沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

高流量吸氧在高原性肺水肿治疗运用体会

目的 探究针对于高原性肺水肿采用高流量吸氧治疗的运用体会。方法 选取该院收治的50例高原性肺水肿患者作为此次实验对象,选取时间范围在2020年8月—2022年8月期间。按照随机抽签的方式分为对照组25例采取鼻导管吸氧方式,观察组25例则采取高流量吸氧方式,对比两组患者治疗效果、生命体征相关指标变化情况、并发症发生情况以及患者舒适度情况。结果 观察组治疗疗效在92%显著高于对照组68%(P<0.05);观察组患者在肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间指标上均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8%显著低于对照组32%(P<0.05);治疗前两组的舒适度对比(P>0.05),治疗后观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论 针对于高原性肺水肿患者采取高流量吸氧进行治疗能够有效提高患者的疗效和舒适度,缩短肺部啰音、胸片阴影消失时间、住院时间以及减少治疗后续的并发症,比以往使用的鼻导管吸氧治疗效果更加明显,因此此种治疗方式值得临床广泛应用和推广。

经鼻高流量氧疗气道护理在高血压脑出血术后肺部感染中的应用

目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用氧驱面罩雾化器气道湿化护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组血气指标、气道阻力(Raw)、痰液黏稠度、气道湿化评分与舒适度评分,统计两组不良反应发生情况以及总满意度。结果:干预后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、Raw低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05)。观察组气道湿化评分、舒适度评分及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理可明显改善高血压脑出血术后肺部感染患者血气指标,降低痰液黏稠度,患者舒适度更高,不良反应更少,满意度更高。

经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果分析

目的探讨经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果。方法前瞻性选取2023年5月至9月武威市人民医院收治的130例高原地区行气管插管全身麻醉的手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各65例。麻醉诱导前,对照组采取面罩吸氧,观察组采取经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者插管前、拔管后平均动脉压(MAP)、心率水平,舒适状况量表(GCQ)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,并比较两组患者不良事件发生率及无创机械通气时间、再次插管率、呼吸频率、乳酸清除率情况。结果拔管后,观察组患者MAP、心率水平分别为(76.82±5.08)mmHg、(83.82±5.08)次/min,均低于对照组[(87.35±7.12)mmHg、(112.35±7.12)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组GCQ评分为(83.65±10.24)分,高于对照组[(70.26±6.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)水平分别为(84.65±3.14)、(45.34±4.67)mmHg,均高于对照组[(71.32±7.16)、(40.62±5.24)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组面部损伤、口咽部干燥、腹胀、鼻周皮肤破裂等不良反应总发生率为3.08%,低于对照组(13.85%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无创机械通气时间、再次插管率分别为(9.57±1.46)h、3.08%,低于对照组[(15.79±2.64)h、12.31%],乳酸清除率为(14.64±3.57)%,高于对照组[(11.25±4.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的应用效果显著,可进一步稳定患者生命体征,提升PaCO_(2)及PaO_(2)水平,且不良反应发生率较低,降低患者再次插管率,减少机械通气时间,提升乳酸清除率,值得临床应用推广。

AECOPD合并呼吸衰竭开展无创呼吸机联合高流量氧疗的效果

目的探讨慢阻肺急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者开展无创呼吸机联合高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月兖矿新里程总医院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组采用无创呼吸机联合HFNC治疗。对2组患者的并发症发生率、再插管率、治疗前后血气指标、肺功能及血清生化指标进行比较。结果观察组患者并发症总发生率为6.52%,明显低于对照组的21.74%(P<0.05)。观察组再插管率为2.17%,与对照组再插管率(8.70%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前组间患者血气指标、肺功能及血清生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血气指标、肺功能及血清生化指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合HFNC对于AECOPD合并呼吸衰竭患者病情有良好地控制效果,能够改善其肺功能和呼吸功能,因此在临床中有较高的推广价值。

快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮吸入对急性A型主动脉夹层术后低氧血症的临床价值研究

目的:探究急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者采用经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮(NO)吸入治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月赣南医学院第一附属医院收治的98例急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,每组49例,对照组采用NO吸入治疗,观察组在对照组基础上同时联合经鼻高流量湿化氧疗治疗,对比两组临床指标、住院时间、机械通气率、28 d病死率、并发症发生率。结果:两组治疗前(T_(0))临床指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2 h(T_(1))、治疗12 h(T_(2))、治疗24 h(T_(3))时呼吸频率(RR)均高于对照组,治疗48 h(T_(4))时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(4)时氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,T_(3)时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(4)时二氧化碳分压(PaCO_(2))均高于对照组,T_(2)、T_(3)时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后住院时间短于对照组,观察组治疗后机械通气率、28 d病死率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者治疗时,经鼻高流量湿化氧疗结合NO吸入治疗,可显著减少并发症,有利于预后。

