美宝湿润烧伤膏治疗毛发移植供发区伤口的临床疗效观察

目的观察和探讨美宝湿润烧伤膏在治疗毛发移植手术供发区伤口的临床疗效。方法选取我院美容医学部2019年5月至2021年5月收治的毛发移植患者50例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组25例。对照组患者供发区伤口常规覆盖油纱后包扎,观察组给予美宝湿润烧伤膏治疗。观察比较两组患者伤口愈合时间、供发区疼痛程度、瘢痕增生情况临床疗效。结果观察组伤口愈合时间(4.72±0.94)d,低于对照组伤口愈合时间(6.76±1.51)d(t=-5.75,P<0.01)。观察组患者术后6h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别是(4.04±1.06)分、(3.81±1.36)分、(1.24±0.44)分,均低于对照组(6.24±1.54)分、(4.68±1.18)分、(2.60±0.82)分、(t=-5.90、-3.34、-7.35,P均<0.01)。观察组患者术后1个月、3个月、6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分分别是(7.04±1.14)分、(4.36±1.47)分、(2.28±0.46)分,均低于对照组(8.96±1.54)分、(6.28±1.34)分、(3.48±0.87)分、(t=-5.02、-4.83、-6.09,P均<0.01)。结论美宝湿润烧伤膏对毛发移植供发区伤口的治疗效果确切,能够有效的缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛,减少术区瘢痕增生。

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤创面愈合、瘢痕形态的影响

目的:观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤患者创面愈合、瘢痕形态的影响。方法:选取94例四肢Ⅱ度烧伤患者,以随机数字表法分为观察组、对照组各47例。2组治疗期间均剔除1例,最终纳入研究各46例。对照组给予莫匹罗星软膏治疗,观察组在对照组基础上给予湿润烧伤膏治疗。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效、疼痛程度[以视觉模拟评分法(VAS)评估]、创面愈合时间、创面血运恢复时间及瘢痕修复情况[以温哥华瘢痕量表(VSS)评估]。结果:治疗30d后,观察组Ⅰ级愈合率95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、15 d、30 d后,2组VAS评分均逐渐降低,观察组VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、创面血运恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组厚度、柔软度、色泽、血管分布评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗四肢Ⅱ度烧伤效果显著,可促进疼痛缓解及创面血运恢复,提高创面Ⅰ级愈合率,改善瘢痕形态。

自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析

目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。

不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响

目的分析不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年1月在赞比亚Ndola教学医院、赞比亚恩都拉铜带大学教学医院、河南省人民医院、河南科技大学第二附属医院接受腮腺良性肿瘤切除手术治疗的65例腮腺良性肿瘤患者临床资料,按照手术切口分为对照组(40例,术中接受传统S形切口操作)、观察组[25例,术中行改良耳前-耳后发际切口(又称改良V形切口)]。对比两组手术指标、术区面神经损伤情况、血清疼痛介质、氧化应激指标、手术瘢痕情况、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后引流量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组术后第7天House-Brackmann分级法评分、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶比对照组高,血清前列腺素E 2、P物质、β-内啡肽水平比对照组低(P<0.05);观察组术后第1个月瘢痕美容评估与评级量表评分比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统S形切口操作相比,实施改良V形操作可有效减少术中出血量,减轻面部神经损伤程度,降低术后疼痛及氧化应激反应程度,改善手术瘢痕情况。

