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Study on the value of parecoxib sodium preemptive analgesia for laparoscopic surgery based on postoperative pain and stress mediator secretion
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作者 Qing-Bo Han Yong-Min Li +1 位作者 Yang Liu Ping-Xuan Guo 《Journal of Hainan Medical University》 2020年第8期34-37,共4页
Objective:To investigate the effect of parecoxib sodium preemptive analgesia on postoperative pain and stress response in patients with laparoscopic surgery.Methods:118 patients with asymptomatic gallbladder polyps wh... Objective:To investigate the effect of parecoxib sodium preemptive analgesia on postoperative pain and stress response in patients with laparoscopic surgery.Methods:118 patients with asymptomatic gallbladder polyps who underwent elective laparoscopic surgery in our hospital between January 2018 and January 2019 were divided into the control group(n=59)and the preemptive analgesia group(n=59)by random number table.Control group received routine total intravenous anesthesia,and preemptive analgesia group received intravenous injection of parecoxib sodium 0.7mg/kg during anesthesia induction.The differences in serum levels of pain mediators[prostaglandin E2(PGE2),substance P(SP)and neuropeptide Y(NPY)],inflammatory factors[interleukin-1β(IL-1β),interleukin-6(IL-6)and interleukin-12(IL-12)]as well as stress mediators[cortisol(Cor),norepinephrine(NE)and epinephrine(E)]at before surgery(T0),30min after extubation(T1),6h after surgery(T2)and 24h after surgery(T3)were compared between the two groups of patients.Results:At T0,there was no significant difference in VAS score as well as inflammatory factor or stress mediator levels between the two groups(P>0.05).At T1,T2 and T3,VAS scores of the preemptive analgesia group were lower than those of the control group;serum IL-1β,IL-6,IL-12 and TNF-αlevels were lower than those of the control group;serum Cor,NE and E levels were lower than those of the control group(P<0.05).Conclusion:Parecoxib sodium preemptive analgesia has a positive effect on reducing postoperative pain and systemic stress in patients with laparoscopic cholecystectomy. 展开更多
关键词 Laparoscopic surgery parecoxib sodium preemptive analgesia PAIN Stress mediator
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Clinical analysis of the effect of preemptive analgesia with parecoxib sodium on the corresponding index in cesarean section 被引量:1
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作者 Ming Yu Li-Fu Zhao +1 位作者 Lue Fang Yu Lei 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第17期75-78,共4页
Objective:To explore the application of parecoxib preemptive analgesia effect on maternal inflammatory factor, substance P and the stress index in cesarean section.Methods:A total of 84 cases of cesarean section in ou... Objective:To explore the application of parecoxib preemptive analgesia effect on maternal inflammatory factor, substance P and the stress index in cesarean section.Methods:A total of 84 cases of cesarean section in our hospital from April 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 42 cases each. The observation group received parecoxib sodium before anesthesia induction to 30 min, and control group was given normal saline, respectively. The venous blood samples were collected at the end of the operation, 30 min, 4 h, 8 h and 12 h after operation respectively. The inflammatory factors, P substances and stress indexes were compared between the two groups before and after operation.Results:Substance P in the two groups increased at the end of 30 min after operation, and reached a high peak at 4 h after operation, and then decreased gradually. E (epinephrine) and NE (norepinephrine) reached peak values at 30 min after surgery and then decreased gradually. After the operation, the 30 min, 4 h, postoperative 8 h and postoperative 12 h, P, E and NE indexes in the observation group were lower than those in the control group at the same time point, and the difference was statistically significant. Conclusion: The clinical effect of parecoxib sodium preemptive analgesia in cesarean section is better. It can effectively reduce inflammatory reaction, relieve pain, relieve stress reaction and promote postoperative recovery. It is recommended to be widely used in clinic. 展开更多
关键词 parecoxib sodium preemptive analgesia CAESAREAN section Inflammatory factors Substance P Stress INDEX
