基于互联网医院建设的肿瘤患者自助开单服务探索与实践

目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。

基于PDCA循环管理的医院门诊药房服务流程优化

目的探索应用PDCA循环管理方法,持续提升门诊药房服务质量,提高患者满意度。方法针对门诊药房患者候药时间长的问题,应用PDCA循环,查找取药流程中影响患者候药时间的因素,分析现状,确定预期目标,制定门诊药房服务质量改进计划,实施改进方案,跟踪督查,定期总结分析直至解决问题。结果实施PDCA循环管理后,门诊药房服务质量得到持续改进,改进后患者候药时间显著缩短、就医满意度提高。结论应用PDCA循环方法对提升门诊药房服务质量有效,值得推广。

大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果

目的研究大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果。方法本研究通过对大连医科大学附属第一医院特需专家门诊就诊整体流程的观察与问题分析,找到制约特需专家门诊诊疗效率进一步提升的瓶颈,并从诊前、诊中、诊后三个环节,对从预约到回诊全过程进行问题梳理,在现有流程基础上提出优化和再造,将流程、时间成本、号源利用等方面再造后的应用效果与再造前进行比较观察。结果通过实施精细化管理,流程再造后,大连医科大学附属第一医院特需专家门诊诊疗效率、信息化水平、服务质量等均得到显著提升,患者在就诊各环节的无效等待时间明显缩短,号源利用率由59.9%提升至90.5%。结论通过对特需专家门诊实施流程再造,对提升患者就诊体验,提高医疗护理质量,促进医患关系和谐,提高医院综合竞争力具有一定的实践意义。

信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响

目的 探讨信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响。方法 选择2022年6—12月于生殖医学中心就诊的患者2400例作为研究对象,随机分为研究组(n=1200)和对照组(n=1200),研究组采用信息化系统,对照组采用一般门诊系统,对比两组应用效果。结果 研究组在各项诊疗环节的等候时间均明显缩短,总等候时间缩短了约46.40min,缩短比例为37.51%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组在各项患者满意度指标上均有明显提升,总体满意度提高分数为6分,提高比例为21.20%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 信息化系统通过优化生殖门诊流程、提高效率、加强沟通及资源优化配置等,能减少患者等待时间,提高服务质量,提高满意度。

华西医院门诊患者就医等待时间的定量分析与研究

目的:了解门诊患者就医环节的等待时间现况,为进行门诊资源整合与流程优化提供依据。方法:通过调查员代答的方式进行问卷调查,结合观察法进行人流量统计,运用Epdata3.1和SPSS16.0进行数据处理与分析。结果:患者在就医各个环节均存在排队问题且等待时间远超出卫生部制定的相应标准。结论:采取整合资源,变分散服务为综合服务,设立初诊患者接待中心,优化HIS排号原则等措施缩短患者就医环节的等待时间,提高患者满意度。

PDCA循环理论在MRI预约流程优化中的应用

[目的]探讨PDCA循环理论在缩短MRI预约等待时间中的应用效果。[方法]选取山西医科大学第一医院2017年7月-2018年6月进行MRI检查的病人为研究对象,通过多部门合作开展PDCA循环,分析目前MRI预约等待时间长的原因,并制定相应改进措施。[结果]流程优化后,MRI最长预约等待时间由98.52 h缩减为32.73 h;持续追踪8个月后,MRI预约检查时间仍在不断降低。[结论]运用PDCA循环理论进行流程优化可以缩短MRI预约等待时间,使医院资源利用最大化,不断优化服务质量。

护理前移对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值

目的探讨护理前移服务对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值。方法选取肿瘤门诊患者1460例为研究对象,按时间段分为2013年11月4~8日727例为对照组和2014年4月7~11日733例为实验组。对照组采用常规护理;实验组采用护理前移服务进行干预。比较两组候诊时间的长短和就诊满意度。结果实验组患者候诊时间缩短至平均32.69min/人,比对照组的43.35min/人缩短了10.66min/人,两组差异显著（P〈0.05）。实验组患者就诊满意度显著高于对照组,两组差异显著（P〈0.05）。结论应用护理前移服务,可以调动一线护士工作的积极性,抓住就诊流程时间长的关键环节,增加肿瘤门诊患者对就医流程的认识,改善患者的就医体验。