二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2022年1月西安宝石花长庆医院收治的102例术后瘢痕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予硅凝胶涂抹,观察组患者在对照组治疗的基础上联合二氧化碳点阵激光治疗,两个月为一个疗程,均治疗两个疗程。治疗两个疗程后比较两组患者的疗效、痂皮脱落时间及治疗前后的温哥华瘢痕评定量表(VSS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及简明生活质量表(SF-36)评分;术后随访6个月,比较两组患者的瘢痕复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VSS、VAS评分均降低,且观察组患者的VSS、VAS评分为(15.38±2.10)分、(1.03±0.21)分,明显低于对照组的(26.12±3.37)分、(1.89±0.33)分,痂皮脱落时间为(5.91±1.35)d,明显短于对照组的(8.26±1.61)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后;两组患者的IL-10、IL-17、TNF-α均降低,且观察组患者的上述指标分别为(8.21±1.25)ng/L、(12.09±2.10)ng/L、(23.14±3.20)ng/L,明显低于对照组的(10.52±2.21)ng/L、(16.28±1.96)ng/L、(30.21±2.58)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组患者的上述各项评分分别为(81.28±4.21)分、(86.21±5.42)分、(83.29±6.31)分、(85.28±6.77)分,明显高于对照组的(73.28±3.95)分、(76.30±4.92)分、(72.91±5.20)分、(74.29±6.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕复发率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕效果理想,可减轻瘢痕症状,缓解疼痛,促进创面愈合,减少炎症反应,提高生活质量,且复发率低,具有临床推广应用价值。

重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子等的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的烧伤100例为研究对象,按照不同的治疗方式将其分成2组,每组50例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上增加纳米银辅料治疗。比较2组治疗前后血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组烧伤分泌物细菌培养阳性率、炎性症状消失时间及创面愈合时间,使用疼痛数字评分法(NRS)对患者治疗前后创面疼痛情况进行评估,统计2组创面愈合率并使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组瘢痕情况予以评估,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗7 d后2组血清ICAM-1、TNF-α均降低,血清IL-10均升高,且观察组变化更显著(P<0.01)。观察组治疗7和14 d后烧伤分泌物细菌培养阳性率均低于对照组(P<0.05)。观察组炎性症状消失时间、创面愈合50%所需时间、创面愈合80%所需时间、创面愈合100%所需时间均短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后NRS评分和治疗6个月后VSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤可促进创面愈合,改善创面疼痛程度,降低血清炎性因子水平。

烧伤瘢痕整形修复采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片的效果及对疼痛评分的影响

目的研讨烧伤瘢痕整形修复中采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片治疗的效果。方法在2021年4月至2022年4月医院接收的烧伤瘢痕整形修复患者中纳取68例配合研究,随机均分2组,34例/组。对照组采用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加之硅凝胶瘢痕贴片治疗。比较两组修复效果评分、修复中各指标数值、疼痛评分及并发症发生率。结果两组治疗前修复效果评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组修复效果评分包括外观(8.75±0.65)分、质地(8.75±1.06)分、弹性(9.02±0.35)分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组创面愈合时间(10.02±2.32)d、创面皮肤血运恢复时间(14.21±2.42)d短于对照组(P<0.05),观察组皮肤扩张率(115.23±17.35)%高于对照组,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前疼痛评分比较无差异(P>0.05),观察组治疗后疼痛评分(2.15±0.23)分低于对照组的(4.05±0.21)分,组间差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率5.88%低于对照组的26.47%,组间差异显著(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张器、硅凝胶瘢痕贴片常应用在烧伤瘢痕整形修复治疗中,患者修复效果较优,减轻疼痛感,防止其发生并发症,临床上可借鉴及推广。

瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦发生状况并探讨其影响因素。方法选取186例瘢痕子宫妊娠患者,采用多元线性回归分析探讨其心理痛苦的影响因素。结果瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦评分与社会支持评分成负相关(r=-0.435,P=0.005)。瘢痕子宫妊娠患者心理痛苦在年龄、受教育程度、职业、性格类型、社会支持评分分布方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床工作人员应积极对瘢痕子宫妊娠患者进行心理痛苦筛查,针对心理痛苦高危人群进行必要的心理疏导,减少患者可能出现的心理失衡,以维持其心理健康。

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症疗效对比

目的:比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法:回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症(Gynecomasti,GYN)患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=38)和观察组(n=36),对照组采用传统开放式切除术治疗,观察组采用腔镜下溶脂吸脂术治疗,比较两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及拆线时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分]、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、并发症发生率、术后美观度、心理状态[抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]及满意度。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间及拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.78%vs 18.42%)(P<0.05);术后3 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组乳房美观度优于对照组(100.0%vs 78.95%)(P<0.05);观察组患者乳房双侧对称性满意度、术区皮肤及乳头感觉满意度及患者整体自我满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放式切除术比较,腔镜下溶脂吸脂术切口小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快、乳房美观度较好,可促进GYN患者预后,提高患者满意度,并改善患者不良情绪,值得临床推广。

脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响。方法:选取2022年1月—6月江苏省苏北人民医院烧伤整形科行薄中厚皮片移植的120例患者,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者供皮区取皮后以脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料覆盖创面,对照组患者供皮区以凡士林纱布覆盖创面。术后进行随访,比较两组患者供皮区创面愈合时间,创面感染情况,视觉模拟量表(VAS)评分及温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分。结果:观察组供皮区愈合时间为(10.89±1.76)d,短于对照组的(13.92±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生创面感染,对照组患者1例发生轻微感染,两组患者创面感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d供皮区第1次换药,观察组患者VAS评分为(2.63±1.15)分,低于对照组的(6.86±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,观察组供皮区瘢痕VSS评分为(2.87±1.25)分,低于对照组的(6.33±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料应用于供皮区的临床效果良好,能最大程度促进供皮区伤口愈合,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛,减少供皮区瘢痕。

围手术期综合护理对颜面部基底细胞癌患者术后疼痛和瘢痕美观度的影响

目的探讨颜面部基底细胞癌患者应用围手术期综合护理干预的临床价值,并评估对其预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月武汉市第一医院收治的104例颜面部基底细胞癌患者的基线资料,按照护理措施的差异将其划分为对照组(54例)和观察组(50例)。对照组采取常规护理,在其基础上,观察组采取围手术期综合护理。对比2组患者的术后并发症、疼痛程度、负性情绪及瘢痕美观度。结果观察组的并发症总发生率(4.00%)低于对照组(16.67%,P<0.05)。2组在术后3 d、术后1周及出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分均较同组入院时降低,术后1周及出院时的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较同组入院时降低;观察组在不同时间点的上述评分均较同期对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。出院1个月、3个月及6个月后,观察组的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论围术期综合护理干预可以有效缓解颜面部基底细胞癌患者的负性情绪,在减轻其疼痛程度的同时提升瘢痕美观度,并减少术后并发症。

神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用

目的探究神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用效果。方法选取泰安市妇幼保健院2021年1月至2022年8月收治的86例产后早期会阴瘢痕疼痛患者,按照随机数字表法分为A组(43例)、B组(43例)。A组采用手法按摩,B组采用神经肌肉电刺激联合手法按摩,比较两组疼痛程度(VAS)及睡眠质量(PSQI)。结果产后3个月B组静息VAS评分、性交VAS评分低于A组(P<0.05)。产后3个月B组PSQI评分低于A组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用效果较好,可有效降低疼痛程度,改善睡眠质量。

乳腺纤维瘤切除术中切口缝合不同方法的效果比较

目的探讨乳腺纤维瘤切除术中不同切口缝合方法的效果比较。方法回顾性选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的70例行乳腺纤维瘤切除术病人作为研究对象,采用乳腺纤维瘤切除术后不予缝合腺体35例为观察组;采用传统缝合腺体方法处理35例为对照组。比较两组病人手术情况、疼痛评分、拆线时间、瘢痕情况、乳房美观情况。结果观察组手术所需时间(20.36±5.14)min短于对照组(27.13±4.68)min(P<0.05);观察组与对照组手术出血量、住院天数相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.36±0.96)分低于对照组(5.13±1.08)分,拆线时间(5.36±1.17)d少于对照组(8.40±1.58)d(P<0.05);观察组瘢痕Ⅰ级29例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ级0例,对照组Ⅰ级10例、Ⅱ级11例、Ⅲ级10例、Ⅳ级4例,观察组瘢痕Ⅰ级多于对照组,瘢痕Ⅱ级、Ⅲ级均少于对照组(P<0.05);观察组术后血肿、感染总发生率2.85%低于对照组22.86%(P<0.05);观察组乳房美观优良率100.00%高于对照组77.14%(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤切除术后腺体不予缝合,有效缩短手术时间,降低术后疼痛感,降低并发症的发生率,减轻术后瘢痕发生情况,改善乳房美观,值得临床推广使用。

