pN0期非小细胞肺癌VEGF、Ki-67、p53表达与淋巴结微转移的相关性

目的:探讨pN0期非小细胞肺癌血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、p53表达与淋巴结微转移相关性。方法:选择术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌病人93例及手术治疗的非肺癌病人45例,采用免疫组织化学法检测肺癌组织及正常肺组织中VEGF、Ki-67和p53表达情况,分析肺癌组织中VEGF、Ki-67、p53表达与病人临床病理学特征的关系,并采用ROC曲线分析其对淋巴结微转移的诊断价值。结果:肺癌组织中VEGF、Ki-67和p53表达阳性率均明显高于正常肺组织(P<0.01)。不同TNM分期的非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、病理类型、肿瘤最大径及吸烟史病人的VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。淋巴结微转移的非小细胞肺癌病人VEGF、Ki-67、p53表达评分均明显高于无淋巴微转移病人(P<0.01)。VEGF、Ki-67、p53评分对非小细胞肺癌病人淋巴结微转移诊断AUC分别为0.816、0.877、0.821。结论:pN0期非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67及p53表达与肺癌的发生发展有关,且与病人淋巴结微转移有关,可作为病人淋巴结微转移的潜在检测指标。

血小板衍生生长因子B链在pN0期非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结微转移的关系

目的探讨血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)在pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与淋巴结微转移关系。方法采用免疫组化链霉菌蛋白生物素(LSAB)法检测PDGF-B在50例pN0期的NSCLC患者原发灶(152枚淋巴结)及22例癌旁组织中的表达,通过细胞角质蛋白(CK)抗体为标志物来检测pN0期NSCLC的淋巴结微转移情况。结果pN0期NSCLC组织中PDGF-B的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);50例pN0期NSCLC患者中16例患者检测存在微转移;152枚淋巴结中,CK表达阳性率为18.42%(28/152);pN0期NSCLC患者淋巴结微转移与临床分型有关,ⅠB期和ⅡB期NSCLC患者的淋巴结微转移发生率较高(P均<0.05)。结论以CK细胞角质蛋白抗体为标志物检测pN0期NSCLC淋巴结微转移情况及pN0期NSCLC中PDGF-B与淋巴结微转移的关系可准确NSCLC的分期,为早期NSCLC患者的个体化治疗提供理论依据,并显著提高患者的长期生存率。

pN0期非小细胞肺癌组织中PDGF-B和PDGFR-α的表达及与淋巴结微转移的关系

目的:探究pN0期非小细胞肺癌组织中血管源性生长因子B(platelet-derived growth factor B,PDGF-B)和血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor-α,PDGFR-α)的表达及与淋巴结微转移的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院2013年1月至2014年12月术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌患者106例为研究组,同时选取手术治疗的非肺癌病例48例作为对照组,比较两组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平,观察分析不同临床病理参数下及是否伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率,并使用此项指标对患者进行微转移诊断,观察其诊断特异度及灵敏度。结果:不同性别、年龄、肿瘤分型、肿瘤直径、组织学分析及是否伴有吸烟史患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率无显著差异(P>0.05);对照组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平显著低于研究组。研究组II-III期PDGF-B、PDGFR-α阳性率显著高于I期患者,伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率显著高于无微转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDGF-B及PDGFR-α的表达对pN0期非小细胞肺癌患者微转移的判定具有重要意义,其过表达可能预示患者伴有微转移,能为术后患者治疗方案的制定提供一定依据。

pN0期非小细胞肺癌VEGF、Ki-67、P53表达与淋巴结微转移相关性分析

目的探讨pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、P53表达与淋巴结微转移相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的pN0期NSCLC患者80例作为研究组;另选择同期手术治疗的非肺癌(肺良性病变)患者80例作为对照组。采用免疫组织化学法测定取肺癌组织与肺良性病变组织标VEGF、Ki-67、P53蛋白表达。比较肺癌组织与肺良性病变组织VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率,不同病理特征VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率及VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移相关性。结果研究组VEGF、Ki-67、P53阳性表达率为61.25%、67.50%、70.00%,高于对照组(16.25%、12.50%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、体重指数和肿瘤直径VEGF、Ki-67、P53阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结微转移VEGF、Ki-67、P53阳性表达率分别为85.71%、90.48%、95.24%,均高于无淋巴结微转移(52.54%、59.32%、61.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移呈正相关(r=0.724,0.798,0.846,P<0.05)。结论PN0期NSCLC患者VEGF、Ki-67、P53表达率较高,且与淋巴结微转移密切相关。

影响pN_0期食管癌术后生存因素分析

目的我国是食管癌的高发地区,而且术后pN0期的患者常见复发。本研究回顾性分析影响pN0期食管癌术后生存的因素,以指导临床治疗。方法收集2008-01-01-2012-12-31河北医科大学第四医院胸外科pN0期胸段食管癌术后患者1 250例,包括单纯手术588例,术后放疗49例,化疗547例,放化疗66例。采用SPSS 22.0进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验单因素分析,Cox比例风险模型多因素分析,并计算预后指数。结果全组术后1、3、5年总生存率(overall survival,OS)分别为92.7%、72.6%和62.1%,3年无病生存率(disease-free survival,DFS)为63.9%,5年DFS为56.9%。多因素分析表明,OS和DFS与年龄、肿瘤位置、术前CT纵隔小淋巴结、术中粘连程度、清除淋巴结数目、pT分期、术后病理类型和术后辅助治疗有关,P<0.05。年龄≤65岁、胸下段癌、术前CT纵隔无小淋巴结、术中无粘连、清除淋巴结≥12枚、pT1-2期、中高分化鳞癌者OS和DFS较高;性别也是影响OS的独立危险因素(P<0.05),其中女性OS较高。术后辅助化疗者能提高OS和DFS,而术后放疗或放化疗则不影响OS和DFS。全组按照预后指数分为高危(315例)、中危(818例)和低危组(119例),术后5年OS分别为81.5%、67.7%和为41.0%,P<0.01。结论 pN0期胸段食管癌术后,性别、年龄、肿瘤位置、术前CT纵隔淋巴结、术中粘连程度、清除淋巴结数目、pT分期、术后病理类型和术后辅助治疗均影响术后生存;采用预后指数则更能简便、准确地预测食管癌术后疗效。