65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染诊治分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者的临床资料,根据患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果进行诊断,分别采用药物治疗(局部抗真菌药滴耳或涂耳、口服抗真菌药、局部抗真菌药滴耳或涂耳+口服抗真菌药)和手术治疗,并进行疗效评估。结果经真菌鉴定后,所有患者均应用抗真菌药物进行诊断性治疗。局部用药中,制霉菌素甘油滴耳、盐酸特比萘芬乳膏涂耳、复方康纳乐霜或曲安萘德乳膏涂耳后的干耳率分别为66.67%、81.82%和90.00%,口服盐酸特比萘芬片和斯皮仁诺片的干耳率为77.78%和76.92%,联合用药的干耳率为90.91%;9例手术治疗患者均获治愈。65例患者的总治愈率为13.85%,干耳率为81.54%,无效率为4.61%。结论中耳真菌感染与机体免疫力低下或长期应用抗生素并无明显关联,局部因素可能起主要作用;外耳道及乳突腔内环境潮湿在真菌感染中起重要作用;脓液培养或脓液涂片检查在真菌感染诊断中具有决定性作用。慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者应在控制真菌感染后及时进行鼓室成形术等手术治疗。

慢性中耳炎患者真菌感染的发病原因和不同治疗方案的临床疗效

目的:对慢性中耳炎患者真菌感染的发病原因和不同治疗方案进行了研究。方法:将150例2018年1月~2019年12月内收治的慢性中耳炎患者视为研究对象展开,依据药物差异原则分为对照组和观察组,对照组行派瑞松单药治疗,观察组以对照组为基准,联合口服丹参酮治疗,观察对比两组临床疗效、临床指标用时、治疗后体征改善情况。结果:观察组临床疗效96.5%,对照组为85.7%(P<0.05);用药后观察组中耳积液改善时间、症状消失时间、治疗总时间等临床指标用时明显较低(P<0.05);用药治疗后观察组患者气导听阈、气骨导差体征恢复情况较高(P<0.05)。结论:自身因素、外界因素均可诱发慢性中耳炎患者出现真菌感染,而临床治疗疾病,建议在派瑞松单药治疗的基础上联合丹参酮治疗,在提高临床疗效、缩短临床指标用时、改善体征方面价值显著。

化脓性中耳炎病原菌感染的研究进展

化脓性中耳炎是耳鼻喉科临床常见疾病,可导致听力下降、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳鸣、耳痛及流脓等。化脓性中耳炎主要由微生物进入中耳引起感染,使中耳黏膜发生化脓性病变,且不同患者感染的病原菌不同。本文从化脓性中耳炎的发病机制、病原菌及其耐药性和治疗方法等几个方面进行综述,以期为临床化脓性中耳炎的诊断及合理用药提供参考。

慢性中耳炎真菌感染的临床分析

目的探讨慢性中耳炎伴真菌感染的原因和具体诊断方法以及各种治疗方法的疗效。方法选择2010~2013年我院收治的50例慢性中耳炎伴真菌感染的患者的资料,按照其接受的治疗方法分为局部治疗组、局部＋口服药物治疗组、手术＋口服药物治疗组3组,分析评价各组的治疗效果。结果局部用药24例,治愈13例,有效6例,治愈率为54.17%,总有效率为79.17%;局部＋口服用药18例,治愈12例,有效5例,治愈率为66.67%,总有效率为94.44%;手术治疗8例,全部治愈,治愈率为100.00%。局部用药与手术治疗相比较、局部用药与局部＋口服用药相比较,其治愈率和总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部联合口服药物治疗能够显著提高患者治疗效果,因此对口服药没有过敏或禁忌的患者应当推荐使用联合用药,对于感染严重以及外耳道开口狭小的患者应当主张其积极进行手术治疗。

120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及治疗效果分析

目的探讨120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染及抗菌治疗效果,为慢性化脓性中耳炎治疗提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年6月接诊的120例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予联合用药治疗;通过观察记录两组患者耳道分泌物培养病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性,比较两组患者的听力恢复情况、不良反应及临床治疗效果。结果 120耳耳道分泌物标本中,118耳培养出病原菌,细菌116耳,占98.30%,其中革兰阳性菌74株,占62.71%,革兰阴性菌42株,占35.59%;真菌2耳,占1.70%;观察病原菌的耐药性情况发现,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性有所不同,革兰阳性菌中葡萄菌属较为敏感的抗菌药物有头孢唑林、红霉素及奈替米星,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物有头孢他啶、万古霉素、头孢曲松及氨苄西林,革兰阳性菌与革兰阴性菌都较为敏感的药物是庆大霉素和环丙沙星;观察组听力改善率95.00%,高于对照组(81.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%,明显高于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,常用抗菌药种类繁多,不同病原菌耐药性不同,治疗时根据细菌培养和药敏结果用药,能够避免药物乱用,更准确安全的治疗。

慢性中耳炎患者真菌感染的治疗

目的探讨慢性中耳炎患者真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效。方法分析40例慢性中耳炎真菌感染患者的临床资料,根据慢性中耳炎患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果等进行诊断,将患者分为局部用药组20例(20耳)和联合用药组20例(20耳),进行疗效评估。结果经治患者随访6个月,局部用药治愈率为40.0%、总有效率85.0%,联合用药组治愈率为75.0%、总有效率90%;联合用药组治愈率明显高于局部用药组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率差异无统计学意义。结论慢性中耳炎合并真菌感染与长期滥用抗菌药物及免疫制剂导致菌群失调有关,治疗慢性中耳炎合并真菌感染建议以局部用药为主,辅以氟康唑等口服广谱抗真菌药物。

急性中耳炎患儿血清降钙素原检测的价值

目的研究分析血清降钙素原检测在急性中耳炎患儿临床诊断及疾病治疗中的诊断效果及评估价值。方法经对比两组实验检验结果后可知,中耳炎患儿血清PCT、CRP、WBC、IL-6检验数值均高于健康儿童,差异有统计学意义,P<0.05;经分析中耳炎患儿检验结果组内差异性后可知,化脓性患儿血清PCT、CRP、WBC、IL-6检验数值均高于非化脓性患儿,差异有统计学意义,P<0.05;将中耳炎患儿随机分组后,可知依据PCT检验结果实施治疗患儿4日后血清PCT、CRP、WBC、IL-6检验数值较常规治疗患儿4日后数据显著下降,且依据PCT检验结果实施治疗患儿抗生素用药时间及整体治疗时结果间均显著缩短,差异有统计学意义,P<0.05。结论急性中耳炎临床诊断中实施血清降钙素原检测,可依据检验水平准确分析患儿病情进展,且依据血清降钙素原检测结果实施治疗,对于患儿病情的快速缓解具有积极意义。