大黄甘草汤外敷联合多西环素对中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者症状及皮肤屏障功能的影响

目的探究大黄甘草汤外敷联合多西环素对中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者症状及皮肤屏障功能的影响。方法选取2020年1月2022年2月本院中医皮肤科收治的85例中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者为研究对象。采用简单随机化法分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。对照组采用多西环素治疗;观察组在此基础上联合使用大黄甘草汤外敷治疗。比较2组患者治疗前与治疗30 d后医师红斑评估量表(CEA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及皮肤障碍功能;观察2组患者临床疗效与不良反应。结果2组患者治疗30d后CEA、DLQI、SDS和SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CEA、DLQI、SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗30d后IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义,而TNF-α和IL-4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义,而TNF-α和IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗30 d后经皮水分流失量(TEWL)和红斑水平低于治疗前,差异有统计学意义,而表皮含水量和油脂水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TEWL和红斑水平低于对照组,差异有统计学意义,而表皮含水量和油脂水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(95.24%比79.07%,χ^(2)=4.930,P=0.026);总不良反应发生率低于对照组,但2组中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.52%比11.65%,χ^(2)=0.099,P=0.753)。结论大黄甘草汤外敷能有效提高临床疗效、改善生活质量、促进皮肤障碍功能的修复、降低不良反应和炎性因子水平。

舒缓敏肤煎联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证临床观察

目的:观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组用西药治疗,观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果:治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱、瘙痒等中医证候积分低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证疗效较好,且安全。

光电协同技术联合果酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性评价

目的:探究光电协同技术联合果酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:选择宜兴市人民医院2021年4月-2022年1月收治的92例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组46例和对照组46例,对照组光电协同技术治疗,研究组采用光电协同技术联合果酸治疗。治疗16周后评估两组患者临床疗效、炎性皮损和非炎性皮损减少率、面部红斑量、经皮水分流失量、焦虑情绪及治疗期间药物安全性。结果:两组治疗8周炎性皮损和非炎性皮损减少率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周后,两组炎性皮损和非炎性皮损减少率均高于治疗8周后,且研究组炎性皮损和非炎性皮损减少率均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组面部红斑量及经皮水分流失量均低于治疗前,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分较治疗前均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光电协同技术联合果酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮,可有效促进患者皮损恢复、减少面部红斑量、降低经皮水分流失、改善患者焦虑情绪,临床疗效优越且安全性良好。

不同亚型玫瑰痤疮毛囊蠕形螨感染情况及皮肤生理指标差异性分析

目的探讨不同亚型玫瑰痤疮患者的毛囊蠕形螨感染情况,以及皮肤生理指标变化情况。方法收集72例玫瑰痤疮患者,其中红斑毛细血管扩张型(ETR)32例,丘疹脓疱型(PPR)40例。利用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察受试者前额部和面颊部的毛囊蠕形螨感染情况,计算毛囊蠕形螨阳性率、受累毛囊数量、毛囊蠕形螨总数、毛囊感染密度、受累毛囊感染密度,比较两组基线特征及毛囊蠕形螨感染差异。当基线特征数据有统计差异时,进一步对两组患者感染情况进行分层分析。运用无创性皮肤生理功能检测仪测量受试者前额部和面颊部的角质层含水量、黑色素、血红素、皮脂、经表皮失水量(TEWL)以及皮肤弹性等指标,并进行统计比较。结果年龄>31岁且病程>3年的患者中,PPR组的毛囊蠕形螨阳性率、受累毛囊数量、毛囊蠕形螨总数、毛囊感染密度、受累毛囊感染密度均高于ETR组(均P<0.05);而年龄>31岁且病程≤3年的患者,以及年龄≤31岁的患者中,ETR与PRP患者上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组皮肤生理指标中角质层含水量、黑色素、血红素、皮脂、TEWL以及皮肤弹性均无统计学差异(均P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨感染可能受年龄、病程、亚型的影响,而皮肤生理指标未受明显影响。

