重症监护病房的胸部影像学检查（二）

便携式胸部照相（portable chest radiograph,pCXR)在重症病人的评估中占有重要的位置，常可揭示临床难以察觉的异常，遗憾的是，在重症监护室，很难获得高质量的pCXR，由于病人配合不佳，技术的不成熟，及其他一些障碍，导致其应用受限，正确的技术和良好的设备可提高pCXR的使用价值。分析pCXR时，需要全面的、有条不紊的方法，pCXR的合理使用。可立即排除诸如气管插管位置不当以及张力性气胸等威胁生命的并发症，其次，有利于识别如肺炎，肺水肿、肺膨胀不全等常见疾病，并识别已经存在的疾病导致征象的改变，由于病人多为仰卧位，能够识别该体位上如气胸、胸腔积液等疾病的特点十分重要，最后，在不能确定时，其他形式的检查，如CT和超声的作用是不容忽视的。