宫颈癌中p16、Ki67和EGFR的表达及其临床意义

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p16阳性表达率为48.6%,Ki67阳性表达率为67.1%,EFGR阳性表达率为81.4%;宫颈癌患者体内p16、Ki67和EFGR所呈现出的表达情况同患者在病理层面的分级信息、临床分期信息及淋巴结转移信息密切关联(P<0.05)。结论临床收治的宫颈癌患者p16、Ki67、EFGR所呈现出的表达特征同肿瘤所具有的进展状况及远期预后存在密切关系,其所具有的阳性表达水平特点与病理层面的分级以及临床分期、机体淋巴结转移状况关联性较强。

TCT联合HPV-DNA在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67检测的临床意义

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67的表达及其临床意义。方法将2019年12月至2021年8月苏州大学附属第一医院妇科接诊且自愿加入早期宫颈癌筛查的998例成年女性纳入前瞻性研究,均接受TCT与HPV-DNA检查,两项结果有一项为阳性者行阴道镜下病理活检及宫颈脱落细胞P16、Ki67检测。以病理结果为金标准,比较HPV-DNA、TCT单一检测与联合检测在宫颈病变筛查阳性率的差异,并分析P16、Ki67表达情况。结果998例女性通过HPV-DNA检查筛出178例阳性患者(17.8%),通过TCT检查筛出159例阳性(15.9%),共计有224例女性至少一项检查为阳性(22.4%),224例患者经阴道镜下病理活检,68例检测结果为阳性(6.81%),其中,LSIL 28例(2.81%),HSIL 35例(3.51%),宫颈癌5例(0.50%),宫颈炎最多,有156例(15.6%)。TCT联合HPV-DNA检查与病理活检结果一致性较高,联合检测阳性率显著高于HPV-DNA、TCT单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈组织中CIN分期越高,P16、Ki67阳性表达率同步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合HPV-DNA检查在CIN与宫颈癌鉴别诊断中具有重要意义,且P16、Ki67的表达水平与宫颈病变密切相关。

P16、Ki67和MCM5在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的探讨P16、Ki67、MCM5蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达特征,与CIN分级和高危HPV感染的关系,及其提示CIN预后的意义。方法选取组织学诊断为CIN181例(其中CINⅠ54例,CINⅡ87例,CINⅢ40例),荧光PCR方法检测病变中高危HPV(HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)的感染情况;以非宫颈病变切除的子宫颈组织为正常对照,免疫组织化学EnVison法检测P16、Ki67和MCM5在宫颈CIN中表达情况;对患者进行随访,观察这些指标的表达与CIN临床病理特征关系以及其对CIN病变预后的意义。结果 (1)CIN病变中高危HPV阳性率为63.54%(115/181),在各级CIN中阳性率分别为:CINⅠ33.3%(18/54),CINⅡ73.56%(64/87)和CINⅢ82.5%(33/40),其差别有统计学意义。(2)P16在各级CIN病变中的阳性率分别为42.6%(23/54)、85.1%(74/87)和87.5%(35/40),并呈现不同的分布特征;Ki67在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、63.2%(55/87)和60%(24/40);两者的表达与CIN分级有关。MCM5在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、67.8%(59/87)和77.5%(31/40),其表达差别有统计学意义,但与CIN分级无关。(3)对其中86例患者进行1～126个月时间的随访,60患者经过锥切或者LEEP术治疗,其中35例病变持续存在或进展为高级别病变;而26患者未经治疗,其中14例患者病变持续存在或进展为高级别病变,2例发展为浸润癌。Ki67和MCM5表达与CIN病变的预后有提示作用。结论 P16,MCM5和ki67表达均与高危HPV感染有关,三者在不同级别CIN中表达率不同,有助于CIN的诊断,P16的不同分布特征与CIN病变级别有关;而MCM5的表达与P16和ki67一致,是有助于CIN诊断的有效标记物;ki67和MCM5表达能提示CIN的不良预后。

