“木桶定律”在我院自动包药机管理中的应用

目的:改善自动包药机的管理,提高药品调剂管理质量。方法:应用"木桶定律"中的短板效应分析我院自动包药机在软件、硬件及管理上的不足,并进行针对性的改进,评价改进后效果。结果与结论:针对包药机软件功能的不足,增设了可自动导出包括加药拆零信息报表、显示重复医嘱信息报表等更多报表类型和项目的功能模块;针对硬件方面的频繁停机进行了调整药盒高度和使用备用药槽等改进措施;针对管理缺陷导致的包药机账物不符进行了固定人员岗位、规范加药信息录入工作模式等改进措施。与改进前比较,改进后摆药过程中停机次数由13.8次/d减少至2.3次/d(减少83.3%),停机时间由97.4 min/d缩短至9.6 min/d(缩短90.14%),分包速率由14.3包/min提高至23.33包/min(提高62.9%);药品库存管理更加规范。应用"木桶定律"对包药机进行改进,提高了药品调剂管理质量。

中药饮片“置干燥处”贮藏要求及执行现状

目的探讨中药饮片“置干燥处”贮藏的具体要求、执行现状及现存问题的解决方案。方法统计2020年版《中国药典(一部)》收载的616种中药饮片对“置干燥处”贮藏的要求及其他法规对干燥的贮藏要求,分析全国31个主要城市自然环境下达标情况,并以某医院1个月的温控系统数据为例,分析在冷库、冰箱、阴凉库、常温库等贮藏环境人工干预后的达标(相对湿度35%~75%)情况。结果自然环境下,各主要城市贮藏环境相对湿度达标率为70.97%(22/31),部分南方城市年平均相对湿度超标情况较常见,难以达到有效的干燥贮藏条件;在室内或有药品贮藏设备设施的贮藏环境内,平均相对湿度可达标,但阴凉库的平均相对湿度仍较高且高于专家的建议相对湿度(70%),可导致中药含水量增加,冰箱及冷库的湿度控制略优于普通环境,除湿机对房间内平均相对湿度影响不大,且各种设备设施均无法达到美国药典提出的干燥标准(相对湿度低于40%)。结论中药饮片储藏对温度的要求可通过设备解决,对光照、空气中异物、水分等的要求可通过包装容器或避免日光直射解决。在保证中药饮片水分达标及符合贮藏温度前提下,使用包装(特别是小包装)有助于保持其干燥状态。

基于云随访管理平台的中医外治护理在慢性肾脏病患者中的应用及效果观察

目的探讨基于云随访管理平台的中医外治护理对慢性肾脏病(CKD)患者血瘀证及肾脏排毒的影响。方法选取2019年8月―2021年1月在我院肾病科住院治疗的CKD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取居家常规治疗与护理随访措施,观察组在对照组基础上采用基于云随访管理平台的中医外治护理(持续督导患者居家实施中药封包联合穴位按摩居家自护),干预周期为12周。比较2组患者干预前后血瘀证严重程度和和肾脏排毒功能。结果(1)干预前,2组患者血瘀证症候量化评分及各症状得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血瘀证症候总分及面色晦暗、刺痛并痛有定处拒按、脉络瘀血、涩脉或无脉、舌质紫暗有舌体瘀斑或瘀点与痴癫狂躁方面均优于对照组(P<0.05),但2组皮下瘀斑、出血、肌肤甲错、肢体麻木与善忘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异仍无统计学意义(P>0.05),但观察组血肌酐与血尿素氮干预后均低于对照组,干预前后差值有统计学差异(P<0.05)。结论居家患者长期实施中药封包联合穴位按摩技术可改善CKD患者血瘀证的同时,还有促进肾脏排毒的作用,适合患者长期居家自护干预。

自动包药机的使用与管理

本文通过介绍自动包药机的使用与管理,分析了包药机包药的优缺点,提出相应的工作要点,以扬长避短,使自动包药机真正成为提升药学服务的有效工具。

VIZEN药品自动检测系统应用效果评价

目的探讨药品自动检测系统VIZEN用于全自动药品分包机摆药的检测效果。方法收集并对比医院2020年3月连续21个工作日内VIZEN系统与人工检测所用时间、检出错误包数、检出错误率,评价VIZEN系统的应用效果,并分析存在的问题。结果VIZEN系统检测平均每包用时(1.39±0.09)s,人工检测平均每包用时(1.78±0.08)s,两者有显著差异(P<0.01);人工检测的准确度为VIZEN系统的54.42%。结论VIZEN系统能提高药品的摆药效率和准确度,降低患者的用药风险。但其检测过程中存在一些假性错误,需加以改进,以进一步提高工作效率。

新型冠状病毒肺炎疫情下住院药房流程优化与防控措施

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下医院住院药房的工作流程优化与防控措施。方法完善全自动单剂量片剂分包工作流程,加强气动物流传输系统的使用,开展预防新型冠状病毒感染专项培训,实施个人防护与消毒管理、科学排班等系列防控举措。结果与结论优化的工作流程与防控措施有效地保障了疫情期间日常药学工作的开展,最大限度地减少了交叉感染概率。

