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Regulatory role of peroxynitrite in advanced glycation end products mediated diabetic cardiovascular complications
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作者 Asis Bala 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2024年第3期572-574,共3页
The Advanced Glycation End Products(AGE)binding with its receptor can increase reactive oxygen species(ROS)generation through specific signaling mediators.The effect of superoxide(O2-)and O2-mediated ROS and reactive ... The Advanced Glycation End Products(AGE)binding with its receptor can increase reactive oxygen species(ROS)generation through specific signaling mediators.The effect of superoxide(O2-)and O2-mediated ROS and reactive nitrogen species depends on their concentration and location of formation.Nitric oxide(NO)has anti-inflammatory and anticoagulant properties and a vasodilation effect,but NO can be deactivated by reacting with O_(2)^(-).This reaction between NO and O2-produces the potent oxidant ONOO−.Therefore,ONOO-'s regulatory role in AGEs in diabetic cardiovascular complications must considered as a regulator of cardiovascular complications in diabetes. 展开更多
关键词 DIABETES Cardiovascular complication Advanced glycation end products Reactive oxygen species Reactive nitrogen species PEROXYNITRITE
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Advanced glycation end products:Key mediator and therapeutic target of cardiovascular complications in diabetes 被引量:4
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作者 Savita Bansal Archana Burman Asok Kumar Tripathi 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2023年第8期1146-1162,共17页
The incidence of type 2 diabetes mellitus is growing in epidemic proportions and has become one of the most critical public health concerns.Cardiovascular complications associated with diabetes are the leading cause o... The incidence of type 2 diabetes mellitus is growing in epidemic proportions and has become one of the most critical public health concerns.Cardiovascular complications associated with diabetes are the leading cause of morbidity and mortality.The cardiovascular diseases that accompany diabetes include angina,myocardial infarction,stroke,peripheral artery disease,and congestive heart failure.Among the various risk factors generated secondary to hyperglycemic situations,advanced glycation end products(AGEs)are one of the important targets for future diagnosis and prevention of diabetes.In the last decade,AGEs have drawn a lot of attention due to their involvement in diabetic pathophysiology.AGEs can be derived exogenously and endogenously through various pathways.These are a nonhomogeneous,chemically diverse group of compounds formed nonenzymatically by condensation between carbonyl groups of reducing sugars and free amino groups of protein,lipids,and nucleic acid.AGEs mediate their pathological effects at the cellular and extracellular levels by multiple pathways.At the cellular level,they activate signaling cascades via the receptor for AGEs and initiate a complex series of intracellular signaling resulting in reactive oxygen species generation,inflammation,cellular proliferation,and fibrosis that may possibly exacerbate the damaging effects on cardiac functions in diabetics.AGEs also cause covalent modifications and cross-linking of serum and extracellular matrix proteins;altering their structure,stability,and functions.Early diagnosis of diabetes may prevent its progression to complications and decrease its associated comorbidities.In the present review,we recapitulate the role of AGEs as a crucial mediator of hyperglycemia-mediated detrimental effects in diabetes-associated complications.Furthermore,this review presents an overview of future perspectives for new therapeutic interventions to ameliorate cardiovascular complications in diabetes. 展开更多
