瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果评价

目的:评价瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果。方法:对发育性前牙间隙的64例患者152颗前牙采用瓷贴面修复,通过红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评估修复前后美学效果,牙间龈乳头指数(PIS)评估龈乳头充盈和重建美学效果,视觉模拟评分(VAS)比较患者修复前后的满意度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:152颗发育性前牙间隙患牙修复前后PES平均得分分别为9.63±2.23和13.64±0.88,WES修复前后平均得分分别为6.85±1.87和9.81±0.58,修复前后均有显著差异(P<0.01)。根据“接近”完美修复的要求(PES≥13分,WES≥9分),修复后红白美学效果达到标准。PIS修复前后得分分别为1.86±0.67和2.97±0.18,修复后牙间龈乳头完全充盈间隙,外形理想,修复前后有显著差异(P<0.01)。患者对修复后前牙微笑曲线和形态方面的满意度较其他方面高。结论:采用瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果较为理想,其中牙间龈乳头充盈状况可满足患者预期,PIS、PES/WES应用于瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果评价在临床上有指导意义。

CAD/CAM个性化基台改善后牙区种植修复食物嵌塞的效果观察

目的研究CAD/CAM个性化基台改善后牙区种植修复中食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙区种植修复的患者65例,共计80颗植体,随机分为2组:实验组40颗为CAD/CAM个性化基台组,对照组40颗为成品基台组。修复完成3个月后,根据Jemt牙龈乳头指数(PIS)来评价两组龈乳头形态的差别,观察食物嵌塞的情况,并分析两者的相关性。结果两组均无PIS4级病例,龈乳头形态良好的PIS2级和PIS3级病例,实验组36例(90.00%)明显多于对照组29例(72.50%),而龈乳头形态不佳的PIS0级和PIS1级的病例,实验组4例(10.00%)则明显少于对照组11例(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组出现食物嵌塞的情况,实验组4例(10.00%),对照组13例(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组中龈乳头形态良好的病例出现食物嵌塞2例(3.07%),龈乳头形态不良的病例出现食物嵌塞15例(100%),差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论 CAD/CAM个性化基台应用于后牙区种植修复中,可以形成更好的龈乳头形态,减少食物嵌塞的发生,有利于种植体周围组织的健康。

牙龈乳头指数在种植支持式单冠修复后美学评价中的可信度和有效性研究

目的探讨上颌中切牙进行种植支持式单冠修复后,采用牙龈乳头指数对种植牙周进行美学评价的可信度与有效性。方法纳入上颌中切牙种植支持式单冠修复后的患者25例。由两名观察者分别对每例患者的3个牙龈乳头位点进行牙龈乳头指数评分(PIS),计算两观察者的观察者自身前后对照一致性百分比和Cohen'sκ值,及观察者间对照一致性百分比和Cohen'sκ值,验证PIS指数应用的可信度。此外,在图片上测得每个位点的牙龈乳头实际长度(ST),得出该位点的牙龈乳头丰满度(PP)。用Spearman相关系数检验PIS与PP的相关性,验证PIS指数在种植支持式单冠修复后牙周组织美学效果评价中的有效性。结果两名观察者在三位点总计的可重复性均超过70%,Cohen'sκ值均达到了"较好"的程度。κ值显示三位点总计的观察者间对照一致性均达到"中等"水平。统计显示PIS指数与牙龈乳头丰满度(PP)有显著相关性(rs=0.567,P=0.000)。结论 PIS这一指数的可行性、可信度和有效性较高,可作为单牙种植修复后牙周软组织美学效果评价中的重要评价指标。

护理安全管理在镍钛根管治疗患者中的应用

目的：探讨护理安全管理在镍钛根管治疗患者中的应用效果。方法：选择我院2014年11月-2015年1月进行镍钛根管治疗的患者200例,采用护理安全管理,治疗后采用视觉模拟评分法（VAS）测量患者的主观满意度,并观察牙龈乳头充盈指数（PIS）、安全性事件发生情况。结果：本组患者未出现口腔周围软组织的损伤以及器械误吞、误吸等安全事故,无医疗纠纷发生;治疗后PIS指数较治疗前上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;修复完成后VAS与治疗前比较明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理安全管理镍钛根管治疗具有良好的安全效果,有利于提高根管治疗质量、安全性及患者的主观满意度。