个性化美容缝合改善剖宫产术后瘢痕的疗效观察

目的:研究个性化美容缝合术对剖宫产术后瘢痕的改善作用。方法:回顾性分析笔者医院2019年1月-2021年1月收治的剖宫产产妇72例进行研究,按缝合方式不同分为两组,各36例。对照组采取常规缝合术,研究组实施美容缝合术,观察两组切口长度、缝合时长、愈合时间、瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度、住院时间、视觉模拟量表(Visualanaloguescale,VAS)评分、温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评分、观察者瘢痕评估量表(observerscarassessment scale,OSAS)评分、患者瘢痕评估量表(Patientscarassessmentscale,PSAS)评分及不良反应情况。结果:两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组缝合时长、愈合时间、瘢痕宽度、住院时间短于对照组,瘢痕最薄厚度少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组VAS、VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月研究组VAS、VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组OSAS评分中疼痛程度、软硬度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组OSAS评分中瘙痒程度、色泽差异、厚薄程度、平整程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PSAS评分中色素沉着、柔韧度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组PSAS评分中表面平整度、表面积评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口渗液、线结反应、皮肤红肿及切口瘢痕增生发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化美容缝合术能够预防剖宫产术后瘢痕增生,改善切口愈合情况,术后疼痛较轻,且术后不良反应较少,值得应用。

特定电磁波治疗仪辅助治疗对烧伤患者创面的修复作用

目的探讨特定电磁波治疗仪辅助治疗对烧伤患者创面的修复作用。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的78例烧伤患者作为研究对象,随机分为两组,各39例。对照组给予常规治疗(包括清创、补液、维持水电解质平衡、预防感染及定期换药等),试验组在对照组基础上给予特定电磁波治疗仪治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后的创面面积、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],治疗后创面细菌阳性率、瘢痕增生情况[采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估],并统计两组治疗总有效率。结果治疗前,两组创面面积、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组创面面积、VAS评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组创面细菌阳性率、VSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特定电磁波治疗仪辅助治疗烧伤患者的疗效确切,可加快创面愈合,减轻创面疼痛程度和瘢痕增生,降低创面细菌阳性率。

再次剖宫产术右美托咪定滴鼻预防牵拉痛临床效果

目的:探究右美托咪定滴鼻预防再次剖宫产术中牵拉痛的临床效果。方法:选取本院2019年1月-2022年6月收治的110例因瘢痕子宫需再次行剖宫产产妇,采用信封随机法分为两组。滴鼻组(n=58)在连续硬膜外麻醉前给予右美托咪定滴鼻,安慰组(n=52)在连续硬膜外麻醉前给予生理盐水滴鼻。统计两组寒战发生情况及新生儿1min Apgar评分≤7分发生率,比较两组入室前(T0)、麻醉10 min(T1)、新生儿娩出时(T2)、术毕(T3)视觉模拟(VAS)评分、血流动力学及Ramsay评分,检测两组新生儿脐动脉血血气分析指标。结果:滴鼻组寒战发生率(10.3%)低于安慰组(25.0%)(P<0.05);VAS评分两组T0时无差异(P>0.05),T1、T2、T3时两组评分均较T0时升高但滴鼻组(2.52±0.41分、2.67±0.47分、2.85±0.52分)低于安慰组(4.07±0.69分、4.34±0.68分、4.12±0.49分)(均P<0.05)。两组血流动力学T0时无差异(P>0.05),T1时两组舒张压(DBP)及安慰组收缩压(SBP)、心率(HR)均较T0时下降,T2时两组SBP、DBP及安慰组HR较T0时下降,T1、T2、T3时滴鼻组及安慰组T3时Ramsay评分较T0时升高,且滴鼻组T2时HR、SBP高于安慰组,T1、T2时DBP高于安慰组,T1、T2、T3时Ramsay评分高于安慰组(均P<0.05)。两组新生儿脐动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压及Apgar评分≤7分占比均无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定滴鼻可预防再次剖宫产术产妇牵拉痛,降低术中寒战的发生率,稳定血流动力学,对新生儿影响较小。