CD146、P16、Ki67在子宫肌瘤和富于细胞型平滑肌瘤中的表达及临床意义

目的研究CD146、P16、Ki67在子宫肌瘤和富于细胞型平滑肌瘤中的表达及临床意义。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月复旦大学附属华东医院收治的104例进行妇科手术治疗的患者,根据病理学检测结果的不同将52例富于细胞型平滑肌瘤患者纳入观察组,另选取同期来医院手术的52例子宫肌瘤患者纳入对照组。比较两组患者的CD146、P16、Ki67的表达水平和表达特点。结果CD146在两组中均有表达,其中观察组阳性率为90.4%,显著高于对照组的80.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。P16在两组中均有表达,其中观察组阳性率为71.2%,显著高于对照组的46.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ki67在对照组瘤旁基层组织中表达均为阴性,在肌瘤组织中部分表达,阳性率为7.69%,显著低于观察组的36.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CD146、P16、Ki67联合监测可对富于细胞型平滑肌瘤的发生、发展做出一定的判断,从而改善患者的预后。

p16、Ki67在广州地区宫颈病变患者中的表达变化及临床意义

目的探讨p16、Ki67蛋白在宫颈病变组织中的表达变化及其临床病理学特征意义。方法选取我院收集的40例宫颈癌组织、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织、40例宫颈炎组织,采用免疫组织化学染色检测三组标本中的p16、Ki67蛋白表达情况,分析p16、Ki67蛋白与宫颈癌患者临床病理学特征的关系。结果宫颈癌组织中p16、Ki67蛋白阳性表达率均显著高于CIN组织和宫颈炎组织,差异均具有统计学意义(P<0.05);CIN组织中p16、Ki67蛋白阳性表达率均显著高于宫颈炎组织,差异均具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中p16、Ki67蛋白阳性表达主要与宫颈癌病理学分级、FIGO分期、发生淋巴结转移具有明显的相关性(P<0.05)。结论 p16、Ki67蛋白与宫颈癌的发生发展具有密切关系,可作为宫颈癌早期预警与诊断的参考指标。

P16、Ki67蛋白表达及HPV检测在宫颈低级别上皮内瘤变转归中的价值研究

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中P16、Ki67蛋白表达与HPV病毒载量用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2016年6月至2017年5月间行宫颈病变筛查中诊断为CINⅠ的91例患者,采用免疫组化法检测其相应宫颈组织中P16和Ki67蛋白表达,同时以HC-2法检测HPV病毒载量。在第6、12个月时再次行阴道镜下宫颈组织活检,分析P16、Ki67蛋白及HPV病毒载量作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果 (1)P16阳性表达情况:进展组78.5%,持续组29.6%,消退组43.5%,三组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Ki67:病变进展组Ki67阳性表达率高于病变消退组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)以HPV病毒载量≥100RLU/CO为预测指标,具有较高的敏感性(P<0.05)。结论 P16、Ki67蛋白表达强度及HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为分流的预测指标。

免疫组织化学检测P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的应用

目的分析免疫组化P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的应用及意义。方法收集经活检或手术切除宫颈组织标本,其中宫颈鳞状上皮内病变80例将其作为病例组,此外将30例非宫颈病变手术切除正常宫颈组织标本作为对照组。采用S-P免疫组化方法对所有标本进行P16、Ki67表达的检测,并分析其表达及意义。结果 P16阳性率依次由对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组呈上升趋势,对照组与病例组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ki67阳性率明显低于病例组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,差异有统计学意义(P<0.05),病例组内比较差异无统计学意义(P>0.05);P16、Ki67的关联性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ki67和P16的表达情况可有效甄别子宫颈良性反应病变情况,但二指标的关联性不强,提示其对病变的指示方向并非相同,因此,对于Ki67和P16的表达情况进行联合检测,可以更为公允的帮助相关人员鉴定子宫颈病变情况,值得在临床中进一步推广。

液基细胞学联合p16、Ki67用于诊断宫颈上皮内瘤变的意义

目的探究液基细胞学联合p16、Ki67用于诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法 225例CIN患者为研究对象,分别给予液基细胞学、p16、Ki67检测,比较液基细胞学、p16、Ki67单独检测及联合检测的诊断准确率。结果液基细胞学联合Ki67、p16检测的诊断准确率为100.00%,显著高于液基细胞学、p16、Ki67单独检测的91.56%、88.44%、86.67%,差异均具有统计学意义(χ~2=19.838、27.594、32.143, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。液基细胞学、p16、Ki67单独检测的诊断准确率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将液基细胞学联合p16、Ki67应用于CIN诊断中,可显著提升诊断准确度,值得应用与推广。

