TREATMENT OF 50 CASES OF SENILE DEMENTIA BY ACUPUNCTURE COMBINED WITH INHALATION OF HERBAL DRUGS AND OXYGEN

Clinical DataCase selection: 100 cases who met thediagnostic criteria of senile dementiaformulated by American Association ofPsychiatry in Handbook of Diagnosis andStatistics (DSM-Ⅲ-R, 3rd revised edition)

基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗患者中的应用效果

目的探讨基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗(HFNC)患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月-2023年5月于四川大学华西医院接受治疗的144例HFNC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上联合基于归因理论的护理干预。比较2组患者遵医情况及护理满意度;比较2组患者干预前后疾病感知问卷(BIPQ)、Borg疲劳量表、视觉类比呼吸困难法量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者总遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Borg疲劳量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者Borg疲劳量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组;VAS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于归因理论的护理干预能有效强化患者的遵医行为,减轻患者的疾病感知压力,缓解患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

连续性肾脏替代治疗联合体外膜肺氧合护理操作技术培训的设计与实践研究

目的设计针对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理操作技术的培训方案,并分析其培训效果。方法结合文献分析和临床实践需求,总结归纳CRRT联合ECMO护理操作技术的核心知识点和技能要求,基于掌握性理论设计培训方案,包括理论授课、模拟操作和实践操作三部分。针对2021年—2023年重庆市卫生健康委重症医学专科护士培训班学员开展4期培训,通过比较培训前后学员的理论知识、模拟操作、临床实践考核成绩及临床技能学习自我效能量表得分,评价培训效果。结果培训后20名学员的各项成绩均高于培训前(P<0.05),培训后学员临床技能学习自我效能量表得分(33.70±2.98)高于培训前(24.10±2.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该培训能够有效提高护理人员的CRRT联合ECMO护理操作理论及技术水平,提高学员的临床技能学习自我效能,为进一步完善重症专科护士培训提供参考。

一种改良式氧气呼吸器在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨一种改良式氧气呼吸器在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年11月在入住山西医科大学第二医院Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照吸氧面罩的不同种类分为对照组和观察组共88例,对照组48例使用抗生素+普通面罩吸氧治疗,观察组40例使用抗生素+改良式氧气呼吸器治疗。比较2组患者脉搏血氧饱和度(SpO_(2))下降发生率、饮水呛咳发生率、腹胀发生率、患者满意度得分情况。结果2组患者SpO_(2)下降发生率和饮水呛咳发生率分别为21%、15%,差异均有统计学意义;与对照组相比,观察组患者满意度得分有所提升,为2.9分,差异有统计学意义;腹胀发生率降低了4%,差异无统计学意义。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用改良式氧气呼吸器可降低因暂停吸氧造成的SpO_(2)下降发生率、饮水呛咳发生率,有助于提高患者满意度,患者获益大,可在临床广泛应用。

多模式促排痰护理联合全人照护管理在支气管肺炎氧疗患儿中的应用

目的探讨支气管肺炎氧疗患儿采用多模式促排痰护理联合全人照护管理的效果。方法选取2017年8月至2019年2月郑州市妇幼保健院接收的86例支气管肺炎氧疗患儿,以随机数字表法分为干预组(n=43,多模式促排痰护理联合全人照护管理干预)与对照组(n=43,常规护理干预),对两组排痰时间、排痰量、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流速(PEF)]、症状消失情况、生活质量[儿童生活质量测定量表(PedsQL 4.0)]进行比较。结果干预组排痰时间较对照组更短,排痰量更多,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组FEV_1、PEF均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组症状消失时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组PedsQL 4.0评分均提高(P<0.05),且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺炎氧疗患儿给予多模式促排痰护理联合全人照护管理干预能够促进痰液排出,缩短排痰时间,促进肺功能恢复及症状消失,提升生活质量。

重症监护病房体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法护士核心能力评价体系的构建

目的:构建重症监护病房体外膜肺氧合联合连续性肾替代疗法(ECMO&CRRT)护士核心能力评价体系,为培养专业化护理人才及评价专科护士核心能力提供客观依据。方法:采用理论分析、德尔菲法和层次分析法结合的方式构建评价体系。理论分析确定ECMO&CRRT护士核心能力评价体系的基本框架,之后进行德尔菲法专家函询,对数据进行整理、归纳、统计后通过层次分析法确定各指标权重。结果:共进行两轮函询,均发放问卷31份,两轮问卷有效回收率分别为87.10%、90.32%。第2轮专家判断依据系数为0.901,熟悉程度系数为0.968,权威系数为0.935。第2轮函询一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.084,0.096,0.085,差异均有统计学意义(P<0.05)。最终形成包括一级指标8个、二级指标28个、三级指标97个的ECMO&CRRT护士核心能力评价体系。结论:构建的ECMO&CRRT护士核心能力指标具有科学性和可靠性,可为ECMO&CRRT护士的培养、考核等提供参考依据。

