从社区医生急救技能培训中问题看以岗位胜任力为核心提升住培医生培训质量

目的通过研究医联体(社区)医师在急救技能掌握与培训方面存在的问题,以提高并改进住院医师规范化培训工作。方法对北京朝阳医院医联体的77位医师进行为期两年的随访,通过问卷调查、针对性培训、技能考核以及自我评价等方式,分析社区医生在临床工作中发生技能掌握与培训脱节的深层次原因,从临床需求提出解决方法,并用于住培医师规范化培训质量的提升。结果77位医师参加了此次研究,年龄(33.98±6.76)岁,男性34位(44.2%),女性43位(55.8%),自评危重症抢救能力(6.09±1.76)分,自评抢救时心理压力(6.52±1.84)分,自评团队配合(7.12±1.84)分,在诊治患者中面临的困难数量(2.57±1.45)个,工作年限与接诊患者的心理压力存在显著负相关关系(r=-0.400,P=0.000)。住培组医生的年龄小于非住培组(岁:28.09±2.43 vs.38.90±5.03,P=0.03),工作年限显著低于后者(年:2.29±1.20 vs.13.17±5.42,P=0.00),使用情景模拟训练使参加研究的医生技术能力、个人信心及团队配合默契程度均有明显提高(P<0.05),心理压力显著下降(P<0.05),住培组医师接诊患者的心理压力小于非住培组的医师(7.46±0.25 vs.8.43±0.14,P=0.001),在接诊信心上大于后者(8.06±0.18 vs.7.21±0.20,P=0.004)。结论住培医师的培养应从临床工作需求出发,注重岗位胜任力核心内容的训练与提高。情景模拟训练有助于帮助住院医师完成从医学生到临床医生的角色转变。

建设信息化标准化的湖南儿科医联体

目的:通过医联体建设,合理分配医疗资源,提高医疗服务能力,构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式。方法:湖南儿科医疗联合体通过运用医联体线上平台,纵向整合医疗资源,形成分工协作的"作业网",横向依托医院技术与品牌优势,采取"四个统一"的方法。结果:实现了专家资源共享、医联体平台共用,切实提高了医联体内各医院临床能力。结论:积极探索并创新医联体建设形式,通过线上线下活动相结合的工作模式,逐步实现并落实分级诊疗。

翻转课堂联合情景模拟教学方法在医联体骨科中心规培护士带教中的应用

目的:探讨翻转课堂联合情景模拟教学在医联体骨科中心规培护士带教中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年1月在骨科轮转的规范化培训护士60名,随机分为两组,各30名。对照组采用情景模拟的教学方法;试验组采用翻转课堂联合情景模拟进行教学。比较两组教学效果。结果:试验组出科理论成绩、操作考核成绩及综合能力成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组规培护士满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翻转课堂联合情景模拟教学方法,可提高规培护士理论及操作考核成绩,提升综合能力水平、规培护士满意度、理论与实操相结合的能力,从而提高临床护理教学质量及临床护理质量和安全。