急诊预检分诊流程优化对脑血管病患者候诊响应时长符合率的影响

目的探讨急诊预检分诊流程优化对脑血管病患者候诊意外、医疗纠纷、候诊时间及候诊响应时长符合率等的影响。方法回顾性选取2019年1-10月于首都医科大学附属北京天坛医院急诊就诊的脑血管病患者,以预检分诊流程优化实施(2019年6月)为节点,分为优化前流程组(2019年1-6月)和优化后流程组(2019年7-10月)两组,比较两组的候诊意外、医疗纠纷发生率、平均候诊时间、候诊响应时长符合率,并进一步比较两组进入脑血管病绿色通道患者的候诊时间。结果研究共纳入10716例患者,优化前流程组5695例,优化后流程组5021例。优化后流程组患者的候诊意外(0.4%vs 2.0%,P=0.038)、医疗纠纷发生率(0.3%vs 1.3%,P=0.033)均低于优化前流程组;平均候诊时间短于优化前流程组(11.6±1.4 min vs 25.1±3.5 mi n,P=0.025);候诊响应时长符合率高于优化前流程组(89.1%vs 75.2%,P=0.024)。优化后流程组脑血管病绿色通道患者的候诊时间短于优化前流程组(2.2±0.7 min vs 6.6±1.2 mi n,P=0.032)。结论急诊预检分诊流程优化能够有效提升脑血管病患者候诊响应时长符合率,同时降低患者的候诊意外、医疗纠纷发生率,缩短患者的平均候诊时间。

门诊预约优化对门诊管理的影响研究

[目的]研究门诊预约对门诊管理及医院整体的影响。[方法]普查并研究本院实行门诊预约2011年5月至2014年5月期间月平均门诊挂号量,患者挂号的等待时间及患者对就诊满意度,并与未实行门诊预约前3年(2008年4月至2011年4月)的门诊挂号量、挂号等待时间及满意度进行对比研究,以分析门诊预约对门诊管理及医院整体的影响。[结果]预约挂号的患者人数呈上升的趋势,门诊总人数随预约率的上升而增加,患者挂号等待时间较以往明显缩短,就诊满意度提高,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过门诊预约服务,门诊服务管理得到优化,医院就诊人数增加,医院效益增长,患者对医院就诊满意度提高。

少数民族地区互联网+医疗在精准流程细节优化中的应用

目的在少数民族地区,进行门诊精细化管理,精准地对就诊流程细节优化改善患者就医体验,提高满意率。方法随机抽取在我院门诊就诊的患者1023例,分为观察组和对照组,实行先诊疗后付费,通过信息系统分别提取两组患者的挂号等候时间、候诊时间、缴费等候时间、取药等候时间、总在院等候时间以及从第三方评估机构客观的满意度调查问卷中提取相关数据。结果观察组排队次数为0次,对照组排队次数为1361次;两组间排队次数比较(取药排队次数除外),差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组两组患者的挂号等候时间、候诊时间、等候缴费时间、在医院总耗时间等四项指标比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间比较总满意率差异有统计学意义(P<0.01)。结论互联网+医疗中实施精细化管理,精准对就诊流程细节进行优化,结合应用互联网信息技术,能明显缩短患者等候时间,改善患者就医体验,提高满意率。

医院医技检查预约系统建设及流程优化设计

传统医技检查预约为各医技检查科室各自管理本科室的预约登记,无法做到全院的检查资源合理分配和共享,同时可能存在同一患者多个检查项目之间的检查规则冲突,造成患者检查等待时间过长。为了解决以上问题,通过建立统一的医技检查预约系统,对各医技检查科室的检查资源进行统筹分配管理、避免检查规则冲突,同时对检查预约流程进行优化,缩短了患者医技检查等待时长,提高了检查设备的利用率、门诊工作效率和住院周转率,缩短了患者医技检查等待时长。

