淋巴瘤免疫组织化学标志物的合理应用

对多数病理医生尤其是初学者而言,淋巴瘤病理诊断较为困难。主要有两方面原因:(1)淋巴瘤发病率低,在所有恶性肿瘤中排名第10位[1],世界范围内我国淋巴瘤发病率远低于美国和其他发达国家[2],因此在一般非肿瘤专科医院的病理医生的日常工作中并不常见。(2)与多数实体肿瘤单纯形态观察即可诊断不同,淋巴瘤诊断需结合形态与免疫表型且淋巴瘤分类复杂[3],初学者难于掌握。

基于数据挖掘及免疫组织化学技术分析EPHA5在肺腺癌中的表达

目的探索促红细胞生成素产生型人肝细胞受体A5(erythropoietin-producing hepatocellular receptor A5,EPHA5)在肺腺癌中的表达。方法通过网络数据库获得EPHA5在不同肿瘤中的变异情况,构建EPHA5蛋白互作网络图,分析EPHA5在肺腺癌中的预后情况。收集肺腺癌患者的手术标本及临床资料,采用免疫组织化学方法检测EPHA5的表达情况,分析肺腺癌中EPHA5表达与患者临床特征的相关性。结果EPHA5在肺腺癌中的突变频率最高,以错义突变为主。除EPH家族的配体之外,EPHA5与RhoA、ADAM10蛋白密切相关。EPHA5的高表达与肺腺癌患者的总生存时间和首次进展时间相关。EPHA5在肺腺癌组织中表达上调,与患者淋巴结转移、分化程度、TNM分期显著相关。结论EPHA5在肺腺癌组织中高表达,可以作为预测肺腺癌预后的一个因素。

H3.3G34W、p63及SATB2免疫组织化学染色联合应用对骨巨细胞瘤的诊断价值

目的探讨H3.3G34W、p63及SATB2在骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)中的表达情况及其联合应用对GCTB的诊断作用和价值。方法收集西安交通大学附属红会医院病理科2020年至2022年诊断的54例GCTB、83例非骨巨细胞瘤(non-giant cell tumor of bone,NGCTB)(包含14例动脉瘤样骨囊肿、16例软骨母细胞瘤和53例非骨化性纤维瘤)患者的样本和病历资料,采用免疫组织化学EliVision法检测H3.3G34W、p63及SATB2的表达情况。通过χ^(2)检验判断H3.3G34W、p63及SATB2的阳性率在各组间是否存在统计学差异;通过Logistic回归分析建立包括H3.3G34W、p63及SATB2的联合诊断模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的诊断价值。结果H3.3G34W、p63及SATB2在GCTB组中阳性率分别为81.5%、90.7%、92.6%;在NGCTB组中阳性率分别为2.4%、28.9%、62.7%。与NGCTB组相比,GCTB组患者年龄显著较大[(41.222±14.849)vs.(16.566±9.439);P<0.001],女性比男性患病率更高(51.9%vs.48.1%,P<0.001)。与NGCTB组相比,GCTB组中H3.3G34W(81.5%vs.2.4%,P<0.001);p63(90.7%vs.28.9%,P<0.001)和SATB2(92.6%vs.62.7%,P<0.001)的阳性率更高。单因素Logistic回归分析构建单因素预测模型,同时行ROC曲线分析,表明年龄(AUC=92.9%,P<0.001)、性别(AUC=64.5%,P=0.004)、H3.3G34W阳性率(AUC=89.5%,P<0.001)、p63阳性率(AUC=80.9%,P<0.001)、SATB2阳性率(AUC=65.0%,P=0.003)是GCTB诊断的独立预测因素。进一步的多因素Logistic回归分析构建混合预测模型,并行ROC曲线分析,发现混合模型展现出比单因素模型更好的预测价值(AUC=98.4%,P<0.001)。结论H3.3G34W、p63及SATB2是有效诊断GCTB的分子标记物,且三者联合应用更能提高GCTB的诊断预测效能。

