前额叶Oxy-Hb峰值浓度与达峰时间在不同程度脑卒中后抑郁状态病人中的变化

目的通过对不同程度的脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)病人脑部前额叶功能激活变化特点的观察,进一步探讨能否利用近红外光脑成像技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)协助早期识别及辅助诊断脑卒中后抑郁状态奠定一定的研究基础。方法应用近红外光脑成像系统对脑卒中后抑郁状态病人(轻度抑郁组27例,中度抑郁组19例,重度抑郁组18例)和脑卒中后未出现抑郁或情绪不稳的病人(对照组29例)在执行语义言语流畅任务(verbal fluency task,VFT)时,测定前额叶脑组织氧合血红蛋白(oxygenate hemoglobin,Oxy-Hb)峰值浓度和达峰时间,并进行比较分析,对相关结果进行统计学分析。结果轻度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.29±0.17)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(74.27±24.12)s,中度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.17±0.11)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(95.14±70.35)s,重度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.16±0.30)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(125.95±25.68)s;轻度抑郁组病人两方面与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);中度抑郁组病人仅在Oxy-Hb峰值浓度方面与对照组差异有统计学意义(P<0.05);只有重度抑郁组病人在以上两方面与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Oxy-Hb峰值浓度是一个较为敏感的指标,可用于中度、重度PSD病人的观察,达峰时间只对重度病人适用,对于轻度病人上述两个指标均不适用;PSD后抑郁程度不同的病人,具有的抑郁情绪症状不同,而呈现出前额叶功能激活下降状态的生物学特征也有差异,重度抑郁状态的病人前额叶有氧代谢功能失调情况更严重,表现更为典型,这将为进一步研究将近红外光脑成像检查作为PSD早期识别及辅助诊断的一种检查方法奠定一定的研究基础。

近红外光谱分析仪在精神疾病中的应用

作为一种脑功能成像新方法,近红外光光谱分析仪(Near-infrared spectroscopy,NIRS)越来越多地应用于脑功能性疾病发病机制的研究。目前NIRS主要应用于抑郁症、精神分裂症、惊恐障碍、进食障碍等疾病的前额叶血液动力学检测。本文分别论述其在各类疾病中的研究进展,总结NIRS现阶段应用的优点及不足,以探究NIRS作为精神障碍辅助诊断和疗效评估新手段的可能性和应用前景。