关键词 Type 2 diabetes mellitus Cardiovascular complications HYPERGLYCEMIA Advanced glycation end products Reactive oxygen species Oxidative stress Endothelial cells Receptor of advanced glycation end products Anti-advanced glycation end products strategies
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Accidental placement of venous return catheter in the superior vena cava during venovenous extracorporeal membrane oxygenation for severe pneumonia: A case report
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作者 Xiao-Qin Song Yun-Long Jiang +3 位作者 Xian-Bao Zou Shi-Chao Chen Ai-Jun Qu Ling-Ling Guo 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第4期782-786,共5页
BACKGROUND Venovenous extracorporeal membrane oxygenation(V-V ECMO)has become an important treatment for severe pneumonia,but there are various complications during the treatment.This article describes a case with sev... BACKGROUND Venovenous extracorporeal membrane oxygenation(V-V ECMO)has become an important treatment for severe pneumonia,but there are various complications during the treatment.This article describes a case with severe pneumonia success-fully treated by V-V ECMO,but during treatment,the retrovenous catheter,which was supposed to be in the right internal vein,entered the superior vena cava directly in the mediastinum.The ECMO was safely withdrawn after multidiscip-linary consultation.Our experience with this case is expected to provide a reference for colleagues who will encounter similar situations.CASE SUMMARY A 64-year-old man had severe pulmonary infection and respiratory failure.He was admitted to our hospital and was given ventilation support(fraction of inspired oxygen 100%).The respiratory failure was not improved and he was treated by V-V ECMO,during which the venous return catheter,which was supposed to be in the right internal vein,entered the superior vena cava directly in the mediastinum.There was a risk of massive mediastinal bleeding if the catheter was removed directly when the ECMO was withdrawn.Finally,the patient underwent vena cava angiography+balloon attachment+ECMO with-drawal in the operating room(prepared for conversion to thoracotomy for vascular exploration and repair at any time during surgery)after multidiscip-linary consultation.ECMO was safely withdrawn,and the patient recovered and was discharged.CONCLUSION Patients may have different vascular conditions.Multidisciplinary cooperation can ensure patient safety.Our experience will provide a reference for similar cases. 展开更多
关键词 Severe pneumonia Extracorporeal membrane oxygenation complications Superior vena cava Multidisciplinary consultation Case report
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分析高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果
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作者 刘光磊 《系统医学》 2024年第4期144-147,共4页
目的 探讨高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2020年2月—2022年11月青岛市黄岛区人民医院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照投掷硬币法分为参照组(33例,采用的治疗方法为神经外科手术)和研究组(33... 目的 探讨高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2020年2月—2022年11月青岛市黄岛区人民医院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照投掷硬币法分为参照组(33例,采用的治疗方法为神经外科手术)和研究组(33例,采用的治疗方法为参照组基础上的高压氧治疗)。比较两组患者的治疗总有效率、功能独立自主量表(Functional Indepence Measure,FIM)评分、Glasgow昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率。结果研究组治疗总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.304,P<0.05)。治疗前,两组FIM评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组FIM评分、GCS评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧+神经外科手术治疗方法的有效应用,对于重型颅脑损伤患者疗效提升、昏迷状态改善以及生活自理能力提升方面,可以获得明显效果,可促进重型颅脑损伤患者的良好预后。 展开更多
关键词 高压氧 神经外科手术 重型颅脑损伤 疗效 功能独立自主量表评分 GLASGOW评分 并发症
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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素 被引量:1
