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药物双磷酸盐的研究及其在OVCFs中的应用
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作者 于伏龙 李荣锐 +2 位作者 王硕 王钞 张深越 《山西化工》 CAS 2024年第3期94-96,共3页
双膦酸盐(BP)作为钙化和骨吸收抑制剂的生物学效应在20世纪60年代后期首次被描述。之后的50年里,BP已成为治疗以骨吸收增加为特征的骨骼疾病的主要药物,包括佩吉特骨病、骨转移、多发性骨髓瘤、骨质疏松症和几种儿童遗传性疾病。本文简... 双膦酸盐(BP)作为钙化和骨吸收抑制剂的生物学效应在20世纪60年代后期首次被描述。之后的50年里,BP已成为治疗以骨吸收增加为特征的骨骼疾病的主要药物,包括佩吉特骨病、骨转移、多发性骨髓瘤、骨质疏松症和几种儿童遗传性疾病。本文简要介绍了双磷酸盐的结构,对其药理学及应用进行了相关阐述,为国内此领域的药物应用人员提供了参考。 展开更多
关键词 双磷酸盐 药物 骨质疏松性椎体压缩性骨折(ovcfs)
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OVCF患者椎旁肌密度与椎体骨密度的相关性研究
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作者 侯俊俊 侯福山 +8 位作者 车艳军 张连迂 陈琪 钱宗娜 沈佳莉 刘华清 司卫兵 郝跃峰 杨晶 《实用骨科杂志》 2024年第7期594-599,631,共7页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者腰骶区椎旁肌密度与椎体骨密度(vertebral bone mineral density,vBMD)之间的关系。方法回顾性分析了OVCF患者的前瞻性机构数据库(NCT05848167)... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者腰骶区椎旁肌密度与椎体骨密度(vertebral bone mineral density,vBMD)之间的关系。方法回顾性分析了OVCF患者的前瞻性机构数据库(NCT05848167)。纳入2021年1月至2022年12月共167例患者资料,其中101例定量CT(quantitative computed tomography,QCT)检查资料可用的OVCF患者,女80例,男21例;女性中位年龄73(68.00,82.50)岁,男性中位年龄71(67.00,80.00)岁。在L_(3~5)椎体上终板水平进行椎旁肌密度和面积测量,并使用人工分割和定制编写的程序进行计算。利用QCT Pro软件在L_(1~2)水平进行vBMD测量和计算。按性别、年龄对所有分析进行分层分析。结果本研究发现男性患者的椎旁肌密度与vBMD有统计学相关。在调整年龄和性别后,L_(1~2)vBMD与L_(3)左侧多裂肌、L_(4)左侧竖脊肌、L_(4)右侧多裂肌、L_(5)左右双侧多裂肌密度之间存在统计学意义上的正相关,而在女性患者中未发现显著相关性。结论男性多裂肌密度和vBMD在不同的腰椎水平存在显著的正相关,这与年龄无关。在解释腰椎椎体和椎旁肌关联时,应考虑性别及区域性差异。 展开更多
关键词 椎旁肌密度 骨质疏松症 肌少症 骨质疏松性椎体压缩骨折 定量CT
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三种不同填充物在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中的应用研究
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作者 刘敏强 秦毅 +5 位作者 毛吉刚 谢敏 黄少中 徐晓杰 唐强 喜占荣 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期834-837,共4页
目的探究不同填充物在经皮椎体成形术(PVP)入路治疗胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的应用研究。方法前瞻性选取2022年6月至2023年5月在珠海市中西医结合医院接受PVP入路治疗的胸腰椎OVCF患者190例,根据信封法对患者进行分组... 目的探究不同填充物在经皮椎体成形术(PVP)入路治疗胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的应用研究。方法前瞻性选取2022年6月至2023年5月在珠海市中西医结合医院接受PVP入路治疗的胸腰椎OVCF患者190例,根据信封法对患者进行分组:对照组(n=65)、研究1组(n=41)、研究2组(n=84)。对照组患者行双侧骨水泥注入,研究1组患者行一侧骨水泥,一侧骨粉注入,研究2组患者行双侧混合骨水泥与骨粉注入,对患者进行6个月的随访。记录患者术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角情况及术前、末次随访时的椎体后凸角度(KA)、椎体前缘高度(ABH)和椎体中间高度(MBH)、骨密度水平,记录患者随访期内并发症发生情况。结果术后1 d、3个月、6个月,3组患者的ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的ODI评分均低于对照组,研究2组的ODI评分低于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3、6个月的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,3组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的VAS评分低于对照组,研究2组的VAS评分低于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3个月、6个月,3组患者的Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的Cobb角小于对照组,研究2组的Cobb角小于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,3组KA、ABH、MBH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中研究1组、研究2组患者的KA低于对照组,ABH、MBH高于对照组,且研究2组的KA低于研究1组,ABH、MBH高于研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,研究2组患者总并发症发生率为3.57%,低于对照组(12.31%)、研究1组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中,相比于单独使用骨水泥和部分使用骨粉,混合骨水泥与骨粉方案能够获得更好的功能恢复和疼痛缓解效果,同时改善椎体角度和骨密度指标,并降低术后并发症和邻椎骨折的风险。 展开更多
