智慧门诊自助检验检查一体化服务的探索与实践

随着“互联网+医疗”技术进步,智慧医疗的应用发展,自助医疗服务在门诊就医多个环节得到高效运用。检验检查作为医院门急诊就诊关键环节,在整体儿科优质医疗资源不足、供需矛盾凸显的情况下,实现门急诊检验检查自助开单、缴费及查询一体化,既是优化门急诊流程、创新门诊管理的有效实践,也是医院践行为民服务、智慧高效的便民举措。本文通过对智慧门诊自助检验检查一体化服务实践的探索研究,在制度保障、宣传普及、技术支持、丰富项目、完善服务多方面提出完善措施,以不断提升群众智慧就医体验,进一步为儿童健康事业高质量发展保驾护航。

整合型医疗卫生服务体系下社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度研究

[目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度为30.41%;计免疫苗费、中成药费、西药费、化验费、诊察费5项费用累计结构变动贡献率为94.15%,计免疫苗费、中草药费比重逐年增高,西药费、中成药费、诊察费比重逐年降低。[结论]整合型医疗服务体系对社区健康服务机构次均门诊费用结构优化具有推动作用。建议通过强化社区健康服务机构服务能力建设、加强对辅助检查项目监管、增强计免疫苗宣传力度、提高体现医务人员劳务价值费用占比等措施进一步加强门诊费用结构优化。

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的:探索"三甲医院-下级医院"不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙;同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法:设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心医联体辐射点下级医院患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果:实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.05);实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。

公立医院多学科整合门诊服务模式的实践探索

通过对某公立医院推行多学科整合门诊的管理服务实践,结合患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗服务。

门诊自助服务系统助力门诊就医流程再造

探讨医院数字化门诊,设计和开发门诊自助服务系统。门诊患者通过门诊自助服务系统可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、检验报告单打印等服务,助力门诊就医流程再造与优化,改善就医就诊环境,解决患者就医过程中的"三长一短"等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的,符合"以患者为中心"的原则,为患者提供了高效优质的服务,提高就诊效率及患者满意度,提高医院管理水平,促进医院的和谐发展,具有良好的社会效益和经济效益。

基于整合医学思维的多学科门诊的设想及展望

医学正在向高度专科化的方向发展,这有助于医生对具体疾病进行深入研究,也有利于患者解决自己的健康问题。但在解决涉及多系统、多专业的医学问题上,这种医学模式存在缺陷。多学科门诊是在借鉴老年综合评估及干预团队经验的基础上,根据不同医疗场景及患者需求,整合综合医院各专科的力量,建立的一个常态化、综合性的门诊平台。多学科门诊的目的是期望一站式地解决患者的问题,减轻患者负担,同时减少门诊压力,降低医患矛盾的风险。从长期来看,多学科门诊对医院的临床、科研、教学都起到极大的推动作用,有助于提高医院的业界和社会声望。

一体化服务对儿童慢性咳嗽病因诊断及治疗的影响

目的探讨门诊一体化服务模式对儿童慢性咳嗽病因诊断及治疗的影响及其对深化推进门诊优质服务的作用。方法选择2012年6月至2013年12月在四川省妇幼保健院就诊的儿童慢性咳嗽患儿124例,随机分为观察组和对照组各62例,对照组按儿科门诊传统服务模式实施优质服务;观察组实施门诊一体化服务模式,分别在患儿初次就诊后2周、1月、3月调查患儿病因诊断结果、治疗效果、医护服务满意度、患儿依从性。结果与对照组比较,观察组患儿的病因诊断结果、治疗效果、医护服务满意度及患儿依从性都较高(x^2值分别为6.14、3.17、7.52和7.87,均P<0.05)。结论门诊一体化服务模式可提高儿童慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果,显著提高患儿及家属的依从性和医护服务满意度,是深化门诊优质服务,提供门诊延伸性服务的有益探索。