中药饮片质量管理存在的问题与对策

目的:提高中药饮片的质量,保障其在临床上的治疗效果和用药安全。方法:基层医疗机构对中药饮片的质量管理要从验收、储存和养护上加大监管力度。结果:加强小包装中药饮片的入库验收管理、储存管理、养护管理。结论:只有严把中药饮片的质量关,科学管理药库房,才能有效提高中药饮片的质量。

全自动小包装中药饮片发药系统用于中药房药品调配效果评价

目的评价全自动小包装中药饮片发药系统用于中药房药品调配的效果。方法比较全自动小包装中药饮片发药系统使用前后医院中药饮片处方高峰期患者等候时间、调配差错率、中药房满意度等指标,评价其应用效果。结果该系统使用后,处方高峰期患者取药等候中位时间由40 min缩短至16 min,药品调配差错率由4.06%降至0.01%,中药房满意度评分由88.68分升至92.13分,人员效能得到大幅提升。结论全自动小包装中药饮片发药系统自动化程度较高,提高了药学服务质量和效率,有利于医院自动化中药房建设。

药品过度包装问题的探讨

药品过度包装现象的出现,不仅是包装过度本身的问题,也是道德问题,包装过度也是一种欺诈行为,药品的过度包装不仅浪费了国家的原生资源,又对生活环境造成严重污染,也加重了消费者的经济负担。所以应当尽快从法律上加以规范。国家立法,这是首要问题,只要有法可依,有章可循,人们就有了方向。同时,应该加大宣传力度以提高全社会的认识。不给药品过度包装可乘之机。

小包装中药饮片在煎药室的管理与应用探讨

目的:探讨小包装中药饮片在煎药室管理应用中更加完善合理性,尤其毒、麻药物在煎药室的安全性。方法:参照卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构中药煎药室管理规范》等文件,结合实际工作经验,制定完善的管理措施和应用方法。结果:通过完善小包装中药饮片管理与应用,可进一步的明确药物的查对及鉴别,尤其对剂量核查更加直接现实,特别有利于对毒、麻药物的进一步管理。结论:小包装中药饮片有利于在煎药室管理与应用中更加完善合理。其优点:方便了药物的查对与鉴别及药物剂量的核对,保留了药物名称、剂量的原包装,利于备查;增强了对毒、麻药物的进一步的管理手段;缺点:包装袋(白色)的污染(也可回收)及经济成本,增加了拆药包的时间。

用于小包装中药饮片的处方调剂系统

中药配方调剂历来采用"手抓戥称"的传统调剂方式,这种方式存在称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等弊端,如何降低中药师的工作强度,提高中药饮片的调剂效率和质量,成为中医医院向现代化方向发展所必须解决的问题。在对医院的实际情况进行研究后,将中药饮片小包装化与处方调剂的计算机管理系统相结合,用计算机管理的方式改变了传统抓药的模式,提高了医院的工作效率,方便病人了解用药情况,对中药调配模式进行了科学化创新。

小包装中药饮片的库房管理模式的应用

目的:评价小包装中药饮片的库房管理模式的应用效果。方法:选取2016年11月—2018年11月69例小包装中药饮片作为观察组,2014年1月—2016年11月69例小包装中药饮片作为对照组,对照组使用传统库房管理模式,观察组使用信息化管理模式,对比两组中药饮片的管理质量以及药物损耗情况。结果:观察组在药物的入库时间、出库时间以及养护时间方面均低于对照组,观察组药物养护过程中质量、有效管理面积以及药品损耗的费用均得到降低,观察组药物的整体损毁率对比对照组,显著下降,P<0.05。结论:小包装中药饮片在管理的过程中应用信息化模式,将制度、人员与计算机进行结合,可以全面提升管理效率,降低管理中的错误率,减少养护时间,全面保证中药饮片的质量,管理效果更加理想。

一起药包材类劣药案件的办理与思考

目的:探讨对直接接触药品的包装材料和容器(以下简称药包材)不符合规定类型劣药的有效监管措施。方法:以一起药包材类劣药案件为例,对办案过程中遇到的问题和监管难点进行系统分析。结果:对药包材不符合规定类型劣药的监管必须进一步加强。结论:应采取细心收集证据、与生产厂家积极沟通、与供应商认真协调、加强从业人员培训等措施,切实加强对药包材不符合规定类型劣药的监管,以维护药品市场的正常秩序,切实保障公众用药安全有效。

医院无包装药品的管理和识别中存在的问题探讨

目的发掘医院内无包装药品(本文指裸露的片剂、胶囊剂和丸剂)的管理和识别中存在的问题并提出对策。方法通过调研多家使用自动包药机的医院对无包装药品的管理情况和护士给药核对时存在的问题,进行分析总结。结果医院对无包装药品的管理存在多处安全隐患,护士给药核对时缺乏标准对照,无法做到有效核对。结论本文提出的对策,可以为医院解决无包装药品管理和识别中存在的问题提供思路和借鉴,促进用药安全。