阿瑞匹坦在消化道肿瘤中预防中度致吐性化学治疗药物所致恶心呕吐的临床观察

目的·探讨阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼和地塞米松方案在预防中度致吐性化学治疗(化疗)方案治疗消化道肿瘤所致的恶心呕吐的作用。方法·纳入2014年7月至2015年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科住院接受中度致吐性化疗方案的消化道肿瘤患者130例。所有患者均完成4个周期以上的化疗。109例在第1周期化疗开始时即使用阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松(第1日),第2~3日使用阿瑞匹坦和地塞米松;21例在第1周期化疗使用帕洛诺司琼、地塞米松(第1日),第2~3日使用地塞米松,未使用阿瑞匹坦,在第2周期及后续化疗中均在第1~3日加用阿瑞匹坦。患者完成MASCC止吐工具量表。主要研究终点是第2周期化疗全程(0~120 h)的完全缓解(无呕吐及无挽救治疗),次要研究终点是第2周期化疗全程、急性期(0~24 h)和延迟期(24~120 h)的完全保护(无呕吐及无明显恶心)。结果·第2周期全程、急性期、延迟期完全缓解率分别为90.0%、94.6%、90.8%。第2周期全程、急性期、延迟期的完全保护率分别为83.8%、87.8%、84.6%。21例患者在第2周期加用阿瑞匹坦后急性期完全缓解率由42.9%提高至57.1%,延迟期完全缓解率由9.5%提高至90.5%。主要不良反应为便秘、食欲减退、呃逆。结论·阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松的三联止吐方案能够有效预防消化道肿瘤中度致吐性化疗所致恶心呕吐的发生,且能在多周期化疗中维持有效的止吐疗效。

帕洛诺司琼、阿瑞匹坦、地塞米松联合预防含卡铂方案化疗所致呕吐的疗效与安全性

目的:观察帕洛诺司琼、阿瑞匹坦、地塞米松三药联合对含卡铂方案化疗的止吐效果与安全性。方法:以2015年1月至2017年1月期间在我院内科住院的96例符合条件的初治晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,观察三药联合对含卡铂的双药化疗所导致的恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的效果。化疗前预防性应用帕洛诺司琼0.75 mg d1,地塞米松10 mg d1,阿瑞匹坦125 mg d1、80 mg d2,3。记录化疗后急性呕吐(0～24小时)、延迟性呕吐(24～120小时)和总呕吐的发生率。记录患者治疗过程中出现的所有不良反应。结果:急性呕吐发生率为0%,延迟性呕吐发生率为8.3%,总呕吐发生率为8.3%。最常见的不良反应为轻中度便秘,未发现Ⅳ度不良反应。结论:帕洛诺司琼、阿瑞匹坦、地塞米松三药联合对含卡铂方案CINV疗效满意,不良反应轻微,耐受良好。