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作者 史灵芝 黄桁 +9 位作者 刘明昭 杨航 吴波 赵晋 严浩吉 左玉洁 张馨月 刘霖曦 田东 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期236-243,共8页
目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。 展开更多
关键词 肺移植 气道狭窄 气道并发症 原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应 体外膜肺氧合 氧合指数 机械通气 单肺移植 双肺移植
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围术期不同吸入氧浓度与术后肺部并发症的研究进展
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作者 何施谦 郭尹浩 +4 位作者 杨帆 何红霞 徐岁寒 郭勇 李军 《河北医药》 CAS 2024年第7期1070-1074,1079,共6页
围术期吸氧治疗是一种常规的呼吸支持措施,不同的吸入氧浓度(FiO_(2))对患者的影响不同,吸入高浓度氧气可以减轻术后恶心呕吐和预防手术部位感染的观念已逐渐改变,氧气作为一种强氧化剂,其引发的氧化应激反应可对肺部造成氧化损伤,进而... 围术期吸氧治疗是一种常规的呼吸支持措施,不同的吸入氧浓度(FiO_(2))对患者的影响不同,吸入高浓度氧气可以减轻术后恶心呕吐和预防手术部位感染的观念已逐渐改变,氧气作为一种强氧化剂,其引发的氧化应激反应可对肺部造成氧化损伤,进而增加术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的发生率。PPC能显著增加术后早期死亡率、ICU入住率和住院时间。围术期机械通气时不同FiO_(2)的使用与PPC的发生密切相关。通过回顾近期研究,探讨不同FiO_(2)对PPC的影响,为临床医生提供关于围术期氧气管理的科学依据,以通过更加优化的围术期氧气管理策略,减少PPC风险并提高患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 吸氧 氧浓度 术后肺部并发症 肺不张
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气管导管套囊压力控制对老年食管癌患者围手术期咽喉痛及肺部并发症的影响
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作者 刘超 陈昌 +2 位作者 吉林 王曙 施我大 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期6-11,共6页
目的探究气管导管套囊压力控制对老年食管癌患者围手术期咽喉痛及肺部并发症的影响。方法选取2022年2月—2023年2月盐城市第三人民医院收治的食管癌患者84例,均行胸腔镜食管癌根治手术,将患者随机分为套囊压力控制组(实验组)与非导管套... 目的探究气管导管套囊压力控制对老年食管癌患者围手术期咽喉痛及肺部并发症的影响。方法选取2022年2月—2023年2月盐城市第三人民医院收治的食管癌患者84例,均行胸腔镜食管癌根治手术,将患者随机分为套囊压力控制组(实验组)与非导管套囊压力控制组(对照组),每组42例。比较两组麻醉时间、手术时间、气管插管后的套囊压力、术中出血量,以及咽喉痛、咽喉干、发声困难、吞咽困难等咽部相关并发症发生情况;比较两组术后1、24 h咽喉痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者出手术室前15、10和5 min的血氧饱和度(SpO_(2));比较两组术后7 d的肺部并发症发生情况及严重程度。结果对照组套囊压力高于实验组(P<0.05)。对照组咽喉痛、咽喉干发生率均高于实验组(P<0.05)。对照组术后1和24 h咽喉痛VAS评分均高于实验组(P<0.05)。实验组与对照组出手术室前15、10和5 min的SpO_(2)比较,结果:(1)不同时间点SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组与对照组SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组SpO_(2)高于对照组;(3)两组SpO_(2)变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肺部并发症发生率较高(P<0.05),分级情况较差(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治手术中气管导管套囊压力控制有助于减轻患者术后咽喉痛,并减少肺部并发症。 展开更多
关键词 食管癌 套囊压力 气管插管 血氧饱和度 肺部并发症
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连续气道正压通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响
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作者 黄钰婷 于美钢 +1 位作者 莫毅洁 马利 《中国临床新医学》 2024年第6期678-682,共5页
目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各... 目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各有29例纳入分析。在单肺通气时,观察组术侧肺持续给予CPAP通气,压力为5 cmH_(2)O,对照组术侧肺无特殊干预措施。于双肺通气20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))时间点进行动脉血气分析,比较两组各时间点氧合指数(OI)水平。比较两组术前及术后24 h中性粒细胞比率、白细胞计数。比较两组术后72 h内肺部并发症发生情况。结果在T_(0)~T_(2)时间点,两组OI均呈下降趋势(P<0.05),且在T_(1)、T_(2)时间点,对照组的OI水平较观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率较术前显著升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(13.79%vs 37.93%;χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论对胸腔镜肺部手术患者的术侧肺实施CPAP通气能有效提高患者单肺通气时的氧合,降低术后肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜肺部手术 连续气道正压通气 单肺通气 氧合指数 肺部并发症
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俯卧位通气时长对重症肺炎病人氧合及肠内营养耐受性的影响
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作者 安祥 张志杰 +4 位作者 刘垣濮 杜宇 李营阳 刘文检 李云 《护理研究》 北大核心 2024年第17期3072-3078,共7页
目的:探讨俯卧位通气持续时长对重症肺炎病人早期氧合及肠内营养安全性和有效性的影响。方法:选取2022年4月—2023年8月在广东省某三级甲等医院重症医学科监护室住院的90例重症肺炎病人,根据俯卧位通气时长分为6~<12 h组(T1组)30例,1... 目的:探讨俯卧位通气持续时长对重症肺炎病人早期氧合及肠内营养安全性和有效性的影响。方法:选取2022年4月—2023年8月在广东省某三级甲等医院重症医学科监护室住院的90例重症肺炎病人,根据俯卧位通气时长分为6~<12 h组(T1组)30例,12~<16 h组(T2组)30例,≥16 h组(T3组)30例,比较3组病人俯卧位后5 d内的氧合指数、胃残余量、肠内营养相关并发症发生情况以及白蛋白和前白蛋白值的变化。结果:3组病人氧合状况均得到改善,通气第4天和第5天T2组和T3组改善效果优于T1组(P<0.05);T1组和T2组中断和反流并发症发生率较低,且白蛋白和前白蛋白较通气前改善(P<0.05)。结论:重症肺炎病人俯卧位通气持续时长为12~<16 h时,既可以有效改善病人氧合状况和营养状况,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 俯卧位 持续时间 肠内营养 并发症 氧合指数
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
