血清人附睾蛋白4、糖类抗原15-3、ROMA指数对上皮性卵巢癌复发的预测价值

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合卵巢癌风险评估模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌(EOC)复发的预测价值。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日于该院妇产科就诊的135例EOC患者作为研究对象。分析HE4、CA15-3水平及ROMA指数在不同肿瘤类型、淋巴结转移情况、国际妇产联盟分期(FIGO)分期及复发情况的EOC患者上的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA15-3及ROMA指数单独及3项指标联合检测对EOC患者3年复发的预测价值。结果浆液性囊腺癌患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌、透明细胞癌、其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,且子宫内膜样腺癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期及FIGO分期Ⅱ期患者,且FIGOⅡ期患者明显高于FIGOⅠ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在规定的时间内,共计有28例患者出现复发,107例患者未出现复发。EOC复发患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于未复发EOC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HE4、CA15-3、ROMA指数单独及3项指标联合预测ECO患者3年内复发的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.716、0.669及0.798。结论EOC患者血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数与患者的术后复发密切相关,术前联合检测血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数有助于进一步提高对EOC患者术后复发的预测价值。

Ultrasound Features Improve Diagnostic Performance of Ovarian Cancer Predictors in Distinguishing Benign and Malignant Ovarian Tumors

To determine whether ultrasound features can improve the diagnostic performance of tumor markers in distinguishing ovarian tumors,we enrolled 719 patients diagnosed as having ovarian tumors at Nanfang Hospital from September 2014 to November 2016.Age,menopausal status,histopathology,the International Federation of Gynecology and Obstetrics(FIGO)stages,tumor biomarker levels,and detailed ultrasound reports of patients were collected.The area under the curve(AUC),sensitivity,and specificity of the bellow-mentioned predictors were analyzed using the receiver operating characteristic curve.Of the 719 patients,531 had benign lesions,119 had epithelial ovarian cancers(EOC),44 had borderline ovarian tumors(BOT),and 25 had non-EOC.AUCs and the sensitivity of cancer antigen 125(CAI25),human epididymis-specific protein 4(HE4),Risk of Ovarian Malignancy Algorithm(ROMA),Risk of Malignancy Index(RMI1),HE4 model,and Rajavithi-Ovarian Cancer Predictive Score(R-OPS)in the overall population were 0.792,0.854,0.856,0.872,0.893,0.852,and 70.2%,56.9%,69.1%,60.6%,77.1%,71.3%,respectively.For distinguishing EOC from benign tumors,the AUCs and sensitivity of the above mentioned predictors were 0.888,0.946,0.947,0.949,0.967,0.966,and 84.0%,79.8%,87.4%,84.9%,90.8%,89.1%,respectively.Their specificity in predicting benign diseases was 72.9%,94.4%,87.6%,95.9%,86.3%,90.8%,respectively.Therefore,we consider biomarkers in combination with ultrasound features may improve the diagnostic performance in distinguishing malignant from benign ovarian tumors.

YKL-40与HE4联合ROMA指数鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的:探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测指数(ROMA)诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:100例卵巢癌患者设为恶性组,100例卵巢良性肿瘤患者设为良性组;检测并对比两组患者的血清YKL-40、HE4水平、ROMA指数;分析不同病理学分期(FIGO)的卵巢癌患者YKL-40、HE4、ROMA指数差异,并以病理学结果作为判断金标准计算各项指标单独或联合应用鉴别诊断卵巢癌良恶性的价值。结果:恶性组患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均高于良性组(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期(FIGO分期)的卵巢癌患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均低于Ⅲ期和Ⅳ期(FIGO分期)(P<0.05);YKL-40、HE4、ROMA指数诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度分别为42.00%、47.00%、66.00%,特异度分别为93.00%、83.00%、77.00%;YKL-40+HE4+ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度为89.00%,特异度为86.00%。结论:YKL-40、HE4、ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度高于三者单独检测,具有较高的临床价值。