免疫组织化学室内质控对照组织的新型保存设置方法

目的研究一种新型免疫组织化学阳性对照组织保存和设置方法,将目前在用的免疫组织化学阳性对照设置方法化繁为简。方法以胸腔积液为例,将新鲜胸腔积液离心固定破除红细胞,制成细胞悬液,然后将细胞悬液进行脱水处理,保存在按比例混合的石蜡和液体石蜡制成的膏状物中,灌注在唇膏管中,旋出膏体,涂抹在黏附玻片上,膏体中保存的细胞即可被黏附于玻片上,进行后续的免疫组织化学染色。结果显微镜下观察涂抹的细胞分布均匀,细胞密度适宜,细胞形态完整,在苏木精-伊红(HE)染色中,细胞核与细胞质染色对比清晰,细胞核着苏木精的紫色,细胞质着伊红的淡粉红色,组织细胞,淋巴细胞,间皮细胞等清晰可辨。在免疫组织化学CD68染色中,组织细胞细胞质棕黄色着色。在免疫组织化学Ki-67染色中,增殖期的细胞细胞核棕黄色着色。免疫组织化学染色结果表达清晰,定位准确。结论免疫组织化学阳性组织对照棒涂抹的阳性对照细胞可以代替蜡块切成蜡片制备的阳性对照,免疫组织化学阳性组织对照棒可以应用于免疫组织化学制片过程中阳性对照设置这一步骤中。

肾组织石蜡切片Ⅳ型胶原α链免疫组织化学染色在诊断Alport综合征中的应用

目的对Alport综合征(AS)患者肾脏穿刺组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α链免疫组织化学检测,探讨其临床应用价值。方法选取2018年11月至2022年7月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心确诊的10例AS患者(AS病例组)、10例心脏死亡器官捐献者(DCD)供肾及10例确诊为免疫球蛋白A肾病患者(对照组)的肾组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α1、α3、α5链全自动免疫组织化学染色,将其与冰冻切片免疫荧光染色结果进行比较。将对照组肾组织石蜡切片分别采用多种方法进行抗原修复,比较修复效果。结果对照组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1、α3、α5链染色在肾小球基底膜(GBM)中均为连续线状阳性表达。AS病例组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1链染色在GBM均呈连续线状阳性表达,α3、α5链染色在GBM为阴性或节段弱阳性表达。2种染色方法染色结果具有较高的一致性(Kappa=0.615,P=0.035)。结论石蜡切片全自动免疫组织化学检测Ⅳ型胶原α1、α3和α5能较好地用于AS的诊断,为AS的诊断和研究提供了一种可靠的技术手段。

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的价值分析

分析免疫组化应用于病理诊断乳腺癌的临床价值。方法 选择广西钦州市第二人民医院收治的乳腺癌病例100例,收治时间为2021年10月-2022年10月期间,按雌孕激素受体分为参照组(阴性)、试验组(阳性),全部研究对象均予以免疫组化检测,分析两组的腋窝淋巴结转移率、hMAM、C-erbB-2指标。结果 实验组与参照组比较,其腋窝淋巴结转移率、、CerbB-2阳性表达、hMAM阴性表达大幅度提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫组化应用于病理诊断乳腺癌,可用于评估其治疗方案、病情,临床应用价值较高。

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值观察

探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的价值。方法 选取2022年1月-2023年1月的乳腺癌患者30例行免疫组织化学检测,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阳性患者纳入试验组,共计15例,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阴性患者纳入参照组,共计15例,围绕其相关指标进行对比讨论。结果 经免疫组织化学检测得知,试验组PR-孕激素受体阳性和ER-雌激素受体阳性患者的C-erbB-2基因阳性率明显低于参照组PR-孕激素受体阴性和ER-雌激素受体阴性患者,结果P值<0.05;试验组腋窝淋巴结转移率明显低于参照组,结果P值<0.05。结论 乳腺癌病理诊断中,应用免疫组织化学检测,能够更好的了解患者机体状况,对病程发展更了解,利于医生进一步治疗,提高治疗有效率。