全程优质护理服务对小儿支气管哮喘雾化吸入的作用效果

目的观察在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中施以全程优质护理服务的效果。方法选择于2022年6月至2023年5月就诊于河南省儿童医院的90例支气管哮喘患儿为观察对象,治疗方法均为雾化吸入治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,其中45例接受全程优质护理服务的患儿为试验组,45例接受常规护理的患儿为对照组,并对护理效果、护理满意度、肺功能指标、治疗时间、治疗依从性进行观察和对比。结果试验组护理效果(97.78%)优于对照组患儿(82.22%)(P<0.05);试验组护理满意度(97.78%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);试验组护理后肺功能指标优于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽、喘息消失时间和住院时间较对照组短(P<0.05)。试验组患儿治疗依从性(95.56%)优于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论对运用雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿施以全程优质护理可提高护理效果及满意度,改善患儿肺功能指标,缩短咳嗽、喘息消失时间和住院时间,促进治疗依从性提升,值得推广。

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究

目的:经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。方法:本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规治疗和护理,观察组接受经鼻高流量湿化氧疗以及规范化护理。结果:对照组综合满意29例(76.32%),观察组综合满意36例(94.74%),观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);治疗后观察组的血气指标结果优于对照组,(P<0.05),有统计学意义;对照组并发症10例(26.32%),观察组并发症3例(7.89%),观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理方式可以稳定呼吸衰竭患者的临床体征,改善血气指标,降低并发症发生率,可推广。

职业性急性高原病的氧疗研究进展

急性高原病是降低高原作业效率最重要的原因,吸氧是迄今为止缓解急性高原病最为便捷和有效的方法,合理用氧对于顺利开展救援任务至关重要。目前国内外缺乏贴合灾害救援职业特点的氧疗实施标准。本文从生理病理学出发,对职业性急性高原病的影响因素、氧疗研究现状等进行综述,以期为应急救援人员合理使用高原稀缺的氧疗资源、巩固救治成果提供参考。

目标氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、运动能力及生活质量的影响

目的:探索目标氧疗与常规氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能、运动能力及生活质量的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年3月收治的90例COPD稳定期病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组,各45例。对照组给予常规氧疗,试验组给予目标氧疗,比较两组病人的肺功能、运动能力及生活质量。结果:干预后,试验组肺活量(VC)、1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)(FEV_(1)/FVC)及最大呼气峰流速占预计值的百分比(PEFpred%)水平高于对照组(P<0.05);试验组简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)高于对照组(P<0.05);试验组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:对COPD稳定期病人应用目标氧疗能有效改善病人的肺功能水平,提升其运动能力及生活质量。

慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理的最佳证据总结

目的:总结慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理最佳证据,为临床医护人员及居家慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗提供科学依据。方法:检索与慢性阻塞性肺疾病吸入治疗相关的指南、专家共识或专家意见、证据总结、系统评价,然后由经过循证课程培训的研究人员对纳入的文献进行质量评价,根据专业知识判断提取和整合证据,形成最佳证据总结。结果:最终纳入指南10篇,专家共识7篇,证据总结1篇,共18篇文献,从吸入剂装置的选择、吸入剂药物选择、吸入剂治疗后管理、雾化吸入方式的选择、雾化吸入药物指导、雾化吸入过程中管理、无创通气与雾化之间的影响、雾化吸入后管理8个方面形成了33条最佳证据。结论:慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理的最佳证据为临床正确实施雾化吸入操作的医护人员和病人及其照护者提供了循证依据。

一例超低出生体重儿脐动脉置管后并发肢体缺血性坏死的护理

总结2022年11月我院收治的1例超低出生体重儿(ELBWI)脐动脉置管后并发肢体缺血性坏死的护理经验。护理要点:组建多学科团队,制定精细化护理方案,肢体缺血性坏死的及时识别,予以个体化护理包括做好血管活性药物用药护理,避免药物不良反应,保证湿度与温度,维持有效外环境以及局部氧疗。经过精心的治疗及护理,患儿顺利出院,且未发现肢体生长异常等远期并发症。

全程细致化护理模式对小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿症状、氧合指数及哮喘控制水平的影响

目的 探讨全程细致化护理模式对小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿症状、氧合指数及哮喘控制水平的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月本院儿科收治的80例小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗的患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,在常规护理基础上增加全程细致化护理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的症状积分低于对照组,氧合指数、哮喘控制水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、呼吸流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总依从率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。结论全程细致化护理在小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿中的应用效果明显,可有效缓解患儿症状,改善肺功能指标及负性情绪,提升治疗依从性。

