锦州地区1853例胃息肉病理特征分析

目的分析锦州地区1853例胃息肉患者临床及病理学特征。方法收集2021—2022年于锦州医科大学附属第一医院进行胃镜检查的锦州地区患者15792例,将病理证实为胃息肉的1853例患者纳入研究,分别对性别、年龄、息肉的数量、最大直径、发病部位、山田分型和病理学组织分型等进行分析。结果在1853例胃息肉患者中,男性796例(11.08%),女性1057例(12.23%),女性的胃息肉检出率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄胃息肉检出率进行比较,41~50岁组的检出率高于其它组,不同组别之间的发病率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型的胃息肉特点分析:最常见的病理类型为炎性息肉762例(41.12%),炎性息肉和腺瘤性息肉以单发为主,增生性息肉和胃底腺息肉以多发为主,不同病理类型之间的单发、多发构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。腺瘤性息肉的最大直径以>5 mm为主,其余3种病理类型的最大直径均以≤5 mm为主,不同病理类型之间的≤5 mm组和>5 mm组构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。山田分型中,各种病理类型最常见的分型为山田Ⅱ型,不同病理类型之间的山田分型构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。各种病理类型最常见的发病部位为胃体,不同病理类型之间的发病部位构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究锦州地区胃息肉患者中,息肉的检出率与性别、年龄有关,息肉的病理类型与发病数量、最大直径、山田分型及发病部位有关。

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.53%,高于对照组的89.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜下高频电凝电切术能改善胃息肉患者围手术期指标,减轻疼痛程度,提高生活质量和满意度,且疗效和安全性更高。

新疆地区单中心10年间胃息肉临床病理特征分析

目的探讨新疆地区10年间胃息肉临床病理特征及变化趋势。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2011年1月至2020年12月222524例胃镜患者临床、内镜、病理资料。结果内镜下显示,各病理类型均以多发息肉为主;炎性、增生性息肉及胃底腺息肉以胃体(37.42%、30.64%、49.34%)、胃底(31.67%、42.37%、33.22%)为主;腺瘤性息肉在胃窦(48.15%)处检出率明显高于其他类型胃息肉尤其是胃底腺息肉(1.23%)(χ^(2)=960.53,P<0.01)。10年间胃息肉的检出率逐渐上升,从2011年的6.4%上升至2020年的21.7%;2015年以前胃息肉构成比差异变化不大,2015年以后胃底腺息肉占比有所上升,差异有统计学意义(χ^(2)=10.27,P<0.01);息肉数量差异有统计学意义(χ^(2)=612.96,P<0.01),2015年以前以单发息肉为主,2015年单发、多发息肉占比相似,2015年以后以多发息肉为主且呈持续上升趋势;检出部位变化趋势,胃窦处息肉检出率由2011年的25.8%下降至2020年的7.2%;多部位胃息肉检出率由2011年6.5%上升至2020年24.6%。结论10年间新疆地区胃息肉检出率逐渐上升,炎性息肉和胃底腺息肉为主要病理类型。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果

目的:探究无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:回顾性分析2021年1-12月将乐县总医院收治的81例胃息肉患者的临床资料,所有患者均已接受为期1年的门诊随访,将40例接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入对照组,将41例接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、切除成功率、血流动力学水平、红细胞免疫功能指标水平、复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.104、2.857,P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.540,P<0.05)。观察组切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.046,P<0.05)。术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜成功置入时观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.095,P<0.05)。术前两组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC-C3bRR、RBC-ICR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.520、3.226,P<0.05)。随访1年1期间,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉可以维持血流动力学稳定,减少术中出血量,促进手术快速完成,提高切除成功率,改善红细胞免疫功能,缩短胃肠道功能恢复时间。

饮水法+二甲硅油对无痛胃镜检查图像质量的有效性和经济性评价

目的探讨饮水法+二甲硅油在无痛胃镜检查前准备中的应用价值。方法选取行无痛胃镜检查患者114例,按照随机数字表法分为二甲硅油单用组、饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,每组38例。二甲硅油单用组检查前口服二甲硅油,饮水联合组口服0.9%氯化钠溶液+二甲硅油,链霉蛋白酶联合组口服链霉蛋白酶+二甲硅油。比较3组患者胃黏膜清晰度评分、微小病灶检出率、内镜检查舒适度问卷评分以及经济学指标的差异。结果二甲硅油单用组胃体、胃底、胃窦、十二指肠等部位黏膜清晰度评分高于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,红斑、糜烂、出血点等微小病灶检出率低于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);饮水联合组和链霉蛋白酶联合组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。二甲硅油单用组冲洗次数、检查时间多于饮水联合组和链霉蛋白酶联合组,二甲硅油单用组和饮水联合组检查费低于链霉蛋白酶联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);饮水联合组和链霉蛋白酶联合组冲洗次数、检查时间以及二甲硅油单用组和饮水联合组检查费差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜检查前使用饮水+二甲硅油可有效提高胃黏膜清晰度,并能减轻患者经济负担和医护人员工作量。

