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Cerebrospinal fluid otorrhea caused by porencephalic cyst: A rare case report and literature review
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作者 CHEN Yang Lin Ying LU Lian-jun 《Journal of Otology》 2012年第1期1-3,共3页
Objective Poreneephalic cyst presenting with otologie involvement is uncommon. Only a few eases have been reported. We report a rare case of cerebrospinal fluid (CSF) otorrhea caused by a massive porencephalic cyst ... Objective Poreneephalic cyst presenting with otologie involvement is uncommon. Only a few eases have been reported. We report a rare case of cerebrospinal fluid (CSF) otorrhea caused by a massive porencephalic cyst encompassing the left temporal and occipital lobes. The CSF leak was repaired successfully using a transmastoid approach with facia, abdomen fat and fibrin glue to seal the osseous defects in the sinodural angle. A review of the literature concerning porencephalic cyst and CSF otorrhea is also presented. 展开更多
关键词 cerebrospinal fluid otorrhea porencephalic cyst craniocerebral Trauma
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Chronic Purulent Otorrhea in the South of the Sahara: Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profiles about 135 Cases
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作者 Kassim Diarra N’faly Konaté +7 位作者 Youssou Sidibé Famagan Bah Boubacary Guindo Siaka Soumaoro Drissa Kaloga Bagayoko Fatogoma Issa Koné Doumbia Kadidiatou Singare Mohamed Amadou Keita 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2022年第4期219-226,共8页
Objective: To study the clinical and therapeutic epidemiological profile of chronic purulent otorrhea in the ENT and CCF departments of the Gabriel Touré university hospital. Materials and Method: This was a retr... Objective: To study the clinical and therapeutic epidemiological profile of chronic purulent otorrhea in the ENT and CCF departments of the Gabriel Touré university hospital. Materials and Method: This was a retrospective study from May 2019 to April 2021. We made an exhaustive sampling of all patients who consulted for chronic purulent otorrhea with a complete medical file. All ages were included (except from 0 to - 5 years), and all sexes combined. The data medium was the patient records and the department’s operating report register. The non-inclusion criteria were patients with incomplete files and patients who were less than 5 years old. Results: In total, we collected 135 cases. The average age of our patients was 29.27 years. The most represented age group was 