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作者 崔明霞 树玲博 +4 位作者 李楠 段颖 张阳 刘晓哲 任国英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期89-94,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉血氧饱和度 氧减指数 视力 黄斑中心凹视网膜厚度 舒张末期血流速度 并发症
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氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响
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作者 包萌萌 吴安石 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期99-104,共6页
目的分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每... 目的分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P<0.01)。T1和T4时,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,2组在T2和T3时PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、HR及Cdyn均明显降低,MAP明显升高(P<0.05);其中观察组T2和T3时PaO_(2)、OI及Cdyn高于对照组,MAP、HR明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后并发症总发生率18.00%(9/50)低于对照组54.00%(27/50)(P<0.01)。结论对行单肺通气下肺癌肺叶切除术的老年患者应用氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉效果确切,可明显减少术中丙泊酚用量,改善患者围术期肺氧合功能及血流动力学,提高患者呼吸顺应性,有效保护肺功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年人 肺叶切除术 麻醉 氟比洛芬酯 丙泊酚 氧合指数 血流动力学 呼吸顺应性 并发症
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NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果
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作者 张元铭 梁玉兰 杨盛泉 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期563-567,572,共6页
目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察... 目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 新生儿肺炎合并呼吸衰竭 经鼻持续气道正压通气 高流量鼻导管湿化氧疗 免疫功能 炎症因子
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1例体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏辅助下行PCI救治心源性休克患者的护理
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作者 王彦哲 赵静 +4 位作者 杨春晓 闫春林 郝恩刚 孙洪敏 杨岳武 《当代护士(上旬刊)》 2024年第7期103-107,共5页
总结1例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死伴心源性休克患者的手术护理经验。护理要点如下:采用多学科联合模式,组建“介入+ECMO团队”,规范手术... 总结1例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死伴心源性休克患者的手术护理经验。护理要点如下:采用多学科联合模式,组建“介入+ECMO团队”,规范手术站位及手术流程,做好冠状动脉介入治疗的术中配合及体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏的护理,术后做好转运及交接。患者手术过程顺利,围手术期无并发症发生,该患者经过专业的治疗与护理,术后第4天撤除主动脉内球囊反搏,术后第8天成功撤除体外膜肺氧合,术后第10天转普通病房治疗,术后第15天出院,随访时患者状态良好。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 冠状动脉支架植入术 急性心肌梗死合并心源性休克
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术后无创呼吸支持的研究进展
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作者 李芮柯 魏珂 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期639-643,共5页
术后肺部并发症(PPCs)是指术后发生的呼吸系统并发症,主要包括呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛及吸入性肺炎等。PPCs的发生与患者自身、手术和麻醉等因素密切相关,影响患者围术期康复及预后。无创呼吸支持(N... 术后肺部并发症(PPCs)是指术后发生的呼吸系统并发症,主要包括呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛及吸入性肺炎等。PPCs的发生与患者自身、手术和麻醉等因素密切相关,影响患者围术期康复及预后。无创呼吸支持(NRS)包括常规氧气疗法(COT)、无创正压通气(NPPV)、经鼻高流量(HFNC)氧疗等,通过改善肺部呼吸力学和满足氧气需求减少肺部并发症的发生。目前NRS已在重症监护病房(ICU)广泛应用,但其术后应用尚无共识。本文就近年来术后NRS应用的研究进展进行综述,包括NRS的模式、NRS在不同类型手术的应用和NRS在不同类型患者的应用等内容,为促进术后康复提供参考。 展开更多
关键词 术后肺部并发症 术后康复 无创呼吸支持 无创正压通气 经鼻高流量氧疗
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新型经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果
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作者 方新友 吴雪 《生命科学仪器》 2024年第1期99-101,共3页
目的探讨新型经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月扬州市江都人民医院收治的108例急性呼吸衰竭患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=54)采用无创正压通气治疗,研究组(n=54)采用新... 目的探讨新型经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月扬州市江都人民医院收治的108例急性呼吸衰竭患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=54)采用无创正压通气治疗,研究组(n=54)采用新型经鼻高流量氧疗治疗。对比两组临床指标、治疗安全性及治疗期间生命体征。结果研究组通气时间短于对照组,气管切开或插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率、呼吸频率、氧分压及血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组心率、呼吸频率均低于对照组,氧分压及血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果良好,可有效改善患者住院期间临床指标,减少相关并发症,促进患者生命体征恢复。 展开更多
关键词 新型经鼻高流量氧疗 急性呼吸衰竭 并发症 生命体征
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体外膜氧合辅助治疗并发症及护理的研究进展