P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义

目的探讨P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义。方法随机选择不同级别的宫颈鳞状上皮内病变患者108例作为研究组,另选取40例健康体检者作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者宫颈黏膜组织中P16、Ki67及HPV阳性表达情况,并分析P16、Ki67及HPV检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断及鉴别诊断中的意义。结果与正常宫颈相比,宫颈鳞状上皮内病变组织中P16、Ki67及HPV的表达差异有显著性,均具有统计学意义(P>0.05);P16、Ki67及HPV三者联合诊断与单个诊断相比,具有较高的敏感性、特异性及准确率。结论 P16、Ki67及HPV联合检测可有提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断准确率,对宫颈鳞状上皮内病变的诊断及鉴别具有重要的意义。

CLDN1与P16、Ki67在宫颈上皮内病变组织中的表达比较及意义

目的比较CLDN1、P16、Ki673种生物标记物在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1~3级组织中的阳性表达,并探讨其意义。方法选取淄博市妇幼保健院在2016年1月—2017年12月经病理诊断为CIN的宫颈组织石蜡包埋标本62例,其中CIN1级22例,CIN2级18例,CIN3级22例,采用SP法分别进行P16、Ki67和CLDN1的免疫组化染色并检测其阳性表达。结果P16在CIN1~3级中的阳性表达率分别为45.5%、61.1%、100.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.209,P<0.001),Ki67在CIN1~3级组织中的阳性表达率分别为50.0%、55.6%、100.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.211,P<0.001),P16、Ki67在CIN1~3级组织中的阳性表达率均是逐渐增加的,二者的阳性率均与CIN级别呈正相关关系(r1=0.658,r2=0.604);CLDN1的阳性表达率并不随病变级别的增加而增加(68.2%、11.1%、36.4%),与CIN病变级别的增加无明显相关关系(r=-0.340)。P16与Ki67的阳性表达具有相关性,CLDN1与P16、Ki67的阳性表达均没有相关性。结论P16、Ki67可以作为CIN分级诊断的辅助指标,提高诊断的准确性和一致性,为临床治疗及预后提供有效信息;CLDN1在CIN进展中的作用及病理诊断意义尚不明确,还需要进一步的研究和探讨。

P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的探讨P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月经社区检测HPV阳性患者转诊苏州科技城医院及苏州大学附属第一医院门诊经过阴道镜检查的患者2000例,其中宫颈炎患者(宫颈炎组)1783例,老年宫颈炎组18例,宫颈鳞状上皮病变(CIN)Ⅱ级(Ⅱ级组)160例,CINⅢ级(CINⅢ组)31例,宫颈癌(宫颈癌组)8例。免疫组织化学染色检测各组患者宫颈组织P16、Ki67的阳性表达,分析P16与Ki67的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性CIN中的诊断价值。结果在老年宫颈炎组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌的宫颈组织中,随宫颈病变级别的升高而P16、Ki67阳性表达呈上升趋势,不同宫颈病变程度P16、Ki67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相检验结果显示,P16与Ki67在不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈正相关(P<0.05)。Ki67检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的曲线下面积(AUC)为0.640,敏感度为76.17%,特异度为75.52%;P16检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的AUC为0.710,敏感度为82.35%,特异度为83.24%;P16、Ki67联合检测较单独检测具有更高的灵敏度和特异性。结论P16、Ki67的阳性表达在HPV阳性CIN表达较高,且随着宫颈病变的严重其表达呈现升高趋势。P16、Ki67在宫颈炎、不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈现正相关,检测P16、Ki67蛋白表达对HPV阳性CIN具有一定的诊断价值,且联合检测效果更佳。

p16、Ki67及FRα预测低度宫颈上皮内瘤变转归的研究进展

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)已发现与宫颈癌密切相关,根据异常程度分3级CIN(CIN1,CIN2和CIN3)。约60%的CIN1可自然消退,仅有少部分发生进展。目前,迫切需要一些生物标志物作为预测因子来预测病变的转归。经检索国内外文献发现,目前大部分研究结果发现生物标志物p16、Ki67的染色结果对于CIN1的预后有预测意义,并且有部分学者研究了p16/Ki67双染结果也可以很好的预测,而目前仅少数人研究了FRα在预测CIN1转归时的意义,认为FRα可能有一定预测价值。关于这些生物标志物的预测价值,还需要其他大型的、长时间的临床随访来进一步研究它们的准确性和可靠性,也需要进行更加深入的研究去发现其他更为精准的标志物。