16 to 25 years old. We noted a male predominance in 60.7%. The associated signs found were hearing loss, earache, tinnitus, ear pruritus, vertigo, headache and facial paralysis. The main pathology involved is chronic otitis media (CMO) in 55.5%, the most serious of which is dangerous chronic otitis (8.1%). All of our patients have received medical treatment. The treatment was surgical in 64% of patients after medical treatment. With the mean follow-up of 6 months, tinnitus and reperforation were the most common complications found in 6.2% and 3.1% respectively. Conclusion: Chronic purulent otorrhea is the most common ear discharge in ENT consultation. The main pathology involved is CMO, the most formidable of which is cholesteatoma. Medico-surgical treatment. 展开更多
关键词 Chronic otorrhea CHOLESTEATOMA MYRINGOPLASTY BAMAKO
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自发性脑脊液耳漏的临床分析
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作者 彭哲 王国鹏 +3 位作者 谢静 吴倩 王林娥 龚树生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期90-95,共6页
目的总结归纳并探讨自发性脑脊液耳漏(SCSFO)的临床特点、手术方式及术后疗效。方法回顾性分析2015—2020年收治的SCSFO患者的临床资料,总结病例的临床特点,分析归纳病例的漏口、手术修补方式、术后反应,并随访手术效果。结果共收集10例... 目的总结归纳并探讨自发性脑脊液耳漏(SCSFO)的临床特点、手术方式及术后疗效。方法回顾性分析2015—2020年收治的SCSFO患者的临床资料,总结病例的临床特点,分析归纳病例的漏口、手术修补方式、术后反应,并随访手术效果。结果共收集10例SCSFO病例资料,其中男4例,女6例;儿童患者3例,成人患者7例。病史25 d至20余年,单侧发病9例,双侧发病1例。3例儿童患者均为先天性极重度感音神经性耳聋,均因发现鼻漏或脑膜炎就诊。7例成人患者中,因耳闷伴听力下降就诊5例,其中1例同时合并耳漏;因鼻漏就诊1例;因耳痛合并脑膜炎就诊1例。外院曾行鼓膜穿刺或置管史4例。3例儿童患者中,缺损部位均位于镫骨足板处和镫骨周围,其中2例患者伴镫骨畸形;7例成人患者中,2例漏口位于镫骨足板,3例漏口位于鼓室天盖,2例漏口位于乳突天盖。1例术后出现癫痫及颅内压升高。10例患者随访周期为5个月至6年,均无再发脑脊液耳漏。结论早期识别脑脊液耳漏的不典型症状,掌握确诊脑脊液耳漏的定位、定性诊断方法非常重要。SCSFO保守治疗效果差,一旦确诊,建议积极手术探查,精准寻找漏点,确切修补漏口是关键。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 自发性 内耳畸形 诊断 治疗
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经耳道全耳内镜技术在儿童中、内耳手术中的应用
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作者 刘薇 陈敏 +9 位作者 马宁 张晓 杨扬 邵剑波 王晓旭 甄俊淞 刘珊珊 张圣楠 郭丽宁 张杰 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第3期243-247,共5页
目的探讨耳内镜技术用于儿童中耳、内耳手术的适应证、术前评估及术中要点。方法收集2016年1月~2021年1月于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行经耳道全耳内镜手术患儿的临床资料,记录其年龄、病种、术前颞骨CT所见、听力、术中所见及术后... 目的探讨耳内镜技术用于儿童中耳、内耳手术的适应证、术前评估及术中要点。方法收集2016年1月~2021年1月于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行经耳道全耳内镜手术患儿的临床资料,记录其年龄、病种、术前颞骨CT所见、听力、术中所见及术后随访情况,归纳术前评估要点,总结诊疗路径。结果①共收集经耳道全耳内镜手术123例(123耳),其中鼓室成形术70例(70耳),中耳胆脂瘤切除术30例(30耳),脑脊液耳漏修补术23例(23耳)。②年龄最小1岁1个月,最大17岁,鼓室成形术的中位年龄为8岁5个月,中耳胆脂瘤切除伴听骨链重建术的中位年龄为4岁3个月,脑脊液耳漏修补术的中位年龄为4岁2个月。③颞骨CT测量耳道宽度:鼓室成形术患儿外耳道横径5.0~7.15 mm,纵径4.5~6.5 mm;中耳胆脂瘤切除术患儿外耳道横径4.6~6.0 mm,纵径4.5~6.5 mm;脑脊液耳漏修补术外耳道横径4.5~6.0 mm,纵径4.5~6.5 mm。