血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价

目的:评价血清HE4、CA125和ROMA指数在判断卵巢癌高风险性中的价值并分析三项指标与卵巢癌临床分期和病理特征的相关性。方法:临床回顾并随访从2011年1月到2011年9月期间在福建省肿瘤医院就诊的96例原发性卵巢癌病人、74例良性卵巢肿瘤患者及60例健康女性体检者。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者手术前血清HE4和CA125水平。用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数。以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线以评价HE4、CA125和ROMA指数的诊断价值,并以单变量统计分析治疗前血清HE4、CA125水平和ROMA指数与临床病理学参数之间的关系。结果:卵巢良性肿瘤组和正常对照组患者血清HE4、CA125和ROMA指数水平均在正常范围内,而卵巢癌组三项指标的中位水平分别为240.40 pmol/L、88.37 U/ml和79.70%,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。以卵巢良性肿瘤为对照,卵巢癌组中ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(83.33%和82.95%),HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(100%、100%和82.82%)。以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.896、0.869和0.922。三项指标的阳性率随着临床分期的升高而升高,但CA125在Ⅰ期的的阳性率仅为36.36%,与HE4和ROMA指数相比(60.61%和78.79%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CA125、HE4和ROMA指数的阳性率均与卵巢癌病理特征(术前转移状态、组织学分级、肿物大小、肿瘤病理类型)显著相关,此外HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P值均<0.05);HE4和ROMA指数在上皮类卵巢癌的阳性率均显著高于非上皮性卵巢癌(76.54%VS 6.67%,90.12%VS 46.67%),ROMA指数在上皮性卵巢癌的阳性率最高(90.12%),尤其是浆液性腺癌阳性率高达97.92%。而CA125在两组间差异无统计学意义。同时在子宫内膜癌组,CA125的阳性率显著低于HE4和ROMA指数,而在粘液性腺癌组,则是CA125的阳性率显著高于HE4和ROMA指数。结论:血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,对于早期以及上皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率。

血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用

目的:观察HE4、CA125、ROMA值及联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值。方法:收集确诊为卵巢肿物女性患者术前的血清样本,分析血清HE4、CA125的表达水平和ROMA值,并与术后病理结果对比,使用受试者工作曲线(ROC-curve)做数据跟踪分析。结果:血清HE4、CA125表达水平和ROMA值在恶性组中高于其他组(P<0.001)。ROMA值良性组与健康组比较差异无显著性(P>0.05)。在早期卵巢癌血清肿瘤标志物对比中,HE4+CA125+ROMA的联合检测与其它血清标志物的差异有显著性(P<0.01),敏感度98.7%;特异度74.6%;准确度71.5%。结论:在早期卵巢癌检测中HE4单独检测有最高的灵敏度,但HE4+CA125+ROMA联合检测可以在早期更加准确的预测早期卵巢恶性肿瘤的风险。

血清HE4,CA125联合ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）,CA125和ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.方法 用化学发光法检测手术前卵巢癌患者96例和卵巢良性肿瘤患者60例及健康体检者75例的血清中HE4,CA125水平,并计算出卵巢癌风险预测模型（ROMA）值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 卵巢癌组HE4,CA125和ROMA值三项指标的中位水平分别为222.2 pmol/L,153.9 U/ml和73.0％,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.将HE4和CA125的cut-off值定在140 pmol/L和35 U/ml,绝经前、后妇女ROMA指数cut-off值定为11.4％和29.9％,则HE4,CA125和ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度分别为72.9％,89.6％和87.5％;特异度分别为98.3％,55.0％和90.0％;准确度分别为87.1％,81.9％和90.5％;联合检测HE4,CA125与ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异度分别为97.0％和92.8％.结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.

血清高迁移率族蛋白A2、糖链抗原19-9联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖链抗原19-9(CA19-9)联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。方法选择2016年3月至2018年3月于河南科技大学第一附属医院行卵巢切除术患者98例为研究对象,其中卵巢癌患者46例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者52例(良性卵巢疾病组);另选择同期体检健康女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清CA19-9和HMGA2水平,采用全自动电化学发光仪检测血清人附睾蛋白4和糖链抗原125水平,并计算ROMA指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数均高于良性卵巢疾病组和健康对照组(P<0.05);良性卵巢疾病组血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数高于健康对照组(P<0.05)。血清CA19-9、HMGA2水平及ROMA指数与卵巢癌国际妇产科协会分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、腹水量及卵巢癌组织学类型无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的最佳诊断截断点分别为301.76 kU·L^-1、294.13 mg·L^-1、82.48%;血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数单独检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数联合检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度高于三者单独检测(P<0.05)。结论血清HMGA2、CA19-9及ROMA指数联合检测对卵巢癌有一定的诊断价值。