关键词 骨水泥 骨粉 经皮椎体成形术 胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折 骨密度
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椎体高度丢失率与OVCF患者PKP术后邻近椎体骨折的相关性分析
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作者 苏秦 张华 《颈腰痛杂志》 2024年第3期488-491,495,共5页
目的 探讨椎体高度丢失率与骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受PKP治疗的147例OVCF患者病历资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生AVF,将患者分为A组(... 目的 探讨椎体高度丢失率与骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受PKP治疗的147例OVCF患者病历资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生AVF,将患者分为A组(AVF组,28例)和B组(非AVF组,119例),观察两组患者椎体高度丢失率(本文采取两种方式计算椎体高度丢失率,分别为VBHL1和VBHL2),剔除混杂因素后,分析VBHL1、VBHL2与AVF的关系。结果 术前A组VBHL1和VBHL2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者VBHL1和VBHL2均较术前显著下降,术后A组VBHL1和VBHL2均高于同期B组,VBHL1和VBHL2手术前后变化量均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,VBHL1术前≥61.3%或VBHL2≥术前62.1%是AVF的风险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,VBHL1与骨水泥体积、局部后凸角、楔形角及VBHL1变化量呈正相关(r=0.308、0.605、0.572、0.588,P均<0.05),VBHL2与骨水泥体积、局部后凸角、楔形角及VBHL2变化量呈正相关(r=0.337、0.677、0.593、0.601,P均<0.05)。结论 OVCF患者行PKP术后AVF的发生率较高,与椎体高度丢失率有明显相关性,临床中应针对性进行预防和干预。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 相邻椎体骨折 椎体高度丢失率
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渐进抗阻训练配合过伸牵引弹性按压对OVCF术后患者康复效果的影响
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作者 朱诗苗 王功旭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第5期623-627,共5页
目的:观察渐进抗阻训练(PRT)配合过伸牵引弹性按压用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形(PVP)术后对疼痛指数及康复效果的影响。方法:选取98例OVCF患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均于术前采用过伸牵引... 目的:观察渐进抗阻训练(PRT)配合过伸牵引弹性按压用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形(PVP)术后对疼痛指数及康复效果的影响。方法:选取98例OVCF患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均于术前采用过伸牵引弹性按压后行PVP术,对照组术后行常规康复训练,观察组在此基础上行PRT,均持续训练3个月。观察两组患者术前、术后1周及术后3月影像学指标、腰椎疼痛指数、腰椎功能指标、骨代谢指标、日常生活能力变化情况。结果:术后3月,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05),Cobb角低于对照组(P<0.05);观察组视觉疼痛评分和Oswsetry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05),下腰痛日本骨科协会评估治疗评分高于对照组(P<0.05);观察组血清骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平低于对照组(P<0.05);观察组日常生活活动能力评估量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:OVCF患者PVP术前采用过伸牵引弹性按压,术后配合PRT,能降低患者术后腰椎疼痛指数,促进骨生长,进一步改善腰椎功能,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 渐进抗阻训练 过伸牵引弹性按压 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体成形术 疼痛指数 康复效果
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胸腰段OVCF患者矢状面失衡与PVP术后椎体再塌陷的相关性
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作者 蔡金生 路鑫铭 +4 位作者 吴华荣 张连锁 徐伟坤 王会旺 宁胜华 《颈腰痛杂志》 2024年第3期413-416,422,共5页