游离龈移植术后移植瓣收缩效果对口腔黏膜瘢痕整体外观评价的影响

目的:探讨游离龈移植术后移植瓣收缩效果对口腔黏膜瘢痕整体外观评价的影响。方法:选取2019年3月-2021年6月笔者医院口腔科收治的牙龈退缩需行游离龈移植术患者64例,行游离龈移植术。观察并比较患者手术前后角化龈宽度、龈瓣水平向宽度、龈瓣垂直向宽度、龈瓣表面积、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、菌斑指数及视觉模拟评分法(Visual analogue score,VAS)评分结果。结果:术后1个月和3个月角化龈宽度分别为(3.44±0.55)mm、(3.77±0.66)mm,均较术前明显升高(P<0.05);术后1个月龈瓣垂直向宽度、水平向宽度及表面积分别为(8.88±1.45)mm、(3.12±0.32)mm、(32.88±8.12)mm2,均较术前降低(P<0.05);术后1个月和3个月VSS评分分别为(4.44±1.04)分、(2.75±0.67)分,均较术后即刻明显降低(P<0.05);术后1个月和3个月牙菌斑指数分别为1.66±0.33、0.74±0.34,均较治疗前明显降低(P<0.05);术后3周、7周VAS评分分别为(2.39±1.11)分、(0.59±0.35)分,均较术前明显降低(P<0.05)。结论:牙龈退缩患者行游离龈移植术后移植瓣收缩较小,可促进口腔健康恢复,减轻疼痛和口腔黏膜瘢痕,改善患者预后,提高口腔黏膜瘢痕整体美观性。

远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤创面的效果及对血清EPO和TGF-α表达的影响

目的:探究远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤创面的效果及对血清促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、转化生长因子-α(Transforming growth factor-α,TGF-α)表达的影响。方法:应用前瞻性随机对照研究方法选取2017年10月-2019年12月笔者医院烧伤患者116例,以随机数字表法分为研究组(n=58)、对照组(n=58)。常规处理基础上,给予对照组水凝胶敷料治疗,给予研究组远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗,两组均治疗3周。对比两组疗效、创面愈合时间及创面感染率,比较治疗前、治疗3周后创面疼痛程度(VAS评分)、瘢痕程度(VSS评分)、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、致痛因子指标[前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]、EPO及TGF-α水平。结果:治疗3周后,研究组总有效率(93.10%)高于对照组(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组,创面感染率(6.90%)低于对照组(20.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后VAS评分低于对照组,色泽、血管分布、厚度、柔软度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后血清TNF-α、CRP、IL-6、PGE2、NPY、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3周后血清EPO、TGF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远红外频谱照射联合水凝胶敷料治疗烧伤患者,能进一步提高血清EPO、TGF-α水平,抑制炎症因子、致痛因子表达,从而有效降低疼痛程度,且能促进创面愈合,改善患者预后,疗效显著。

异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者疗效及安全性研究

目的:研究异种脱细胞真皮基质敷料对Ⅱ度烧伤患者的疗效及安全性。方法:选取Ⅱ度烧伤患者110例,根据治疗方法的不同,分为对照组52例,观察组58例。对照组使用常规包扎方法进行治疗,观察组使用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗。比较两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间以及换药次数。比较两组患者的瘢痕增生发生率,使用温哥华瘢痕评估量表对两组患者的瘢痕情况进行评估。比较两组患者的并发症发生率,包括发热、液化和创面感染的发生率。结果:对照组浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合时间、发热例数、抗生素使用时间和换药次数显著高于观察组(P<0.05)。随着时间的变化,两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分均呈下降趋势。不同时间点两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组浅Ⅱ度烧伤患者均未发生瘢痕增生情况,对两组深Ⅱ度烧伤患者进行瘢痕评估,发现观察组在色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒、瘢痕评分总分以及瘢痕增生发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组烧伤患者均未存在住院时间增长、死亡等不良事件的发生。结论:使用异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者,能够降低愈合时间,缓解疼痛,提高治疗效果,减少瘢痕增生发生率,且安全性较好。