异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的价值分析

目的:探讨异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮对γ干扰素(IFN-γ)及类胰岛素生长因子1(IGF-1)指标的价值。方法:选取2019年12月-2021年12月衡阳市中心医院收治的110例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者为研究对象,随机分成研究组和参照组,各55例。参照组给予异维A酸胶囊,研究组给予异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素,观察两组患者治疗前和治疗2个月后IFN-γ、IGF-1指标水平以及皮损分数。结果:治疗前,两组IFN-γ、IGF-1指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组IFN-γ指标水平均高于治疗前,IGF-1指标水平均低于治疗前,且研究组IFN-γ指标水平高于参照组,IGF-1指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗前,两组患者的皮损分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组皮损分数均低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的效果良好,对IFN-γ表达起到促进作用,同时降低IGF-1水平,改善皮损情况。

595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗酒渣鼻31例临床观察

目的评价595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的89例酒渣鼻患者随机分成3组。治疗组（31例）予595nm脉冲染料激光治疗3次后，再予强脉冲光治疗2次。对照1组（29例）予强脉冲光治疗5次。对照2组（29例）予E光（Electric Light Synergy）治疗5次。全部患者每次治疗间隔时间为3～4周，治疗结束后2个月时观察疗效。结果治疗组有效率为93．10％，高于对照1组和对照2组的有效率（82．76％，78．57％），差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗结束后均未出现色素沉着、瘢痕等不良反应。结论595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻疗效显著，且安全有效，不良反应小，值得临床医生选用。

火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法:将90例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组采取火针加放血疗法治疗,对照组用甲硝唑凝胶外擦治疗。治疗3周后观察疗效。结果:治疗组有效率为84.44%,对照组为55.56%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针加放血疗法治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮疗效显著。

奥硝唑抗蠕形螨治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮

目的:对比甲硝唑、奥硝唑对丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗效果,探讨通过杀灭蠕形螨治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的新方法。方法:收集我科门诊2015-01~2016-03螨虫阳性的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者311例,随机分为甲硝唑治疗组(n=155)和奥硝唑治疗组(n=156),分别采用甲硝唑片、奥硝唑片治疗14d,并于治疗结束后随访14d。统计分析两组患者螨虫转阴率、治愈率、总有效率及复发率,对比甲硝唑与奥硝唑的治疗效果。结果:甲硝唑治疗组螨虫转阴率为72%,治愈率为63%,总有效率为81%,复发率为10%;奥硝唑治疗组螨虫转阴率为83%,治愈率为78%,总有效率为90%,复发率为7%。两组转阴率、治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲硝唑、奥硝唑治疗螨虫阳性的丘疹脓疱型玫瑰痤疮均有明显疗效,奥硝唑抗蠕形螨治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮效果优于甲硝唑。

新型米诺环素外用制剂治疗中重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效与安全性Meta分析

目的系统评价米诺环素外用制剂治疗中、重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮(PPR)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,Clinctrials.gov,The Cochrane Library,Web of Science,Embase,CNKI数据库,收集米诺环素外用制剂治疗中、重度PPR的随机对照研究。检索时间为自建库起至2020年6月,由2名研究者对符合纳入条件的文献进行质量评价、提取数据,并使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入3个随机对照研究,共2 024例患者。与赋形剂相比,新型米诺环素外用制剂可显著减少面部炎性皮损的数量[MD=4.78,95%CI(1.44,8.13),P=0.005];治疗终点时,更多的患者达到研究者总体评估(IGA)评分达到0/1分[RR=1.29,95%CI (1.15,1.45),P<0.000 1];高浓度和低浓度米诺环素外用制剂上述指标比较均无显著差异[MD=0.70,95%CI(-2.25,3.91),P=0.67;RR=1.26,95%CI (0.93,1.71),P=0.13];米诺环素外用制剂与赋形剂相比,ADR无显著差异(P>0.05)。高浓度与低浓度米诺环素外用制剂ADR发生率无显著差异(P>0.05)。炎性皮损减少的异质性检验结果为I2>50%,经敏感性分析,剔除重复发表或不符合纳入标准的文献,随机效应模型分析结果表明,合并效应量不受单项研究影响,结果稳定。结论新型米诺环素外用制剂治疗中、重度PPR安全、有效。