无痛胃镜下氩气刀切除术治疗胃息肉疗效研讨

目的研讨在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术的效果。方法选取2022年1月—2023年5月山东省泰山医院诊治的71例胃息肉患者为研究对象,按照信封法分为对比组(n=36)和研究组(n=35)。对比组采用常规氩气刀切除术,研究组采用无痛胃镜下氩气刀切除术,比较两组临床疗效、围术期指标、应激指标、并发症发生率。结果研究组临床有效率为94.29%,高于对比组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.997,P=0.046);研究组围术期指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组应激指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.042,P<0.05)。结论在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术,不但可以提高治疗效果,改善围术期,减轻应激反应,还能够减少并发症发生率。

无痛胃镜电凝切除术治疗增生性胃息肉患者的临床效果

目的探讨无痛胃镜电凝切除术治疗增生性胃息肉(HGP)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年3月福建省汀州医院收治的102例HGP患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规胃镜行电凝切除术,试验组采用无痛胃镜行电凝切除术,两组均持续随访4个月,比较两组临床总有效率、手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平、生命质量和术后并发症总发生率。结果术后4个月,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月,两组生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能评分均高于术前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜下进行电凝切除术治疗HGP患者的效果显著,能够有效改善相关手术指标,减少炎性反应,降低并发症发生风险,提高患者生命质量。

胃息肉的临床特征分析与治疗决策

目的总结胃息肉的临床特征及病理类型分布,以探讨其临床治疗策略。方法回顾性分析近7年湘雅医院住院患者中胃息肉患者的临床资料,包括内镜报告、幽门螺杆菌检查及病理诊断等。结果 251例患者被纳入该研究,其中214例年龄在30～70岁之间;单发186例,占74.1%;共发现息肉379枚,多位于胃窦和胃体;息肉直径在1.0cm内者占81.8%;以炎性息肉最常见,占67.01%;多数患者接受内镜下治疗,无1例出现并发症。结论胃息肉多发生于中老年。大部分息肉直径不超过1.0cm,以炎性息肉最常见;内镜下治疗胃息肉安全、有效,对于无内镜下治疗禁忌证的患者,建议在首次内镜检查时即予以息肉切除。

胃息肉的临床病理特征和内镜治疗随访观察

背景:胃息肉是一种常见病,病因不明且有癌变的可能。目的:分析胃息肉的临床、内镜、病理特征和内镜治疗效果。方法:对2006年7月1日～2009年7月1日于空军总医院接受胃镜检查,诊断为增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉的患者进行回顾性分析。结果:共检出三种常见类型的胃息肉392例,检出率为3.4%,单发283例,多发109例61.5%的患者位于30～59岁年龄段,53.1%的患者息肉形态为山田Ⅱ型,64.0%的患者息肉最大径≤0.5 cm。365例行病理检查者中,增生性、腺瘤性和胃底腺息肉分别占63.6%、5.5%和31.0%,前两者好发于胃窦部,后者好发于胃体、胃底部。383例患者成功接受内镜治疗。75例有随访资料者中20例复发,其中13例为多发息肉。结论:胃息肉内镜下多为山田Ⅱ型,直径较小,多为单发,病理类型上以增生性息肉和胃底腺息肉多见。多发息肉治疗后易复发。

胃镜下胃息肉的临床病理分析

目的 了解胃镜下胃息肉的临床及病理特点。方法 对 2年间胃镜下胃息肉进行重新分型并对息肉本身的急、慢性炎症、癌前改变、癌变以及不同类型息肉与幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,H .pylori)的关系进行分析。结果 胃镜下胃息肉的检出率为 3.0 % ( 2 5 0 / 8319) ,男性 1.6 % ( 71/ 4 4 4 8) ,女性 4 .6 % ( 179/ 3871) ;单发和多发息肉分别占 6 6 .8%和 33.2 % ,平均 ( 2 .2± 2 .9)枚 ;2 36例进入病理分析 ,胃底腺、增生性、腺瘤及炎性纤维性息肉分别占 2 8.0 % ,2 5 .0 % ,0 .8%和 0 .4 % ,有 4 5 .3%镜下息肉病理检查无息肉组织发现(组织学阴性息肉 ) ;胃底腺 ( 3.8± 4 .8)较增生性 ( 1.7± 1.4 )和组织学阴性息肉 ( 1.4± 1.0 )多发 ;胃底腺、增生性和组织学阴性息肉本身中度以上慢性炎症分别占 0 ,6 1.0 %和 5 4 .2 % ,有中性粒细胞浸润分别为 0 %、4 0 .7%和 31.8% ,萎缩分别占 0 ,8.5 %和 12 .1% ,肠化生分别为 1.5 % ,37.3%和 17.8% ,不典型增生分别占1.5 % ,8.5 %和 3.7% ,胃窦粘膜H .pylori检出率分别为 7.6 % ,2 0 .3%和 33.6 % ,未发现癌变改变 ;胃底腺息肉全部分布在底、体部 ,增生性息肉分布于全胃 ,组织学阴性息肉分布于全胃但以胃窦多见。结论 胃息肉的检出率较低 ,女性多见 。