P16、Ki67在宫颈低级别病变转归中的价值

目的探讨P16、Ki67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达,分析其对LSIL转归的预测价值。方法将160例宫颈病变患者根据阴道镜活检结果分组,采用免疫组化SP法检测P16、Ki67的表达水平。同时对LSIL组随访2年,观察其转归,分析P16、Ki67在不同LSIL转归组中的表达。结果 P16蛋白在对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为3.3%、39.3%、65.6%、100.0%,Ki67在对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为10.0%、50.6%、62.3%、100.0%,P16和Ki67的阳性表达率随宫颈病变程度加重而逐渐升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。LSIL组共89例,随访2年后,其中病变进展组9例,病变持续组43例,病变消退组37例。病变进展组P16阳性表达率(77.8%)高于病变持续组(32.6%)和病变消退组(37.8%),病变进展组Ki67阳性表达率(88.9%)高于病变持续组(55.8%)和病变消退组(35.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。LSIL组中P16和Ki67的表达呈显著正相关(r=0.612,P<0.05)。结论 P16、Ki67的检测对宫颈病变有重要的辅助诊断价值,且可作为LSIL转归结局的预警提示,对LSIL的分流管理具有指导意义。

HMGA2、IMP3、p16、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨HMGA2、IMP3、p16、Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床预后意义。方法:免疫组化法检测30例正常宫颈组织(NCE)、36例宫颈低级别上皮内病变(LSIL)、38例宫颈高级别上皮内病变(HSIL)和42例宫颈癌(CC)中HMGA2、IMP3、p16及Ki67的表达情况,比较4种分子标记物在不同级别宫颈病变中的表达差异,并分析4种分子标记物之间及其与宫颈癌临床病理特征的关系。结果:HMGA2、IMP3、p16、Ki67阳性表达率与宫颈病变程度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki67阳性表达率在LSIL与HSIL两组比较中,差异有统计学意义(均P<0.05),而HMGA2、IMP3的阳性表达率无统计学意义(均P>0.05)。宫颈癌中HMGA2和IMP3阳性表达呈正相关(r=0.589,P=0.000),p16和Ki67阳性表达呈正相关(r=0.599,P=0.000)。HMGA2表达与宫颈癌患者FIGO分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、神经浸润显著有关(P<0.05);IMP3表达与宫颈癌患者FIGO分期、分化程度、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润有关;Ki67与宫旁浸润显著相关(P<0.05)。结论:HMGA2、IMP3、p16、Ki67均与宫颈癌的发生、发展密切相关。HMGA2和IMP3在促进宫颈癌浸润和转移方面可能具有一定作用,有助于评估宫颈癌患者的不良预后。p16和Ki67对LSIL与HSIL的鉴别诊断具有重要意义。

TCT、HPV-DNA联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用研究

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年12月-2016年12月在本院妇科门诊就诊且自愿接受早期宫颈癌筛查的成年女性1 024例,均接受TCT与HPV-DNA检测,两项结果有一项为阳性行阴道镜下病理活检及P16、Ki67检测。以病理诊断结果为金标准,分析HPV-DNA、TCT单一与联合诊断宫颈病变阳性率差异,并分析P16、Ki67表达情况。结果:1 024例女性经HPV-DNA、TCT检查,各筛出阳性例数178例(17.38%)、164例(16.02%),HPV-DNA、TCT结果有一项为阳性者232例(22.66%),对232例患者行阴道镜下病理活检,确诊为阳性78例(7.62%),其中,LSIL 34例(3.32%),HSIL 37例(3.61%),宫颈癌7例(0.68%),其余154例(15.04%)为宫颈炎;TCT联合HPV-DNA检查与病理活检结果一致性较高,与HPV-DNA、TCT单一检查相比,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈组织中随着CIN分期增加P16、Ki67阳性表达率逐渐升高。结论:TCT联合HPV-DNA检查可有效鉴别诊断宫颈癌前病变与宫颈癌,且P16、Ki67与宫颈癌前病变与宫颈癌发生、进展密切相关。

EGFR、P16、Ki67和P53在宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌中表达的临床意义