免疫组织化学技术在宫颈上皮内瘤变中的应用及其临床病理学意义

目的:分析宫颈上皮内瘤变患者诊断中采用免疫组织化学技术的病理学意义及临床作用。方法:选择2021年01月~2022年07月我院诊断的129例宫颈上皮内瘤变患者,均接受子宫颈活检,并利用免疫组织化学技术进行检测,采用回顾性分析法进行研究,依据病变情况将其分为甲级组(CINⅢ级,33例)、乙级组(CINⅡ级,53例)、丙级组(CINⅠ级,43例),并选择40例非宫颈上皮内瘤变患者作为参照组,研究指标为P16、Ki-67。结果:随着宫颈上皮内瘤变患者病情逐渐严重,患者弱阳性、中阳性、假阳性不断增加,并且组间差异逐渐扩大。结论:宫颈上皮内瘤变诊断中,利用免疫组织化学技术判断P16、Ki-67抗体情况,能够筛查出宫颈上皮内瘤变患者,并对病变程度进行精准分级,应用价值高。

免疫组织化学切片行EBER原位杂交检测方法的建立及应用

目的在石蜡组织免疫组织化学(IHC)阴性切片上建立EBER原位杂交(ISH)检测方法,为EB病毒相关淋巴组织病变在组织资源不足的情况下提供及时有效的检测结果及诊断依据。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2021年1月至2023年2月间EBER原位杂交检测阳性的病例23例,其中NK/T细胞淋巴瘤8例,弥漫大B细胞淋巴瘤6例,伯基特淋巴瘤2例,经典霍奇金淋巴瘤4例,传染性单核细胞增多症3例。先选取1例组织量充足的EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤组织用于IHC后EBER ISH前组织预处理条件的摸索,然后使用最佳预处理条件建立本实验的检测流程并用于另外22例组织中。22个蜡块每例连续切片2张,1张进行常规的EBER原位杂交检测,归为对照组;另1张归为实验组,先进行IHC染色,再按最佳预处理条件进行EBER原位杂交。最后对两组切片杂交的成功率、阳性强度、阳性细胞比例及组织细胞结构进行观察对比。结果实验组EBER杂交的成功率为90.91%(20/22),与对照组[100%(22/22)]相比,差异无统计学意义(P>0.05),杂交成功的切片阳性着色位于细胞核,定位准确,背景干净。两组切片的阳性细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。染色强度上,对照组中8例评分为3分的组织在实验组评分为2分,使两组染色强度的对比差异有统计学意义(P<0.05),但杂交结果仍可清晰明确地判读。实验组与对照组切片均未出现组织脱片、细胞形态结构不完整的现象。结论本文建立的IHC-EBER原位杂交检测方法操作简单、定位准确、成功率高、结果准确,可有效解决患者因切片或组织资源不足而无法进行EBER原位杂交检测的难题,能够为EB病毒相关淋巴组织疾病提供及时有效的诊断依据,具有临床实用价值,值得推广。

免疫组织化学在甲状腺结节诊断中的运用

目的探讨免疫组织化学在甲状腺结节诊断中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于杭州市中医院行甲状腺细针穿刺活检的526例甲状腺结节标本,其中结节性甲状腺肿98例,桥本甲状腺炎30例,甲状腺腺瘤198例,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)200例。免疫组织化学采用抗体包括MC、cyclin D1、CD56、TTF-1。观察此免疫组织化学组合在甲状腺良性病变与PTC间的表达差异。结果PTC与甲状腺良性病变的TTF-1表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTC的CD56表达显著低于甲状腺良性病变(P<0.001),PTC的MC、cyclin D1表达均显著高于甲状腺良性病变(P<0.001)。MC、CD56、cyclin D1联合诊断PTC的敏感度84.5%,特异性99.1%,阳性预测值98.5%,阴性预测值90.4%。PTC患者的TTF-1、CD56、MC、cyclin D1表达在不同性别、年龄、肿瘤大小、N分期、M分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组织化学MC、cyclin D1、CD56、TTF-1组合是术前鉴别甲状腺结节性质准确有效的方法,具有重要的临床病理诊断作用。