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Effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery
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作者 Fu-Sheng Wei Xiu-Ze Li Peng Xu 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第11期27-30,共4页
Objective:To study the effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.Methods: Patients who underwent orthopedic surgery under lumba... Objective:To study the effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.Methods: Patients who underwent orthopedic surgery under lumbar anesthesia combined with epidural block anesthesia in Mianyang Central Hospital between March 2015 and June 2017 were selected and divided into two groups by random number table method, Par group received parecoxib sodium intervention before induction combined with routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia, and control group only accepted routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia. The pain neurotransmitters, inflammatory molecules and stress molecules in serum and peripheral blood were measured before surgery as well as 1 day and 3 days after surgery.Results: Compared with pain neurotransmitters of same group before surgery, serum PGE2, 5-HT, SP, NPY levels of both groups were significantly lower whereas serum COR and GH levels and peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression were significantly higher 1 day and 3 days after surgery, and serum PGE2, 5-HT, SP, NPY, COR and GH levels as well as peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression of Par group 1 day and 3 days after surgery were lower than those of control group.Conclusions: Parecoxib sodium intervention before induction can reduce the incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery. 展开更多
关键词 parecoxib sodium preemptive analgesia ORTHOPEDIC surgery Pain NEUROTRANSMITTER INFLAMMATORY stress response
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床研究 被引量:1
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作者 桑凤欣 王丽娟 +3 位作者 赵倩倩 董红运 郝瑞 徐永鑫 《中国现代药物应用》 2024年第3期104-107,共4页
目的探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法选取70例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉镇痛,观察组采用帕... 目的探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法选取70例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉镇痛,观察组采用帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组患者术中不同时间[切皮时(T1)、分离肌肉韧带时(T2)、对神经根进行刺激时(T3)、缝皮时(T4)]的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,术后不同时间(术后2、6、12、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率。结果两组T2、T3、T4时的HR、MAP水平均低于T1时,且观察组T1、T2、T3、T4时的HR水平分别为(79.63±8.26)、(75.68±7.55)、(72.17±6.49)、(70.04±5.07)次/min,低于对照组的(84.15±8.49)、(80.31±7.44)、(78.65±6.58)、(75.41±6.19)次/min,MAP水平分别为(85.44±10.43)、(77.33±10.12)、(78.65±9.88)、(79.86±9.53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(79.22±10.66)、(71.51±10.39)、(73.21±8.57)、(74.57±8.46)mm Hg(P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分分别为(2.26±0.46)、(2.86±0.68)、(3.16±0.77)、(3.79±0.94)分,低于对照组的(2.79±0.58)、(3.46±0.79)、(3.76±0.91)、(4.27±0.89)分(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(20.00%)高于对照组(11.43%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前可改善术中血流动力学,亦能有效降低术后疼痛程度,该方案安全性良好,有利于预后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 麻醉诱导 帕瑞昔布钠 超前镇痛
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盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响
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作者 贺云云 鲍翊凡 +2 位作者 闫海珍 刘丽 王怀波 《药学前沿》 CAS 2024年第9期73-79,共7页
目的观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月在淮南东方医院集团总医院接受妇科腹腔镜手术患者的临床资料,根据超前镇痛方案不同分为对照组(帕瑞昔布钠)和联合组... 目的观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月在淮南东方医院集团总医院接受妇科腹腔镜手术患者的临床资料,根据超前镇痛方案不同分为对照组(帕瑞昔布钠)和联合组(盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠)。本研究观察指标包括术后24 h内阿片类药物消耗量、术后0、2、6、12、24 h的视觉模拟评分量表(VAS)评分、自控镇痛泵(PCA)有效按压次数、首次按压PCA时间、补救镇痛次数、镇痛满意度和术后不良反应发生情况。结果研究共纳入患者80例,对照组39例,联合组41例。联合组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组(P<0.05),而有效按压次数和舒芬太尼消耗量显著低于对照组(P<0.05)。两组补救镇痛人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后0、2、6 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后12 h和24 h的VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者镇痛满意度评分显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠的超前镇痛方案显著降低了妇科腹腔镜术后患者阿片类药物消耗量,减轻患者术后疼痛,提升患者满意度。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 帕瑞昔布钠 超前镇痛 妇科腹腔镜 术后疼痛