电化学发光法检测血清HE4、ROMA指数参考区间分析

目的研究女性人群血清人附睾蛋白4(HE4)和卵巢癌风险预测(ROMA)指数的参考区间。方法采用罗氏Cobas E601全自动电化学发光仪检测700名健康体检者(未绝经者414名,绝经者286名)和160例卵巢肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤80例,卵巢良性肿瘤80例)血清HE4、糖类抗原125(CA125)水平,根据ROMA模型计算ROMA指数。建立电化学发光法女性人群血清HE4和ROMA指数的参考区间,对血清HE4和ROMA指数不同参考区间的临床诊断性能进行验证。结果血清HE4水平参考区间为:绝经前HE4<72.25 pmol/L,绝经后HE4<82.72 pmol/L。ROMA指数参考区间为:绝经前<15.09%,绝经后<21.32%。结论 CA125与HE4的联合检测及ROMA指数提高了卵巢上皮癌诊断的准确性,HE4与ROMA指数参考区间的设立更有助于发现早期卵巢癌。研究建立的参考区间比厂家提供的参考区间更适合本实验室。

四项血清肿瘤标志物联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用价值

目的探讨四项血清肿瘤标志物HE4、CEA、CA125、CA72-4的联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用。方法选择55例卵巢癌患者作为恶性组,61例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,60例体检合格的健康人群作为对照组,检测三组的HE4、CEA、CA125和CA72-4水平,并利用HE4和CA125的值计算ROMA指数,比较三组上述参数的水平、阳性率、灵敏度及特异度。绘制ROC曲线以评价上述四项血清肿瘤标志物单项和联合检测及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果恶性组中的HE4、CEA、CA125、CA72-4的单项及联合检测和ROMA指数水平及阳性率均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CEA、CA125和CA72-4四项肿瘤标志物联合检测后,灵敏度由单项CA125最高54.5%提高到78.2%,再联合ROMA指数,灵敏度进一步提高,为92.7%。对ROC曲线分析,HE4、CEA、CA125、CA72-4和四项联合检测及ROMA指数的曲线下面积分别为0.820、0.706、0.774、0.736、0.839、0.880,可知ROMA指数对卵巢癌诊断的准确性最好。结论四项血清肿瘤标志物的联合检测以及ROMA指数对卵巢癌的诊断具有重要意义。

ROMA指数在妇科盆腔肿瘤高危人群风险评估的意义

目的 运用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA指数）对盆腔肿瘤恶性风险进行评估.方法 采用电化学发光法免疫测定68例卵巢癌、54例子宫癌,242例卵巢良性病变、128例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125含量,计算患者ROMA值.结果 卵巢癌患者、子宫癌患者、卵巢良性病变、子宫良性肌腺瘤、健康体检女性血清HE4与 CA125含量分别为（291.8±63.26）与（463.2±288.2）、（175.6±45.5）与（513.7±138.5）、（34.6±16.2）与（61.5±9.6）、（32.4±10.7）与（82.6±29.7）、（31.9±11.7）pmol/L与（16.3±8.9）U/L.ROMA指数阳性灵敏度和特异性分别为89.71和96.48.结论 联合检测血清HE4和CA125比单一检测提高阳性检出率,ROMA指数在高风险患者的评估更直观,特异性更强,有利于高危人群的早期筛查和盆腔肿物的良恶鉴别.

血清CA125和HE4水平及ROMA、CPH-I模型在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值对比（英文）

目的比较CA125、HE4、ROMA、CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析719例卵巢肿瘤患者的术前血清CA125、HE4水平及基于二者计算的ROMA和CPH-I。结果在所有符合条件的患者中,531例为卵巢良性肿瘤,44例为交界性卵巢肿瘤,119例为上皮性卵巢癌,25例为非上皮性卵巢癌。对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别,HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积分别为0.854、0.856、0.854,均优于CA125(0.792),CA125、HE4、ROMA、CPH-I的敏感性分别为70.2%、56.9%、69.1%、63.8%,特异性分别为72.9%、94.4%、87.6%、94.7%。在预测上皮性卵巢癌时,CA125、HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积和敏感性分别增加到0.888、0.946、0.947、0.943和84.0%、79.8%、87.4%、84.9%。在其他不同人群分析中,HE4、ROMA和CPH-I的曲线下面积均优于CA125。结论 HE4、ROMA和CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤时的效能比CA125更高。此外,HE4和CPH-I在特异性方面优于CA125和ROMA,后两者则具有更好的敏感性。

