王成荣“滋清汤”在排卵障碍性异常子宫出血中的应用

王成荣提出“冲气偏旺”为病机,以“滋阴凉血”为法,自拟经验方“滋清汤”治疗因稀发排卵、黄体功能不足所致的异常子宫出血,在中医表现为月经先期、经期延长、经间期出血的病症,收效良好。该方药味精炼、配伍精妙、药效平和,无一味止血、收敛、固摄之品,却对多种经血失约之症有效,一方治多病,体现了中医“治病求本”“异病同治”的优势与特色。

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

补肾促孕汤联合情志疗法对排卵障碍性不孕症患者的效果

目的观察补肾促孕汤联合情志疗法对排卵障碍性不孕症患者的效果。方法本次研究对象为2020年10月至2021年10月于河南省第二人民医院进行治疗的排卵障碍性不孕症患者中选择80例,随机分为两组,40例接受枸橼酸氯米芬联合情志疗法治疗(常规西药联合情志疗法组),40例接受补肾促孕汤联合情志疗法治疗(中药联合情志疗法组)。测量两组患者的子宫内膜厚度、卵泡成熟个数、最大卵泡直径,比较两组患者的中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,检测两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,观察两组治疗效果及妊娠率。结果中药联合情志疗法组的子宫内膜厚度、卵泡成熟个数、最大卵泡直径高于常规西药联合情志疗法组(P<0.05);中药联合情志疗法组治疗后的中医证候积分、SAS评分、SDS评分低于常规西药联合情志疗法组(P<0.05);中药联合情志疗法组妊娠率及治疗有效率高于常规西药联合情志疗法组(P<0.05)。结论补肾促孕汤联合情志疗法治疗排卵障碍性不孕症患者疗效良好,可以改善患者临床症状和心理状态,增加子宫内膜厚度,促进排卵,提高妊娠率。

温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组<C组<A组,B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周期妊娠率:B组>C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。

益肾活血汤治疗排卵障碍性不孕症60例

目的观察益肾活血汤治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制。方法将90例患者随机分为益肾活血汤治疗组60例和克罗米酚对照组30例,观察治疗前后两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果治疗组与对照组总排卵率无明显差异;治疗组妊娠率明显优于对照组(P<0.05);治疗组血清E2、LH、FSH含量较对照组升高(P<0.05,P<0.01),PRL则明显下降(P<0.01);治疗后治疗组子宫内膜厚度的改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论益肾活血汤能促进卵泡及子宫内膜生长发育,改善卵巢的分泌功能,从而达到助孕的目的。

王云铭辨治排卵功能障碍性不孕症经验

王云铭认为排卵功能障碍性不孕症的主要病机是肾阴阳两虚、血瘀,治疗采用分期辨治法。经期以温经活血、理气通滞;经净后以填补精血、温肾助阳,佐以活血,应用九六斑龙汤激发和诱导排卵,续用中成药疏肝、健脾及固肾培元,并重视"移精变气"在治疗排卵功能障碍性不孕症中的作用。

促排汤治疗排卵功能障碍51例临床观察

目的观察促排卵汤对排卵功能障碍的临床疗效。方法对51例排卵功能障碍患者分类治疗,在促排汤的基础上随症加减,治疗6个月,治疗前后检测血性激素及基础体温(BBT)。结果治疗后排卵率达70.59%;促卵泡成熟激素(FSH)较治疗前有明显下降(P<0.01)。结论促排汤对排卵功能障碍有较好疗效,其作用并非是通过提高雌激素(E2)来实现。

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症60例临床疗效分析

目的:观察中药汤剂联合西药治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:选取2011年6月～2012年8月我院妇产科收治的60例排卵功能障碍性不孕症患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用中药汤剂联合西药治疗,对照组进行单纯西医治疗,治疗1年后判定疗效。结果:治疗组治愈率86.67%,对照组治愈率73.33%,治疗组治愈率显著高于对照组。结论:中药汤剂联合西药治疗排卵功能障碍性不孕症疗效显著,安全可靠。