我院加强门诊建设及流程改进的实践与思考

通过对医院门诊现状进行调研分析,找出目前门诊存在的主要问题并探讨改善设施和优化流程的方案。通过硬件条件的改善、门诊流程的优化,减少了患者排队、候诊时间,提高了患者满意度,其中也显示了信息化建设在医院门诊流程改造中起着越来越大的作用,认为医院应以信息化建设为支撑,优化门诊流程,提高门诊整体服务水平。

基于缩短高峰时段取药等候时间的门诊药房智能管理优化实践

目的对门诊药房进行医院信息系统(HIS)功能改进和智慧药房建设优化实践,缩短高峰时段患者取药等候时间,为妇幼专科医院提供参考。方法采用回顾性调查分析,选取2017年至2019年每年12月门诊药房处方发药工作情况为评价指标观察期,分别比较分析HIS功能改进前后、智慧药房建设优化前后配药上屏时间在不同区间人次的上屏率的差异;进一步比较分析在门诊药房一系列智能管理优化前后高峰时段的平均配药上屏时间、平均取药等候时间的差异。结果通过包括配药上屏时间统计和色标管理、药师工作效率统计在内的HIS功能改进,以及引进半自动数片机和自动化发药机的智慧药房建设优化,“0 min<配药时间≤10 min”区间配药上屏率由95%提升至99%以上,差异有统计学意义(P<0.05);高峰时段药师配药上屏时间由(5.69±1.65)min缩短为(2.52±0.27)min,患者取药等候时间由(9.11±1.00)min缩短为(7.20±0.57)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过门诊药房智能管理优化改进,缩短了高峰时段患者取药等候时间,提高了药师工作效率,实践经验有效可行。

时间约束混合流水车间调度问题综述

车间调度是智能制造领域中的核心问题之一,在经典流水车间调度中,所有工件按照相同的加工顺序在指定机床上加工.混合流水车间调度(HFS)作为流水车间调度的特例,相比前者增加了机床选择的灵活性,可以显著优化系统目标,但同时也增加了问题求解的难度.由于时间约束HFS相比基本HFS问题更贴近实际生产过程,近年来,综合考虑各类时间相关约束的HFS问题得到了深入研究.因此,本文围绕基本HFS、有限等待时间HFS、带准备时间HFS、模糊/随机加工时间HFS、多时间约束HFS、时间约束相关多目标HFS等问题开展研究.针对每一类时间约束HFS问题,按照问题规模对当前研究成果进行分类描述,按照确定性算法、启发式方法、元启发式方法、算法混合对相关成果进行算法分类,按照实际工业应用对文献进行归类分析.另一方面,围绕交货期、能耗、成本等3类性能指标,分析了在各类时间约束HFS问题中的多目标优化相关成果.最后详细分析了带时间约束HFS问题在问题层面、算法层面和应用层面存在的挑战性问题和未来研究的方向.

优化门诊药房服务流程对缩短患者等候时间及提高满意度的影响

目的探讨优化门诊药房服务流程对缩短患者取药等候时间及提高满意度的影响。方法收集门诊药房2018年平均每日各时间段取药人数与上班人数的情况。抽取我院2018年1月至2019年5月门诊患者作为研究对象,收集优化服务流程后的患者取药等候时间、完成取药时间、取药效率、患者满意度情况、处方出现频率。结果与调整前取药高峰上班人数比较,调整后高峰上班人数增加,患者取药等候时间缩短;近800种药品中,关联度较高的有120余种;有150余种在处方中出现的频率远高于其他品种;优化服务流程后,高峰期取药时间缩短,取药效率提升;与服务流程优化前相比,在10 min内完成取药比例大幅提升;优化服务流程后,患者取药的等候时间由超过15 min下降到10 min以内,差异有统计学意义(P<0.05),患者各项满意度评分均较优化前高(P<0.05)。结论通过对医院门诊处方量进行深入分析和深层次挖掘,有助于管理者改善门诊服务流程;同时,通过对门诊处方量的实时监测、提前预警,实现了动态安排上岗人员。以上措施有助于医院实现数字化、精细化、智能化的管理。

