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冠心病患者运动靶心率的判定与实践 被引量:11
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作者 刘乐之 李乒 高军 《心血管康复医学杂志》 CAS 1998年第2期14-16,共3页
目的:研究如何准确判定冠心病人运动靶心率。方法:220例冠心病(CAD)患者(其中心肌梗塞恢复期病人130例)在医疗监护下进行运动训练。156例病人通过分级运动试验确定靶心率(THR).运动试验的运动终点是出现心绞痛或收缩压>180mmH... 目的:研究如何准确判定冠心病人运动靶心率。方法:220例冠心病(CAD)患者(其中心肌梗塞恢复期病人130例)在医疗监护下进行运动训练。156例病人通过分级运动试验确定靶心率(THR).运动试验的运动终点是出现心绞痛或收缩压>180mmHg,ST下移或抬高0.2mV,达到最大心率的85%,然后以运动的峰心率的70%~80%为初始靶心率(相当于57%~65%HRmax);41例不能进行运动试验者以公式(170~180)一年龄之差为THR.靶心率在运动1~3周后进行调整。结果:156例由运动试验确定的靶心率有114例(73%)适应,而41例由公式确定的靶心率适应率仅12.2%。结论:中老年冠心病人适合的靶心率是60%~65%HRmax;科学判定初始靶心率的方法是分级运动试验。 展开更多
关键词 运动试验 靶心率 THR 冠心病患者 冠心病人 中老年 心绞痛 收缩压 心肌梗塞 恢复期
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心脏分级运动试验结果判定标准(试行稿) 被引量:14
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作者 刘江生 《心血管康复医学杂志》 CAS 1999年第1期1-4,共4页
Now the exercise test is not simply a method to determine the likelihood of CAD,but to estimate prognosis,instruct therapy even more.It is used for assessing the functional severity of CAD and the prognosis or potenti... Now the exercise test is not simply a method to determine the likelihood of CAD,but to estimate prognosis,instruct therapy even more.It is used for assessing the functional severity of CAD and the prognosis or potential risk for future cardiac events,determining exercise prescription and effects of therapy for rehabilitative cardiology.In order to meet the needs of reference for cardiovascular rehabilitation medicine,formulate this interpretive criteria in accordance with progress recently in grated exercise test. Results 1 Positive It is positive,if one of following parameters arises during exercise testing 1 1 Typical angina pectoris during exercise 1 2 ECG change 1 2 1 Ischemic ST(horizontal or downsloping ST) segment depression≥0 1mV at 0 08 second after the junction,appearing in QRS with dominated R wave,in duration of 2 minutes or more 1 2 2 Exercise induced ST segment elevation 0 1 mV other than aVR lead 1 2 3 Exerciat induced U wave inversion 1 3 Abnormal blood pressure response 1 3 1 Sustained decrease of systilic BP≥20 mmHg during progressive exercise 1 3 2 Peak systolic BP<130 mmHg,or increase <20(women),<30(men) mmHg than rest during progressive exercise 1 3 3 Systolic BP at 3 minutes after exercise divided by peak systolic BP during exercise≥80% 1 3 4 Diastolic BP rises >15 mmHg during exercise 2 Equivocal The exercise testing response is equivocal positive if one of the following parameters arises during exercise testing 2 1 Is chemic ST segment depression 0.05~0.09 mV 2 2 Ischemic ST segment depression duration <2 minutes 2 3 Exercise induced serious ventricular arrhythmia,such as multifocal premature contraction,paroxysmal supraventricular tachycardia,ventricular tachycardia,2~3 degree atrioventricular block etc. 3 Parameters associated with poor prognosis and /or increased severity of CAD Patients who have an established diagnosis of CAD following parameters indicate poor porgnosis and/or increased severity of CAD 3 1 Ischemic ST ecgment depression≥0 2 mV,the downsloping ST depression possesses further significance 3 2 