④中耳胆脂瘤患儿病变范围:局限于中鼓室5例、局限于上鼓室5例;病变位于中鼓室及上鼓室10例;合并侵犯咽鼓管上隐窝和(或)鼓室窦10例。其中6例合并鼓室窦病变患儿术中联合应用0°及70°内镜。⑤脑脊液耳漏修补术漏口均位于前庭窗,取出镫骨后可见底板不同程度骨质缺损。⑥鼓室成形分型:Ⅰ型66例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例。⑦转归:鼓室成形和中耳胆脂瘤切除术后患儿听力均有不同程度提高(P<0.001);2例(2/66)Ⅰ型鼓室成形术患儿术后半年存在鼓膜小穿孔,余患者鼓膜愈合良好;胆脂瘤随访至今无复发病例;脑脊液耳漏术后2例因再次出现耳溢液,行耳内镜下二次封堵术,后随访至今无复发。结论儿童经耳道全耳内镜可适用于中、内耳手术,并获得良好预后;术前针对耳道宽度、病变范围、漏点定位等评估,是顺利完成耳内镜手术的保障。 展开更多
关键词 耳内镜手术 中耳胆脂瘤 脑脊液耳漏 鼓室成形术 儿童
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岩骨次全切除术在侧颅底病变治疗中的应用
5
作者 张文阳 王璞 夏寅 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期23-27,共5页
目的 探讨岩骨次全切除术应用于多种侧颅底病变的治疗效果。方法 回顾性分析2007年7月—2019年9月行岩骨次全切除术的78例患者的临床资料,男40例,女38例;平均年龄(37.3±14.1)岁。其中岩骨胆脂瘤28例,慢性中耳炎术后感染20例,颞骨... 目的 探讨岩骨次全切除术应用于多种侧颅底病变的治疗效果。方法 回顾性分析2007年7月—2019年9月行岩骨次全切除术的78例患者的临床资料,男40例,女38例;平均年龄(37.3±14.1)岁。其中岩骨胆脂瘤28例,慢性中耳炎术后感染20例,颞骨良性肿瘤19例,脑脊液耳漏11例。术前患者均行纯音测听、颞骨CT、内耳MRI,面神经功能评价House-Brackmann分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例,Ⅴ级5例,Ⅵ级4例;全聋21例,余者平均听力52.2 dB。术后复查颞骨CT、内耳MRI并评价面神经功能。结果 平均随访5.51年,术后无死亡、颅内出血、脑脊液耳漏等严重并发症。岩骨胆脂瘤、慢性中耳炎术后感染患者术后复发各2例,经再次手术治愈;颞骨良性肿瘤均完全切除肿瘤,其中14例面神经鞘瘤患者中9例行面神经-舌下神经吻合术。术后面神经功能评价:Ⅰ级28例,Ⅱ级20例,Ⅲ级17例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,Ⅵ级4例;所有患者均无实用听力。结论 岩骨次全切除术适用于广泛的岩骨胆脂瘤、慢性中耳炎术后感染及颞骨良性肿瘤的切除,也可用于防治脑脊液耳漏;此术式无法保留或重建听力,故仅适用于无听力重建条件者。 展开更多
关键词 岩骨次全切除术 面神经功能 脑脊液耳漏
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内耳畸形相关性脑脊液耳漏的临床和影像学表现
6
作者 郝淑珍 王林省 《医学影像学杂志》 2023年第10期1760-1764,共5页
目的探讨总结内耳畸形相关性脑脊液耳漏(CFO-Re-IEM)的临床和影像学表现特征。方法选取经手术证实CFO-Re-IEM 20例(21耳)患者的临床、HRCT和MRI资料。结果CFO-Re-IEM患耳表现为中度至极重度耳聋;伴有头痛和/或发热9例,脑脊液耳漏或鼻漏6... 目的探讨总结内耳畸形相关性脑脊液耳漏(CFO-Re-IEM)的临床和影像学表现特征。方法选取经手术证实CFO-Re-IEM 20例(21耳)患者的临床、HRCT和MRI资料。结果CFO-Re-IEM患耳表现为中度至极重度耳聋;伴有头痛和/或发热9例,脑脊液耳漏或鼻漏6例,听力下降4例,反复肺炎就诊1例。20例(21耳)CFO-Re-IEM伴发内耳畸形(IEM),不全分隔I型10耳、共同腔6耳、耳蜗未发育1耳、耳蜗发育不良-II型3耳、Mondini畸形1耳。在HRCT表现患耳均有患侧镫骨底板骨质缺损,其中1耳伴有鼓室盖骨质缺损。16耳大量脑脊液漏,患耳除表现镫骨底板骨质缺损外,患侧鼓室内在MR水成像呈近似脑脊液样信号,均经缺损区与内耳淋巴液相连续。5耳脑脊液少量漏出患耳在MR水成像鼓室内信号不均,其镫骨底板骨质缺损处可见半球形脑脊液样高信号影,其外缘不规则,与鼓室内高信号不连续。结论CFO-Re-IEM患者临床表现多为重度耳聋、脑膜炎及脑脊液耳鼻漏等,影像学以患耳伴发严重IEM、镫骨底板骨质缺损及鼓室积液为特征。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 内耳畸形 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏1例 被引量:2
7
作者 郭立忠 龚树生 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第10期582-582,共1页
1临床资料 患者,男性,5岁。2年前因车祸致左耳听力下降,当时对症治疗。7个月前无明显诱因出现化脓性脑膜炎,治疗后痊愈。1个月前再次出现化脓性脑膜炎,伴左鼻腔流“清水”,脑膜炎控制良好后转入我院。入院查体:神志清,发育正常,神经系... 1临床资料 患者,男性,5岁。2年前因车祸致左耳听力下降,当时对症治疗。7个月前无明显诱因出现化脓性脑膜炎,治疗后痊愈。1个月前再次出现化脓性脑膜炎,伴左鼻腔流“清水”,脑膜炎控制良好后转入我院。入院查体:神志清,发育正常,神经系统检查阴性。双侧外耳发育正常,鼓膜完整。鼓室压图左侧B型,右侧As型。听觉脑干诱发电反应(auditory brainstem response,ABR)左耳100dB未见明显反应波, 展开更多