表皮生长因子受体抑制剂所致皮肤毒性症状管理的最佳证据应用

目的 :将表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)所致皮肤毒性的最佳证据应用于临床实践,提高护士在皮肤毒性症状管理中证据应用的依从性,降低患者皮肤毒性症状的发生率和严重程度,提高患者生活质量。方法:采用JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(PACES)的标准程序,获取JBI在线临床治疗及护理证据网络(COn NECT+)数据库中现有的相关最佳实践证据,制定相应审查标准。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据。结果:第2轮审查中5条审查指标已达到100.00%,患者生活质量调查表得分从(25.18±17.29)分降低至(7.59±6.79)分(P=0.001)。结论 :EGFRIs所致的皮肤毒性症状管理的最佳证据应用能够规范护士的临床护理实践,提高患者生活质量。

红蓝光联合异维A酸胶囊治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及对患者血清炎性因子、生活质量的影响

目的 探讨异维A酸联合红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)及生活质量的影响。方法 选取2019年5月~2021年1月收治的80例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者口服异维A酸软胶囊,10 mg/次,2次/日,共4周;观察组患者在对照组治疗的基础上给予红蓝光,每次20 min,3次/周,共4周。对比两组临床疗效、皮损评分及不良反应,酶联免疫法检测患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,皮肤病生活质量量表(dernatology quality of life index,DLQI)评价生活质量。结果 观察组总有效率(77.5%)高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.038,P=0.000)。治疗前两组各项指标均无差异。治疗后,观察组患者丘疹脓疱、毛细血管扩张、红斑评分均低于对照组(P=0.000)。治疗后,观察组患者DLQI量表评分均低于对照组(P=0.000)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P=0.000)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=26.307,P=0.000)。结论 异维A酸胶囊联合红蓝光治疗玫瑰痤疮疗效确切,能改善皮损症状、生活质量,抑制炎症反应,不良反应少。

口服多西环素联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的应用分析

目的分析口服多西环素联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的效果和应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月江苏省昆山市中医医院收治的50例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者为研究对象,依据院中对病例排序的数字奇偶性,分为对照组和观察组,每组25例。对照组口服多西环素治疗,观察组在口服多西环素基础上联合强脉冲光治疗。比较两组的临床治疗效果、临床医师红斑评估量表(CEA)评分、红斑自评量表(PSA)评分、经表皮失水量及角质层含水量。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05);治疗后,两组患者的面部持久性红斑情况均较治疗前得到显著改善,且观察组的CEA评分和PSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮损改善情况更良好,经表皮失水量少于对照组,而角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服多西环素联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮效果显著,能够更快抑制病情,改善皮损,消除持久性红斑,该治疗方式具备较高的临床应用价值。

如意金黄散联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮临床研究

目的:观察如意金黄散联合盐酸米诺环素胶囊治疗丘疹脓疱期玫瑰痤疮的临床疗效。方法:将丘疹脓疱期玫瑰痤疮患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,治疗期间对照组脱落1例。对照组给予盐酸米诺环素胶囊。观察组在对照组基础上给予如意金黄散外敷治疗。连续4周后,比较2组皮损评分、临床疗效以及皮肤生理指数。结果:治疗后,2组红斑、毛细血管扩张、丘疹及脓疱评分减少(P<0.01);且观察组红斑、毛细血管扩张、丘疹及脓疱评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率(96.00%)高于对照组(79.59%)(P<0.05)。治疗后,2组皮损区域红斑指数、经皮水分丢失、皮肤油脂减少、角质层含水量升高(P<0.01);且观察组皮损区域红斑指数、经皮水分丢失、皮肤油脂低于对照组,角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:如意金黄散联合盐酸米诺环素胶囊可进一步改善丘疹脓疱期玫瑰痤疮患者的皮损症状,提高临床疗效,且可促进皮肤生理功能好转。

伊维菌素乳膏在丘疹脓疱型玫瑰痤疮中的应用

1%伊维菌素乳膏是一种新型外用制剂,已在美国、中国等多国玫瑰痤疮指南中推荐治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮。伊维菌素是阿维菌素大环内酯类衍生物,具有抗炎和广谱抗寄生虫活性。现有的临床试验数据显示,与0.75%甲硝唑乳膏和15%壬二酸凝胶相比,1%伊维菌素乳膏治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮无论在短期还是长期疗效都有优势。1%伊维菌素乳膏是一种相对安全的药物,不良反应多为轻中度,包括皮肤瘙痒、干燥和灼热感。因此,1%伊维菌素乳膏是一种治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮相对耐受、有效和安全的外用药物。

丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者皮肤高频超声联合彩色多普勒血流成像的特征

目的探讨丘疹脓疱型玫瑰痤疮(PPR)患者皮肤高频超声联合彩色多普勒血流成像的特征。方法选取2021年8月至2022年8月在内蒙古自治区包头医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊的30例PPR患者及30例健康对照, 采用22 MHz高频超声联合彩色多普勒血流成像检测面颊部皮肤厚度、回声及血流参数, 比较两组人群超声结果。组间比较采用t检验或χ^(2)检验, 诊断价值分析采用受试者工作特征(ROC)曲线中的曲线下面积(AUC)分析。结果病例组男12例, 女18例, 年龄22 ~ 65(42.3 ± 12.8)岁;对照组男10例, 女20例, 年龄24 ~ 62(41.0 ± 8.4)岁。病例组面颊部表皮、真皮厚度[(132.64 ± 12.29)、(1 812.29 ± 85.52) μm]均高于对照组[(104.34 ± 14.45)、(1 671.77 ± 146.55) μm, P < 0.05]。病例组面颊部真皮回声形态主要表现为不规则低回声(80%), 对照组主要表现为带状中等回声(90%);病例组较对照组更易出现表皮下低回声带(SLEB)(93.33%比43.33%, P < 0.001)及真皮不规则低回声(80%比10%, P < 0.001)。病例组血流信号丰富者比例(93.3%)高于对照组(10%), 血管直径[(1.60 ± 0.42) mm]亦高于对照组[(0.95 ± 0.32) mm], 两组比较, 均P < 0.05;收缩期峰值血流速度、血管阻力指数两组差异无统计学意义(P > 0.05)。高频超声与彩色多普勒的定量参数(包括表皮厚度、真皮厚度、血管直径)联合诊断PPR的AUC为0.989(95%CI:0.970 ~ 1.000), 敏感度和特异度均为96.7%, 均高于单一参数检测。结论高频超声联合彩色多普勒可对PPR皮损特征及血液流变学进行无创量化监测, 对提高PPR诊断的准确性和严重程度评估有一定帮助。

心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察

目的评价心理干预联合药物治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效。方法选取2018年4月-2019年11月本科门诊确诊的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予多西环素口服和甲硝唑凝胶外用基础治疗,观察组在此基础上采用心理干预措施,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后的临床症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组患者的临床疗效。结果治疗8周后,观察组无病例缺失,对照组3例缺失。同时两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒等症状积分明显降低,且观察组症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者DLQI、SDS、SAS评分明显下降,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率(90.00%)高于对照组(70.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理干预联合药物治疗可提高丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的治疗效果,增加患者依从性,改善生活质量。

精准脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察精准脉冲光(DPL)联合长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光(LPND)治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法本研究共纳入44例红斑毛细血管扩张型及45例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,分别随机分为实验组和对照组。所有患者均接受DPL治疗,实验组同时给予长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗,每4周1次,3次为1疗程,根据红斑评定量表(CEA)、研究者整体评价法(IGA)、患者自身评定法(PSA),评价各亚型临床疗效并记录不良反应。结果 3次治疗后,两种亚型实验组和对照组比较,IGA评分和PSA评分差异均有统计学意义(P<0.05);CEA评分差异均无统计学意义(P>0.05);临床有效率实验组均高于对照组,其中丘疹脓疱型患者两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生明显不良反应。结论 DPL联合长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗玫瑰痤疮疗效优于单独使用DPL,对丘疹脓疱型效果更显著。

清热解毒活血方联合红蓝光照射治疗丘疹脓疱型痤疮的临床观察

目的观察清热解毒活血方联合红蓝光照射治疗丘疹脓疱型痤疮的临床疗效。方法将160例丘疹脓疱型痤疮患者,随机分为两组,对照组给予红蓝光照射,治疗组在对照组治疗基础上加用清热解毒活血方治疗,治疗4周。结果治疗组总有效率为明显高于对照组,1年内复发率明显低于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗后皮疹类型、皮损数量、皮疹形态、皮疹痒痛评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论清热解毒活血方联合红蓝光照射治疗丘疹脓疱型痤疮疗效确切,可降低疾病复发率。