应用VHD型预定制矫形鞋垫预防海军新兵下肢过劳性损伤:一项随机对照研究

目的探讨VHD型预定制矫形鞋垫是否可以降低海军新兵下肢过劳性损伤(LLOI)的发生率。方法选取参加入伍训练的400名男性海军新兵,随机分配至试验组(n=200)和对照组(n=200)。在入伍训练期间,试验组穿着VHD型预定制矫形鞋垫,对照组不穿鞋垫。1周后进行问卷调查,对出现不良反应的新兵的矫形鞋垫进行重新塑形。12周后通过问卷调查和体格检查收集新兵健康资料。主要研究结果为新兵入伍训练期间LLOI的发生率,次要研究结果为新兵参加入伍训练发生LLOI的类型、因LLOI损失的训练时间、穿着矫形鞋垫的舒适度评分和不良反应。结果试验组和对照组基线测量数据差异无统计学意义(P>0.05)。共发生76例LLOI,其中试验组24例(12%)、对照组52例(26%)。最常见的LLOI类型为足底筋膜炎。试验组因LLOI损失的训练时间共为51 d(2.12 d/人),对照组则为123 d(2.37 d/人)。试验组穿着矫形鞋垫1周和12周后舒适度评分分别为(3.76±1.87)和(2.03±1.74)分;不良反应发生率分别为18%(36/200)和5%(10/200),最常见的不良反应为足弓疼痛。结论VHD型预定制矫形鞋垫可降低新兵LLOI的发生率,减少因LLOI导致的训练时间损失,穿着舒适性较好,不良反应较少。

武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生关系的研究

目的 :了解武警部队军事训练伤的发生率 ,探讨武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤发生的关系 ,为制订训练伤预防措施及选兵标准提供科学依据 ,方法 :采用队列研究 ,选取80 7名男性武警新兵填写自行设计的调查表 ,依照《军事训练伤诊断标准与防治原则》进行军事训练伤的诊断 ,随访 1年。结果 :武警新兵军事训练伤的累积发生率为 16 .1人次 / 10 0人年。在损伤类型中以过劳性损伤为主 ,占全部损伤的 77.7% ,而急性损伤仅占 2 2 .3%。经单因素分析发现 :民族差异、是否参加农业劳动、下肢损伤史、是否参加体育活动、跑步情况以及是否参加跑步比赛均与军事训练伤有统计学联系 (P <0 .0 5 ) ;将上述 6项指标一次性引入非条件Logistic回归 ,发现入伍前有下肢损伤史、参加农业劳动是军事训练伤发生的危险因素 ,而入伍前参加跑步活动则是保护性因素。OR值分别为 6 .75、2 .4 7和 0 .4 6。结论 :武警新兵入伍前状况与入伍后军事训练伤的发生有关。为减少武警新兵军事训练伤的发生率 ,应选取入伍前身体素质良好 ,无下肢损伤史者入伍。

新兵基础训练期间心理状况与训练伤的关系

目的 了解新兵的心理健康状况与训练伤的关系 .方法 应用症状自评量表 (SCL - 90 )对某团参加基础训练的新兵进行分组 ,观察两组训练伤发生率 .共调查 6 32人 ,收回有效问卷 6 2 7份 (合格率 99.2 1 % ) .结果 基础训练前新兵在躯体化、焦虑、恐惧、精神病性因子得分明显高于青年常模组 (P<0 .0 5 ) .有较明显心理问题的 73名 (非稳定组 ) ,占调查人数 1 1 .6 4% ,训练伤发生率 34 .2 5 % ,而稳定组为2 2 .0 2 % ,两组训练伤发生率有明显差异 (P<0 .0 5 ) .结论 新兵是心理障碍和心理疾病的高发人群 ,心理因素是训练伤发生的重要因素 .

军训伤的干预措施评价

目的 :评价综合预防措施在军训伤预防中的作用。方法 :将部队按编制随机分为干预组 (16 13人 )和对照组 (15 5 9人 ) ,由军医按统一诊断标准定期筛检伤员 ,并收集周训练日志。干预措施为 :(1)开训后第 1个月不安排 5km跑 ,跑步距离从 1km、2km、3km逐渐增加 ;从第 2个月起 ,每周 5km跑限制在 3次以内 ,隔日进行。 (2 )现场培训班排骨干。 (3)开展心理咨询和心理疏导。 (4)进行军训伤防治知识教育。结果 :基础训练结束之后 ,干预组军训伤的发生率为17.2 % ,较对照组 (30 .3% )下降了 4 3.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。陆军、海军和空军干预组分别较对照组下降了 31.3%、5 9.6 %和 38.4 % ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照分队 5km跑累积距离为 14 5km ,军训伤累积发生率为 2 8.6 % ;干预分队 5km跑累积距离为 10 5km ,军训伤累积发生率为 11.6 % ,显著低于对照分队 (P <0 .0 1)。结论 :制订的综合预防措施在降低训练伤方面是有效的 。

新兵基础训练期间过劳性损伤的前瞻性研究

目的:查明我军基础训练中过劳性损伤的发病情况及分布特征.方法:采用整群抽样的方法,于1997年1～3月对某步兵团参加该年度基础训练的638名新兵进行前瞻性研究.结果:过劳性损伤的累积发生率为35.1%,占总伤率(47.3%)的74.2%,第7,8,9三周为损伤高峰,损伤部位依次为小腿、足/踝、膝等,致伤课目主要为5km越野跑及障碍.应力性骨折的发生率为27.4%,占过劳性损伤的78.1%.结论:过劳性损伤占新兵基础训练中军训伤的74.2%,其防治应针对应力性骨折等下肢损伤,短期内不应过快增加运动量,训练应遵循由浅入深、循序渐进的原则,以减少部队过劳性损伤的发生.

新兵基础训练期间过劳性损伤危险因素的病例对照研究

过劳性损伤（ＯＵＩ）是新兵基础训练期间发生的一类常见损伤，为探讨其发病的危险因素，采用巢式病例对照研究对６３８名新兵进行了调查。经单因素和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析发现，有下肢损伤史、训练中着鞋不适、入伍前缺乏体育锻炼是ＯＵＩ的危险因素。结果提示通过从改善着装，根据新兵体质情况有针对性的加强体质体能训练。

武警新兵过劳性损伤危险因素的研究

目的 :了解武警新兵过劳性损伤的危险因素 ,为部队选兵和制定相应的预防措施提供科学依据。方法 :选取武警某部 2 0 0 0年男性新兵 80 5人 ,随访 1年 ;对其体质、体能进行测量和评价 ,检出其中过劳性损伤病例 93人 ,采用 1∶2配比的病例对照研究方法。结果 :武警新兵过劳性损伤的累积发生率为 8.5人次 / 10 0人年 ,占军事训练伤的 77.7%。过劳性损伤的危险因素为训练中间无休息、应激性生活事件、缺乏体育活动和下肢损伤史。条件Logistic回归分析得到OR值 ,分别为 10 .19、14 .5 7、2 .36、4 .5 3。结论 :在选兵时应选择身体素质好 ,剔除有下肢损伤史者。在训练中 ,及时与战士沟通了解情况 ,避免应激性生活事件的负面影响 ,还要加强新兵的营养 。