彩色多普勒超声联合血清HMGB1及ROMA指数鉴别绝经后女性盆腔包块性质

目的探究彩色多普勒超声联合血清HMGB1及ROMA指数对绝经后女性盆腔包块早期鉴别诊断的价值。方法选取盆腔包块绝经妇女117例,病理组织学分为65例良性病变组和52例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;依据Timmerman标准判读彩超结果 ;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对盆腔包块性质鉴别的诊断性能。结果彩超指标如单双侧病灶、血流分级及包块直径均与包块良恶性密切相关;卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组,且以上指标在Ⅲ+Ⅳ期患者组中显著高于Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合彩超与HMGB1和ROMA方案诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高。结论联合彩超与HMGB1和ROMA方案可作为临床鉴别绝经后妇女盆腔包块性质的可行方法。

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的评价血清糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组(P<0.05);血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关(Ⅲ~Ⅳ期vsⅠ~Ⅱ期,P<0.05)。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关(EOC vs非EOC,P<0.05),联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测(P<0.05),联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。

ROMA指数在上皮性卵巢癌复发中的诊断价值

目的探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)在上皮性卵巢癌复发中的应用价值。方法收集完成标准初始治疗的上皮性卵巢癌患者81例,根据影像学标准,将患者分为复发组、未复发组,收集患者治疗后CA125、HE4、ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果复发组患者CA125、HE4及ROMA指数在初治后出现变化时间分别为(8.65±4.64)个月、(8.45±3.97)个月、(8.55±4.87)个月,影像学出现变化时间为(10.75±5.04)个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4与ROMA指数的ROC-AUC分别为0.952、0.900、0.955,CA125、HE4、ROMA指数诊断卵巢癌复发界值分别为35.18 U/mL、109.61 pmol/L、16.34%,灵敏度分别为86.96%、69.57%、91.30%,特异度分别为98.28%、94.83%、91.38%。结论ROMA指数诊断卵巢癌复发的灵敏度优于CA125与HE4。

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组>卵巢子宫内膜异位囊肿组>体检健康组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125;特异度比较:联合指标>ROMA指数>HE4>CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。

卵巢癌患者血清TSGF和ROMA指数的应用价值分析

目的评价肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)和卵巢恶性肿瘤风险模型(Risk ovarian malignancy algorithm,ROMA)指数对卵巢癌风险性的评估价值并分析两项指标与卵巢癌临床病理分期的相关性,为临床诊断治疗卵巢癌及预后提供依据。方法检测受试者TSGF、人附睾蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并通过HE4与CA125的数值用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数,统计分析卵巢癌患者血清TSGF、HE4、CA125水平和ROMA指数与临床分期之间的关系。结果与正常对照组和卵巢良性肿瘤组比较,卵巢癌组的TSGF、HE4、CAl25、ROMA指数水平和阳性率随着临床分期的升高而呈升高的趋势,绝经后均高于绝经前,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示:ROMA指数阳性率与TSGF、HE4、CA125阳性率呈明显正相关(r=0.84;r=0.97;r=0.78)。卵巢癌组中ROMA指数的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值最高;CAl25的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值最低,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ROMA指数的检测有助于评估患卵巢癌的风险性,对于早期卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率。

CA125、HE4及ROMA、CPH-I值在卵巢肿瘤辅助诊断中的应用价值

目的:比较CA125、HE4及ROMA、CPH-I值在卵巢肿瘤中的辅助诊断价值。方法:分析501例卵巢肿瘤患者血清CA125、HE4水平及ROMA、CPH-I值。结果:CA125、HE4水平及ROMA、CPH-I值在卵巢肿瘤良性、交界性、恶性组水平依次增高(P<0.001)。95%特异性下,ROMA和CPH-I值在诊断上皮性卵巢癌中的敏感性均显著高于CA125(P<0.05);ROC曲线表明,HE4、ROMA和CPH-I值诊断早期卵巢癌和交界性肿瘤患者的AUC显著高于CA125(P<0.05)。ROMA与CA125、CPH-I值诊断交界性和恶性早期卵巢肿瘤敏感性相当,但显著高于HE4;HE4用于诊断早期卵巢癌的特异性、阳性预测值、准确性与ROMA、CPH-I相当,但显著高于CA125。结论:CA125、HE4水平及ROMA、CPH-I值对卵巢癌诊断有较高的敏感性;HE4和ROMA的诊断价值相当且优于CPH-I和CA125。

