治疗前预后营养指数和控制营养状态评分对卵巢癌患者预后的预测价值

目的探讨治疗前预后营养指数(PNI)和控制营养状态(CONUT)评分在卵巢癌患者预后预测中的价值。方法回顾性分析2010—2017年宜宾市第三人民医院收治的132例卵巢癌患者的基线资料,计算PNI和CONUT评分,随访截至2022年12月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析法探讨卵巢癌患者预后的影响因素。结果本组患者中位随访时间71个月,随访期内死亡28例(占21.2%),患者3年生存率和5年生存率分别为91.7%和59.8%。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PNI和CONUT评分预测患者预后的曲线下面积分别为0.977和0.989,最佳截断值分别为40.9和3.5分。Cox多因素分析显示,PNI、CONUT评分、国际妇产科联盟(FIGO)分期是卵巢癌患者预后的独立影响因素(HR=0.604、3.339、6.771,P<0.05)。结论治疗前营养、炎症和免疫状况与卵巢癌患者预后密切相关,治疗前PNI、CONUT评分和FIGO分期可作为患者预后的独立预测因子。

妇科恶性肿瘤术中三维重建技术与临床应用研究

目的探讨在妇科恶性肿瘤疾病的手术治疗中应用三维重建技术辅助疾病治疗的价值。方法将2018年1月至2021年1月该院收治的卵巢癌患者80例采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组应用经腹卵巢癌根治术治疗,研究组应用经腹卵巢癌根治术联合三维重建技术治疗,观察2组患者临床疗效。结果研究组患者手术时间比对照组长,术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间均少/短于对照组,随访1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后7 d血清基质金属蛋白酶-9、人附睾蛋白4、甲壳质酶蛋白40水平均较术前明显降低,且研究组患者术后7 d血清基质金属蛋白酶-9、人附睾蛋白4、甲壳质酶蛋白40水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科卵巢癌根治术中应用三维重建技术辅助手术治疗的手术效果较好,术后恢复快,可明显下调血清肿瘤因子水平,降低术后并发症及复发率。

真核起始因子4A及组蛋白乙酰转移酶表达水平与卵巢癌患者FIGO分期的相关性

目的分析真核起始因子4A(eIF4A)及组蛋白乙酰转移酶(HAT)表达水平与卵巢癌患者国际妇产科协会(FIGO)分期的相关性。方法选取2012年12月至2014年10月郑州人民医院收治的43例卵巢癌患者作为观察组,另选取同期40例良性卵巢疾病患者作为对照组。检测两组患者HAT、eIF4A表达情况,比较两组HAT及eIF4A阳性表达率、不同FIGO分期HAT及eIF4A阳性表达率以及HAT及eIF4A阳性表达率与FIGO分期的相关性,分析HAT、eIF4A表达水平与卵巢癌患者中位生存期的关系,采用多因素logistic回归分析影响卵巢癌患者预后的因素。结果观察组HAT阳性表达率低于对照组,eIF4A阳性表达率高于对照组(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期HAT阳性表达率高于Ⅲ~Ⅳ期,eIF4A阳性表达率低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。Spearman秩相关分析表明,HAT阳性表达率与FIGO分期呈负相关(r=-0.305,P<0.001),eIF4A阳性表达率与FIGO分期呈正相关(r=0.373,P<0.001)。HAT阴性表达患者中位生存期较阳性表达患者短,eIF4A阳性表达患者中位生存期较阴性表达患者短(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAT阴性、eIF4A阳性是卵巢癌患者中位生存期短的独立危险因素(P<0.05)。结论HAT及eIF4A在卵巢癌患者中存在异常表达,与卵巢癌发生、进展关系密切,HAT阴性、eIF4A阳性提示卵巢癌患者预后较差,检测HAT及eIF4A表达水平有助于卵巢癌早期诊断及预后分析,可为临床干预提供指导意见。