吸入性损伤的诊断原则与治疗策略

吸入性损伤是危重烧伤患者死亡的重要原因之一,合并吸入性损伤的危重烧伤患者死亡率大大增加。既往在吸入性损伤的诊断和治疗上已经积累了丰富的临床经验,但是对于一些新的循证学证据及诊疗措施的认识仍十分有限。本文以笔者团队多年临床救治经验为基础,讨论了新的诊断原则(联合、全面、动态、专科诊断)、气道损伤深度分级理论与新的治疗策略[如常压高浓度氧疗、温-湿型呼吸过滤器及高流量呼吸湿化治疗仪湿化气道、护理方式、体外膜肺氧合(ECMO)支持等],总结了针对吸入性损伤诊断和治疗的新的综合方案以及循证学证据。吸入性损伤的救治是多方面、多学科的综合诊疗,深入探讨诊疗的新原则与新策略对于提高救治水平具有重要的临床意义。

经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果评价

目的:探讨经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:纳入2019年6月—2022年1月江西省抚州市东乡区人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例。按照随机数字表法分为两组,每组25例。两组均接受常规治疗,对照组辅助高流量面罩吸氧治疗,观察组辅助经鼻高流量氧疗。两组均连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效、主要症状消失时间以及治疗前后呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测结果的差异。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组气促、肺部啰音、发绀、三凹征消失时间均短于对照组(P<0.05);RR检测结果低于对照组(P<0.05),OI、SaO_(2)、PaO_(2)检测结果均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT检测结果均低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭能够提升治疗预后,促进症状缓解,值得临床推荐。

呼吸高流量氧疗在静脉复合麻醉支气管镜检查中的应用

目的研究呼吸高流量鼻导管氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在静脉复合麻醉支气管镜检查中的应用。方法选取黑龙江省南岗院区2019年3月—2022年1月的60例做支气管镜检查患者进行分析。所有患者均给予静脉复合麻醉,将患者随机分为呼吸高流量鼻导管氧疗组(30例)和普通氧疗组(30例)。在麻醉给药前(T0)、麻醉给药后10 min(术中,T1)、支气管镜检查结束后10 min(T2)分别测量患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、心率以及操作时间、不良反应率的差异并记录。结果HFNC组T1动脉血氧分压及血氧饱和度高于普通氧疗组(P<0.05);HFNC组T1心率、不良事件发生率及操作时间低于普通氧疗组(P<0.05)。结论呼吸高流量鼻导管氧疗;有效改善静脉复合麻醉患者支气管镜检查期间血氧饱和度、降低心率、减少不良事件、缩短操作时间,提高患者耐受性和舒适度。

探讨沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭治疗效果。方法便利选取2020年2月—2022年2月兴化市第三人民医院接诊的72例COPD患者,根据入院先后顺序编号(1~72号),其中1~36号采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂吸入治疗,纳入对照组;37~72号采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗,纳入观察组。治疗两周后比较两组疗效、肺功能指标及动脉血气指标。结果临床总有效率比较,观察组比对照组高(97.22%vs77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P=0.033);治疗两周后,观察组FVC、FEV_(1)、PEFR水平均高于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)值均比对照组高,PaCO_(2)值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗治疗COPD,可促进肺功能及血气指标改善,从而提高临床疗效。

高流量吸氧联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征的效果

目的探讨高流量吸氧联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停(COPD-OSAHS)重叠综合征的效果。方法将90例COPD-OSAHS重叠综合征患者根据治疗方式不同分为对照组(45例,常规治疗)和观察组(45例,在常规治疗基础上采用高流量吸氧联合噻托溴铵粉吸入剂治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)高于对照组,慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸总阻抗(Zrs)、呼吸道总粘性阻力(R_(5))、周边阻力(R_(p))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。结论高流量吸氧联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD-OSAHS重叠综合征的效果显著,有助于改善患者的呼吸紊乱情况、氧化应激指标,值得推广。

经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢阻肺患者的临床效果及对其肺功能及炎性因子水平的影响

目的探讨经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢阻肺患者的临床效果及对其肺功能及炎性因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年2月我院收治的96例慢阻肺患者,随机分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。除基础对症治疗外,对照组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上采用经鼻高流量氧气湿化吸入治疗,均连续治疗14 d。比较两组的治疗效果、肺功能及炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组,PCT、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢阻肺患者效果显著,可明显改善其肺功能,降低炎性因子水平。