门诊持卡就医系统对医疗保险业务支持的实现

目的:采用基于web service方式将门诊持卡就医系统与医疗保险业务系统无缝集成,实现门诊持卡就医系统对医疗保险业务的支持。方法:通过账户绑定解决门诊就诊卡与"医保卡"二卡合一、数据兼容的问题;采用web service技术,调用医保业务核心组件、利用XML进行数据传递解决HIS系统与医保服务器之间数据交换。结果:持"医保卡"可进行所有医疗过程中的自助业务功能,满足医保门诊费用实时结算及数据上传。结论:融合了"社保卡"的门诊持卡系统,其应用极大地方便了持"医保卡"人员的就诊,为医院带来了显著的经济效益和社会效益。

医院门诊预约挂号服务的研究分析

提升门诊病人服务质量是医院医疗服务的重要组成部分,在门诊逐步推广和实施新型门诊预约服务模式,通过分时段预约、身份认证以及网络技术与服务等管理手段,实现统一预约平台、三个月预约周期、七种预约方式的管理目标。不但可缩短患者非医疗等候时间,还能充分发挥现有医疗资源的最大效应。

助产士围生期一体化护理的实践

目的探讨开展助产士围生期一体化护理的效果。方法将产科门诊单胎初产孕妇400例分为对照组和观察组。对照组200例采用常规产前检查,产时助产士一对一陪产护理;观察组200例采用助产士围生期一体化护理,即孕妇孕期在助产士门诊接受健康教育与训练,产时由坐诊助产士或坐诊助产士组组员陪产接产,产后助产士病房随访。对两组孕妇分娩方式、体质量控制、疼痛控制技巧的运用、会阴侧切率、巨大儿、产后尿潴留进行比较。结果观察组自然分娩率、体质量控制、疼痛控制技巧的运用均优于对照组,分娩疼痛评分、会阴侧切率、巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论开展助产士门诊,形成围生期一体化护理,对孕产妇有积极作用。

数字化门急诊集成平台建设及应用效果研究

目的研究数字化门急诊平台的构建模式及近三年来的应用效果。方法分析医院门急诊工作及管理中存在的问题,设计可推广的数字化门急诊平台构建模式,以广州军区武汉总医院为实证研究对象,评估其近三年来的应用效果。结果数字化门急诊平台的构建有效改善了"挂号难"、"看病难"等一系列就医难题。结论数字化门急诊平台构建模式科学高效、实用性强、推广性强,在实证研究中达到了建设的预期目标,促进了医院管理水平、医疗质量、社会经济效益的显著提高与医院建设的全面发展。

弹性门诊在创新医院管理模式中的应用

中南大学湘雅三医院结合互联网技术和现代医院管理,建立了一种新型门诊诊疗模式——弹性门诊。弹性门诊是现有门诊诊疗模式的补充,它充分利用医生碎片化的时间,为非门诊出诊医生提供一条开通门诊号源的途径。通过弹性门诊开通的号源,与普通门诊一样,可以在线预约挂号、缴费等。这种新颖的诊疗模式得到了医生和患者认可,并获得了社会的广泛关注,在一定程度缓解医院门诊的压力,进一步提高了门诊医疗服务和质量管理水平,为现代医院管理提供了一种新思路。

复诊患者一体化管理平台构建与应用

为解决门诊复诊患者就医难题,上海市胸科医院围绕“诊前、诊中、诊后”流程与“医技检查、医生看诊”服务,构建了复诊患者一体化管理平台,打造患者自主精准预约复诊日期、一键缴费、一日完成复诊的便捷就医流程。平台应用后,优化了复诊患者就医流程,提升了复诊效率,改善了患者就医体验。

基于协同治理理论的门诊医管分工合治实践与探索

目的基于协同治理理论,以江苏省人民医院门诊部实践为例,对医院门诊的管理模式进行有关探索与实践。方法设立22个题项,采用李克特量表(Likert7)计分法,分值的量化设计等级对应1~7分,所采集的数据应用SQ评估模型、SPSS软件对2019年(对照组)、2020年(研究组)的门诊服务质量进行对比分析。结果通过协同治理理论,对门诊治理过程、效果进行梳理分析,可得出采用门诊"内—外"双循环服务工作模式,使门诊服务质量显著增高、业务量稳步增长、患者满意度提高。结论江苏省人民医院门诊部根据服务需求和特点,所建立的"内—外"双循环分工合治管理模式改善了医疗服务,具有一定的复制和推广意义。