无痛胃镜对食管上段胃黏膜异位的诊断价值

目的评价无痛胃镜对食管上段胃黏膜异位（HGMUE）的诊断价值。方法接受胃镜检查者8965例，按检查方式分为无痛胃镜组4328例和普通胃镜组4637例，对2种方式HGMUE的诊断率、内镜特点和临床表现进行比较分析。结果普通胃镜组4637例，检出HGMUE14例，诊断率为0．30％；无痛胃镜组4328例，检出HGMUE34例，诊断率为0．79％，明显高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。无痛胃镜组距门齿15～17cm范围内的病灶以及直径〈1cm的病灶检出率明显高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜不仅能减少患者痛苦，更能提高HGMUE的诊断率，真实地反映HGMUE的发病情况，大大减少漏诊率，特别适于上食管近段及小的HGMUE病灶。

胃镜下胃息肉组织与背景胃黏膜活检标本病理变化的研究

目的探讨胃镜下活检不同类型胃息肉组织与背景胃黏膜癌前病变及瘤变的关系。方法对2003～2008年胃镜检查、病理证实的1825例胃息肉进行分型并对息肉组织和背景黏膜的肠上皮化生(肠化)、异型增生和瘤变关系进行分析。结果胃息肉检出率为4.3%(1825/42003);胃底腺、增生性、腺瘤性、炎症性及并发息肉(2种息肉同时发生于同一病例)分别占62.5%(1141/1825)、32.2%(587/1825)、0.8%(14/1825)、1.7%(31/1825)和2.8%(52/1825)。增生性息肉息肉组织肠化发生率(5.3%,31/587)和异型增生发生率(6.8%,40/587)均高于胃底腺息肉(0.2%,2/1141;0.4%,4/1141)(均P<0.001)。增生性息肉息肉组织癌变率为0.3%(2/587),其余类型息肉组织未发现癌变病例。息肉组织与背景胃黏膜病理变化对比分析,各型息肉病例的背景胃黏膜肠化发生率均显著高于相应息肉组织(均P<0.05),并且胃底腺息肉、增生性息肉和炎症性息肉病例的背景胃黏膜肠化程度重于息肉组织(均P<0.05)。胃底腺息肉病例的背景胃黏膜异型增生发生率显著高于息肉组织(P=0.000),且背景胃黏膜异型增生程度重于息肉组织(P=0.000)。息肉病例背景胃黏膜瘤变率(0.5%,7/1355)高于息肉组织(0.1%,2/1773),胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉病例的背景胃黏膜瘤变病例数分别为3例、1例和3例。结论胃息肉检出率较低;增生性息肉的息肉组织可以发生癌变;息肉背景胃黏膜存在癌前病变及瘤变,内镜检查时应重视对息肉背景胃黏膜的检查。

无痛胃镜在胃石症治疗中的应用

目的:探讨无痛胃镜下治疗胃石症的有效性及安全性.方法:2010-01/2013-12三峡大学人民医院消化科胃镜下治疗胃石症38例,其中选择普通胃镜18例,选择无痛胃镜20例,对病例资料及治疗过程进行回顾性分析.结果:20例无痛胃镜组操作时间患者术中反应明显降低,患者术后对手术无痛苦回忆.结论:无痛胃镜下治疗胃石方便、安全、有效,同时能提高患者的依从性,使内镜医师操作更顺利.

胃息肉的临床病理特征分析460例

目的:通过对我院胃息肉患者胃镜下表现及病理特点分析,为胃息肉的临床诊断及治疗提供客观依据.方法:对本院2010-01/2013-01消化内镜室检出的460例胃息肉患者的胃镜结果、病理资料进行分析.结果:在检出的460例胃息肉病例中,男性179例(38.9%),女性281例(61.1%),年龄在22-85岁之间,高发年龄段为40-70岁(71.7%,330/460),单发息肉263例(57.2%),多发息肉197例(42.8%);息肉主要位于胃窦和胃体(77.2%,355/460),直径多≤0.5 cm,共为416例(90.4%);病理结果显示增生性息肉多见共197例(42.8%),其次是炎性息肉196例(42.6%)息肉的形态学分型山田分型Ⅰ、Ⅱ型共509枚(67.7%)占大多数.结论:(1)胃息肉内镜下直径较小,多为单发,女性多见,好发人群为中老年人;(2)息肉主要位于胃窦和胃体,增生性息肉和炎性息肉占大部分,形态学分型以Ⅰ、Ⅱ型多见;(3)胃镜检查时除明确诊断息肉外,还应对息肉标本进行病理检查,以明确息肉类型,并指导内镜治疗术式的选择.