不同绝经状态女性血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌诊断中的意义

目的根据女性绝经状态不同评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和ROMA指数在诊断卵巢癌方面的应用价值和意义。方法选取妇科包块患者进行手术,确诊为卵巢癌的患者73例(卵巢癌组,分为早期和晚期),卵巢良性肿瘤患者66例(良性肿瘤组)以及健康妇女57例(健康对照组)为研究对象,每组进一步分为未绝经组和绝经组。采用化学发光免疫分析法测定血清HE4和CA125水平,并计算ROMA指数。结果 (1)卵巢癌组的HE4、CA125和ROMA水平均高于良性肿瘤组和健康对照组,有统计学意义(P<0.01);(2)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,以良性肿瘤组+健康对照组为参照,未绝经组与绝经组HE4、CA125和ROMA曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.822、0.941 vs.0.994、1.000、1.000;(3)在未绝经组,HE4的特异度及阳性预测值最高,最佳cut off值为75.92pmol/mL时诊断灵敏度和特异度分别为73.1%和100%;在绝经组,CA125具有较高的灵敏度,最佳cut off值为57.65U/mL时诊断灵敏度和特异度分别为100%和95.4%;(4)血清CA125在绝经组早晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未绝经组中HE4具有更好的鉴别诊断价值,在绝经组ROMA指数能兼顾灵敏度和特异度,具有较高的诊断效能。根据绝经状态不同建立HE4、CA125和ROMA指数的参考区间,在卵巢癌诊断中有一定的临床意义。

血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康女性作为研究对象。实时定量PCR法检测miR-222表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平,并计算ROMA指数。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对EOC的诊断价值。Pearson相关分析EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数的相关性。结果:EOC组血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于良性组和对照组(P<0.001)。Ⅲ~Ⅳ期EOC患者的血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.001)。ROC曲线显示,血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数诊断EOC的最佳截断值分别为1.21、193.62pmol/L、165.73U/ml、35.60%,四项联合诊断EOC的曲线下面积(0.970,95%CI0.913~0.998)最大,其敏感度和特异度为99.5%和88.2%。相关分析显示,EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数均呈正相关(r=0.830、P<0.001,r=0.772、P<0.001,r=0.884、P<0.001)。结论:EOC患者血清miR-222、HE4及CA125水平明显升高,联合ROMA指数对EOC诊断具有较高的价值。

基于外周血循环肿瘤细胞和ROMA指数联合检测在早期卵巢上皮性癌诊断中的初步评价

目的:探究外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)联合罗马(ROMA)指数检测在早期卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)诊断中的价值。方法:选取2017年6月-2019年4月期间于中山市博爱医院和中山大学肿瘤防治中心就诊的105例早期EOC患者(恶性组:手术病理分期为ⅠA期和ⅠB期)、152例卵巢上皮性良性肿瘤患者(良性组)和183例女性健康体检者(对照组)为受试者,采集受试者术前静脉血,检测CTC、人附睾蛋白(human epididymal protein,HE4)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,结合受试者的绝经状况计算ROMA指数,比较CTC与ROMA指数单项和联合检测结果在3组受试者之间、EOCⅠA期与ⅠB期之间的差异,综合评估CTC、ROMA指数及联合检测诊断早期EOC效能的差异。结果:①CTC、ROMA指数检测结果及单项和联合检测阳性率均在恶性组中最高。②EOC的ⅠB期CTC、ROMA指数检测结果大于ⅠA期,差异具有统计学意义(Z=3.135,P=0.002;t=34.56,P <0.001)。联合检测阳性率在EOC的ⅠA期和ⅠB期之间差异具有统计学意义(χ~2=5.24,P=0.02)。③CTC诊断早期EOC的特异度和符合率最高,但是与联合检测相比差异均无统计学意义;联合检测诊断早期EOC的灵敏度最高,与CTC、ROMA指数单项检测相比差异均具有统计学意义(均P <0.001);联合检测诊断早期EOC的约登指数最大;联合检测诊断早期EOC的整体综合效能较高,灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为94.29%、84.18%、86.59%、0.785。结论:CTC和ROMA指数单项检测在诊断早期EOC均有一定意义,其检测结果跟ⅠA和ⅠB分期相关。与单项检测相比,联合检测对于诊断早期EOC及分期预测表现出了较高的综合效能,具有较高的临床实用价值。