门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施研究

分析门诊中药房中药饮片调剂差错的发生原因及防范措施。选取2022年8月—2023年8月盐城市中医院门诊中药房出现的82例中药饮片调剂差错事件,对差错原因进行分析,并提出防范对策。结果显示,82例门诊中药房中药饮片调剂差错事件中包含处方审方差错1例,药品漏配46例,药品错配11例,药品多配两例,剂量误差20例,药品发错两例。研究发现,门诊中药房中药饮片调剂差错出现的原因比较复杂,医院应加大对门诊中药房调剂人员的培训力度,提高处方开具规范性,加强处方监督,合理排班,从而降低门诊中药房中药饮片调剂差错率。

我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况调查

目的:调查我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务的利用情况,为中医医院的特色化发展提供依据。方法:对全国37家中医医院门诊患者中药饮片和中医非药物疗法的利用情况进行分析。合并中药饮片和中医非药物疗法利用为中医药特色服务利用情况,并采用卡方检验进行不同分层间的差异性分析。结果:共收集7,542例门诊患者,55.81%的患者开具了中药饮片处方,27.95%的患者采用了中医非药物疗法,31.77%的患者在诊疗过程中未采用中医药特色方法治疗。不同地理位置、就诊科室、医生职称患者中医药特色服务利用存在显著性差异(χ^(2)=26.459、393.670、54.343,P<0.01),而不同患者社会人口学特征间差异无统计学意义。结论:我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况良好,但不同科室对中医药技术方法的利用各有侧重。中西部地区中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况优于东部地区。职称越高的医生提供中医药特色服务的比例也越高。

基于人工智能的中医门诊病历质控及探讨

中医门诊病历是记录患者病情和诊疗过程的重要资料,其质量直接关系到医疗安全、疗效评价及后续的科研工作。由于中医诊疗的个体化特点和病历书写者的水平差异,中医门诊病历常常存在信息缺失、描述不准确或不规范等问题,这些问题不仅影响临床治疗决策的准确性,也给后续的质量评估和科学研究带来困难。本文通过对浙江省中医院门诊病历质控系统分析,探讨中医门诊病历的质量控制,从而提升中医门诊病历质量。

门诊中药饮片处方点评及合理用药对策研究

目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理处方发生率,分析不合理处方的具体状况,探讨中药饮片配伍禁忌及应用频次等。结果纳入本次研究的3600例患者中,疾病类型占比前3位的分别为消化系统疾病、妇科病、呼吸系统疾病,占比依次为30.73%、23.75%、15.78%。处方由中医内科、中医外科、妇科、皮肤科、儿科、骨科门诊抽取,分别为1223张、463张、727张、304张、562张、321张。不合理处方有532张,占比14.78%(532/3600),其中包括不适宜处方87张,不规范处方143张、超常处方302张。单药处方>10~15种占比最高,为40.78%,其次为>15~20种,占比38.11%。第一、二、三、四季度不合理处方数占比分别为5.44%、4.53%、2.97%、1.83%。饮片配伍禁忌以半夏-附子、浙贝母-附子等为主。结论常熟市中医院的门诊中药饮片处方基本合理,但依然存在着一些问题,在临床工作中,中药师自先需加强与医师间的交流。指导其开展合理与科学的正确处方。这样所开具的中药饮片能确保患者的用药安全,改善疾病预后。

河北省中医研究院(保定)概况考证

河北省中医研究院(保定)是解放后河北省设立最早的省级中医研究机构,创立于1956年6月,最初称河北省中医研究所筹备处。1960年1月正式改设为河北省中医研究院,下设附属门诊部、附属医院。1965年8月撤销。从创立到撤销短短十年之内,中医研究工作卓有成效,院内人员重临床,务实效,勇于创新,多渠道推动中医交流,编审出版了大批优质中医书籍,影响深远,有效推动了中医学术的发展。因撤销近60年,资料散佚,通过查证史料,搜集实物资料,对河北省中医研究院(保定)概况进行考证。

基层中医院中医特色护理门诊的创建与实践

目的探讨基层中医院中医特色护理门诊的创建与实践效果。方法优化中医特色护理门诊布局,培养出诊人员,简化出诊安排服务项目。结果中医特色护理门诊布局逐渐完善,服务人次逐年上升,全民养生意识提升,非药物治疗比例提升。结论开设基层中医院中医特色护理门诊,能满足全民需求,有助于培养中医专科护理护理人才,推动中医护理发展,提升护士职业价值。

取消药品加成政策下省属和县属中医院医疗收入分析

[目的]研究取消药品加成政策下省属和县属中医院医疗收入的结构,为中医院深化医疗改革提供参考。[方法]以省属和县属中医院为研究对象,选取2015-2021年的财务数据,运用结构变动度分析医疗收入中各细项收入的占比及变动情况。[结果]数据显示,省属中医院药品收入占比高于县属,两者均表现为药品收入下降态势,且药品负向变动范围最广和贡献率最大。物耗性收入的占比居高,变动活跃;技术性劳务收入除治疗收入占比较高外,其他细项占比较低,变动不明显。[结论]取消药品加成政策下,药品收入挤压出空间,收入结构有一定程度的优化,但县属中医院对财政补助依赖度高。后续仍需激发中医药活力,发挥省属和县属中医院的各自定位优势。