“太极云手”联合高流量湿化氧疗治疗吸入性肺炎并肺实变的临床研究

目的:探讨“太极云手”联合高流量湿化氧疗治疗吸入性肺炎并肺实变的临床价值。方法:将福建中医药大学附属康复医院于2021年3月至2022年9月收治的61例吸入性肺炎并肺实变患者按信封法分为对照组(n=30)和研究组(n=31)。所有患者到院后均接受常规内科治疗,对照组在此基础上增加高流量湿化氧疗治疗,研究组在对照组基础上增加“太极云手”治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗效果、临床相关指标(抗生素使用时间、住院时间)肺部X线片分级、呼吸功能指标[补吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、潮气量(VT)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)]和炎症介质[白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺部X线片分级优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IC、ERV、VT及FVC高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1、CRP及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:“太极云手”联合高流量湿化氧疗可有效促进吸入性肺炎并肺实变患者肺部病灶吸收,改善其呼吸功能,减轻机体炎症反应,促进患者康复。

两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择2021年4月—2022年12月于我院治疗的78例NRDS患儿,按随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组与高流量鼻导管吸氧(HHFNC)组,各39例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,HHFNC组采用HHFNC治疗。比较两组血气指标、通气、住院情况及并发症。结果:两组治疗后的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);HHFNC组开奶时间为(63.86±11.07)h,短于NCPAP组的(76.59±14.13)h,HHFNC组的鼻损伤(7.69%)、腹胀发生率(5.13%)均低于NCPAP组(25.64%、20.51%),有统计学差异(P<0.05);两组治疗后的pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、FiO_(2)、通气时间、氧疗时间、住院时间及其他并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS能够改善患儿低氧血症、氧合功能,缩短开奶时间,且腹胀和鼻损伤发生率低,临床应用安全可靠。

经鼻高流量吸氧对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗作用

目的研究经鼻高流量吸氧方式对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2021年12月—2023年6月北京燕化医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者110例,采用随机数表法分为研究组(经鼻高流量吸氧)和对照组(普通面罩吸氧),单组55例,分析不同吸氧方式的治疗效果(体征指标、住院时间、插管率)。结果入院48 h,研究组体征指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间(12.51±1.68)d、插管率1.82%(1/55),低于对照组住院时间(17.52±2.14)d、插管率14.54%(8/55),差异有统计学意义(t=19.108,χ^(2)=5.930,P<0.05)。结论对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行经鼻高流量吸氧治疗,可改善患者体征指标,降低住院时间、插管率。

基于个体化的综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果研究

探究基于个体化的综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果。随机选择160例在思南县人民医院接受经鼻高流量吸氧治疗的呼吸衰竭患者,并根据护理方式的不同分为实施常规护理的对照组和实施基于个体化综合护理的观察组,对比两组的干预效果。结果显示,观察组患者的肺功能改善情况、住院指标、睡眠质量各维度评分均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,基于个体化综合护理应用在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者护理中能够获得显著效果,不仅有助于缩短患者康复进程,减少患者住院费用,同时还有助于患者肺功能和睡眠质量的改善。

经鼻高流量吸氧治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月入住的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,依据随机数字表法,分为试验组和对照组,每组20例。试验组给予常规治疗,并接受经鼻高流量吸氧;对照组给予文丘里面罩装置控制性氧疗。比较2组患者血气指标、RR、患者舒适度、护理操作难易程度等情况。结果治疗24 h结束后,比较4 h及24 h 2组指标,试验组末梢血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值、呼吸频率(RR)等指标均优于对照组(P<0.01),患者舒适度高于对照组(P<0.01),护理操作难度低于对照组(P<0.01)。结论经鼻高流量吸氧在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果方面优于控制性氧疗,能有效提升患者舒适度,降低护理人员操作难度,此治疗方法具有推广意义。

经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察

目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月—2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50)。研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗。记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果。结果研究组总有效率为94. 3%,明显高于对照组的78. 0%(χ~2=5. 849,P=0. 015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000,6. 346/0. 000); 2组患者Sp O2、Pa O2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000 5);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7. 328/0. 000); 2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4. 259/0. 000);治疗满意率研究组为92. 45%,高于对照组的80. 00%(χ~2/P=3. 397/0. 045);研究组患者复发率为3. 77%,低于对照组的22. 00%(χ~2/P=7. 750/0. 005)。结论对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著。

高流量氧雾化吸入与超声雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的对比

目的:探讨高流量氧雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:80例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为试验组(n=40,高流量氧雾化)与对照组(n=40,超声雾化),分别吸入万托林雾化液。于治疗前0.5 h和治疗后0.5 h、24 h、3 d、4 d及治疗结束后行血气分析,并观察病情变化。结果:试验组PaO2明显提高,PaCO2降至正常。试验组与对照组临床总有效率分别为97.5%、77.5%,不良反应率分别为7.5%、40%,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:高流量氧雾化吸入可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭的治疗。