细胞蜡块免疫组织化学在宫颈细胞学中的应用价值

目的探讨利用宫颈脱落细胞制备细胞蜡块进行免疫细胞化学标记在宫颈液基细胞疑难病例诊断中的应用价值。方法收集山西省肿瘤医院2022年4月至2023年4月宫颈细胞学表现为拥挤片状型细胞或核深染拥挤细胞团(HCG)病例50例进行细胞蜡块制备及免疫细胞化学染色,对照组织病理诊断结果计算符合率。结果根据免疫标记结果诊断高级别上皮内瘤变(HSIL)33例,高级别浆液性癌3例,大细胞神经内分泌癌1例,宫颈腺癌1例,NILM 11例均与活检结果相符合,1例不符合,符合率98.0%。结论宫颈脱落细胞蜡块制备方法简单、细胞富集效果好,是宫颈液基细胞学明确诊断的有效的辅助手段。

程序性细胞死亡1-配体1在不同免疫组织化学染色方法的一致性比较

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流程②与自建流程③,对5例扁桃体组织完成平行免疫组织化学染色,专科病理医生对全部切片进行质量评分(0~6分),筛选出评分最高的流程;第二步,用最优流程与两种标准流程的评分结果进行一致性比较:选取近两年北京大学第一医院病理最终诊断为非小细胞肺癌的标本共32例,用筛选出的自建流程①、与SP263标准流程及22C3标准流程对32病例各自进行平行染色,全部染色片由专科病理医师行阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)。评分结果按<1%,≥1%至<10%,≥10%至<50%,≥50%分组,分析PD-L1检测抗体克隆号E1L3N与22C3、SP263染色结果的一致性。结果:扁桃体染色切片质量评分(0~6分)如下:推荐流程为5、5、5、5、5分;自建流程①为5、6、6、5、6分;自建流程②为4、4、4、4、4分;自建流程③为3、3、3、3、3分。自建流程①的结果总体评分最高,选用自建流程①完成32例非小细胞肺癌病例的免疫组组织化学染色,TPS评分为:自建流程①,<1%共6例,≥1%至<10%共5例,≥10%至<50%共10例,≥50%共11例;22C3标准流程,<1%共5例,≥1%至<10%共3例,≥10%至<50%共13例,≥50%共11例;SP263标准流程,<1%共7例,≥1%至<10%共4例,≥10%至<50%共11例,≥50%共10例。一致性检验结果为:自建流程①和22C3标准流程,κ值为0.736(P<0.001),一致性好;自建流程①和SP263标准流程,κ值为0.914(P<0.001),一致性极好。结论:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体,在罗氏Ventana Benchmark GX平台,通过自建染色流程①完成,可获得良好质量的染色切片;在非小细胞肺癌病例的检测中,自建染色流程①与22C3标准流程和SP263标准流程一致性好。

免疫组织化学双重染色检测肺组织p63、ck7表达在非小细胞肺癌临床诊断和转移中的应用

目的:探讨免疫组织化学双重染色(简称双染)检测抑癌基因p63、细胞角蛋白(cytokeratin,ck)7在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊断和转移中的应用。方法:收集中山市人民医院2020年3月至2021年3月经外科手段活检的96例NSCLC患者的肺癌组织和癌旁组织作为研究对象。采用免疫组织化学双染法检测2种组织中p63、ck7的表达水平,并进一步分析其与NSCLC患者临床病理特征及转移的关系。结果:p63在鳞状细胞癌、有淋巴结转移、临床分期较高病例中的阳性表达率均明显高于其在腺癌、无淋巴结转移、临床分期较低病例中的阳性表达率(均P<0.05)。ck7在腺癌中的阳性表达率高于其在鳞状细胞癌中的阳性表达率(95.12%vs21.82%,P<0.05)。在区分肺鳞状细胞癌与肺腺癌时,p63对肺鳞状细胞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.91%、65.85%、78.13%、84.38%及80.21%;ck7对肺腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.12%、78.18%、76.47%、95.56%及85.42%。结论:p63高表达于肺鳞状细胞癌,ck7高表达于肺腺癌,二者可作为肺癌组织学分型的重要依据。