D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值

目的:探讨联合检测D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值。方法:通过检测血清CA125及血浆D-dimer水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常对照组之间的差异以评价二者联合检测对卵巢癌的诊断价值,同时对二者表达水平与卵巢癌临床特征、疗效和预后的关系进行分析。结果:CA125在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为76.7%、20.0%和16.7%,D-dimer在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为83.3%、10.0%和3.30%;CA125及D-dimer与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;CA125的诊断灵敏度和特异度分别为87%和60%,与D-dimer平行联合后,灵敏度明显增加而特异度下降,系列联合后灵敏度下降而特异度明显增加。D-dimer和CA125均阳性患者的化疗有效率仅为38.1%,D-dimer和CA125均阴性患者有效率优于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-dime(r+)CA125(+)患者中位生存时间22.1月,D-dime(r+)CA125(-)中位生存时间26.4月,D-dime(r-)CA125(+)患者中位生存时间28.3月,D-dime(r-)CA125(-)患者中位生存时间未达到,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CA125及D-dimer表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,且二者均与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;将二者联合检测有助于提高诊断敏感性和特异性,减少漏诊率和误诊率;CA125及D-dimer水平与卵巢癌化疗疗效和预后密切相关。

间充质干细胞在妇产科常见疾病中治疗潜能的研究进展

间充质干细胞是一种来源于中胚层且分布广泛的多能干细胞,具有强大的自我更新能力和分化功能,可多方向分化并分泌多种细胞因子,在治疗神经内分泌的相关疾病中已崭露头角。间充质干细胞可诱导外周免疫耐受并向炎症微环境迁移,产生抗炎细胞因子,抑制促炎细胞因子的释放,提高损伤细胞的存活率。妇产科疾病多为多因素疾病,发病率高,同时大部分疾病的发病机制尚未明确,针对其病理生理学改变尚无有效处理措施,临床上也缺少有效的治疗方案。间充质干细胞利用强大的自我更新和分化能力,可以修复或替代病变组织。其缓解异常免疫反应的免疫调节能力、产生生长因子的旁分泌或自分泌的功能以及分化为靶细胞的能力最为适合组织再生,并且不表达显著的组织相容性复合体和免疫刺激分子,因此无法被免疫监测检测到,也不会导致移植后的排斥反应,正是因为这些特性,间充质干细胞已经用于多种系统性疾病的治疗研究中,也为妇产科疾病的治疗提供可行的方案。本文系统阐述了间充质干细胞和妇产科常见疾病之间的联系,探讨间充质干细胞在妇产科疾病中的治疗潜能,以期为妇产科疾病的治疗及相关研究提供帮助。

Research Progress of microRNA in Regulating Gynecological Tumours

The incidence of gynaecological tumours,the main factor threatening women’s health and safety,is increasing with the daily heavier pressure of women’s life and work;Due to its serious threat to women,the disease has grasped increasingly more vigilance and attention.The discovery and research of micro ribonucleic acid(microRNA),a general term for a class of small-molecule RNA,showed that there was a close relationship between microRNA and the occurrence and development of gynaecological tumours.In this paper,based on the recent researches on the relationship between microRNA and gynaecological tumours,a comprehensive analysis was made to do a favour for scientific research and clinical treatment of gynaecological tumours.

术前淋巴细胞/单核细胞比与卵巢癌手术病理分期相关性分析

目的探讨术前淋巴细胞/单核细胞比(LMR)与卵巢癌患者手术病理分期的相关性。方法回顾分析2008年1月至2017年1月川北医学院第二临床医学院214例初始治疗为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料。采用卡方检验或t检验比较早期(Ⅰ~Ⅱ期)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢癌患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类Logistic回归分析与卵巢癌患者FIGO分期存在相关性的可能因素。绘制LMR预测卵巢癌FIGO分期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值。结果 214例卵巢癌患者中,浆液性癌158例,黏液性癌40例。根据ROC曲线,LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值为3.63,其中LMR>3.63的患者105例,LMR≤3.63的患者109例。Logistic回归分析提示LMR与卵巢癌FIGO分期存在相关性(P<0.001)。结论作为外周血炎性指标之一,术前LMR检测方便且价格便宜,与卵巢癌FIGO分期存在相关性,3.63是LMR预测卵巢癌FIGO早、晚分期的最佳临界值。