电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

目的:对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)结果,评估此装置的精确性。方法:主诉喘息的患者200例,平均年龄(41.6±18.9)岁。经过指导后,分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV1/FEV1预计值<80%,行支气管舒张试验,计算FEV1改善率。结果:电子峰流速仪与肺功能仪测定的FEV1、PEF值、FEV1改善率差异无显著性,二者具有良好的相关性。以ROC曲线评估电子峰流速仪诊断支气管哮喘的精确性,以FEV1改善率≥12.18%作为诊断支气管哮喘标准时,敏感性100.0%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.906。结论:价格低廉、使用方便的电子峰流速仪适用于支气管哮喘的筛查和监测。

两种临床常用氧流量计精确性的研究

目的:观察两种氧流量计（锥形浮标式和球形浮标式）刻度值与实测值之间的关系。方法:随机选用6个锥形浮标式氧流量计和6个球形浮标式氧流量计,用单筒肺量计分别测定不同刻度流量下实际流量值,并进行统计学t检验和相关回归分析。结果:锥形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏小,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.99x-0.03;球形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏高,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.89x+1.64。结论:锥形浮标式氧流量计实际流量虽较刻度流量偏低,但临床可忽略不计;球形浮标式氧流量计实际流量值较刻度值偏高。

2种不同类型便携式肺量计的性能评价

目的:对压差式和超声式2种类型的便携式肺量计的性能进行评价。方法:采用标准流量/容积模拟器在环境空气条件下输出ISO 26782:2009标准中定义的13条测试曲线(C1~C13)到10台不同品牌的便携式肺量计(3台超声式和7台压差式)中,测量第1秒用力呼气肺活量(forced expired volume in one second,FEV1)、第6秒用力呼气肺活量(forced expired volume in six seconds,FEV6)和用力呼气肺活量(forced vital capacity,FVC),并进行准确度、重复度、线性度、气流阻抗等分析。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,并采用Bland-Altman图评价2种肺量计的测量值与模拟器输出的标准值之间的一致性。结果:2种肺量计检测FEV1、FEV6、FVC的结果中,除了FEV1在C4曲线和FEV6在C12曲线中差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05)。超声式肺量计的准确度、重复度、线性度和气流阻抗与ISO 26782:2009标准的符合率分别为33.33%、100%、100%、100%,压差式肺量计的准确度、重复度、线性度和气流阻抗与ISO 26782:2009标准的符合率分别为57.14%、100%、57.14%、57.14%,只有30.0%的肺量计指标均符合标准要求。所有肺量计检测FEV1、FEV6、FVC的一致性范围和临床可接受范围均尚可,超声式肺量计的一致性范围优于压差式肺量计,但2种肺量计的临床可接受范围接近。结论:2种肺量计的准确度虽存在一定的偏差,但重复度和一致性范围均符合标准要求。

微机化肺量计的研制

将Ｒｏｔｈ型水封肺量计加以改装，并配Ａｐｐｌｅ一Ⅱ微机，使之成为一台微机化的肺量计。它既能给出原肺量计所能给出的指标，又能给出和瞬时流量有关的原机不能给出的指标，如呼出５０％、７５％肺容量时的呼气流量（记为Ｑ．５０及Ｑ．２５）、流一时间曲线（Ｑ～ｔ）、流量一肺容量曲线（Ｑ～Ｃ）等，其容量测量的精度保持了原机的精度。所有的结果都由微机自动计算和打印输出。

物联网便携式肺功能检测仪的研制与临床应用

目的为实现呼吸慢性疾病的早期筛查与预防以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的实时监控与管理,研发了一款物联网便携式肺功能检测仪,并测试该肺功能仪的准确性。方法该仪器采用压差式流量传感器测量。采用基于Android操作系统的智能应用软件APP,实现对COPD患者的动态实时监控与管理。首先与ATS标准测试波形及耶格标准肺功能仪进行波形对比,然后纳入了980例受试者分别进行便携式和耶格肺功能仪检测,分析两台仪器检测数据的相关性;采用随机数字表法确定患者接受试验或对照仪器的先后顺序。结果波形对比测试结果显示,实验仪器波形和测试数据与标准波形一致性高。980例受试者的测试数据与标准肺功能仪具有显著的线性相关性。测试指标用力呼气容积(FVC)、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的相关系数r值分别是0.984、0.985、0.982、0.941。一致性界线图显示,超过95%的受试者检测数据落在一致性界线范围内。结论本研究的测试结果表明,该仪器的测量精准度高,适用于各医疗机构进行肺功能参数检测和COPD患者筛查。其物联网功能可用于COPD患者的长期远程管理。