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帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果
6
作者 何迎春 《中国民康医学》 2024年第15期63-65,69,共4页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进行全身麻醉,在此基础上,对照组术后予以枸橼酸舒芬太尼注射液静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组麻醉相关指标(麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间),术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、苏醒期躁动[Riker镇静和躁动(SAS)]评分、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平和不良反应发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组Cor、NE水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛应用于下肢骨折手术患者可降低苏醒期SAS评分和应激指标水平,其效果优于单纯术后舒芬太尼静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 舒芬太尼 静脉自控镇痛 下肢骨折手术 应激反应
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羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响 被引量:32
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作者 张庆梅 夏晓琼 +1 位作者 王炎 张玉娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期989-991,共3页
目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给... 目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。PO组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03mg/kg,术后羟考酮0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。PM组缝皮给予吗啡0.03mg/kg,术后吗啡0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。记录两组术后3、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分,术后48h内PCA有效按压次数,镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。结果与PM组比较,术后不同时点PO组静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少(P<0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少。 展开更多
关键词 羟考酮 帕瑞昔布钠 术后镇痛 预先镇痛
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帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后早期认知功能的影响 被引量:31
8
作者 邱爽 董有静 段丽芳 《实用药物与临床》 CAS 2016年第4期425-429,共5页
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例,男33例,女27例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,体重50~70 kg。采用随机数字... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例,男33例,女27例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,体重50~70 kg。采用随机数字表法将患者随机分为帕瑞昔布钠组及对照组,每组30例。帕瑞昔布钠组:麻醉诱导后静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至5 mL);对照组:麻醉诱导后静脉滴注同等容量的生理盐水5 mL。所有患者术后均使用静脉自控镇痛(PCIA),药物:舒芬太尼2μg/kg及盐酸雷莫司琼0.6 mg。于术后2、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,术后维持VAS评分≤3分。若VAS评分〉3分,可按压术后镇痛泵单次给药直到疼痛缓解。使用简易智力状态监测量表(MMSE),分别于术前1 d及术后2、12、24 h进行认知功能评估。记录术后认知功能障碍发生情况及舒芬太尼消耗量。结果与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后认知功能障碍发生率降低,术后2、12、24 h MMSE评分均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。帕瑞昔布钠组的术后2、12、24 h VAS评分、按压术后镇痛泵次数及舒芬太尼总消耗量均低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05),且术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低于C组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年胸科手术患者术后疼痛,且帕瑞昔布钠超前镇痛能降低老年患者术后早期认知功能的发生风险,减少术后镇痛阿片类药物用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 镇痛 认知功能 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 老年患者
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基于术后疼痛及应激介质分泌研究帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术的价值 被引量:37
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作者 韩庆波 李永敏 +1 位作者 刘洋 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期598-601,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超前镇痛组在麻醉诱导时静脉推注帕瑞昔布钠0.7 mg/kg。对比两组术前(T0)、拔管后30 min(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)]、应激介质[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平的差异。结果:T0时,两组VAS评分值、炎症因子及应激介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,超前镇痛组VAS评分值低于对照组;血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α的水平低于对照组;血清Cor、NE、E的水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者接受帕瑞昔布钠超前镇痛,对减少术后疼痛及全身应激状态具有积极作用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 疼痛 应激介质
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帕瑞昔布钠超前镇痛对无神经损伤性胸腰椎骨折术后镇痛及谵妄的影响 被引量:10
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作者 贾叙锋 王彦博 +2 位作者 冯大雄 叶飞 张戈 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期85-87,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对无神经损伤性胸腰椎骨折术后镇痛及谵妄的影响,促进患者术后康复。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组超前镇痛应用帕瑞昔布钠,对照组应用舒芬太尼,观察镇痛效果及谵妄发生... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对无神经损伤性胸腰椎骨折术后镇痛及谵妄的影响,促进患者术后康复。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组超前镇痛应用帕瑞昔布钠,对照组应用舒芬太尼,观察镇痛效果及谵妄发生率。结果 2组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义。术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h观察组患者疼痛视觉模拟评分法VAS评分及静脉自控镇痛泵累计按压次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次按压静脉自控镇痛泵时间为术后(3,84±0,62)h,明显晚于对照组的(1.05±0.47)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d之内谵妄发生率为1 0.00%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论无神经损伤性胸腰椎骨折手术应用帕瑞昔布钠行超前镇痛,可以提高患者术后镇痛效果,降低术后谵妄的发生率,安全性高,值得临床应用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 术后镇痛 术后谵妄 脊柱骨折