缺氧缺血性脑病新生儿整体护理效果观察

目的探讨整体护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法选取60例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象。在缺氧缺血性脑病基础治疗的基础上给予高压氧治疗,同时配合整体护理方案。记录患儿氧分压和血氧饱和度,观察患儿行为神经测定(NBHA)评分。结果干预后患儿氧分压和血氧饱和度得到有效改善。患儿NBHA量表总分及各维度评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对缺血缺氧性脑病患儿护理中实施整体护理方案,能确保治疗效果,有效改善行为神经发育。

个性化护理在矽肺患者氧气雾化吸入中的应用

目的探究对于矽肺患者氧气雾化吸入中实施个性化护理的应用效果。方法选取2023年2月—2023年6月在本科接受治疗的80例矽肺患者作为研究样本,按照随机数字表法分为两组,每组40例。参照组以常规护理为主导,试验组以个性化护理为主导,比对两组患者负性情绪、生活质量及护理满意度。结果试验组SAS评分及SAS评分均低于参照组(P<0.05);试验组生活质量优于参照组(P<0.05);试验组护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论矽肺患者氧气雾化吸入在个性化护理干预下能减轻负性情绪,提高其生活质量,有助于提升患者对护理的满意度。

全程护理干预在儿童肺炎雾化吸入治疗中的应用分析

目的观察在儿童肺炎雾化吸入治疗中实施全程护理干预的效果。方法选取入院雾化吸入治疗的肺炎患儿150例,其中2021年收治的75例为对照组,2022年收治的75例为观察组。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上实行全程护理干预,1周后比较两组患儿的肺功能、治疗依从性、临床疗效及家属满意度。结果干预后,观察组用力肺活量(FVC)和1s用力呼气容积(FEV1)改善状况优于对照组,雾化吸入的治疗依从性高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,家属满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论儿童肺炎雾化吸入治疗中应用全程护理干预能有效改善患儿肺功能,提高治疗依从性、临床疗效和家属满意度,值得临床推广。

经鼻高流量氧疗气道护理在高血压脑出血术后肺部感染中的应用

目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用氧驱面罩雾化器气道湿化护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组血气指标、气道阻力(Raw)、痰液黏稠度、气道湿化评分与舒适度评分,统计两组不良反应发生情况以及总满意度。结果:干预后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、Raw低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05)。观察组气道湿化评分、舒适度评分及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理可明显改善高血压脑出血术后肺部感染患者血气指标,降低痰液黏稠度,患者舒适度更高,不良反应更少,满意度更高。

基于需要理论的层级护理结合家庭赋权方案对慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗患者氧疗依从性及健康信念的影响

目的探究基于需要理论的层级护理结合家庭赋权方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)家庭氧疗中的应用效果。方法选择2018年4月至2021年6月我院收治的150例COPD家庭氧疗患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组、观察组,各75例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于需要理论的层级护理结合家庭赋权方案。比较两组的干预效果。结果观察组的氧疗依从性高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Champion健康信念量表(CHBMS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的气道阻力(Raw)、气道平均压(MPaw)低于对照组(P<0.05)。结论基于需要理论的层级护理结合家庭赋权方案用于COPD家庭氧疗患者护理中,不仅能提高患者的氧疗依从性及健康信念,还能提升家庭照顾者的照顾能力,促进呼吸力学参数恢复。

加温加湿经鼻高流量氧疗对难治性哮喘病人支气管热成形术后的应用及机制研究

目的探讨加温加湿经鼻高流量氧疗对难治性哮喘病人支气管热成形术(BT)后的应用及机制。方法选择2021年1月至2022年10月在中国科学院大学深圳医院(光明)拟行BT的哮喘病人118例进行研究。采用随机数字表法将病人分为两组,每组各59例。两组均行BT治疗,术后对照组病人给予常规鼻导管吸氧,观察组则行经鼻高流量氧疗(HFNC)。比较两组病人临床疗效、痰液黏稠度、舒适度、生活质量、炎症因子、呼出气一氧化氮(FeNO)、血气分析指标及疗程结束后3周内并发症发生情况。结果观察组病人显效率、总有效率分别为64.41%、96.61%,高于对照组的38.98%、86.44%(P<0.05)。治疗后两组Ⅲ度黏痰占比、ACQ得分、TNF-α、FeNO及二氧化碳分压均低于治疗前,但观察组低于对照组;治疗后两组CQC得分、AQLQ得分、ACT得分、IL-10、氧分压均高于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组均高于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后pH均差异无统计学意义(P>0.05)。对照组共出现16例(27.12%)并发症,高于观察组的6例(10.16%)并发症(P<0.05)。结论难治性哮喘病人BT后HFNC较常规鼻导管吸氧可有效提高临床疗效,提高病人舒适度与生活质量,降低痰液黏稠度;其机制可能与HFNC可改善炎症水平和血气分析指标、降低FeNO水平有关。