pT1期肺腺癌TK1的表达及其预后意义

目的探讨细胞质胸苷激酶1（cytosolic thymidine kinase 1,TK1）在TNM病理分期T1期（pT1）肺腺癌中的表达及预后意义。方法选择具有完整临床病理及随访资料结果的pT1期肺腺癌80例,应用免疫组织化学方法（EnVision法）检测TK1的表达情况,研究TK1表达与临床病理特征的关系,并分析该指标本身及与间质浸润分级相结合对肿瘤预后的评估作用。结果 TK1表达：12例（15%）表达＂-＂,27例（33.8%）表达＂＋＂,31例（38.8%）表达＂＂,10例（12.5%）表达＂＂。5年存活者：TK1＂-＂（87.5%）与＂＋＂（82.1%）相似,＂＂（35%）与＂＂（51.3%）相似,其余各表达强度病例间均有差异。据此将本组病例分为预后好的TK1＂-/＋＂表达组（41例）以及预后差的TK1＂/＂表达组（39例）。TK1＂/＂表达组的淋巴管/血管侵犯率（P=0.019）、淋巴结转移率（P=0.002）、间质浸润分级（P〈0.001）及临床病理分期（P〈0.001）均高于TK1＂-/＋＂表达组,性别、年龄、肿瘤直径及吸烟史两组间的差异无统计学意义。本组病例的间质浸润分级：0级：7例（9%）,1级：10例（12%）,2级：12例（15%）,3级：51例（64%）,间质浸润分级0级、1级及2级病例的预后相似并好于3级病例,而3级病例中TK1表达＂-/＋＂者的5年生存率高于TK1表达＂/＂者（P=0.006）,且与0~2级病例相似。结论 pT1期肺腺癌中TK1表达与肿瘤侵袭性及预后密切相关,并可与间质浸润分级相结合对肿瘤预后进行更加准确的评估。

pT1期肺腺癌间质浸润分级及微乳头结构的预后意义

目的探讨病理学T1（pathological-T1,pT1）期肺腺癌中间质浸润分级及微乳头结构（micropapillary pattern,MPP）的预后意义。方法选择具有完整临床病理及随访资料结果的pT1期肺腺癌85例,根据肿瘤的间质浸润分级及MPP含量将其分为3组,即间质浸润0-2级组（0-2级组）、间质浸润3级伴MPP阴性组（3级MPP阴性组）、间质浸润3级伴MPP阳性组（3级MPP阳性组）,分析各组的临床病理特征及预后。结果0-2级组、3级MPP阴性组及3级MPP阳性组的病例数分别为29例、30例及26例。肿瘤大小0-2级组小于3级MPP阳性组（P=0.024）,0-2级组与3级MPP阴性组间的差异及3级MPP阳性组与阴性组间的差异均无统计学意义。淋巴血管侵犯率、淋巴结转移率及病理学分期均为3级MPP阳性组高于0-2级组（P〈0.001）及3级MPP阴性组（P〈0.001）,而0-2级组与3级MPP阴性组间的差异均无统计学意义。性别、年龄及吸烟史各组间的差异均无统计学意义。5年生存率3级MPP阳性组为18.9%,低于0-2级组的92.9%（PP〈0.001）及3级MPP阴性组的81.6%（P〈0.001）,而0—2级组与3级MPP阴性组间的差异无统计学意义。结论pT1期肺腺癌可根据肿瘤中间质浸润分级及MPP的含量进行预后评估。

pT_1期肺腺癌淋巴结转移危险因素分析

目的探讨pT_1期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素。方法选择术后病理为T1期肺腺癌患者344例,记录患者术后病理资料和病历信息,将其分为淋巴结转移组与非转移组。数据进行单因素及多因素的统计学分析。结果 pT_1期肺癌淋巴结转移占19.2%,与性别、肿瘤大小、分化程度有关(P<0.05)。结论根据患者的临床特征预测淋巴结转移的发生,指导手术中淋巴结的清扫以改善患者预后。