目的 探讨胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者矢状面失衡(SI)与经皮椎体成形术(PVP)术后再塌陷的相关性。方法 选择2018年1月至2020年12月在该院接受PVP治疗的167例OVCF患者资料进行分析,根据PVP术后是否再塌陷,将患者分为塌陷组... 目的 探讨胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者矢状面失衡(SI)与经皮椎体成形术(PVP)术后再塌陷的相关性。方法 选择2018年1月至2020年12月在该院接受PVP治疗的167例OVCF患者资料进行分析,根据PVP术后是否再塌陷,将患者分为塌陷组和未塌陷组。观察患者术前SI发生率及SI对PVP术后再塌陷的独立影响,观察是否SI患者在不同时间的胸腰椎后凸角(TKA)和矢状垂直轴(SVA)值变化。结果 167例患者随访至12个月时,共有38例符合再塌陷的定义标准,纳入再塌陷组;剩余129例患者纳入未塌陷组。再塌陷组患者术前SVA、术前SI均显著高于未塌陷组(P<0.05)。再塌陷和未再塌陷组患者的骨密度、既往OVCF史、骨水泥渗漏、骨水泥团块样形态、骨折区骨水泥弥散不足、动态活动度、胸腰椎后凸角等资料差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术前SI是骨水泥强化椎体再塌陷的独立风险因素之一(P<0.05)。SI组和非SI组患者术后不同时间的TKA和SVA均呈进展趋势,组内比较均有统计学意义(F=48.072、36.492、11.457、9.122,P均<0.05);与非SI组比较,SI组随访1年TKA和SVA的差值均高于非SI组患者,差异均有统计学意义(t=5.082、4.377,P<0.05)。结论 SI、骨密度、动态活动度、骨水泥团块状分布、骨折区骨水泥弥散不足等是胸腰椎OVCF患者PVP术后椎体再塌陷的风险因素,SI与术后矢状位进展相关,对潜在的SI患者应给予严格管理以减少术后椎体再塌陷。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 骨质疏松性椎体压缩骨折 矢状面失衡 经皮椎体成形术 再塌陷
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OVCF患者PVP术后肌肉减少和矢状面参数对残余背痛的影响
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作者 刘琦 钱军 +2 位作者 张岚 曹娟 王进东 《颈腰痛杂志》 2024年第2期311-314,共4页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后肌肉减少和矢状面参数对残余腰背痛(residual lower back pain,RBP)的影响。方法经医... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后肌肉减少和矢状面参数对残余腰背痛(residual lower back pain,RBP)的影响。方法经医院伦理委员会批准,选择2018年6月~2021年6月在我院接受PVP治疗的137例OVCF患者资料进行回顾性分析。观察有无RBP患者的年龄、性别、BMI(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)、骨密度、手术节段、C_(7)矢状面位移(C_(7)-sagittal vertical axis,C_(7)-SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)是否存在统计学差异。结果RBP和非RBP患者的年龄、性别、BMI指数、骨密度T值、手术节段和骨水泥用量差异均无统计学意义(P>0.05);RBP组患者手术前后SMI均低于非RBP组,肌肉减少症发生率均高于非RBP组,手术前后SMI差值高于非RBP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RBP患者C_(7)-SVA、TPA、PI-LL高于非RBP患者,LL低于非RBP患者,差异有统计学意义(P<0.05);RBP和非RBP患者的TK、TLK、PI、PT、SS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者PVP术后矢状面平衡和肌肉质量可影响RBP发生,应引起临床重视。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 肌肉减少症 矢状面平衡 腰背痛
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PKP术中骨水泥增加注入剂量与OVCF术后疗效的相关性研究
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作者 鲁世荣 夏旭东 +3 位作者 史旭 秦晓霖 王春光 魏巍 《航空航天医学杂志》 2024年第4期398-401,共4页
目的评估经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty PKP)术中骨水泥增加注入剂量与脊柱骨质疏松性压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures OVCF)术后治疗效果的关系。方法选择2022年04月-2023年12月在哈... 目的评估经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty PKP)术中骨水泥增加注入剂量与脊柱骨质疏松性压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures OVCF)术后治疗效果的关系。方法选择2022年04月-2023年12月在哈尔滨242医院骨科住院治疗的OVCF的患者,随机分成2组每组40例在行PKP手术时使用不同的骨水泥注入量:第1组骨水泥注入量胸椎2 ml/腰椎4 ml,第2组通过安全的注入方法增加注入骨水泥剂量,使胸椎达到5 ml/腰椎达到8 ml。术后经过随访,采用改良的VAS评分方法来表达术前和术后的治疗效果的变化。结果在第2组40例病例中术后随访3-12个月,全部病例均达到优良的治疗效果。术后长期随访的生活质量优良。结论PKP术中骨水泥增加注入剂量与OVCF术后治疗效果呈显著性直接性相关。 展开更多
关键词 脊柱骨质疏松性压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨水泥 增加剂量
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金天格胶囊和阿法骨化醇于老年OVCF患者PKP术后应用的效果
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作者 刘日富 邹奇 +5 位作者 冯晓冰 刘文成 杨广华 杨悦 黄相杰 王雪山 《国际医药卫生导报》 2024年第9期1490-1494,共5页