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作者 程捷 陆丽娟 何细飞 《中国体外循环杂志》 2024年第2期165-168,共4页
本研究对体外膜氧合(ECMO)常见并发症进行综述,并从并发症的监测指标、预防与护理措施3个层面进行管理方案整合,以期为临床护理人员对ECMO患者并发症的预防及管理提供参考。
关键词 体外膜氧合 并发症 预防 护理
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重度颅脑损伤患者实施高压氧治疗的价值探讨
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作者 贾婷婷 郭维军 岳松 《系统医学》 2024年第4期103-106,共4页
目的 探讨分析高压氧治疗在临床中对重度颅脑损伤患者的效果。方法 选取2020年1月—2023年1月淮安市第五人民医院收治的重度颅脑损伤患者80例为研究对象,按随机数表法分为控制组与研究组,每组40例。控制组进行常规治疗,研究组在常规治... 目的 探讨分析高压氧治疗在临床中对重度颅脑损伤患者的效果。方法 选取2020年1月—2023年1月淮安市第五人民医院收治的重度颅脑损伤患者80例为研究对象,按随机数表法分为控制组与研究组,每组40例。控制组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,比较两组血流动力学指标、格拉斯哥昏迷指数评分、并发症发生情况、临床症状好转时间。结果 治疗后,研究组心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压指标水平高于控制组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组格拉斯哥昏迷指数评分比控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%低于控制组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。研究组症状好转时间比控制组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施高压氧治疗效果较好,具有促进患者康复的临床价值,可以降低并发症发生率,对患者血流动力学参数具有调节作用,促进患者意识恢复,临床疗效显著。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 高压氧治疗 血流动力学 并发症
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三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎救治中的应用
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作者 刘云霞 陈梅 陈瑜 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期92-96,101,共6页
目的 观察三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎(FM)救治中的应用效果。方法 回顾性分析常规急救护理的FM患儿和三位一体化协同急救FM患儿的资料,分别设为对照组和观察组,每组42例。比较2组并发症、体外膜肺氧合(ECMO)撤机率、病死率... 目的 观察三位一体化协同急救在儿童暴发性心肌炎(FM)救治中的应用效果。方法 回顾性分析常规急救护理的FM患儿和三位一体化协同急救FM患儿的资料,分别设为对照组和观察组,每组42例。比较2组并发症、体外膜肺氧合(ECMO)撤机率、病死率、干预前后的心肌损伤标志物(天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶)及心功能情况(左室射血分数),调查2组家属的护理满意度。结果 观察组并发症总发生率低于对照组,ECMO撤机率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组血清天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组左室射血分数高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三位一体化协同急救应用于儿童FM中,能减少并发症,提高ECMO撤机率,改善心肌损伤和心功能,提高家属护理满意度。 展开更多
关键词 三位一体化协同急救 儿童暴发性心肌炎 并发症 体外膜肺氧合撤机率 心肌损伤标志物 心功能
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双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响
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作者 胡方进 周小菊 +3 位作者 周建军 张明亮 郭东斌 邱平 《中外医学研究》 2024年第2期14-17,共4页
目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。... 目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。 展开更多
关键词 双侧去骨瓣减压开颅手术 重型对冲性颅脑外伤 神经功能 脑氧代谢 并发症
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新生儿呼吸窘迫综合征治疗中猪肺磷脂注射液多方位给药的应用效果研究
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作者 黄智勇 胡剑清 潘素香 《中外医疗》 2024年第20期124-127,共4页
目的探究治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)中选择猪肺磷脂注射液多方位给药的应用效果。方法简单随机选取2021年6月—2023年6月莆田市儿童医院收治的60例NRDS患儿为研究对象,使用信封法将患儿分... 目的探究治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)中选择猪肺磷脂注射液多方位给药的应用效果。方法简单随机选取2021年6月—2023年6月莆田市儿童医院收治的60例NRDS患儿为研究对象,使用信封法将患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿接受气管内滴注猪肺磷脂注射液治疗,研究组患儿通过猪肺磷脂注射液多方位给药的方式进行治疗。比较不同治疗措施下两组患儿临床疗效、血氧水平、并发症发生率。结果两组患儿临床疗效对比,观察组患儿总有效率(96.67%)较对照组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗前,两组患儿血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxyge,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial Carbon Dioxide Partial Pressure,PaCO_(2))、二氧化碳总量(Total Carbon Dioxide,TCO_(2))对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗24 h后,两组患儿动脉血气分析指标对比,研究组患儿SaO_(2)水平(93.65±4.15)%、PaO_(2)水平(85.63±2.41)mmHg均高于对照组,PaCO_(2)水平(43.65±2.24)mmHg、TCO_(2)水平(35.41±2.81)mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.471、2.674、3.370,2.897,P均<0.05)。两组患儿并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿窘迫综合征患儿时选择多方位给药,疗效优于气管内滴注,可改善动脉血气指标,有效控制并发症发生风险。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 猪肺磷脂注射液 多方位给药 临床疗效 血氧水平 并发症
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