无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效

目的观察与分析无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床治疗效果。方法选取2015年8月~2017年3月在我院接受胃息肉切除术的110例患者作为研究对象,按照其治疗方式的不同分为常规组与无痛组,每组各55例。常规组采用活检夹除术,无痛组采用无痛胃镜下高频电凝切除术,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果无痛组患者的临床治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组患者的临床并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床胃息肉患者行无痛胃镜下高频电凝切除术,临床治疗效果较为显著,并发症发生率较低,值得临床推广及应用。

小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的临床研究

目的:评价小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的安全性及有效性。方法:随机选择无痛胃镜下行胃息肉电切术患者80例。采取随机双盲法分为4组,每组20例。A组单纯丙泊酚麻醉组,B组丙泊酚复合芬太尼组,C组丙泊酚复合大剂量酮咯酸氨丁三醇组,D组丙泊酚复合小剂量酮咯酸氨丁三醇组。观察记录4组患者术中丙泊酚使用剂量、术中呼吸抑制情况、生命体征变动情况、手术后恢复清醒所需时间、术后疼痛评分、术后回访患者伤口出血发生率。结果:B、C、D组丙泊酚使用量低于A组(P<0.05);C、D组生命体征波动小(P<0.05);A、B组呼吸抑制发生率高于其他组(P<0.05);D组术后恢复清醒时间低于其他组(P<0.05);A组术后疼痛评分高于其他组(P<0.05);D组术后伤口出血发生率高于其他组(P<0.05)。结论:小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术安全有效。

胃息肉内镜下表现与中医证型及舌象的相关性研究

目的:研究内镜下胃息肉典型改变以及中医证型分布情况,探寻与幽门螺杆菌、病理组织学改变、舌象等之间的相关性,总结内镜下胃息肉的辨证规律。方法:选择我院胃息肉患者131例,观察患者内镜下黏膜像的特点,以及患者的相关临床资料,采用SPSS 17.0统计软件处理分析。结果:内镜下四种中医证型与息肉分型及病理分型没有显著性差异,但是与息肉形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔表现具有一定的相关性:脾胃虚寒患者内镜下息肉表面粗糙或呈颗粒状改变;息肉表面充血或糜烂在气滞痰阻证、痰热郁结证、痰瘀互结证三个证型中明显高于脾胃虚寒证型;Hp感染在痰热郁结证与痰瘀互结证两种证型多见;舌淡苔薄白多见于脾胃虚寒证;舌红苔黄腻多见于痰热郁结证;舌质紫在痰瘀互结证型多见;气滞痰阻证型多见舌淡白或暗,苔白腻。结论:胃息肉中医证型与息肉黏膜形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔之间存在一定的联系和规律性。

无痛胃镜检查辅助下微创胃造瘘术的配合及护理

目的:探讨无痛胃镜检查辅助下微创胃造瘘术的配合及护理效果。方法:将胃造瘘术患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组各40例,两组都在无痛胃镜检查辅助下行微创胃造瘘术,治疗组在此基础上给予积极的护理干预。结果:所有患者治疗后痊愈出院,同时两组的手术时间、住院时间与手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后进行观察,治疗组的SAS得分明显少于对照组(P<0.05)。结论:无痛胃镜检查辅助下行微创胃造瘘术安全、可行,护理配合有利于缓解心理状况。

无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效研究

目的:探讨无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效。方法:2018年1月-2019年10月收治胃息肉患者104例,随机分为两组,各52例。对照组实施常规胃镜下高频电凝切除术;观察组实施无痛胃镜下高频电凝切术。比较两组各项手术指标水平、并发症情况及复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分、住院时间、并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效显著,创伤小、出血少、并发症发生率低,术后恢复快,短期根治效果明显,复发率低,手术风险也较低,且操作较为简单。

无缝隙全期护理对无痛内镜下治疗胃息肉患者焦虑情绪及并发症的影响

目的探讨无缝隙全期护理对无痛内镜下治疗胃息肉患者焦虑情绪及并发症的影响。方法将郑州市第七人民医院2018年4月-2019年4月收治的132例胃息肉患者,随机分为2组,每组患者各66例。对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采取无缝隙全期护理,观察并比较两组患者负性情绪评分及并发症发生率。结果观察组患者焦虑、抑郁评分及并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉无痛内镜下患者采取无缝隙全期护理效果较好,可有效缓解患者焦虑情绪,降低并发症发生率,值得推广。