高原深水湖泊抚仙湖溶解氧分层特征及驱动因素

深水湖泊特有的“表水层-温跃层-深水层”的热力学分层结构,决定了湖内溶解氧(DO)的垂直分布和混合交换,影响着湖内生态系统的健康.然而,目前对于深水湖泊耗氧与复氧过程及其驱动因素的研究还不够深入,尤其对高原深水湖泊的研究更为缺乏.为此,本研究于2021年1月-2022年2月进行了分层采样和逐月监测,探究了典型高原深水湖泊抚仙湖的溶解氧分层特征及驱动因素.结果表明:①抚仙湖热力学分层周期分为两期,即分层期和非分层期.分层期为3月下旬至11月上旬,混合期为11月下旬至3月上旬.②在湖泊热力学分层的驱动下,湖内DO垂直分层明显.表水层DO浓度年内变化范围为6.67~8.64 mg/L,而温跃层和深水层DO最低浓度分别可降至3.15和1.26 mg/L.③抚仙湖不同水层DO浓度变化的驱动因素及效应占比不同.表水层DO受到水温、光合作用、大气复氧和气象条件的综合影响;温跃层DO主要受分层强度和浮游植物生命活动的影响;深水层DO主要受分层强度、有机质沉降分解、沉积物有机质分解的影响.研究显示,抚仙湖底层水体长期处于厌氧状态,由此带来的湖泊生境的改变以及底部营养盐释放的风险值得关注.

煤矿氧气检测高精度VCSEL驱动及温控电路设计

为解决当前常用煤矿氧气检测仪器易受交叉气体干扰且功耗大的问题,基于GD32F303RCT6微控制器和ADN8834热电冷却控制器,设计了一种软启动开关电路控制的垂直腔面发射激光器(Vertical-cavity Surface-emitting Laser,VCSEL)高精度驱动及温控电路。驱动电路中,高频正弦波信号和低频锯齿波信号叠加的二进制数据由微控制器产生,经信号发生电路、电压电流转换电路转化成VCSEL高精度驱动电流信号;温控电路中,设计基于比例积分微分(Proportional Integral Differential,PID)补偿电路和数模转换控制器(Digital to Analog Converter,DAC)目标温度控制电路实现激光器温度自动调节。测试结果表明:驱动电路的电流输出区间为0.680~1.360 mA;锯齿波频率误差小于0.5%,正弦波频率误差小于0.1%;氧气吸收峰扫描精度高达0.07 pm,对应电流扫描精度为0.12μA;温控电路的温度控制精度为±0.012℃。满足了可调谐半导体激光吸收光谱(Tunable Diode Laser Absorption Spectroscopy,TDLAS)煤矿氧气检测应用需求。

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功影响的临床研究

目的探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功的影响。方法选取2020年1月至2022年6月在浙江省衢州市人民医院重症监护病房(ICU)和急诊重症监护病房进行机械通气治疗并拔管的292例COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组146例。观察组患者接受HFNC干预,对照组患者接受文丘里面罩氧疗干预。比较2组患者一般资料;比较2组患者氧疗开始时及氧疗30 min、60 min、24 h呼吸参数、血气分析指标、膈肌电活动(EAdi)数据和吸气努力指数;比较2组患者的临床指标差异。结果研究期间对照组和观察组分别有7例、5例患者被剔除。氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,氧合指数、动脉血氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组EAdi峰值、EAdi谷值、EAdi曲线下面积、跨膈压压力-时间乘积、每分钟跨膈压压力-时间乘积和每吸跨膈压压力-时间乘积均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的48 h内再插管率、ICU住院费用和ICU住院时间均低于/短于对照组[6.4%(9/141)比18.7%(26/139),(4.3±0.8)万元比(6.1±1.1)万元,(5.7±1.1)d比(7.8±1.3)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统氧疗方法相比,HFNC可有效改善COPD患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功,降低再插管率,且缩短ICU住院时间,减少治疗费用。

湖北省典型流域片区地表水溶解氧时空变化及驱动因素

溶解氧(DO)是反映地表水水质状况的重要指标,是精准开展流域综合治理的关键参数之一。收集湖北省200座水质自动监测站2021—2022年地表水自动监测数据,研究DO时空变化特征并进行聚类分组,采用相关系数法、多元线性回归定量分析16个流域片区DO浓度变化的驱动因素,并提出流域治理建议。结果表明:1)时间上,湖北省地表水DO浓度存在显著季节性差异,表现为冬季>春季>秋季>夏季,其中5—10月存在显著昼夜变化。2)空间上,全省16个流域片区分为低氧区、中氧区和富氧区。低氧区为四湖片区和汉江下游片区,DO浓度和饱和度均较低,且夏季低氧发生频率高;富氧区集中在清江片区和汉江丹库以上片区,夏季易出现DO过饱和;其他流域片区为中氧区,DO饱和度稳定在较高水平。3)影响因素上,低氧区表现为复合型污染,富氧区主要受水生植物生长的影响,中氧区主要受水温影响。结合不同流域片区DO浓度变化特征,提出从“三水”统筹角度,分级分区开展流域系统化治理,即低氧区加强污染源头管控和过程控制,富氧区防控水华发生风险,中氧区严格排污总量控制。