关键词 脑脊液耳漏(Cerebrospinal FLUID otorrhea) 脑脊液鼻漏(Cerebrospinal FLUID Rhinorrhea) 脑膜炎 细菌性(Meningitis Bacterial) 体层摄影术 X线计算机(Tomography X-Ray Computed)
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先天性内耳畸形的人工耳蜗植入 被引量:55
8
作者 韩东一 武文明 +2 位作者 郗昕 黄德亮 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期85-88,共4页
目的 探讨先天性内耳畸形引起重度感音神经性聋者人工耳蜗植入的有关问题。方法  2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月间对内耳畸形引起极重度感音神经性聋 18例进行了人工耳蜗植入术。结果  18例中前庭水管 11例 ,Waardenburg综合征 3例 ... 目的 探讨先天性内耳畸形引起重度感音神经性聋者人工耳蜗植入的有关问题。方法  2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月间对内耳畸形引起极重度感音神经性聋 18例进行了人工耳蜗植入术。结果  18例中前庭水管 11例 ,Waardenburg综合征 3例 ,Mondini畸形 3例 ,Usher综合征 1例。全部病例采用Nucleus 2 4型人工耳蜗 ,其中对前庭水管 5例采用Contour植入体 ,其余病例采用直电极植入体。术中发现前庭水管 11例开骨窗后仅有外淋巴搏动 ,但无井喷 (脑脊液漏 ) ,电极植入顺利。Waardenburg综合征 3例和Mondini畸形 3例中各有 1例伴发圆窗骨性封闭畸形。 结论 前庭水管者人工耳蜗植入手术顺利 ,术后效果与耳蜗发育正常者相同。如Mondini和CommonCavity等内耳畸形者行人工耳蜗植入时术前应准确评估畸形的程度及伴发的畸形 。 展开更多
关键词 先天性内耳畸形 人工耳蜗植入 重度感音神经性聋 并发症 治疗
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人工耳蜗植入脑脊液井喷原因及处理 被引量:11
9
作者 刘军 戴朴 +4 位作者 冀飞 杨仕明 武文明 黄德亮 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期176-179,共4页
目的分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理方法和预后。方法对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析。结果本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患... 目的分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理方法和预后。方法对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析。结果本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(largevestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例。8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈。结论本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎,经适当处理痊愈,预后良好。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 并发症 脑脊液耳漏 井喷 处理
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人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的原因分析及处理 被引量:15
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作者 李万鑫 刘军 +5 位作者 武文明 韩维举 申卫东 韩东一 杨仕明 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期436-440,共5页
目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中脑脊液井喷、术后并发脑脊液漏的原因、处理及预后。方法回顾性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的临床资料,包括影像学资料、手术记录和术后随访情况等,分析脑脊液井... 目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中脑脊液井喷、术后并发脑脊液漏的原因、处理及预后。方法回顾性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的临床资料,包括影像学资料、手术记录和术后随访情况等,分析脑脊液井喷的术中处理和术后脑脊液漏发生的原因,处理及预后情况。结果 2443例CI中有40例(1.64%)出现脑脊液井喷,40例均为内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者;CI术后有3例发生脑脊液耳/鼻漏,其中1例保守治疗1周痊愈,2例因脑脊液漏未得到有效控制发展为脑膜炎,行脑脊液漏探查修补术(其中1例行脑脊液漏修补的同时取出人工耳蜗植入装置,行对侧植入)后得到控制,预后良好。结论内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者行CI会发生术中脑脊液井喷,术中井喷患者经妥善处理术后脑脊液漏的发生率不高,并且处理得当预后良好。 展开更多