我院儿科门诊0~12周岁儿童毒性中药处方的回顾性分析

目的 分析我院儿科门诊2022年0~12周岁儿童毒性中药处方的使用情况及特点。方法 回顾性分析2022年我院儿科门诊0~12周岁儿童毒性中药处方的临床资料,并对患儿的年龄、性别、疾病、中药处方、剂量等数据进行统计分析。结果 调查获得处方共计816张,包含12种毒性中药成分。依照《中国药典(2020年版)》中对于毒性中药的描述,有毒中药为炒苍耳子、制草乌以及制川乌,小毒中药为燀苦杏仁、川楝子、蛇床子、艾叶、胆南星、法半夏、细辛、重楼以及蒺藜。这12味毒性药物中大部分为辛、苦药,主要归肺、肝、肾经。在我院儿科门诊816例0~12周岁患儿中,男518例,占比63.48%;女298例,占比36.52%。其中学龄前期(3~6岁)患儿使用含毒性中药处方占比最高,婴儿期患儿占比最低,4岁儿童毒性中药使用率居于第一位。含有毒性中药的处方大部分主治呼吸系统疾病,排名第1位的主要证型为风邪外袭证。在开具的含毒性中药处方中,排名前4位的中药分别是燀苦杏仁、法半夏、炒苍耳子以及细辛。部分药物(总计89例)存在超剂量使用情况,占比10.91%,其中法半夏占比最高。结论 目前,儿科门诊开具的中药处方中含有毒性中药属于普遍现象,但仍需要严格监督其合理使用,应尽量避免在用药过程中出现超药典剂量用药的情况。

妇产专科医院中医护理门诊建设与运行模式探讨

随着中医护理技术在妇产科领域的不断应用和拓展,女性对于孕产期及更年期等特殊阶段的中医护理需求日益增长。妇产专科医院的中医护理门诊旨在为女性提供更便捷、适宜、专业的中医护理服务。本文就某妇产专科医院中医护理门诊的建设模式、运营管理模式、质量控制和优化策略进行分析,探讨妇产专科医院中医护理门诊开设的可行性和意义,为临床中医护理适宜技术的开展提供参考依据。

2022年邵阳市中心医院门诊不同剂型中药饮片处方应用情况分析

目的:分析2022年邵阳市中心医院门诊不同剂型中药饮片处方应用情况。方法:选取2022年1—12月邵阳市中心医院门诊开具的1800张中药饮片处方作为研究对象,其中中药传统饮片、中药配方颗粒、中药破壁饮片处方各600张。分析三种剂型中药饮片处方平均药味数、平均剂数、平均单剂价格、不合理类型分布、有毒中药超剂量使用情况。结果:中药传统饮片平均药味数最多,中药破壁饮片平均剂数最多,中药配方颗粒平均单剂价格最高。1800张处方中,不合理处方149张(8.28%),其中中药破壁饮片最多。不合理类型包括临床诊断缺项或不全、超剂量使用、无特殊情况门诊处方>7 d用量或急诊处方>3 d用量、用药与辨证不符、配伍禁忌、用法用量不适宜。超剂量使用的有毒中药饮片处方31张,其中以中药传统饮片处方最多,有毒中药超剂量使用以附片、法半夏较多见。结论:2022年邵阳市中心医院门诊三种剂型中药饮片处方存在临床诊断缺项或不全、超剂量使用等问题,仍需加强临床管理,制定规范、科学合理的中药处方点评制度。

医院门诊药房中成药与西药联用处方的合理性分析

目的分析和研究医院门诊药房中成药与西药联用处方的合理性。方法随机选择2022年7月—2023年3月本院门诊药房处方1200张,分析其中的中成药和西药联用处方,同时记录联用处方内的不合理情况。结果1200张处方中有中成药和西药联用处方227张,其中外科25张,内科83张,针灸科63张,儿科10张,老年病科13张,妇产科33张,联用处方总占比为18.92%;中成药和西药联用处方中的不合理处方35张,包括重复用药或者剂量叠加处方18张,适应证不适宜处方10张,中药注射剂盲目应用7张,总占比为15.42%。结论门诊药房中的中成药和西药联用处方非常多见,而处方内的不合理现象也很普遍,应该采取相应的措施来提升用药的安全性、合理性。

基于PDCA的同质化质量管理模式对中医院门诊服务质量的影响

目的:探讨基于PDCA的同质化质量管理模式对中医院门诊服务质量的影响。方法:选取2022年10月—2023年4月于中山市中医院悦来门诊就诊的患者79例为实施前组,2023年5—10月同院门诊就诊的患者79例为实施后组。实施前组实施常规医疗质量管理,实施后组实施PDCA的同质化质量管理模式。比较两组医疗服务质量、服务满意度及不良事件发生情况。结果:实施后组流程秩序、服务态度、操作技术得分均高于实施前组(P<0.001);实施后组满意度高于实施前组(P=0.015);实施后组不良事件总发生率低于实施前组(P=0.028)。结论:基于PDCA的同质化质量管理模式能提高中医院门诊医疗服务质量及满意度,降低不良事件发生率。