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帕瑞昔布钠与曲马多对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的比较 被引量:15
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作者 余永华 王琦 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期950-952,共3页
目的比较术前应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的预防作用。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期肝胆手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(B组)和对照组(C组)。分别于麻醉诱导前(T1)、拔管前(停药10min,T... 目的比较术前应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的预防作用。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期肝胆手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(B组)和对照组(C组)。分别于麻醉诱导前(T1)、拔管前(停药10min,T2)、拔管时(T3)、拔管后10min(T4)观察三组MAP、HR、SpO2,并记录睁眼时间、拔管时间、术后疼痛评分和躁动分级。结果T2~T4时A、B组MAP、HR明显低于C组(P〈0.05或P%0.01)。因吸氧无一例患者SpO2降低。A、C组睁眼及拔管时间明显短于B组(P〈0.05或P〈0.01)。A、B组躁动发生率明显低于C组(P〈0.05或P〈0.01)。术后30min、2h A、B组VAS评分明显低于C组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠和曲马多用于七氟醚全身麻醉可产生良好的超前镇痛作用,并可预防术后躁动的发生,但曲马多对患者的苏醒有延迟作用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 曲马多 超前镇痛 苏醒期躁动
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帕瑞昔布钠超前镇痛对全胸腔镜肺叶切除术炎性细胞因子及氧合指数的影响 被引量:11
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作者 时飞 王明山 +4 位作者 王伦青 梁效民 李井柱 邬怡萍 孙立新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期420-424,共5页
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌全胸腔镜肺叶切除术患者血浆炎性细胞因子及氧合指数的影响。方法选择2010年6月~2012年5月因肺癌在全麻下行全胸腔镜肺叶切除术患者56例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机双盲法分为2组(n=... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌全胸腔镜肺叶切除术患者血浆炎性细胞因子及氧合指数的影响。方法选择2010年6月~2012年5月因肺癌在全麻下行全胸腔镜肺叶切除术患者56例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机双盲法分为2组(n=28):帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水对照组(C组)。麻醉诱导前,P组将帕瑞昔布钠40 mg以生理盐水2 ml稀释静脉注射,C组静脉注射等量生理盐水。2组术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术后均采用吗啡自控静脉镇痛24小时。主要观察指标:术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h吗啡用量;麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)及术后24 h(T4)从颈内静脉采血,检测血浆炎性细胞因子,包括白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;在T0、T2、T3、T4时采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 (1)与C组比较,P组术中瑞芬太尼用量和术后24 h吗啡用量少(P<0.01),术中丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05)。(2)与T0时比较,2组在T1、T2、T3、T4时各血浆炎性细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)水平均显著升高(P<0.01);2组比较,P组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1、T2、T3、T4时低于C组(P<0.05),IL-10高于C组(P<0.01)。(3)与T0时比较,C组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时降低(P<0.01),P组PaO2/FiO2仅在T3时降低(P<0.01);2组比较,P组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时高于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛抑制全胸腔镜肺叶切除术后血浆促炎细胞因子释放,促进抑炎细胞因子释放,提高氧合指数,具有肺保护作用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 肺切除术 胸腔镜检查 超前镇痛 细胞因子
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帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响 被引量:14
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作者 李小刚 周荣胜 +2 位作者 王瑞 马正敏 张义长 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第6期1347-1350,共4页
目的:比较帕瑞昔布钠和地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响。方法:择期将全麻下行单侧乳腺癌根治术的患者90例,ASA分级I-Ⅱ级,随机分为三组:P组(帕瑞昔布钠组)、D组(地佐辛组)和S组(生理盐水组即对照组),每组3... 目的:比较帕瑞昔布钠和地佐辛超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后镇痛的影响。方法:择期将全麻下行单侧乳腺癌根治术的患者90例,ASA分级I-Ⅱ级,随机分为三组:P组(帕瑞昔布钠组)、D组(地佐辛组)和S组(生理盐水组即对照组),每组30例。三组均采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉,在诱导前15min,P组和D组分别给予帕瑞昔布钠40mg、地佐辛5mg静脉注射作为超前镇痛,S组则给予等量(5ml)生理盐水;术后均采用芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录三组患者入室安静后(T1)、麻醉诱导入睡后(T2)、插管后即刻(T3)、切皮后(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,患者恢复情况及术后3h、6h、12h、24h和48h的疼痛视觉模拟评分(VAS),PCIA泵试图按压次数、有效按压次数,观察术后不良反应。结果:三组患者T3、T6时刻MAP和HR都明显升高,P组升幅最小,与S组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);S组术中异丙酚和瑞芬太尼的用量明显多于P组和D组(P<0.05);三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动比较差异无统计学意义(P>0.05);P组术后VAS评分明显低于D组和S组(P<0.05);P组术后3h、6h、12hPCIA泵试图按压次数明显少于D组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛都能有效抑制手术和插管刺激诱发的心血管反应,减轻术后疼痛,但帕瑞昔布钠的作用强于地佐辛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 地佐辛 超前镇痛 乳腺癌根治术 心血管反应 术后镇痛