关键词 脑脊液井喷 脑脊液漏 人工耳蜗植入 内耳畸形 术后并发症
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Mondini内耳畸形的诊断与治疗 被引量:17
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作者 杨伟炎 方耀云 +4 位作者 杨仕明 韩东一 黄德亮 石勇兵 吴涛 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第1期8-10,共3页
为总结内耳畸形的诊断与治疗特点,报告5例(6耳)Mondini内耳畸形。4例(5耳)伴发脑脊液耳、鼻漏(其中3例伴发Klippel-Feil综合症)经手术补漏成功,1例伴发耳硬化症。结合病理诊断及手术处理特点重点讨论... 为总结内耳畸形的诊断与治疗特点,报告5例(6耳)Mondini内耳畸形。4例(5耳)伴发脑脊液耳、鼻漏(其中3例伴发Klippel-Feil综合症)经手术补漏成功,1例伴发耳硬化症。结合病理诊断及手术处理特点重点讨论:①诊断依据除听力检查外,特别强调CT为确诊提供的影像学资料;②Mon-dini内耳畸形所致外淋巴瘘主要在前庭窗或其附近,镫骨底板及圆窗部位;③自发性脑脊液耳、鼻漏处理可采取耳内切口的鼓室探查及瘘孔修补术,瘘孔周围粘膜应彻底搔刮,选用中胚叶组织填塞前庭窗,填塞物应呈嵌顿状。 展开更多
关键词 Mondini 内耳畸形 诊断 治疗
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乳突根治术后脑脊液耳漏致迟发性低颅压综合征延误诊断1例 被引量:2
12
作者 曾珍 苏跃 +1 位作者 王畕 王中亮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第7期425-426,共2页
1 临床资料 患者,女,47岁,因头痛5年,左耳溢液2年于2014-01-05收治我院。患者于5年前晨起突然出现剧烈头痛,自枕部逐渐放射至整个头部,伴头晕、高调持续性耳鸣、恶心呕吐,起立或活动时症状加重,卧位时头痛减轻,自服止痛药后有... 1 临床资料 患者,女,47岁,因头痛5年,左耳溢液2年于2014-01-05收治我院。患者于5年前晨起突然出现剧烈头痛,自枕部逐渐放射至整个头部,伴头晕、高调持续性耳鸣、恶心呕吐,起立或活动时症状加重,卧位时头痛减轻,自服止痛药后有所好转,病程中无发热及昏迷。就诊于当地医院神经内科诊断为“血管性头痛”,予扩张血管、止痛及对症治疗数月,仍反复发作。头颅CT检查显示未见明显异常。近日患者头痛发作频繁,并伴左耳溢液,来我院就诊。查体:体温37.1℃,神志清,颈软,克氏症状(-),鼓膜缺如,周围伴清亮液体。颞骨CT示左侧乳突腔术后改变,内侧壁局限颅骨缺损,内侧紧邻乙状窦,结合临床有脑脊液耳漏可能(图1A)。追问病史,诉于20年前因左耳流脓,在当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,行乳突根治术。脑脊液压力:53 mmH2O。左耳溢液生化检查葡萄糖63.9 mg%,氯化物217 mEq/L。电测听:左耳重度混合性聋,左耳声导抗未引出。诊断:左脑脊液耳漏,左乳突根治术后,继发性低颅压综合征。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏(Cerebrospinal Fluid otorrhea) 颅内低压(Intracranial Hypotension)
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经迷路入路修补Mondini畸形合并脑脊液耳漏附2例报告 被引量:7
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作者 伊海金 刘丕楠 +2 位作者 郭泓 王春红 倪富强 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2010年第4期266-270,共5页
目的探讨采用经迷路入路治疗Mondini畸形合并脑脊液耳漏的外科方法。方法对2例Mondini畸形合并脑脊液耳漏患者均采用经迷路入路治疗,修补脑脊液耳漏。结果 2例患者均一次修补成功,随访6个月以上无复发。结论反复发作脑膜炎并合并耳聋患... 目的探讨采用经迷路入路治疗Mondini畸形合并脑脊液耳漏的外科方法。方法对2例Mondini畸形合并脑脊液耳漏患者均采用经迷路入路治疗,修补脑脊液耳漏。结果 2例患者均一次修补成功,随访6个月以上无复发。结论反复发作脑膜炎并合并耳聋患者要高度警惕Mondini畸形合并脑脊液耳漏,影像学检查和神经耳科检查可明确诊断;经迷路入路可有效治疗Mondini畸形合并脑脊液耳漏。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 MONDINI畸形 手术径路
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自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的诊断及治疗 被引量:7
14
作者 陈树斌 郑军 +2 位作者 龚树生 李永新 梁凤和 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第5期239-243,共5页