Exercise induced hypotension Sustained decrease of systolic BP>20 mmHg during progressive exercise 3 3 Parameters change at onset of angina pectoris or ischemic ST depression 3 3 1 Double product <15000 3 3 2 HR <120beat/min,or systolic BP<130mmHg 3 3 3 Exercise capecity <5 METS 3 4 Ischemic ST depression in multiple leads or continues into exercise recovery >6 minutes 3 5 ST\|Segment elevation≥0 2mV 3 6 Angina that limits exercise 3 7 Ptfv <-0 04mm/s or more 3 8 ST T normalization ST T returns to normal during exercise while T wave is inverse or ST segment is depressed at rest 3 9 Exercise\|induced U\|wave inversion 3 10 Exercise induced serious ventricular arrhythmia,such as ventricular tachycardia etc. Author′s address 263,Wusi Road,Fuzhou,350003,P R 展开更多
关键词 结果判定 运动试验 心脏 试行 分级 定标
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联合检测血清Hcy和Lp(a)与UA对冠心病患者预后评估的价值探讨 被引量:1
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作者 张原琪 李欢诚 杨朝品 《国际医药卫生导报》 2017年第13期2002-2004,共3页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hey)、脂蛋白a[Lp(a)]和尿酸(uA)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病情及预后的评估价值。方法选取CHD患者96例(疾病组)和体检健康者50例(正常组),采集清晨空腹静脉血,检测血清Hey、L... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hey)、脂蛋白a[Lp(a)]和尿酸(uA)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病情及预后的评估价值。方法选取CHD患者96例(疾病组)和体检健康者50例(正常组),采集清晨空腹静脉血,检测血清Hey、Lp(a)和UA。观察组(疾病组)随访1年,91例病情缓解或无进展,5例发展为急性心肌梗死(AMI)。采用受试者工作特征曲线分析血清Hey、Lp(a)和UA单独及联合检测对CHD患者预后的诊断价值。结果疾病组血清Hcy、LV(a)和UA水平均高于正常组(均P〈0.05);随访发展为AMI患者人院时血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于病情缓解或无进展者(均P〈0.01)。Hey、Lp(a)和UA联合检测对CHD患者预后评估的AUC为0.855、敏感性为89.4%、特异性为80.2%、阳性预测值86.4%,均高于3项单独检测。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Hcy、Lp(a)和UA水平均升高,其水平变化可反映冠状动脉粥样硬化性心脏病病情,三者联合检测可提高对患者预后的判断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 同型半胱氨酸 脂蛋白A 尿酸
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冠心病合并重度颈动脉狭窄患者围术期常规血压管理策略
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作者 陈秀梅 黄鑫 +1 位作者 张俐鹏 李雪梅 《北京生物医学工程》 2023年第3期287-291,共5页
目的冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)合并重度颈动脉狭窄的患者在围术期易出现心脑血管不良事件,严格的血压管理策略(收缩压<120 mmHg)能够降低冠心病患者不良事件的发生率,但严格降压策略对于合并重度颈动脉狭... 目的冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)合并重度颈动脉狭窄的患者在围术期易出现心脑血管不良事件,严格的血压管理策略(收缩压<120 mmHg)能够降低冠心病患者不良事件的发生率,但严格降压策略对于合并重度颈动脉狭窄的患者造成的低灌注会增加脑卒中的风险。常规血压管理策略(120 mmHg<收缩压<140 mmHg)能够维持此类患者围术期足够的脑灌注,但心血管不良事件是否会因此增加尚不可知。因此本研究旨在探究常规血压管理策略对冠心病合并重度颈动脉狭窄接受非体外冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG;carotid endarteretomy,CEA)的患者是否安全有效,为明确此类患者围术期合理的血压管理方案提供实验依据。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月间,北京安贞医院收治的55例接受OPCABG+CEA的冠心病合并重度颈动脉狭窄患者和155例接受OPCABG的单纯冠心病患者临床资料,两组患者围术期均采用常规血压管理策略,对比分析两组患者围术期神经系统及部分心血管并发症的发生情况。结果OPCABG+CEA组和OPCABG两组手术死亡各1例,原因均为多脏器功能衰竭。OPCABG+CEA组术后7例出现神经系统相关并发症,单纯OPCABG患者术后22例发生神经系统并发症,两组患者术后神经系统相关并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者围术期心肌梗死和新发房颤的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论常规血压管理对同期行OPCABG+CEA的冠心病合并颈动脉重度狭窄的患者是安全有效的,不会增加神经系统相关并发症以及心血管不良事件的风险。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 颈动脉内膜剥脱术 血压管理
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