目的探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty of vertebral body,PKP)术后应用的效果。方法选取山东文登整... 目的探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty of vertebral body,PKP)术后应用的效果。方法选取山东文登整骨烟台医院2020年2月至2023年5月收治的98例老年OVCF患者进行随机对照试验,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(72.63±2.54)岁,病程(5.56±1.31)年。观察组男29例,女20例,年龄(72.89±2.60)岁,病程(5.37±1.23)年。两组患者给予PKP,对照组术后采用阿法骨化醇治疗,观察组术后另加用金天格胶囊治疗,两组均治疗3个月。治疗后,对比两组治疗效果、中医症候积分、疼痛程度、骨代谢指标、不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[97.96%(48/49)比81.63%(40/49);χ^(2)=7.127,P=0.008]。治疗3个月后,观察组主症积分、次症积分、疼痛程度评分均低于对照组[(3.20±0.28)分比(4.58±0.30)分、(1.20±0.16)分比(1.96±0.21)分、(1.58±0.27)分比(3.29±0.41)分;t=23.540、20.151、24.383,均P<0.001]。治疗3个月后,观察组骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平均高于对照组[(10.26±1.57)μg/L比(8.26±1.02)μg/L、(18.26±1.63)μg/L比(16.84±1.29)μg/L;t=7.478、4.782,均P<0.001]。观察组不良反应发生率低于对照组[6.12%(3/49)比10.20%(5/49)],但差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.712)。结论老年OVCF患者PKP术后采用金天格胶囊联合阿法骨化醇治疗可明显改善临床症状,减轻疼痛程度,降低中医症候积分,改善骨代谢,安全性较好,值得推广。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱压缩性骨折 金天格胶囊 阿法骨化醇 经皮椎体后凸成形术
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老年OVCF患者PKP术后脊柱骨盆矢状面参数和骨密度与继发骨折的关系研究
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作者 周庭捷 杨江 +1 位作者 杨军 洪杰 《全科医学临床与教育》 2024年第7期616-619,共4页
目的研究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后脊柱骨盆矢状面参数和骨密度与继发骨折的关系。方法回顾性分析200例接受PKP治疗的老年OVCF患者的病历资料,根据患者是否发生继发骨折分为继发组52... 目的研究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后脊柱骨盆矢状面参数和骨密度与继发骨折的关系。方法回顾性分析200例接受PKP治疗的老年OVCF患者的病历资料,根据患者是否发生继发骨折分为继发组52例和对照组148例。比较两组患者术后脊柱骨盆矢状面参数水平及骨密度水平,分析老年OVCF患者PKP术后脊柱骨盆矢状面参数和骨密度与继发骨折的关系。结果脊柱骨盆矢状面参数中骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)水平以及骨密度水平与老年OVCF患者PKP术后继发骨折呈反比(rs分别=-0.32、-0.36、-0.33、-0.42,P均<0.05),脊柱骨盆矢状面参数中胸椎后凸角(TK)、矢状位轴向距离(SVA)水平与老年OVCF患者PKP术后继发骨折呈正比(rs分别=0.33、0.43,P均<0.05)。logistic回归分析显示,TK、SVA为影响老年OVCF患者PKP术后继发骨折的危险因素,脊柱骨盆矢状面参数PI、SS、LL及骨密度为影响老年OVCF患者PKP术后继发骨折的保护因素(OR分别=1.11、1.41、0.88、0.88、0.92、0.88,P均<0.05)。结论老年OVCF患者PKP术后脊柱骨盆矢状面参数中PI、SS、LL水平越高,TK、SVA水平越低,且患者骨密度越高,患者出现继发骨折的风险越低。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 老年 脊柱骨盆矢状面 骨密度 继发骨折
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胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛风险预测模型构建
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作者 章柯杰 张聪 +1 位作者 陈威烨 朱利民 《浙江创伤外科》 2024年第10期1805-1807,1812,共4页
目的探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后腰背痛残留风险并进一步构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月于本院接受椎体成形术治疗胸腰椎OVCF患者共120例,根据... 目的探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后腰背痛残留风险并进一步构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月于本院接受椎体成形术治疗胸腰椎OVCF患者共120例,根据术后4周腰背疼痛视觉模拟评分分为残留组和未残留组,采用单因素和多因素法评估胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留独立危险因素;同时基于上述因素构建预测模型并分析上述模型用于胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测临床效能。结果120例胸腰椎OVCF患者中术后4周腰背痛残留13例,发生率为10.83%。单因素分析结果显示,椎体骨折数量、有无椎管内真空裂隙征、有无后筋膜水肿、椎旁肌变性分级及骨水泥分布类型均可能与胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,多椎体骨折、椎管内真空裂隙征、椎旁肌变性≥Ⅲ级及骨水泥块状分布均是胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析所确定独立危险因素构建胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测偏回归系数方程:发生风险Logit(Y)=0.87+1.97×多椎体骨折+2.74×椎管内真空裂隙征+3.11×椎旁肌变性≥Ⅲ级+1.50×骨水泥块状分布;ROC曲线分析结果显示,上述临床预测模型用于老胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测临床效能显著优于单一危险因素(P<0.05)。结论胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留可能与包括椎体骨折数量、有无椎管内真空裂隙征、椎旁肌变性分级及骨水泥分布类型在内多种因素有关;而基于上述因素构建预测模型在早期准确识别腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留高危人群方面显示出更佳临床效能。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体成形术 腰背痛残留