驱动压导向的个体化PEEP对胃减容手术肥胖患者呼吸功能的影响

目的研究驱动压导向的个体化PEEP对胃减容手术肥胖患者全麻期间呼吸功能的影响。方法选择行腹腔镜胃减容手术的肥胖患者60例,随机分为对照组(C组)和驱动压导向组(D组),每组各30例。C组患者气管插管后以PEEP 5 cm H_(2)O维持至术毕;D组患者于气腹建立后5 min,将PEEP从2~10 cm H_(2)O逐步滴定,每个PEEP水平维持10次呼吸,记录2组患者最低气道平台压(Pplat)并计算驱动压(DP),选择驱动压最低时的PEEP值维持至术毕。记录2组患者气管插管后5 min(T_(1))、气腹后5 min(T_(2))、气腹后30 min(T_(3))、气腹后1 h(T_(4))的Pplat、DP及动态肺顺应性(Cdyn);于术前(T 0)、气腹5 min(T_(2))、气腹30 min(T_(3))、气腹1 h(T_(4))时行动脉血气分析,记录PaO_(2)、PaCO_(2),计算氧合指数(OI);记录2组患者的HR、MAP;比较2组患者一般情况、手术时间、失血量、输液量、血管活性药物的使用情况及术后住院日。结果与C组比较,D组患者在T_(3)、T_(4)时刻PaO_(2)、OI升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组患者在T_(3)、T_(4)时刻DP降低,Cdyn升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜胃减容手术的肥胖患者,采用驱动压导向的个体化PEEP肺保护通气策略可改善患者术中氧合,降低驱动压,提高肺顺应性。

驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响

目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_(rc)O_(2),以S_(rc)O_(2)较基线下降>20%为低脑氧合(COD)。记录OLV期间低血压发生率、通气补救次数、COD发生率及其持续时间。比较两组婴儿胸人工气胸前(T_(1))、人工气胸后30 min(T_(2))和人工气胸后60 min(T_(3))的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(EEP)、气道峰压(P_(peak)),肺静态顺应性(C_(s)),以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。结果两组在S_(rc)O_(2)基线、OLV时S_(rc)O_(2)平均值、低血压发生率、COD发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。DP组通气补救次数和COD持续时间均低于C组(P<0.05)。两组患儿在T_(1)时的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(peak)、C_(s)、P_(a)O_(2)和OI均差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,两组患儿在T_(2)和T_(3)时P_(peak)均升高,S_(rc)O_(2)和C_(s)降低(P<0.05)。与C组相比,DP组在T_(2)时P_(a)O_(2)和OI更高,T_(2)和T_(3)时P_(peak)更低,P_(EEP)和C_(s)更高(P<0.05)。DP组患儿气管拔管时间和PACU停留时间短于C组(P<0.05)。两组患儿苏醒延迟、二次气管插管和术后躁动的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DP通气策略可改善通气侧肺部顺应性,提高婴儿OLV时的氧合水平,缩短COD暴露时间。

水车驱动式生物转盘氧传质模型的构建

水车驱动式生物转盘将生物转盘与跌水充氧相结合,实现高效充氧。经理论分析与试验校核,为水车生物转盘建立氧传质模型。将水车生物转盘充氧过程简化为跌水过程充氧和盘片转动充氧两部分,对两部分分别建立模型。跌水过程以双膜理论为基础,从物料平衡角度建立氧传质模型。盘片转动过程以体积修正系数为基础,对Kim&Molof模型进行修正,建立充氧模型。二者结合,经理论推导与试验校正得出最终的水车生物转盘充氧模型。模型结果显示,水车生物转盘充氧能力与初始溶解氧浓度、跌水高度、盘片转速、装置尺寸及温度有关。此模型的建立为其他改进型生物转盘的氧传质模型的建立提供了有效依据和参考。

开胸术后患者氧驱动雾化吸入治疗中氧流量的研究

目的探讨氧驱动雾化吸入时氧流量对雾化效果的影响。方法选取全麻开胸术后神志清楚有痰液患者50例,随机以氧流量为4-6 L/min、6-8 L/min、8-10 L/min作为驱动力,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h痰液量。结果氧驱动雾化吸入时,雾化后4 h排痰,氧流量为4-6 L/min比6-8 L/min、8-10 L/min时效果好（P〈0.001）,患者心率、呼吸、血氧饱和度变化差异无显著意义（P〉0.05）。结论氧驱动雾化吸入时,雾化液量为沐舒坦30 mg与生理盐水6 ml情况下,氧流量为4-6 L/min排痰效果好。

氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨

目的:分析氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的综合应用价值。方法:将180例来本院接受雾化吸入治疗的支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,随机分为两组,对照组和观察组各90例。雾化吸入的药物均为沙丁胺醇和布地奈德,其中对照组采用超声雾化吸入法,观察组则采用氧气驱动雾化吸入法。比较两组间疗效及临床症状缓解时间差异,比较治疗前后两组间肺功能及血清炎症因子水平差异。结果:观察组临床控制率和治疗总有效率明显高于对照组,观察组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音及肺部啰音等临床症状缓解时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天,观察组最大呼气峰流速(PEF)、第1S用力呼气容量(FEV1)大于对照组,而肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差均异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入能更有效的改善支气管哮喘急性发作者的炎症状态和肺功能,相比于超声雾化吸入能促进哮喘急性发作症状更快更好的缓解。

氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床研究

目的探讨治疗儿童哮喘、缓解支气管痉挛、迅速解除缺氧状态的方法,验证氧驱动雾化吸入法的疗效。方法将147例婴幼儿哮喘患儿,随机分成2组,治疗组81例,对照组66例。将治疗组、对照组随机分别分为3组。在综合治疗的基础上,各组分别给予1、2、3号雾化液吸入,治疗组各组采用氧驱动雾化装置+面罩给药,对照组各组予以超声雾化方式吸入治疗,比较两种雾化方式的治疗效果。结果治疗组喘憋、缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善,治疗组总有效率87.6%;对照组总有效率71.2%,疗效比较差异有显著性(P<0.05)。3号雾化液疗效最佳,与1号雾化液疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入是治疗儿童哮喘的安全有效可靠的方法之一,β2受体兴奋剂与糖皮质激素协同雾化作用疗效最佳。

氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究

[目的]了解氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果的影响。[方法]选取30例胸心血管外科有痰液病人,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4h以上,每次雾化持续时间20min,随机以雾化液量5mL、8mL、10mL雾化,记录每次雾化前、雾化10min及雾化后10min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4h的痰液量。[结果]氧气驱动式雾化吸入时雾化液量为5mL时比8mL、10mL时病人排痰效果更好(P<0.05),病人心率、呼吸、血氧饱和度变化无统计学意义(P>0.05)。[结论]氧气驱动式雾化吸入时氧流量固定(6L/min～8L/min)的情况下雾化液量为5mL时,病人排痰量比8mL、10mL时排痰量多。

氧驱动布地奈德加沙丁胺醇雾化治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇雾化液治疗喘息型慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:对我院2007年1月～2008年10月收治的喘息型慢性支气管炎急性发作患者60例,随机分成2组(治疗组32例及对照组28例),均符合喘息型慢性支气管炎急性发作期的诊断标准。治疗组用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液2mg和5%沙丁胺醇雾化液1ml(5mg)加生理盐水3～4ml联合雾化吸入,每日2次:对照组用氧气驱动雾化吸入地塞米松5mg、糜蛋白酶4 000U、加生理盐水3～4ml联合雾化吸入,每日2次。观察2组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部罗音消失、呼吸困难改善方面及住院天数、第一秒用力呼气容积的变化。结果:两种方法相比,治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(x^2=2.04,P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇雾化液治疗喘息型慢性支气管炎急性发作的临床疗效明显提高,未见明显不良反应,安全有效,设备投入少,简单易行,适合在基层医院推广。

两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响

目的探讨适用于全麻开胸术后患者理想的雾化吸入方法。方法将40例全麻开胸术后患者分为氧气雾化组与超声雾化组,各20例,分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入。比较两组患者雾化吸入治疗前、后血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);经皮血氧饱和度(SpO2);呼吸频率(RR)变化及肺部湿啰音发生率。结果雾化吸入后氧气雾化组患者PaO2、SpO2升高较超声雾化组患者明显(P<0.01);PaCO2降低较超声雾化组患者明显(P<0.05);两组患者呼吸频率变化及肺部湿啰音的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动雾化吸入对提高全麻开胸术后患者PaO2、SpO2和降低PaCO2的效果优于超声雾化吸入,提示其为开胸术后患者较理想的雾化方法。