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帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌患者根治术的效果观察 被引量:10
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作者 吕东海 王忠义 +2 位作者 张同军 靳红绪 史双友 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第18期2506-2508,共3页
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于对乳腺癌患者根治术的效果。方法:60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者随机分为观察组(40例)和对照组(20例)。麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg;对照组患者静脉注射... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于对乳腺癌患者根治术的效果。方法:60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者随机分为观察组(40例)和对照组(20例)。麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg;对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液5 m L。观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后2、4、6、8 h的VAS评分均显著低于对照组,术后0~4、4~12、12~24、24~36 h的PCA按压次数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低乳腺癌患者根治术后的疼痛程度,减少PCA使用次数,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 乳腺癌根治术 超前镇痛 静脉自控镇痛 安全性
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帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响 被引量:6
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作者 陈忠华 蒋宗明 +4 位作者 楼静芝 郑羡河 张昌锋 胡双燕 樊菊美 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第6期686-690,共5页
目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法:40例择期全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,Ⅰ组患者麻醉前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL);Ⅱ组麻醉前30min静脉给予生理盐水5mL。两组患者手术... 目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法:40例择期全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,Ⅰ组患者麻醉前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL);Ⅱ组麻醉前30min静脉给予生理盐水5mL。两组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)后均接PCIA泵给予芬太尼镇痛。两组PCIA药物为芬太尼10μg/kg,用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCIA剂量0.5mL,锁定时间15min。于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、72h(T4)抽取外周血,测定血浆皮质醇(Cor)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度。结果:与T1时比较,Ⅱ组T2、T3时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T2时升高(P(0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3时Cor明显降低(P(0.05)。Ⅰ组T3时IL-4低于T1(P(0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T4时IL-4明显降低(P(0.05)。与T1比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ明显上升(P(0.05)。Ⅰ组T2、T3时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P(0.05)。与T1时比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ/IL-4均升高(P(0.05);Ⅰ组T3时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P(0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻胃癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 干扰素-Γ 白细胞介素-4
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帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术中超前应用的随机对照研究 被引量:8
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作者 石小莉 黎平 +1 位作者 何琴 贺强 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第36期5075-5077,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用及对患者致炎因子的影响观察。方法将择期拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者96例分为A组、B组、C组,每组32例。A组于全身麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg(稀释成5mL),术毕前15mi... 目的探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用及对患者致炎因子的影响观察。方法将择期拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者96例分为A组、B组、C组,每组32例。A组于全身麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg(稀释成5mL),术毕前15min静脉注射5mL生理盐水;B组全身麻醉诱导时、术毕前15min分别予以5mL生理盐水、帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)静脉注射;C组于全身麻醉诱导时及术毕前15min均予以5mL生理盐水静脉注射。比较3组患者术后12h患者自控镇痛(PCA)按压总数和有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-12的水平。结果 A组术后12hPCA总按压次数和PCA有效按压次数明显低于B、C组(P<0.05);A组术后1、2、4、6、8、12h的VAS评分较B、C组低(P<0.05),而术后24hA组与B组未见明显差异(P>0.05)。3组患者术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h的IL-6、TNF-α水平变化为:A组<B组<C组,IL-12各时点比较:A组>B组>C组。结论腹腔镜胆囊切除术中超前应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果,全身麻醉诱导时应用比术毕前应用效果更佳,且其发挥镇痛作用同时可降低炎症因子IL-6、TNF-α的产生,提高IL-12的水平,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 胆囊切除术 腹腔镜 超前镇痛 炎症因子
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帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响 被引量:24
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作者 王琳 李瑛 林学正 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期630-632,635,共4页