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PKP术后早期递进式有限活动结合唑来膦酸对OVCFs患者的影响
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作者 周光伟 李浙峰 +3 位作者 王峰 徐东 戴箴言 彭伟雄 《浙江临床医学》 2023年第3期392-395,共4页
目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)术后递进式有限活动结合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCFs)患者的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在本院骨科接受PKP治疗的60例老年OVCFs患者随机分为递进式有限活动组(PLA+ZOL... 目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)术后递进式有限活动结合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCFs)患者的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在本院骨科接受PKP治疗的60例老年OVCFs患者随机分为递进式有限活动组(PLA+ZOL)、递进式有限活动结合唑来膦酸组(PLA+ZOL)和非有限活动组(ULA)。PLA组:术后第一周每天有限活动2 h,第二周每天有限活动3 h,第三周每天有限活动4 h。PLA+ZOL组术后第三天予静脉注射ZOL 5 mg,术后采取PLA组同样的递进式有限活动。ULA:术后第一天开始进行下床活动,在可承受范围内不受限制。在治疗的不同时期评估两组的疼痛评分(NRS)、正侧位X线片、MRI影像学改变、骨密度(BMD)。结果术后早期NRS评分PKP+ZOL组及PLA组低于ULA组,PKP+ZOL组低于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月PLA+ZOL组椎体前、中柱高度高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05),PLA+ZOL组及PLA组高于ULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI显示腰背部水肿PLA+ZOL组轻于PLA组及ULA组,新近的椎体骨折发生率PLA+ZOL组低于PLA组及ULA组(P<0.05)。骨密度T值PLA+ZOL、PLA组及ULA组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP术后早期采取递进式有限活动结合唑来膦酸可改善术后疼痛及维持椎体高度,降低新近的椎体骨折发生率。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松性脊柱压缩性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术
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Factors influencing further vertebral height loss following percutaneous vertebroplasty in osteoporotic vertebral compression fractures:A 1-year follow-up study
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作者 Zhong-Qiu Tang Shao-Bo He +3 位作者 Dong-Yang Yu Hai-Mao Luo Xue-Hong Xing Yong-Wen Zhou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第21期4609-4617,共9页
BACKGROUND Osteoporotic vertebral compression fractures(OVCFs)contribute to back pain and functional limitations in older individuals,with percutaneous vertebroplasty(PVP)emerging as a minimally invasive treatment.How... BACKGROUND Osteoporotic vertebral compression fractures(OVCFs)contribute to back pain and functional limitations in older individuals,with percutaneous vertebroplasty(PVP)emerging as a minimally invasive treatment.However,further height loss post-PVP prompts investigation into contributing factors.AIM To investigate the factors associated with further height loss following PVP with cement augmentation in OVCF patients.METHODS A total of 200 OVCF patients who underwent successful PVP between January 2021 and December 2022 were included in this study.