利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P_(300)的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1～7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25～600mg/d.进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).P300电位成分中P2[(186.1±22.8)ms]、N2[(241.0±24.5)ms]及P3[(349.1±28.2)ms]潜伏期明显延长,P2[(3.7±2.1)μV]及P3[(4.2±2.5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P＜0.05).经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异.结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪.

轻度认知损害和阿尔茨海默病的听觉诱发电位与P_(300)检查的性别差异

目的比较性别对阿尔茨海默病(AD)、轻度认知损害(MCI)的脑干听觉诱发电位(BAEP)、事件相关电位(ERP)P300的影响。方法对38例MCI、26例AD患者、20例健康老年人(HC)进行BAEP和P300检查,根据性别的不同,进行组间和组内的比较。结果组内BAEP比较,MCI组在左侧、波潜伏期差异有显著性(P<0.01);HC组在左侧、波潜伏期差异有显著性(P<0.01);AD组组内比较,差异无显著性;P300比较,MCI潜伏期女性比男性延长,差异有显著性(P<0.01);AD和HC组差异无显著性。组间BAEP比较,AD与MCI仅男性左侧、差异有显著性。AD与HC比较,男性在左侧、～和右侧波,女性在左右两侧～差异有显著性。MCI与HC比较,男性在左侧、和右侧、、波,女性在右侧、、波差异有显著性。P300检查发现,男性AD的潜伏期比MCI显著延长。AD和HC比较,无论男女在潜伏期的Fz、Cz、Pz点差异有显著性。MCI与HC比较,女性在潜伏期的Fz、Cz、Pz点,差异有显著性。结论性别对MCI的BAEP和P300检查均有影响,而对AD检查未显示明显的影响。相同性别的AD、MCI和HC的BAEP和P300的表现也有不同,可能对三者的鉴别有意义。

海马在家兔P_（300）电位产生中的作用

本研究应用立体定位技术，将电极植入家兔双侧海马，同步记录头颅表面和海马Ｐ３００电位，其结果在海马记录到的Ｐ３００电位极性发生反转，波幅显著增大，尤以Ｐ３ｂ波幅增大更为显著；损毁双侧海马后，头颅表面Ｐ３００电位变为单峰，Ｐ３ｂ消失，Ｐ３ａ潜伏期延长。这些结果表明Ｐ３ｂ源于海马。

年龄对听觉P_(300)影响的探讨

目的：探讨年龄因素对听觉P３００的影响。方法：测试94例正常受试者听觉P３００，对正常参考值进行t检验和直线相关分析。结果：中青年组(＜50岁)与老年组(≥50岁)相比，P３００峰潜伏期(PL)和波幅(Amp)均有显著性差异。两组内测量值与年龄无直线相关关系。在全部受试者中，P３００ PL和Amp分别与年龄呈正、负直线相关，即随年龄增加，PL延长，Amp降低。结论：在临床实践中，应考虑年龄因素对P３００的影响，不同年龄组应分别建立正常参考值。

血管性痴呆的智能测验与P_(300)的相关性研究

目的：事件相关电位（P300）是与人脑认知活动有关的脑电位变化，可评价信息加工过程脑功能状态与机理。方法：我们应用长谷川信彦痴呆量表测验27例血管性痴呆患者的智能，同时测验33例非痴呆患者的智能。结果：血管性痴呆组的智能得分明显低于非痴呆组。再分别检查两组患者的听觉事件相关电位，发现血管性痴呆组的P300潜伏期较非痴呆组明显延迟，提示P300潜伏期延迟可反映患者的智能障碍。另选智能测验得分由低至高的31例患者，观察其P300潜伏期的变化，发现智能测验得分与P300潜伏期至高度负相关。即智能测验得分越低，智能障碍越严重，P300潜伏期越延迟，说明P300潜伏期的长短可反映血管性痴呆患者痴呆的程度。结论：P300潜伏期可用于血管性痴呆患者的检查，并可反映其智能障碍的程度，是血管性痴呆较为客观可靠的检查指标。