集约式预约挂号系统的设计与实施

根据现有的医院就诊挂号流程,通过对多家开展预约挂号服务医院实施情况的回顾,结合卫生部对传统挂号就医模式的改革要求,对我院现有的门诊预约挂号系统建设进行思考,从医院管理角度构建集约式预约挂号系统共享预约资源池,在一定程度上减少了医院门诊人流量,营造出公平合理、舒适安静的就医环境,专家预约率得到了很大的提高,多渠道的预约方式也使得患者享受到了预约挂号的便利。同时,平台为患者服务部门及院领导提供预约挂号工作的决策数据,实现医院信息化预约管理模式。预约平台的建设是未来医疗信息化发展的重要方向,最终将替代挂号平台,为患者创造更智能、便捷的就诊服务。

基于医防融合研究甘肃省医院门诊就医体验现况及影响因素

目的基于医院门诊医防融合服务研究甘肃省两家三甲综合医院门诊患者就医体检,分析门诊医防融合及基本服务的薄弱环节,提出优化门诊服务合理性建议。方法2021年6—9月,用问卷星收集甘肃两家综合型三甲医院门诊有效问卷1036份。从人口学基本特征、医防融合服务措施以及门诊基本服务分析两家医院门诊就医体验现况、服务差异性及影响因素。结果被调查患者身份、性别、所陪同患者年龄、教育程度、挂号方式以及就诊医生职称方面不同,门诊就医体验评价对比,差异有统计学意义(P<0.05);医防融合服务中A医院优于B医院,门诊基本服务中A医院在卫生间清洁状况优于B医院,B医院等候医生接诊和电梯效率比A医院更高效,差异有统计学意义(P<0.05);所陪同患者年龄是就医体验评价的关键影响因素(P<0.05)。结论人口学特征影响患者门诊就医体验的基本评价;A医院门诊医防融合服务方面优于B医院;B医院门诊基本服务方面比A医院更高效;所陪同患者年龄是就医体验评价的关键影响因素。

老年衰弱门诊服务规范(T/CGSS 023—2022)

前言本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院)提出。本文件由中国老年医学学会归口。

探讨医院门诊信息系统故障突发事件应对策略

目的通过突发事件,检验本院门诊信息系统故障应急预案,发现问题、分析原因、探讨对策、完善细节、明确岗位,最大程度优化流程,提升服务,降低医疗投诉。方法本院信息系统HIS故障11小时启动信息系统故障应急预案和事后效果评价分析。结果领导小组现场指挥,迅速支援到位,有效维持就诊秩序;支援人员明确岗位,减少了患者及家属的排队次数;增加贴心服务减少了医患投诉。财务核实实收费用与应收费用有出入。检验科对故障前已缴费用检验项目电脑无法查询,检验项目不明确现场无法抽血化验。医生手工开具检查单反复书写眉栏项目,增加了患者的等候时间。结论实践是检验预案的最好方式。迅速启动预案保障医疗行为正常运行。重新梳理各项检查单,有效整合,注明金额,印有编码,实行三联单,提高工作效率,有效减少等候时间,方便财务核对减少误差。

以人为本整合型门诊智慧服务建设实践与思考

以“以人为本的整合型服务”理念为导向,助推门诊组织合作、资源整合、服务整合、管理协同、流程优化、质量改进和医患互动,建设伴侣式、移动化、预约制、自动化和一站式的门诊智慧医疗服务体系,减少服务碎片化,提高门诊医疗服务质量和体验。

知名专家团队模式下患者全病程服务管理的实践与探索

为解决患者预约专家号难、看病难、入住病房难的困境,医院结合自身实际情况融入全病程服务管理模式,创新知名专家团队模式,畅通门诊住院诊疗一体化流程,实现了医院内部资源与流程的优化以及对患者的延续性诊疗,是优化院内层级转诊,落实院外医联体转诊的有益实践与探索,真正提高了患者的就医体验,同时也为医疗机构整合医疗资源、推动分级诊疗的实施提供了思路。