“Further height loss”during 1 year of follow-up in OVCF patients with bone edema was defined as a vertical height loss of≥4 mm.The study population was divided into two groups for analysis:The“No Further Height Loss group(n=179)”and the“Further Height Loss group(n=21).”RESULTS In comparing two distinct groups of patients,significant differences existed in bone mineral density(BMD),vertebral compression degree,prevalence of intravertebral cleft(IVF),type of bone cement used,and cement distribution patterns.Results from binary univariate regression analysis revealed that lower BMD,the presence of IVF,cleft distribution of bone cement,and higher vertebral compression degree were all significantly associated with further height loss.Notably,the use of mineralized collagen modified-poly(methyl methacrylate)bone cement was associated with a significant reduction in the risk of further height loss.In multivariate regression analysis,lower BMD and the presence of IVF remained significantly associated with further height loss.CONCLUSION Further height loss following PVP in OVCF patients is influenced by a complex interplay of factors,especially lower BMD and the presence of IVF.These findings underscore the importance of assessing and managing these factors when addressing height loss following PVP in OVCF patients. 展开更多
关键词 Percutaneous vertebroplasty osteoporotic vertebral compression fractures Further height loss Bone mineral density Intravertebral cleft
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不同骨水泥分布形态对PKP治疗OVCF中远期疗效的影响及伤椎再骨折的相关性 被引量:4
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作者 曹鹏 向刚刚 +7 位作者 谢忠文 王恩辉 吴若冰 曹博 高启龙 杨景帆 陈建琨 付义 《吉林医学》 CAS 2023年第3期632-635,共4页
目的:研究不同骨水泥分布形态对经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的中远期临床疗效影响及与伤椎再骨折相关性研究。方法:收集2015年4月~2020年4月在昆明市中医医院骨伤科行PKP术的OVCF患者共437例。根据骨水泥... 目的:研究不同骨水泥分布形态对经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的中远期临床疗效影响及与伤椎再骨折相关性研究。方法:收集2015年4月~2020年4月在昆明市中医医院骨伤科行PKP术的OVCF患者共437例。根据骨水泥分布形态进行分组,经两位观察员独立评估分为O型组和H型组,如有争议时,则交由第三观察员进行评估,最终分为O型组(n=248例)和H型组(n=189例)。统计并分析两组患者术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角以及伤椎再骨折发生率。结果:O型组和H型组在术前、术后3个月的ODI评分、VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H型组在术后第2天ODI评分、VAS评分均显著低于O型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角在术前、术后2 d、术后3个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),H组术后2年伤椎骨折再发生率明显低于O组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期临床症状改善、伤椎骨折再发生率H型骨水泥分布形态明显优于O型,临床工作值得优先推荐。 展开更多
关键词 骨水泥分布形态 伤椎再骨折 椎体压缩型骨折 骨质疏松性骨折
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预后营养指数对老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的影响 被引量:2
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作者 徐凤周 高开茜 +4 位作者 孙亮亮 高学峰 张雄 刘永强 周建伟 《实用老年医学》 CAS 2023年第5期470-474,共5页