Alzheimer病认知电位P_(300)初步研究

目的研究 Alzheimer 病(AD 组)与正常老人(NC 组)的认知电位 P_(300)及其亚成分。方法应用美国 Nicolet Spir-it 脑诱发电位仪和听觉 oddball 范式,记录了30例 AD 组和34例 NC 组在 Cz 和 Fz 点上 P_(300),进一步分析 P_3亚成分。结果 P_3是一个复合波,P_(3a)、P_(3b)双峰明显,清晰。在 Cz 点,AD 组 P_3双峰波出现率低于 NC 组,差异有显著性(P<0.05)。本检测结果,在 Fz 点 P_(3a)潜伏期、P_(3a)及 P_(3b)波幅和 Cz 点 P_(3a)潜伏期、P_(3a)及 P_(3b)波幅上,AD 组表现为同一趋势,即潜伏期延迟和波幅低于 NC组,有显著性差异(P<0.05或 P>0.01)。结论提示 P_(3a)和 P_(3b)是一个较好的指标,适合老年精神科临床应用。

奎硫平、利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及P300的影响

目的:比较利培酮和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组32例,剂量范围为1～7mg/d,奎硫平组35例,剂量范围25～750mg/d。进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P_(300)检查。结果:首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。P_(300)电位成分中P_2、N_2及P_3潜伏期明显延长,P_2及P_3波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P<0.05)。经过12周治疗,奎硫平和利培酮组PANSS 总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均降低,两组相比差异无显著性(P>0.05),说明两药的疗效相当。服用奎硫平及利培酮治疗的患者WMS 的再认、联想、理解及记忆商(MQ)均明显高于治疗前,治疗后两组患者WMS 各项目之间比较差异均无显著性(P>0.05);两组在治疗前后P_(300)各指标之间差异无显著性。结论:首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,奎硫平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当。

儿童青少年大脑认知功能事件相关电位P300的年龄特征

从发展心理学的角度．对幼儿到大学六个年龄组的儿童青少年进行了事件相关电位Ｐ３００测定．结果发现：反映大脑认知功能的事件相关电位Ｐ３００各成分随着年龄增长而发展的趋势十分明显，从而进一步说明了认知发展的特点与大脑高级神经系统活动功能发展特点的密切关系。

老年抑郁症与痴呆患者的听觉事件相关电位P_(300)研究

目的 探讨老年抑郁症和痴呆患者的听觉事件相关电位P30 0 特点。 方法 对 2 8例老年抑郁症、2 2例老年痴呆患者与 2 4名健康老年人P30 0 的N1、P2 、N2 、P3 成分进行测定。 结果 抑郁症组和痴呆组P3 潜伏期分别为 (4 0 7 17± 6 0 90 )ms、(4 2 8 81± 33 49)ms,较对照组〔(374 0 0± 31 36 )ms〕显著延长 (P <0 0 5 ) ;痴呆组P3 波幅为 (4 17± 2 81) μV ,较对照组〔(6 76± 2 82 ) μV〕降低 (P <0 0 5 )。但抑郁症组与痴呆组比较 ,P30 0 各成分变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。 结论 老年抑郁症及痴呆患者均存在认知功能的变化 ,听觉P30 0 不能作为鉴别两者的客观指标。

针刺后溪、神门对脑外伤性痴呆患者的影响

６２例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆微型精神状况检查ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）分值、听觉诱发电位Ｐ３００波的变化。结果：治疗后针刺组显效率４６．９％、有效率８１．３％，显著高于对照组的１０．０％、３０．０％（Ｐ＜０．０１）；针刺组各项指标均有显著变化（Ｐ＜０．０５～０．００１），而物理治疗组无明显改变（Ｐ＞０．０５）。研究认为：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知功能具有显著的作用。

心理旋转的事件相关电位P_(300)研究进展

目的 探讨心理旋转与事件相关电位特异波P300波幅改变的关系。 资料来源与选择 国内外该领域的研究论文和综述。 资料引用 引用国内外学术刊物上发表的论文及综述。 资料综合 主要是3个方面:①心理旋转和P300波幅改变之间的功能关系;②心理旋转和P300波幅改变之间的时间关系;③处理双重任务时心理旋转的事件相关电位研究。并对该领域的研究进行了展望。 结论 随着旋转角度从0°到180°增加,事件相关电位产生的特异波P300的波幅向负向漂移;推后心理旋转过程,事件相关电位P300波幅的改变将被推后。