一种新型快速检测冰冻免疫组织化学的染色方法

目的 术中快速病理诊断是目前重要的辅助诊断手段之一,有助于外科医生实施更精准的手术治疗方案。术中快速病理常常基于冰冻标本完成并且需要高效的染色、检测流程。本研究旨在开发一项耗时短、效率相对更高的新型冰冻免疫组织化学的染色方法。方法 通过对比观察初步验证冰冻免疫组织化学的染色可行性以及有效性,进一步在不同类型的冰冻切片中对多种标志物进行染色从而观察染色效果。结果 冰冻免疫组织化学在手术切除标本中初步表现出较好的染色效果,同时能在较短的时间内完成;部分通过苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色无法较好鉴别诊断的手术标本通过冰冻免疫组织化学能进一步判断特异性标志物的表达水平,从而明确病灶性质。结论 本研究提出的新型染色方法能够对术中冰冻标本切片进行较好的染色,这为术中判断病变性质、肿瘤类型、病变的边界提供了较大的帮助,从而优化患者的个体诊疗。

免疫组织化学联合抗体在浆膜腔积液中的诊断作用

目的探讨免疫组织化学联合抗体在浆膜腔积液中鉴别增生性间皮细胞和转移性腺癌细胞的应用价值。方法选取2017-2020年该院病理科收集的有增生性间皮细胞及腺癌细胞的浆膜腔积液标本208例,采用细胞石蜡技术并进一步运用免疫组织化学标记方法检测特异性抗体CEA、MOC-31、Ber-Ep4、CK5/6、WT1、Calretinin的表达水平。选取的恶性浆膜腔积液病例均经常规细胞学检出恶性肿瘤细胞,且细胞学诊断均与临床诊断或原发灶组织病理学诊断相符。其中转移性腺癌135例,反应性增生间皮细胞71例,间皮瘤2例。结果间皮细胞与腺癌细胞本身有质的区别,但在细胞学诊断中增生性间皮细胞与腺癌细胞单从形态上常难以分辨。增生性间皮细胞CEA、MOC-31、Ber-Ep4、CK5/6、Calretinin、WT1的表达水平与腺癌细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用细胞石蜡技术结合免疫组织化学联合抗体检测对鉴别浆膜腔积液中增生性间皮细胞与转移性腺癌细胞有极大帮助,在细胞病理学诊断中具有极高的应用价值。

DDIT3免疫组织化学检测在黏液样脂肪肉瘤诊断中的意义

目的评估DNA损伤诱导转录因子3(DNA-damage inducible transcription 3,DDIT3)免疫组织化学检测诊断黏液样脂肪肉瘤的可靠性及在黏液样脂肪肉瘤诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集山西省肿瘤医院2014至2021年经荧光原位杂交检测确诊的黏液样脂肪肉瘤病例42例作为实验组,并选取其他圆细胞肿瘤及高分化脂肪肉瘤共73例作为对照组。采用免疫组织化学染色检测实验组与对照组DDIT3表达水平,采用Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。结果在实验组中,35例(35/42,83%)病例显示DDIT3弥漫阳性定位于细胞核;在对照组中,16例(16/73,22%)病例存在不同程度的DDIT3表达;实验组中DDIT3表达水平显著高于对照组中圆细胞肿瘤组;DDIT3诊断黏液样脂肪肉瘤的灵敏度为83%,特异度为78%。结论DDIT3免疫组织化学检测可作为黏液样脂肪肉瘤诊断的辅助方法。

