血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy与帕金森病患者睡眠障碍的相关性

目的探讨血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy与帕金森病(PD)患者睡眠障碍的相关性。方法将80例PD患者根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估结果分为睡眠正常组(<7分)和睡眠障碍组(≥7分)。采用单因素和多因素logistic回归分析血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy水平与PD患者睡眠障碍的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测PD患者发生睡眠障碍的效能参数。结果单因素和多因素logistic回归分析发现血清Aβ1-42和Hcy分别是PD患者发生睡眠障碍的保护因素和独立危险因素(P<0.05)。血清Aβ1-42、Hcy水平预测PD伴睡眠障碍的AUC分别为0.757(95%CI:0.652~0.861)和0.796(95%CI:0.688~0.905)。结论PD患者血清Aβ1-42、Hcy水平与睡眠障碍密切相关,可作为临床诊断PD伴睡眠障碍的预测因子。

血清p-tau181与帕金森病的相关性

目的探究帕金森病(PD)患者血清磷酸化tau181(p-tau181)浓度及其与疾病严重程度、认知损害、患者功能预后的相关性。方法纳入2021-07—2022-02于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的PD患者40例和同期健康对照(HC)35例为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清p-tau181水平。入院或就诊时评估帕金森病统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表,以评估PD患者的疾病严重程度。认知功能由蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评。6个月后随访患者UPDRS评分及H-Y分期,进一步评估血清p-tau181与患者预后的相关性。结果与HC相比,PD患者血清p-tau181水平升高,但差异无统计学意义[1.01(0.28~2.63)ng/L比0.53(0.04~3.72)ng/L,P=0.55]。PD早期和晚期患者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.80),认知损害PD患者、认知正常PD患者与HC者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.63)。p-tau181与病程(r=-0.14,P=0.37)、UPDRS评分(r=0.02,P=0.89)、MoCA评分(r=0.16,P=0.32)均无相关性。预后良好组与预后不佳组血清p-tau181水平表达无统计学差异(P=0.74)。结论p-tau181在帕金森病患者血清表达增加,与疾病严重程度、认知损害、功能预后无明确相关性。

卡巴拉汀联合高压氧对老年认知功能障碍患者的临床疗效及对脑脊液t-tau、p-tau181蛋白和Aβ42的影响

目的观察卡巴拉汀(商品名:艾斯能)联合高压氧对老年认知功能障碍患者脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42的影响。方法收集2014年1月—2015年12月湖北省黄冈市中心医院神经内科诊治疗老年认知功能障碍患者90例作为研究对象,应用随机数表法分为2组,每组45例。观察组患者给予艾斯能联合高压氧治疗,对照组给予单独高压氧治疗,比较2组患者的MMSE评分、Barthel指数以及脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42含量。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(x^2=6.480,P=0.011);与治疗前相比,治疗后2组患者的MMSE评分和Barthel指数均明显上升,且观察组[(25.38±4.75)分、(69.73±15.82)分]上升幅度大于对照组[(21.03±2.78)分、(58.34±13.69)分],差异均有统计学意义(t=5.302、3.652,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的t-tau蛋白、p-tau181蛋白含量明显减少,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.274、5.524,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的Aβ42含量均明显增加,且观察组增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.223,P=0.031)。结论艾斯能联合高压氧能够明显改善老年认知功能障碍患者的MMSE评分、Barthel指数,降低脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白含量,提高Aβ42含量,治疗效果优于单独高压氧,建议在临床推广应用。

阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知功能障碍患者血清P-tau181的对照研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者血清P-tau181浓度及相关因素。方法:收集28例AD患者(AD组)、26例VD患者(VD组)、28例MCI患者(MCI组)及28名健康老人(NC组)人口学资料与临床资料,检测血清P-tau181水平,通过方差分析及相关分析比较各组P-tau181浓度差异,分析其相关因素。结果:血清P-tau181水平各组差异有统计学意义(F=5.672,P=0.001)。AD及VD组进一步分为轻中度及重度组后,轻中度、重度AD亚组P-tau181水平显著高于MCI组、NC组,轻中度VD亚组显著高于NC组(P均<0.05)。AD及重度AD亚组血清P-tau181水平与脑梗死呈负相关(r=-0.374,-0.507;P均<0.05)。轻中度AD亚组血清P-tau181水平与年龄呈负相关(r=-0.658,P<0.05)。重度AD亚组血清P-tau181水平与日常生活能力量表(ADL)评分呈负相关(r=-0.793,P<0.05)。VD及轻中度VD亚组血清P-tau181水平与病程呈正相关(r=0.530,0.856;P均<0.05)。结论:MCI组P-tau181水平显著低于AD组,为区别MCI与AD提供了依据。AD及VD患者血清P-tau181水平与年龄、病程、ADL评分有关。

血清尿酸、白介素6、P-tau181与阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力和预后的关系分析

目的:探讨血清尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、磷酸化Tau181(P-tau181)与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活能力和预后的关系。方法:选择2018年5月至2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院与上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的98例AD患者(AD组)和71例门诊体检的健康志愿者(对照组),检测血清UA、IL-6、P-tau181水平,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力。所有患者出院后随访1年,统计随访期间不良预后发生情况。Pearson相关性分析UA、IL-6、P-tau181与MMSE、MoCA、BI的相关性,多因素Logistic回归分析AD患者预后不良的危险因素。结果:AD组血清UA水平和MMSE、MoCA评分、BI低于对照组(P<0.05),IL-6、P-tau181水平高于对照组(P<0.05)。AD患者血清UA水平与MMSE、MoCA评分、BI呈正相关(P<0.05),IL-6、P-tau181水平与MMSE、MoCA评分、BI呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:长期卧床、AD痴呆阶段、高水平IL-6、高水平P-tau181是AD患者预后不良的危险因素(P<0.05),高水平UA是保护因素(P<0.05)。结论:AD患者血清UA水平降低,IL-6、P-tau181水平升高,且与认知功能障碍、日常生活能力降低以及预后不良有关,检测血清UA、IL-6、P-tau181可辅助评估AD病情和预后。

老年性痴呆血浆中Aβ1-42、Aβ1-40及p-tau(^(181)P)蛋白的临床诊断意义

目的探讨血浆中β淀粉样蛋白(Aβ)142、Aβ140及过度磷酸化微管相关蛋白p tau(181P)对老年性痴呆(AD)的诊断意义。方法采用分层法选择早期AD患者23例(19≤MMSE≤26,CDR=1),中后期AD患者35例(MMSE<19,CDR≥2)及年龄、性别相匹配的健康对照组(HC)30例。所采集血标本置EDTA抗凝管中,低温离心取上清,加酸置低温冰箱保存。应用ELISA方法检测血浆Aβ142、Aβ140及p tau(181P)蛋白水平。结果早期AD患者血浆Aβ142浓度较HC组显著升高,随着病情加重AD患者血浆Aβ142浓度明显下降,至中后期其水平与HC组差异无显著性。而AD各组患者血浆Aβ140浓度与HC组比较差异无显著性。AD患者血浆中可检测到p tau(181P)蛋白且特异性较高,中后期AD患者血浆p tau(181P)蛋白浓度较HC组显著升高。结论根据病程将AD患者进行分层并对血标本进行特殊处理,检测血浆中Aβ142、Aβ140及p tau(181P)蛋白浓度可能成为临床辅助诊断AD的生物指标。