奎硫平治疗临床观察(二) 抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位的影响

目的:观察抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能和事件相关电位P300的影响。方法:对67例患者(病例组),采用随机对照研究连续观察12周,其中利培酮组32例,奎硫平组35例,另选择正常对照组32名。进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评。结果:首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,与正常对照组比较差异均有显著性(P均<0.05)。奎硫平组及利培酮组患者治疗后WMS的再认、联想、理解及MQ均明显高于治疗前,两组患者治疗后WMS各项目之间比较差异均无显著性;两组患者在治疗前后P300各指标之间差异无显著性。结论:首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的作用相当。

听觉P_(300)最佳测试参数筛选及其正常值测定

采用多因素正交试验优选法，优选出听觉P300测试的最佳参数组合为：刺激声Logon，记录电极部位Cz，分析时间750ms，叠加次数100，刺激率1次／s，靶刺激声概率10％．滤波1～50Hz，非靶刺激声频率1kHz，靶刺激声频率2kHz，刺激声强度110dBpeSPL。用最佳参数组合测得正常青年人P300潜伏期为310ms，反应时间为258ms，二者呈直线正相关。

焦虑症和抑郁症患者认知电位P_(300)的比较

目的探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P_(300)检测中的不同表现。方法收集37例 AD 患者和32例 CD 患者以及36例健康成人对照组(NC)。使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成 P_(300)检测。结果(1)AD 组、CD 组和 NC 组在靶潜伏期 Pz 脑区 P_3以及在靶波幅 Pz 脑区 P_2、P_3和非靶波幅 Pz 脑区 P_2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD 主成分 P_3表现为延迟,与 NC 组和 CD 组有极显著性差异(P<0.01)。(3)AD 组和 CD 组靶波幅 P_3和非靶波幅 P_2均见降低,与 NC 组比较也有显著性差异(P<0.05～<0.01)。结论提示作为反映 AD 和 CD 认知功能障碍的客观生理指标,P_(300)有可能作为 AD 和 CD 辅助诊断的一个脑电生理学标志。P_(300)检查可作为成人精神科的必查项目。

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病患者听觉事件相关电位 P_(300)比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在事件相关电位(ERP)P_(300)检测中的不同表现。方法收集符合 ICD-10诊断标准的36例 MCI 患者和30例 AD,并以45例健康老人作对照组(NC)。使用美国仪器以及"听觉靶—非靶刺激序列"为诱发事件,完成 P_(300)检测。结果(1)3组和 NC 组在靶潜伏期 Fz 脑区 N_2以及在靶波幅 F_z 恼区 P_2P_3和非靶波幅 Fz 脑区 P_2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD 主成分 N_2表现为延迟,与 NC 组和 MCI 组有极显著性差异(P<0.01)。(3)MCI 组和 AD 组靶波幅 P_3和非靶波幅 P_2均见降低,与 NC 组比较也有显著性差异(P<0.05～<0.01)。结论提示作为反映 MCI 和 AD 认知功能障碍的客观生理指标,P_(300)有可能作为 MCI 和 AD 辅助诊断的一个脑电生理学标志。P_(300)检查可作为老年精神科的必查项目。

焦虑症的事件相关电位P_(300)研究

目的观察焦虑症患者事件相关电位 P_(300)的变化特点。方法对22例焦虑症患者和22例健康成年人,应用 NicoletBravo 脑诱发电位做事件相关电位 P_(300)检测。结果与正常组相比,焦虑症组靶 N_2潜伏期延长(P<0.05).靶 P_2波幅低(P<0.01),靶 P_3潜伏期长且波幅低(P<0.01),非靶 P_2波幅低(P<0.01)。P_(300)各指标在男女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论焦虑症患者 P_(300)有多项指标变化,值得进一步随访。

39例正常成人认知电位P_(300)的脑区分布

目的取得本实验室正常成人认知电位 P_(300)实验资料及正常值。方法应用丹麦电生理仪和短音刺激,以及两套触发和刺激系统,两个完全独立的分析时间窗口,对39例正常成人的 P_(300)作了检测。结果分析了基本波型,提出了靶与非靶刺激时Fz、Cz 和 Pz 区域 P_(300)诸指标的平均值,对 C3、C4等左右半球作了对比无明显差异。结论正常成人 P_(300)是可靠的,是反映神经心理学认知过程的皮质认知诱发脑波。