目的调查老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人行椎体强化术(PVA)后再发椎体骨折的情况及影响因素。方法回顾性调查205例接受PVA术的老年女性OVCF病人,收集其年龄、BMI、入院血常规、血生化指标及骨密度(BMD)等基本情况,调查时间为... 目的调查老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人行椎体强化术(PVA)后再发椎体骨折的情况及影响因素。方法回顾性调查205例接受PVA术的老年女性OVCF病人,收集其年龄、BMI、入院血常规、血生化指标及骨密度(BMD)等基本情况,调查时间为PVA术后2~40个月,根据是否出现椎体再骨折分为再骨折组及对照组。采用单因素及多因素Cox回归分析老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的影响因素,采用Logistic回归计算独立影响因素的概率,绘制ROC曲线。结果老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折发生率为20.5%。Cox回归分析显示,预后营养指数(PNI)、BMD、年龄、是否服用抗骨质疏松(OP)药物是PVA术后再发椎体骨折的独立影响因素;与低PNI病人相比,高PNI病人PVA术后再发骨折风险更低;PNI与是否服用抗OP药物存在交互作用,在高PNI组抗OP药物疗效更好,P interaction<0.05。ROC曲线结果显示,相较于无PNI因素模型,含有PNI因素的模型ROC曲线面积增加了0.066(0.003~0.127)。结论高PNI是老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的保护因素,对PVA术后椎体再骨折有预测价值,可以通过提高抗OP药物的疗效进一步降低再发骨折发生率。 展开更多
关键词 预后营养指数 老年女性 椎体强化术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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PCVP、单侧PVP及双侧PVP治疗老年OVCF的疗效及对椎体、脊柱稳定性的影响 被引量:1
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作者 陈洪柱 林松 +1 位作者 陈钱 吴强 《罕少疾病杂志》 2023年第7期80-81,共2页
目的探讨弯角椎体成形术(PCVP)、单侧椎体成形术(PVP)及双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及对椎体、脊柱稳定性的影响。方法选取2020年1月-2022年3月我院收入老年OVCF患者96例,按照随机数字表法分为A组、B组及C组各32... 目的探讨弯角椎体成形术(PCVP)、单侧椎体成形术(PVP)及双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及对椎体、脊柱稳定性的影响。方法选取2020年1月-2022年3月我院收入老年OVCF患者96例,按照随机数字表法分为A组、B组及C组各32例,其中A组采用PCVP治疗,B组采用单侧PVP治疗,C组采用双侧PVP治疗,术后、比较三组患者手术相关指标(手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥双侧分布率)差异;术前及术后3d,比较三组患者Cobb角、椎体前缘高度变化;术前及术后3个月,对比三组患者功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]差异。结果C组手术时间、骨水泥注入量均大于A组、B组(P<0.05);A组骨水泥注入量大于B组(P<0.05);A组骨水泥渗漏率小于B组、C组(P<0.05);A组骨水泥双侧分布率高于B组、C组(P<0.05);三组术后Cobb角均小于同组术前,椎体前缘高度均大于同组术前(P<0.05);其中A组术后Cobb角小于B组、C组(P<0.05);A组术后椎体前缘高度大于B组、C组(P<0.05);三组术后ODI评分均小于同组术前(P<0.05)。结论老年OVCF应用PCVP及单侧、双侧PVP均可取得良好疗效,其中PCVP术式操作时间更短而骨水泥分布更均匀、渗漏风险降低,椎体、脊柱稳定性更好,具备临床推广价值。 展开更多
关键词 弯角椎体成形术 单侧椎体成形术 双侧椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 脊柱稳定性
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术前预适应训练联合心理干预应用于老年OVCF PKP手术患者的效果 被引量:1
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作者 侯粉丽 史卫东 +1 位作者 张亚辉 武静 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1637-1640,共4页
目的:探讨术前预适应训练联合心理干预应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral body compression fractures,OVCF)经皮椎体后凸成形术(Percutaneous vertebral body kyphoplasty,PKP)手术患者的效果。方法:选取2021年... 目的:探讨术前预适应训练联合心理干预应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral body compression fractures,OVCF)经皮椎体后凸成形术(Percutaneous vertebral body kyphoplasty,PKP)手术患者的效果。方法:选取2021年8月至2022年8月期间于我院就诊的老年OVCF患者90例,随机分为对照组和观察组,两组各45例。对照组给予常规心理干预,观察组在对照组基础上给予术前预适应训练干预,观察两组术中生命体征变化情况、功能障碍情况及疼痛情况。结果:两组患者心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)水平均较入室时升高,观察组水平低于对照组(P<0.05);两组患者血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SpO_(2))水平均较入室时降低,观察组水平高于对照组(P<0.05);手术后3d,两组患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)各维度均较手术前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);手术后1d,两组患者视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)疼痛评分均较手术前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);两组患者手术后1d椎体高度比较差异无统计学意义。结论:术前预适应训练联合心理干预可以稳定老年OVCF患者PKP术中的生命体征情况,改善术后功能障碍情况,降低疼痛水平,且不会影响手术治疗效果。 展开更多
