手术病例住院打包收费政策可行性研究

目的分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据。方法回顾性分析2016年2月—6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者。入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满意度调查问卷。采用SPSS软件分析患者打包收费的入组情况和满意度。结果共有336例患者参与打包收费筛查,最常见的手术病种是腹腔镜胆囊切除(161例,47.9%)和单/双侧甲状腺切除(78例,23.2%)。共有240例患者纳入打包收费,入组率71.4%。有231位参与打包收费的患者术后接受调查。分别有89%和88%的患者认为打包收费可以有效控制"过度用药"和"过度检查"。91%的患者赞同或非常赞同手术打包收费的政策推广。结论打包收费作为一次创新性的尝试,其在公立医院中是可行的,在一定程度上减少了医疗资源的浪费,患者满意度高,值得进一步推广。

微创旋切术与开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效比较

目的比较微创旋切术与开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析佳木斯市中心医院2018年4月至2019年10月手术治疗的乳腺良性肿瘤患者112例的临床资料,按手术方法不同分为微创组和开放组,每组56例。微创组采用安珂微创系统治疗,开放组采用开放性手术治疗,比较两组手术时间、疼痛评分、切口长度、并发症发生率及患者的满意度。结果微创组手术时间、疼痛评分、切口长度分别为(15.39±3.21)min、(2.36±0.52)分、(3.0±0.11)mm,开放组分别为(32.55±4.56)min、(4.45±1.48)分、(22.65±8.23)mm,两组均差异有统计学意义(t=23.027、9.970、17.865,均P<0.05);微创组并发症发生率为1.78%(1/56),低于开放组的14.28%(8/56),差异有统计学意义(χ^(2)=5.920,P<0.05)。微创组患者的满意度为96.42%(54/56),高于开放组的80.35%(45/56),差异有统计学意义(χ^(2)=7.049,P<0.05)。结论采取微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤,治疗效果显著,并发症发生率低,患者的满意度高。