目的探讨EGFR、P16、Ki67和P53在宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测84例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和30例宫颈鳞癌中EGFR、P16、Ki67和P53的表达,另选取20例正常宫颈组织作为对照。结果 EGFR、P16、Ki67和P53在正常宫颈组织中阳性率分别为10.00%、0、5.00%及5.00%;在CIN中阳性率分别为33.33%、82.14%、54.76%及47.62%;在宫颈鳞癌中阳性率分别为56.67%、100.00%、86.67%及76.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR、P16、Ki67和P53表达强度均随宫颈病变的进展而增加,表达均有统计学意义(P<0.05)。EGFR、P16、Ki67和P53表达在CIN和鳞癌中两两比较均呈显著性正相关(P<0.05)。结论 EGFR、P16、Ki67和P53可能参与了宫颈癌病变的发生及发展,联合检测四者可作为CIN分级与鳞癌诊断的重要参考指标。

清热利湿法防治宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和P16、Ki67、KAI1蛋白表达

目的探讨清热利湿法防治宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态和P16、Ki67、KAI1蛋白表达。方法选取2018年1月至12月承德市中医院诊治的94例宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者作为研究对象,进行前瞻性研究。根据随机数字表法将其分为中医联合组(n=47)和常规治疗组(n=47)。对照组采用保妇康栓进行治疗,中医联合组在对照组治疗基础上采用清热利湿法进行外洗治疗。治疗结束后比较两组治疗前后中医症状积分、疗效情况、阴道微生态情况和P16、Ki67、KAI1蛋白阳性率变化情况。结果治疗后两组中医证候积分均下降,且中医联合组低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中医联合组疗效分级情况优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中医联合组阴道微生态正常率高于常规治疗组,Nugent评分和阴道分泌物pH低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组P16、Ki67蛋白阳性率均下降,且中医联合组低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KAI1蛋白阳性率均升高,且中医联合组高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热利湿法防治宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者疗效较好,可调节患者阴道分泌物pH并改善阴道微生态,降低P16、Ki67蛋白表达,增加KAI1蛋白表达从而抑制宫颈癌变。

宫颈上皮内瘤变组织P16、Ki67表达及临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中P16、Ki67的表达及其与CIN病变分级的相关性。方法:选取2018年1月-2020年1月病理科手术切除100例CIN患者的组织标本,检测其组织样本中P16、Ki67表达情况,比较CIN不同病变分级P16、Ki67表达情况及其相关性。结果:P16在CINⅠ级、Ⅱ级患者中阳性表达率分别为30.77%(20/65)、77.14%(27/35);Ki67在CINⅠ级、Ⅱ级患者中阳性表达率分别为20.00%(13/65)、77.14%(27/35)。CINⅠ级、Ⅱ级患者中P16、Ki67阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级中P16、Ki67多为阴性与弱阳性表达,分别为69.23%、80.77%;而CINⅡ级中P16、Ki67多为阳性或强阳性表达,均为77.14%。Spearman相关分析显示,P16、Ki67表达与宫颈病变程度均呈正相关性(r=0.653、0.692,P<0.05)。结论:CIN患者P16、Ki67在CINⅠ、Ⅱ级病变中均有不同程度表达,且P16、Ki67阳性表达与宫颈病变程度密切相关,可作为CIN临床病理分级参考依据。

P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及相关性研究

目的探讨P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及相关性。方法选择2019年5月—2021年2月宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,CIN)患者90例设为观察组,所有患者均经活检组织病理学确诊,选择同期治疗的慢性宫颈炎患者20例为对照组。采用免疫组织化学法测定各组P16、Ki67蛋白阳性率;对于高级别鳞状上皮内病变患者分为CIN2和CIN3级,分析不同分级下P16、Ki67蛋白阳性率,并对P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达进行一致性分析。结果观察组(低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变)P16、Ki67阳性率均高于对照组(P<0.05);高级别鳞状上皮内病变中CIN3级患者P16、Ki67阳性率高于低级别鳞状上皮内病变(P<0.05);高级别鳞状上皮内病变一致性分析结果显示,宫颈鳞状上皮内病变中P16与Ki67无关联性(P>0.05);而优势性检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论P16、Ki67在宫颈鳞状上皮内病变患者中呈高表达,且二者无显著关联性,加强患者P16、Ki67联合检测能提高诊断准确性,指导临床诊疗。

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得应用于临床。