中医护理技术在门诊足少阳胆经头痛病患者中的应用效果评价

目的探究中医护理技术在中医护理门诊的推广应用效果。方法选取2022年1—11月本院收治的50例足少阳胆经头痛病患者为研究对象,根据治疗方式不同进行分组,参照组采用常规护理,研究组采取中医护理技术,比较护理效果。结果研究组治疗有效率高于参照组(P<0.05)。护理后,研究组疼痛评分、症状积分低于参照组(P<0.05)。护理后,研究组全血黏度、血细胞压积、红细胞聚集指数均优于参照组(P<0.05)。研究组治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇水平均优于参照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率,组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组生活质量评分明显高于参照组(P<0.05)。结论门诊足少阳胆经头痛病患者实施中医护理技术,能有效消除临床症状,改善血液流变学指标,不良反应少,安全性高,提高生活质量。

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。

四川省中医医院反应性水平调查分析

目的了解四川省中医医院反应性水平及特点。方法问卷访谈、Likert量化法。结果四川省中医医院门诊与住院整体反应性水平不高,Resp(门诊)=7．086,Resp(住院)=7．383,住院反应性高于门诊；分项目得分均不高,门诊以“医患交流”反应性最好,住院以“及时性”最好,门诊和住院均以“自主性”反应性最低：分项目中,最重要的是医患交流、尊严、及时性：病人最不满意的服务为等候时间过长、医疗费用过高、基础设施及环境差。结论中医医院需重视病人反应性评价,提高反应性水平；改善服务态度,加强医院基础设施建设和清洁卫生；“以病人为中心”,提高病人在诊疗过程中的参与度：坚持中医药特色,为患者提供价廉质优的卫生服务。

中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法 :运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果 :实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。

某中医院妇科门诊处方用药特点分析

目的:了解南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)妇科门诊中药饮片处方特点,探讨该院中医治疗妇科疾病的用药规律。方法:随机抽取该院2016年4月和5月妇科门诊中药饮片处方2 082张,进行数据挖掘,统计妇科疾病的分类各中药的用药情况。结果:妇科门诊疾病中月经病占82.28%。使用频率>50%的单味中药有续断、茯苓、炒白芍、山药、丹参、赤芍、酒山茱萸、菟丝子等8种。从中药类别来看,补益药、活血化瘀药、清热药使用程度高。从中药归经来看,归肝经中药最多。结论:该院妇科门诊疾病以月经病为主,在治疗妇科疾病时擅用续断、茯苓等单味药,善用归肝、肾经的药物,体现了补益肝肾、健脾益气、活血调经、清热敛阴的治法,并突出了重在调肝的治则,反映了治疗妇科疾病的用药规律。

信息化在中医医院门诊病历质量控制中的应用及SWOT分析

利用信息技术加强门诊质量控制已成为现代医院门诊管理的趋势,信息技术手段可以一定程度上帮助门诊管理者们破解门诊纸质病历管理困局,促进中医医院门诊“临床-科研-教学”水平的提升。信息化应用于中医医院门诊病历质控可以从事前、事中和事后三个阶段,从自控、科控和院控三层级开展。医院管理者同时应注重培养门诊跨学科管理人才、提升门诊信息化水平和防护信息安全,使得信息技术安全地运用于中医医院门诊病历质控。

我院2013～2015年门诊中药饮片与中药免煎颗粒使用分析

目的:了解某中医院2013~2015年门诊中药饮片及免煎颗粒的使用情况,为该类药物科学采购及临床合理使用提供参考。方法:调取该院门诊中药房2013~2015年使用的中药品种、数量、金额等数据,对用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果:中药饮片使用量及金额呈下降趋势,年销售品种金额排序连续3年均列前5位的是黄芪、茯苓、丹参、当归、白芍,DDDs排序列前5位为茯苓、当归、黄芩、丹参、黄芪。中药免煎颗粒使用量及金额均呈上升趋势。年销售金额排序连续3年均列前5位的是黄芪、茯苓、白芍、当归、丹参,DDDs排序前5位为当归、茯苓、黄芩、白芍、白术。结论:该院门诊中药饮片和中药免煎颗粒使用前10名的品种相对稳定,免煎颗粒使用量及DDDs远超过中药饮片。用药品种均为常见品,无明显使用异常,但医师用药存在趋向性。

中国中医科学院广安门医院门诊患者投诉常见原因及其对策

目的分析中国中医科学院广安门医院门诊患者投诉的常见原因,探讨相关对策以缓解医患矛盾,促进医患关系正常化。方法通过分析我院2008年1月-2012年12月门诊部接待患者的投诉情况,从服务态度、医疗差错、流程布局、沟通交流等方面进行分析。结果我院2008年1月-2012年12月门诊量1055万人次,门诊投诉1426人次(其中服务态度24.2%、医疗差错11.5%、流程布局40.3%、沟通交流24.0%),投诉率0.135‰,处理投诉患者满意度99.3%。结论我院通过主动性服务减少患者投诉,提高了诊疗质量和患者的满意度。