小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较

目的探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗应用于小儿喘憋性肺炎的差异性。方法回顾性分析治疗的130例哮喘患儿的临床资料,根据治疗方式分为药物联合氧驱动雾化吸入组(观察组)65例和药物联合空气压缩泵雾化组(对照组)65例。观察治疗后临床效果,患儿治疗前、治疗后1 d和3 d用力肺活量FVC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),记录患儿缺氧、喘憋等症状的改善情况。结果观察组治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组(72.31%),差异有统计学意义(χ2=8.9273,P=0.0028);2组缺氧、喘憋体征指标治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘性肺炎运用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入方法进行治疗,均能取得较好的临床治疗效果,但氧驱动雾化吸入方法临床效果较显著,值得推广与应用。

雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析

目的探讨雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析。方法选取2013年1月至2014年1月,到我院就诊的小儿支气管肺炎患者101例,随机分为试验组(51例)与对照组(50例),两组患者均给予相同的对症治疗,对照组使用氨溴索静脉滴注,试验组采用对照组的基础上使用布地奈德雾化吸入,观察两组患者呼吸频率以及氧饱和度等指标的改变。结果治疗后试验组呼吸频率以及氧饱和度指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用雾化疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,值得在临床推广。

氧气驱动普米克令舒及特布他林佐治毛细支气管炎

目的观察普米克令舒及特布他林氧气驱动吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法 88例毛细支气管炎患儿,随机分成治疗组45例和对照组43例。在抗感染、输液综合治疗的基础上,对照组采用传统雾化疗法,治疗组采用普米克令舒、特布他林氧气驱动吸入疗法。观察两组在喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音消失、罗音消失时间及治疗3d后经皮血氧饱和度变化。结果治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒加特布他林氧气驱动吸入佐治毛细支气管炎高效、方便、安全,值得临床推广。

小儿哮喘急性发作行布地奈德混悬液治疗的效果

目的探究氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法将2015年9月—2017年9月医院接收的小儿哮喘急性发作患儿作为研究样本,从中选取120例患者,按照随机数字表法分为参照组、观察组,每组患儿均有60例,依次采取常规治疗、布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标。结果观察组总疗效与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均得到改善,优于治疗前,但观察组改善的程度大于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对小儿哮喘急性发作患儿实施氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗效果可靠,能促进肺功能改善,恢复通气功能。

两种雾化方法治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的 探讨两种不同雾化方法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2014年1-12月我科收治的慢性支气管炎患者102例,随机分为氧气组和机器组,氧气组采用氧气驱动雾化吸入器进行雾化吸入,作为气源的氧流量为4~6L/min;机器组采用压缩雾化吸入机（德国百瑞）进行雾化吸入。两组雾化吸入药物均为吸入用布地奈德混悬液4mL。雾化时间均为10~15min/次,2次/d,连续雾化5d以上。结果 两组患者SpO2均较治疗前改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;比较两组雾化吸入后痰量增多的时间,痰量开始减少的时间以及痰量稳定的时间,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间以及哮鸣音消失时间均无差异（P〉0.05）。结论 两种雾化方法治疗慢性支气管炎的疗效无明显差异。

氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎疗效观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎疗效。方法 2010年8月至2012年8月收治的小儿肺炎180例分为超声雾化组90例,氧气驱动组90例,观察两组临床疗效。结果超声雾化组总有效率64.44%,氧气驱动组总有效率92.22%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入是以高压纯氧经过雾化吸入器将药液喷射撞击成小气雾颗粒,形成的气雾颗粒表面携带氧和药液,不会造成气体氧浓度下降,并且能够增加气体氧浓度,促进气体交换,提高氧的有效弥散及肺泡血流的氧合效率改善患者低氧血症,解除支气管痉挛、减轻水肿、通畅气道的治疗目的。总之,氧气驱动雾化吸入临床疗效优于超声雾化吸入,能够显著改善临床症状,纠正低氧血症,特别适合于存在缺氧患儿应用。

电动驱血、止血对患者心肌耗氧量和心功能影响的研究

目的探讨电动驱血、止血对患者血流动力学的影响,明确电动驱血、止血对患者心肌耗氧量和心功能影响程度,以便掌握该方法的适应症,使用中的注意事项,指导临床正确使用电动驱血、止血,增加病人的安全性。方法通过调查22例患者在全麻下行双下肢骨折切开复位内固定,术中持续监测心率(HR)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)。分别于麻醉后双下肢趋血前、驱血后3min、松止血带前、松止血带后3 min进行监测并记录相关数据。结果使用电动驱血、止血,可使患者CI、MAP及CVP显著增加,而HR、PVRI则明显下降,放松止血带则相反,其变化的幅度与侧支静脉循环流量的大小有关。结论电动驱血、止血对心功能正常和无冠心病的患者可以代偿,对于心功能处于代偿边缘和冠心病的患者可能诱发心功能不全、心绞痛甚至心肌梗塞,应慎用。