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3~9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水... 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3~9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水组),每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10min(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)抽取静脉血样,测定血浆P物质、白细胞介素一6(IL.6)、肿瘤坏死因子(TNF一仪)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。手术结束24h内采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8、12、24h的镇痛效果。结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2:(101.66±8.16)pg/mlV8.(139.42±6.05)pg/ml,t:~20.360,P:0.000;T3:(119.51±10.13)pg/mlvs.(146.67±5.11)pg/ml,t=-13.111,P=0.000]。研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2:(48.43±10.13)pg/mlvs.(67.41±12.03)Pg/ml,t=-6.610,P=0.000;T3:(61.87±12.31)pg/mlVS.(96.25±36.51)pg/ml,t=-4.887,P:0.000;T4:(42.35±11.18)pg/mlV8.(60.51±10.09)pg/ml,t=-6.605,P=0.000]。研究组血浆TNF一0【浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组(P〈0.05)。研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组(P〈0.05)。研究组术后1、2、4、6、8、12h静态和动态VAS评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,降低应激激素的释放,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 炎性因子 应激激素
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帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢缺血—再灌注患者炎性因子的影响 被引量:6
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作者 时飞 刘红 +1 位作者 孙立新 陈怀龙 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期155-157,共3页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)患者围术期白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将40例... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)患者围术期白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将40例单侧膝关节手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。均采用连续硬膜外麻醉。P组患者于上止血带前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水2 ml,C组患者给予生理盐水2 ml。分别于两组患者上止血带前(T1)、手术结束时(T2)、术后6小时(T3)、术后12小时(T4)、术后24小时(T5)抽取静脉血样,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果:与T1时比较,C组在T2、T3、T4时IL-6浓度升高(P<0.05),T3、T4时IL-8浓度升高(P<0.05),T3时TNF浓度升高(P<0.05)。P组在T3时IL-6浓度升高(P<0.05),T4时IL-8浓度升高(P<0.05)。与C组比较,P组在T3时的血浆IL-6浓度和T4时的IL-8浓度显著降低(P<0.05),血浆TNF-α的浓度无明显变化(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制I-R患者围术期炎细胞因子产生。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 缺血-再灌注 炎性因子
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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后应激和炎性反应的影响 被引量:7
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作者 张金立 闫红丽 +1 位作者 靳小石 张静 《海南医学院学报》 CAS 2014年第6期854-856,共3页
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果、应激及炎症反应的影响。方法:本组腹部手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉前15min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释成4mL),对照组静脉注射生... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果、应激及炎症反应的影响。方法:本组腹部手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉前15min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释成4mL),对照组静脉注射生理盐水4mL。观察两组术后1、6、12、24h视觉模拟评分(VAS);并于麻醉前5min(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)取静脉血6mL,测定不同时点皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)的血浆浓度。结果:观察组患者术后静态和动态不同时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.01);T1、T2、T3、T4不同时间点Cor、IL-6血浆浓度均显著低于对照组(P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹部手术术后疼痛,减轻应激反应,抑制炎性介质释放。 展开更多
关键词 老年 腹部手术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 应激反应 炎症反应
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诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响 被引量:11
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作者 魏福生 李秀泽 徐鹏 《海南医学院学报》 CAS 2018年第11期1081-1084,共4页
目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年6月期间进行腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下骨科手术的患者,采用随机数表法将其分为两组,Par组接受诱导前帕瑞昔布钠干预... 目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年6月期间进行腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下骨科手术的患者,采用随机数表法将其分为两组,Par组接受诱导前帕瑞昔布钠干预联合常规术后静脉自控镇痛,对照组仅接受常规术后静脉自控镇痛。手术前后测定血清及外周血中的疼痛神经递质、炎症分子及应激分子的含量。结果:与组内手术前疼痛神经递质比较,两组患者手术后1天、手术后3天时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY的含量均显著降低,血清中COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量显著升高且Par组患者手术后1d、手术后3d时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY、COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量低于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预能够减轻骨科手术后的切口疼痛及炎症应激反应。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 骨科手术 疼痛神经递质 炎症应激反应
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