颌面部颗粒细胞瘤临床病理及免疫组织化学分析

目的借助免疫组织化学染色分析探讨颌面部颗粒细胞瘤(GCT)的临床组织病理特征。方法回顾性纳入7例颌面部GCT,分析颌面部GCT的镜下形态,免疫组织化学染色检测S-100、神经元特异性烯醇酶、SOX-10、CD68、肌动蛋白、结蛋白与Ki-67在GCT中的表达情况,并随访治疗效果。结果7例颌面部GCT肿瘤皆缺乏包膜,边界不清。镜下肿瘤细胞胞质内充满特征性嗜酸性颗粒。免疫组织化学结果显示,6例NSE阳性,5例S-100阳性,7例CD68阳性,5例SOX-10阳性,1例肌动蛋白阳性,7例结蛋白阴性,Ki-67阳性比例均不超过5%。随访的6例颌面部GCT均未复发。结论颌面部GCT具有特征性组织学结构,免疫组织化学S-100、CD68等指标可辅助诊断,临床切除后预后良好。

儿童和成人髓母细胞瘤免疫组织化学对比分析

目的对比分析儿童和成人髓母细胞瘤(MB)免疫组织化学(IHC)。方法回顾性分析2014年1月至2022年6月郑州大学附属肿瘤医院神经外科和中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科收治的76例MB患者病理IHC,对比分析儿童(50例)和成人(26例)MB之间IHC有无差异。结果上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经元核抗原(NeuN)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100蛋白,以及CD99、CD34、p53基因等在儿童和成人间差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童和成人MB之间IHC无明显差异,影响MB发病年龄的因素在IHC上无法体现,有待进一步研究确定。

淋巴瘤CD30免疫组织化学检测及结果判读规范

CD30可在多种淋巴瘤中表达,其中经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,CHL)和间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)最为常见。近年来,靶向CD30的抗体药物偶联物维布妥昔单抗已获批应用于复发/难治性CHL和ALCL患者的治疗,并取得显著疗效。然而,该靶向治疗药物能否使其他类型淋巴瘤患者获益目前尚不明确,精确评估CD30表达水平对此类淋巴瘤患者的临床试验和个体化治疗有重要的指导意义。目前,CD30检测仍主要通过免疫组织化学染色的方法,尚缺乏统一、规范的检测流程及结果判读标准。本文通过分析CD30的检测现状,联合多中心研究探索CD30免疫组织化学检测流程及结果判读方法,并结合文献和专家经验,最终达成淋巴瘤CD30免疫组织化学检测及结果判读共识,希望能有助于淋巴瘤CD30表达的规范化检测。

免疫组织化学与弹力纤维组合双染对肺癌的诊断价值

目的探讨免疫组织化学染色与弹力纤维染色组合双染在判断肺癌细胞是否突破胸膜方面的应用价值。方法对37例常规切片加免疫组织化学单染与弹力纤维单染难于判断肺癌细胞是否突破胸膜弹力纤维层的病例,进行免疫组织化学染色与弹力纤维染色组合双染,探讨其判读结果,并统计分析弹力纤维单染切片与双染切片病理诊断所需的阅片时间。结果免疫组织化学细胞角蛋白(CK)单染仅显示肺癌细胞为棕黄色;弹力纤维染色仅将弹力纤维染成蓝紫色;免疫组织化学CK+弹力纤维双染:肺癌细胞呈棕黄色,弹力纤维呈蓝紫色,肺癌细胞与弹力纤维层的关系得以明显显示。37例原通过常规切片加免疫组织化学单染与弹力纤维单染难以判断肺癌细胞是否突破胸膜的病例,经免疫组织化学CK+弹力纤维双染后均得以确诊,22例明确肺癌细胞突破胸膜弹力纤维,15例明确肺癌细胞未突破胸膜。免疫组织化学CK+弹力纤维双染切片平均阅片时间为(18.8±1.0)s,短于弹力纤维单染切片(33.4±1.0)s(t=10.46,P<0.01)。结论免疫组织化学CK+弹力纤维双染可降低判断肺癌细胞是否突破胸膜的难度,提高诊断准确率与工作效率。