骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析

目的研究骨纤维异常增殖症(OFD)患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年12月间122例经病理证实为OFD的患者,男61例,女61例,年龄4~69岁,平均28±14.1岁,分析这些患者全身骨显像的影像特征。结果、单骨型OFD患者占46.7%(57/122),受累部位前三位依次为,股骨29例(50.1%),胫骨16例(28.1%),肋骨5例(0.9%)。多骨型OFD占53.3%(65/122),单侧骨骼受累38例(58.5%),双侧骨骼受累27例(41.5%)。多骨型患者共发现病灶472处,受累部位前三位依次为肋骨94处(19.9%),股骨64处(13.6%),胫骨45处(9.5%)。单骨型OFD全身骨显像表现为轻度到高度异常放射性增高,病变特征不明显。多骨型OFD在四肢长骨多表现为沿骨长轴走行的异常放射性浓聚,放射性增高可见截段样分布,股骨上段受累,可见“羊拐征”表现;肋骨受累表现为沿肋骨长轴分布的条状放射性增高,多肋骨受累呈连续分布特征;颅面骨、骨盆、脊柱多表现为块状放射性浓聚;多骨受累有单侧骨骼受累趋势,若双侧受累表现为一侧病灶多于对侧,或表现为一侧骨病变放射性浓集程度高于对侧。结论全身骨显像是诊断OFD的一种重要的影像手段,可评价骨骼受累范围,多骨型典型影像表现,有助于OFD的诊断及鉴别诊断。

颅骨少见良性病变的影像诊断分析

目的:探讨CT及MRI对颅骨良性病变的诊断价值。方法:回顾性分析13例以骨质破坏为主的颅骨良性病变的CT及MRI表现,并与其病理表现进行对照分析。结果:13例中骨纤维结构不良6例,主要CT表现为局限性小病灶(5例)多呈磨玻璃密度,弥漫性病灶(1例)可见磨玻璃密度及丝瓜络样改变;主要MRI表现为病灶在T1WI及T2WI上均以低信号为主;骨化性纤维瘤3例,主要CT表现为肿瘤呈膨胀性生长,骨皮质破坏不明显,无骨膜反应;巨细胞修复性肉芽肿2例,主要CT表现为病灶内可见多发骨性分隔,MRI上可见病灶呈多房样改变;胆固醇性肉芽肿1例,在T1WI、T2WI及压脂图像上病灶均呈高信号,有一定特征性;动脉瘤样骨囊肿1例,其特征性影像表现为病灶内可见液-液平面。结论:部分颅骨良性病变具有特征性的影像学表现,CT及MRI检查有助于这类病变的诊断及鉴别诊断。

婴儿骨性纤维结构不良的影像表现

目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现，为提高临床对婴儿OFD的诊断水平，为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像，其中男性2例，女性1例，月龄1-5月，平均3月。3例患者均行X线检查，其中2例做行CT检查。结果 X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘，表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄，与正常骨组织分界清楚，其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现，X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。

成人骨性纤维结构不良的影像学与病理表现(附3例分析)

目的探讨成人骨性纤维结构不良(OFD)的影像学表现。方法收集3例经病理证实的成人OFD资料,回顾性分析其X线摄影、CT及磁共振表现。结果本组3例5个病灶成人OFD均无小腿前弓畸形,2例表现为小腿前部隆起,1例被偶然发现。影像学检查显示病变位于胫骨骨干,沿骨长轴分布;所有病灶位于皮质内或皮质下,3病灶累及前侧骨皮质,2病灶累及侧方骨皮质;所有病灶均呈偏心溶骨性破坏,边缘清晰硬化;4病灶呈膨胀性生长,3病灶内见骨嵴。磁共振检查2例,STIR序列像显示3病灶内可见条带状低信号。镜检见病变由纤维成分和编织骨小梁构成,纤维细胞形态温和,骨小梁周围有骨母细胞围绕,总体呈带状分布模式。结论成人OFD虽罕见,但具有一定特点,结合其特征性发病部位可作出诊断。

骨性纤维结构不良的影像表现

目的探讨骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)的影像学特征。资料与方法经病理证实的OFD患者5例,男3例,女2例,平均年龄12.2岁。5例均摄有X线片,其中4例做了CT检查,2例做了MRI检查。回顾性分析其影像学表现。结果 5例均累及胫腓骨,表现为皮质变簿,病变仅限于皮质内,未侵入软组织,与正常骨组织分界清楚。结论 OFD具有一定的影像特征,结合年龄,可作出初步诊断。