关键词 术前预适应训练 心理干预 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术
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脊柱不稳定性预测评分系统对OVCF患者椎体强化术后再发骨折的预测价值 被引量:5
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作者 姜相君 王海燕 +3 位作者 冒海敏 魏燕 陈晓庆 张翠红 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第33期51-56,共6页
目的探究脊柱不稳定性预测评分系统对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(OVCF)椎体强化术后骨折再发的预测效果。方法选取2015年6月-2017年6月该院行椎体强化术的OVCF患者,收集其一般情况和影像学资料,以及随访过程中再发骨折情况和视觉疼... 目的探究脊柱不稳定性预测评分系统对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(OVCF)椎体强化术后骨折再发的预测效果。方法选取2015年6月-2017年6月该院行椎体强化术的OVCF患者,收集其一般情况和影像学资料,以及随访过程中再发骨折情况和视觉疼痛评分,利用Logistic回归分析骨折再发的危险因素,并对其赋分,构建脊柱不稳定性预测评分系统,计算似然比检测该系统的准确性。结果共纳入342例患者,2例失访,142例患者再发骨折。再发骨折的危险因素包括脊柱后凸角度、椎体后凸角度、椎体高度、强化椎体的数量、骨密度以及骨折部位。根据预测评分系统评分将所有患者分为4组,总体评分<5分组似然比为0.10,总体评分≥15分组似然比为5.84。结论脊柱不稳定性预测评分系统较为准确地预测椎体强化术后OVCF患者的骨折再发风险,可为骨折再发的预防提供理论依据,值得临床深入探究。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体加强术 骨折 压缩性 骨折再发 预测评分系统
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OVCF患者行PKP后新发椎体骨折的风险因素 被引量:6
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作者 沈金明 封蕾 +2 位作者 陈杰 吴煜 于建农 《浙江临床医学》 2017年第5期806-808,共3页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后新发椎体骨折(NVF)的潜在风险因素。方法回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局。其中7例(11.1%)由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组,其... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后新发椎体骨折(NVF)的潜在风险因素。方法回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局。其中7例(11.1%)由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组,其余56例纳入非NVF组。行logisticIN归分析以确认PKP术后NVF的风险因子。结果7例NVF患者中1例发生于术后1个月内,6例发生于术后1年内,PKP术后1月内NVF发生风险无显著增高(P〉0.05),邻近椎体骨折与非邻近椎体骨折发生率相似(P〉0.05)。NVF组年龄更大,女性患者居多,血清雌二醇(E2)水平更低。阳性似然比结果提示〉80岁、E2〈50pmol/L者发生NVF的风险增加。结论PKP术后短期内邻近椎体骨折发生率无明显增加,高龄、女性、低E2等因素与PKP术后NVF的相关性最强,提示PKP术后NVF的发生与PKP手术相关性不大,与骨质疏松基础状态密切相关。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 新发椎体骨折 邻近椎体骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术改善保守治疗效果不佳的老年OVCF患者疼痛和功能障碍的效果观察 被引量:9
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作者 刘建文 李明 杨敏 《实用医院临床杂志》 2019年第2期11-14,共4页
目的探讨经皮椎体成形术改善保守治疗效果不佳的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛和功能障碍的效果。方法我院收治的76例保守治疗效果不佳老年OVCF患者,按治疗方式不同分对照组(n=34)和观察组(n=42),对照组采用保守治疗,观... 目的探讨经皮椎体成形术改善保守治疗效果不佳的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛和功能障碍的效果。方法我院收治的76例保守治疗效果不佳老年OVCF患者,按治疗方式不同分对照组(n=34)和观察组(n=42),对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后骨折愈合指标、疼痛程度及日常活动功能,记录两组治疗前后镇痛药物使用分级情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P <0. 05);治疗后两组椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角低于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 05);治疗1周、1月及6月后,两组VAS及ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组镇痛药物使用分级中1、2级比例均较治疗前增加,3、4级比例均较治疗前减少,且观察组优于对照组(P <0. 05)。结论经皮椎体成形术治疗保守治疗效果不佳的老年OVCF临床疗效显著,可减轻术后疼痛,改善日常活动能力,降低镇痛药物使用量,促进骨折愈合,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 保守治疗 疼痛 功能
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