基于商业智能技术的门诊流程优化

深入了解和分析门诊患者在就医各环节中的等待时间,能提高患者的满意度,为相关部门提高医疗服务质量和人性化服务决策提供依据。于是利用商业智能和数据仓库等技术,对数据资源进行充分挖掘并实现数据的多维分析展示。调查发现患者在就医环节中部分排队等待时间已超出了卫生部规定标准。因而提议要采用门诊资源整合与流程优化、变单一服务为综合服务、设立患者首次来院接待处、深入推广门诊预约制、引入智能全自动化设备等措施,有效地缩短患者无效等待时间,缓解门诊拥挤状况,提高了患者满意度。

基于HIS系统的手术患者预住院解决方案

目的为了缓解目前大型三甲医院床位紧张、患者住院困难等现状,我院综合床位有限与医院信息化发展情况,提出了适合本院的预住院管理模式。方法根据《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》(穗医保规字〔2019〕10号)政策指引,针对本地参保、自费且病情相对稳定可择期手术治疗的患者,我院制定预住院管理模式,并成立了预住院管理中心。预住院患者必须排除内科疾患且符合手术指征,则可在门诊完成正式住院前(10天内)一切必要的辅助检查,患者的检查结果符合入院条件且临床有空闲床位,即可正式住院。患者的住院日从正式住院开始计算,住院后费用仅限于广州市医保结算;此外,条件不符合的患者自费办理出院。我院在现有的医院信息管理系统(HIS系统)的基础上,改进了患者住院流程,最大程度地保持了医护人员原有的操作习惯,同时满足了患者对于住院就诊治疗的迫切需求。结果提高了患者的就医满意度和医疗服务效率,缩短了患者平均住院日、缓解了床位紧张以及减少了病人的流失。

智慧门诊服务流程的再造与实践

目的基于流程优化理论再造智慧门诊服务流程,并探讨其实践效果。方法选取2020年1月至2021年12月在我院门诊救治的2175559例患者,比较再造前后患者门诊挂号总人数、预约数、在线咨询及预约就诊率,患者就诊时间、候诊时间及检查等待时间,门诊各部门人流密度及医患满意度。结果再造后,门诊预约挂号及在线咨询人数显著提高,且门诊预约就诊率及在线咨询率提升,门诊患者就诊时间、候诊时间及检查等待时间均低于再造前(P<0.05)。门诊各部门人流密度均有所降低,但差异在统计学上无意义(P>0.05)。再造后患者满意度89.34%及医生满意度92.31%,均显著优于再造前(P<0.05)。结论智慧门诊服务流程的再造,实现了门诊预约及诊疗服务在时间及空间方面分布合理,提高了门诊预约就诊率,加快患者门诊就医周转,控制人流密度,有效提升医患满意度,实现自理智治,值得临床推广应用。

基于排队论的门诊服务队列研究中评价结果的优化分析

目的通过评价了"基于排队论的门诊等待时间动态监测系统"所产生的监测数据,找到目前系统存在的问题,进一步研究改进方案。方法采用比较分析的方法对门诊业务监测数据进行评价,并根据排队论计算模型的参数特征提出了新的优化方案。结果经过对比分析与算法模型的理论研究,提供了新的算法改进方案。结论应用排队论理论对门诊各环节服务水平进行评价与优化求解是可行的。

ESIA法对再造门诊流程中患儿平均候诊时间与家属满意度的影响

目的 探讨ESIA法对再造门诊流程中患儿平均候诊时间及家属满意度的影响。方法 选取我院2016年1月至2017年1月诊治的患儿208例作为对照组,采用儿科常规门诊服务流程管理;选择2017年2月至2018年2月诊治的212例患儿作为研究组,实施ESIA门诊流程再造法管理。比较两组患儿平均候诊时间及家属满意度。结果 研究组患儿挂号等待时间、取药候诊时间、检查候诊时间均短于对照组(P<0.05),家属对ESIA门诊再造服务流程满意度高于对照组(P<0.05)。结论 儿科门诊实施ESIA门诊流程再造法可有效缩短患儿就诊平均等候时间,提高就诊效率和家属满意度,值得临床推广应用。