目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法。方法对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾。有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查... 目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法。方法对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾。有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗(迷路开窗)后行前庭池填塞术。结果术前所有患者患耳听力完全丧失,10例均有一次以上细菌性脑膜炎发作史,脑脊液耳鼻漏位于前庭窗镫骨底板或环韧带。经手术治疗,10例患者中8例1次治愈,2例经两次手术治愈。10例中4例采用前庭窗填塞术,6例行水平半规管开窗前庭池填塞术。术后随访1年半~9年,无脑脊液耳鼻漏或脑膜炎复发。结论反复发作的脑脊液耳鼻漏若合并听力异常应考虑此病。CT检查是诊断的重要依据。前庭窗填塞术或水平半规管开窗前庭池填塞术是治疗自发性脑脊液耳漏伴内耳畸形的有效方法,水平半规管开窗前庭池填塞术为合并面神经变异遮盖前庭窗的患者提供了有效治疗方法。 展开更多
关键词 迷路 畸形 脑脊液耳漏 镫骨外科手术 水平半规管开窗前庭池填塞术
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听神经瘤术后脑脊液漏影响因素和治疗策略 被引量:6
15
作者 张治华 黄琦 +3 位作者 杨军 汪照炎 陈祁 吴皓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第5期244-246,共3页
目的探讨听神经瘤术后脑脊液漏的影响因素和治疗策略。方法回顾分析2004年1月~2006年12月共137例听神经瘤手术病例,比较术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度对术后脑脊液漏的影响,探讨不同治疗策略。结果术后脑脊液漏发生率6.6... 目的探讨听神经瘤术后脑脊液漏的影响因素和治疗策略。方法回顾分析2004年1月~2006年12月共137例听神经瘤手术病例,比较术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度对术后脑脊液漏的影响,探讨不同治疗策略。结果术后脑脊液漏发生率6.6%(9/137),按年份统计:2004年为8.3%(2/24),2005年为7.6%(4/53),2006年为5.0%(3/60);按径路统计:迷路径路为7.0%(8/115),乙状窦后为5.6%(1/18),颅中窝、耳囊径路均为0(0/3,0/1);按肿瘤大小统计:I期为0(0/3),II期为3.3%(1/30),III期为6.3%(4/64),IV期为10.0%(4/40);患者术前CT均示岩骨气化程度良好,经保守治疗(9例)和手术脑脊液漏修补(2例)等不同策略治疗后痊愈,无后遗症发生。结论听神经瘤术后发生脑脊液漏,受术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度的影响,应及时采用正确策略处理以减少其发生。 展开更多
关键词 神经瘤 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏 临床方案
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自发性脑脊液耳漏的诊治 被引量:7
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作者 杨大海 倪道凤 +2 位作者 徐春晓 李五一 高志强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第2期62-64,共3页
目的总结分析自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea,sCSFO)的发病、临床特点、诊治方法。方法对1990年7月~2004年8月来我院诊治的7例经手术探查证实为自发性脑脊液耳漏的患者进行回顾性研究,总结病史、体征、实... 目的总结分析自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea,sCSFO)的发病、临床特点、诊治方法。方法对1990年7月~2004年8月来我院诊治的7例经手术探查证实为自发性脑脊液耳漏的患者进行回顾性研究,总结病史、体征、实验室检查、影像学资料、手术情况及治疗效果。结果7例患者首发症状均为细菌性脑膜炎并发症表现,多次发作反复就诊后注意到出现较明显的耳痛、耳(鼻)溢液,经专科、影像学检查及手术探查确诊,5例经鼓室径路发现前庭窗/蜗窗及附近脑脊液漏;另外2例经乳突径路,1例见下鼓室裂隙,另1例见脑脊液来自蜗窗附近及乳突前内侧小气房,分别采取经耳部颞肌填塞法和经颅中窝修补,结合蛛网膜下腔引流,经1~5次手术治愈。结论sCSFO发病率很低,因发病原因复杂,对其认识不多,很多情况下经常被漏/误诊,因其可引起严重的、有生命危险的并发症,需要及时诊断、治疗,在临床工作中应引起各相关科室的重视。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 脑膜炎 细菌性 体层摄影术 X线计算机
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颞骨骨折及其并发症的临床研究 被引量:2
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作者 陈继川 姬长友 +1 位作者 刘兆华 杨成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1100-1101,共2页