补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

为观察补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效, 56例患者根据月经周期的不同时期采用补肾助孕方加减治疗。观察患者受孕和月经周期改善情况,B超连续动态监测卵泡直径和子宫内膜的生长发育情况。结果:受孕率为55. 35%,月经恢复正常总有效率为58 .54%,卵泡和子宫内膜生长发育明显优于治疗前。提示补肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症疗效确切。

苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将痰湿型排卵障碍性不孕患者64例随机分为两组各32例。治疗组采用苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予二甲双胍治疗。两组同时配合促排卵、指导同房。观察比较两组治疗前后的BMI、HOMA-IR,计算排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组BMI和HOMA-IR均有明显改善,治疗组BMI和HOMA-IR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组的排卵率为81.25%,妊娠率为65.5%,显著高于对照组。结论:苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗可明显改善痰湿型排卵障碍性不孕患者的BMI以及HOMA-IR,提高排卵率及妊娠率。

氯米芬配伍自拟二仙中子汤周期性治疗排卵障碍性不孕症126例分析

目的:观察氯米芬配伍二仙中子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将210例患者随机分为二组,研究组(A组)126例,对照组(B组)84例;A组氯米芬配伍自拟助孕方周期性治疗,B组用氯米芬;阴道超声监测卵泡及子宫内膜厚度,观察排卵率及妊娠率。结果:研究组排卵期子宫内膜厚度(mm)9.65±3.24,排卵率80.16%,妊娠率65.08%;对照组子宫内膜厚度(mm)7.14±3.01,排卵率76.19%,妊娠率33.33%;两组比较,子宫内膜厚度:两组有显著性差异P<0.05,妊娠率:两组差异有显著性P<0.01。结论:克罗米芬配伍自拟二仙种子汤治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,明显提高妊娠率。

自拟排卵汤加促排卵西药联合方案治疗排卵功能障碍性不孕症的效果观察

目的:探讨我站自拟排卵汤加促排卵西药联合方案治疗排卵功能障碍性不孕症的效果。方法:选择2013年6月—2015年8月我站诊疗的女性排卵障碍性不孕症女性120例,将其平均分为研究组与对照组。对照组采用克罗米酚和绒促性素治疗,研究组在此基础上应用自拟排卵汤治疗。结果:研究组治疗3个月妊娠率为40.00%、6个月妊娠率为86.67%,均高于对照组20.00%、50.00%(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我站自拟排卵汤加促排卵西药联合方案在排卵功能障碍性不孕症中具有显著的疗效,可以提高妊娠率,经济安全,适于临床应用。

中药汤剂联合西药治疗排卵功能不全性不孕症对照观察

[目的]观察中药汤剂联合西药治疗排卵功能不全性不孕症的临床疗效。[方法]将68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组采用中药汤剂联合西药治疗,对照组进行单纯西医治疗,治疗1年后判定疗效。[结果]治疗组治愈率61.50%,对照组治愈率54.50%,治疗组治愈率显著高于对照组。[结论]中药汤剂联合西药治疗排卵功能不全性不孕症疗效显著,安全可靠。

姚氏妇科姚克敏治疗排卵障碍性不孕经验

云南昆明姚氏妇科流派为首批国家中医药管理局确定的64家中医学术流派之一,目前已顺利进入第二轮建设周期。流派代表性传承人姚克敏教授承袭家学,发展创新,善治妇科诸疾。针对排卵障碍性不孕,姚教授指出肾虚是导致排卵障碍性不孕的关键病机,肝、脾、冲任、胞宫功能失常是重要发病因素,且日久可衍生出瘀血、痰湿等病理产物;治疗以补肾益冲任为基本大法,并以五子益冲汤为主治疗,疗效显著。此外,姚教授注重情志调理,强调气结百病生。文章介绍姚氏妇科传承人姚克敏教授治疗排卵障碍性不孕经验,并附验案1则。

朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P<0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P<0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P<0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P<0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P<0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P<0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E2水平高于A组、C组(P<0.05);A组和C组患者的血清E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P<0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。