为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法 ,作者对 1989年 1月~ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占 66 7% ,存活 43例 (89 6% ) ,死亡 5例 (10 4% ) ;中、内... 为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法 ,作者对 1989年 1月~ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占 66 7% ,存活 43例 (89 6% ) ,死亡 5例 (10 4% ) ;中、内耳或颅脑损伤占77 1% ,听力下降或耳鸣占 48% ;纵行骨折的脑脊液耳漏占 3 6 7% ,面瘫占 3 % ;横行骨折的面瘫占 3 7 5 % ,脑脊液耳漏则占 2 5 %。研究结果表明 ,交通事故伤是造成颞骨骨折的首要高危因素 ,其严重并发症为颅脑损伤 ,合并多脏器伤常是致死性并发症 ;其常见并发症为听力下降或耳鸣等中、内耳损伤 ;纵行骨折以脑脊液耳漏多见 。 展开更多
关键词 颞骨骨折 并发症 临床研究 脑脊液耳漏
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自发性前庭窗瘘引起复发性脑膜炎(附五例报告) 被引量:4
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作者 周其友 方耀云 +1 位作者 韩东一 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1995年第5期261-263,共3页
报道5例(6耳)自发性前庭窗瘘引起复发性脑膜炎、脑脊液耳鼻漏,对其病因、常见瘘的部位进行分析、讨论。5例(6耳)患儿,全麻下行鼓室探查、前庭窗瘘修补术,均获得一次成功,未发生面瘫及其它并发症,术后连续随访3~8年无复... 报道5例(6耳)自发性前庭窗瘘引起复发性脑膜炎、脑脊液耳鼻漏,对其病因、常见瘘的部位进行分析、讨论。5例(6耳)患儿,全麻下行鼓室探查、前庭窗瘘修补术,均获得一次成功,未发生面瘫及其它并发症,术后连续随访3~8年无复发。总结了临床诊断依据、特点及处理意见,介绍了经验体会。 展开更多
关键词 脑膜炎 前庭窗瘘 外科手术 修补术
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持续性脑脊液耳漏的诊断与治疗 被引量:3
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作者 雷磊 张云高 +3 位作者 武文明 韩东一 黄德亮 杨伟炎 《军医进修学院学报》 CAS 2002年第2期131-132,共2页
目的 :探讨持续性脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。方法 :分析 1987年 6月~ 2 0 0 0年 12月收治 2 6例持续性脑脊液耳漏的临床资料 ,男 16例 ,女 10例。成人 18例 ,儿童 8例。结果 :2 6例中自发性脑脊液耳漏 14... 目的 :探讨持续性脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。方法 :分析 1987年 6月~ 2 0 0 0年 12月收治 2 6例持续性脑脊液耳漏的临床资料 ,男 16例 ,女 10例。成人 18例 ,儿童 8例。结果 :2 6例中自发性脑脊液耳漏 14例 ,因乳突及侧颅底手术引起的 12例。 15例伴有复发性脑膜炎。 2 6例中 2 5例在我院 1次手术修补成功 ,1例听神经瘤术后脑脊液鼻漏行 2次手术修补成功。结论 :手术是主要的治疗方法 ,术中应注意颅底的修复 ,尤其对内听道、鼓室、咽鼓管、乳突尖等重要部位的处理 ,以预防术后脑脊液耳漏的发生。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 诊断 外科手术 治疗
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先天性自发性脑脊液耳鼻漏临床分析 被引量:7
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作者 张云高 武文明 雷磊 《临床军医杂志》 CAS 2009年第3期432-434,共3页
目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1986年6月-2001年7月收治的13例先天性自发性脑脊液耳鼻漏经手术治愈的临床资料。结果13例均伴有复发性脑膜炎发作,9例表现为脑脊液鼻漏,13例均为全聋,CT检查显... 目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1986年6月-2001年7月收治的13例先天性自发性脑脊液耳鼻漏经手术治愈的临床资料。结果13例均伴有复发性脑膜炎发作,9例表现为脑脊液鼻漏,13例均为全聋,CT检查显示13例均为内耳发育畸形,前庭囊性扩大,经行鼓室探查,11例为前庭窗漏,1例为圆窗漏,1例为前庭窗和圆窗同时漏,其中1例为双耳前庭窗漏,经采用筋膜、肌肉、脂肪呈哑铃状封堵前庭窗及圆窗,全部治愈。结论对复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者应行颞骨CT和鼓室穿刺检查进行及时的正确诊断,鼓室探查脑脊液漏修补是本病治疗的主要方法,瘘口周围黏膜的处理及哑铃状封堵瘘口等方法是手术成功的关键。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 内耳畸形
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