改良腮腺筋膜瓣术式对预防Frey’s综合征的作用

目的:为了提高腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术的手术效果,减少术后味觉性出汗综合征(Frey’s综合征)的发生。方法:治疗组选择32例腮腺浅叶良性肿瘤行保留腮腺筋膜的区域性切除术,常规筋膜上翻瓣,然后切开筋膜制作腮腺筋膜瓣,切除肿瘤及瘤周部分腺体组织,对位缝合筋膜瓣,复位分层缝合皮瓣。对照组选择30例腮腺浅叶良性肿瘤行常规筋膜上翻瓣的区域性切除术,比较两种术式的手术效果。结果:治疗组的32例病人,无1例发生Frey’s综合征,对照组的30例病人,有6例发生Frey’s综合征(占20%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腮腺筋膜瓣在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术中的应用,对预防术后Frey’s综合征的发生有重要的临床作用。

胸锁乳突肌瓣和腮腺筋膜瓣联合应用对腮腺良性肿瘤术后并发症的预防作用

目的:探讨胸锁乳突肌瓣和腮腺筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术中的临床应用效果。方法:216例腮腺良性肿瘤患者被随机分为对照组和3组试验组,对照组病例在切除腮腺肿瘤后直接关闭手术创面;胸锁乳突肌瓣组则转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷;腮腺筋膜瓣组为保留腮腺筋膜瓣用以覆盖手术创面;胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组采用先转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷,再以保留的腮腺筋膜瓣覆盖手术创面。病例随访6～60个月。结果:胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组和胸锁乳突肌瓣组在手术区域凹陷畸形的改善效果优于腮腺筋膜瓣组和对照组(P<0.01);而腮腺筋膜瓣组和胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组在减少Frey综合征发生方面强于对照组和胸锁乳突肌瓣组(P<0.01);对照组与试验组患者在涎瘘发生的差异无统计学意义。结论:胸锁乳突肌瓣可作为修复腮腺术后凹陷缺损的优先选择,腮腺筋膜瓣在降低味觉出汗综合征发生率方面的作用突出,二者的结合应用疗效更为理想。

腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的:探讨在腮腺切除手术中保留腮腺咬肌筋膜预防腮腺切除术后并发症的效果。方法 :对21例腮腺良性肿瘤患者行肿瘤切除术的同时保留了腮腺咬肌筋膜,术后随访6～30个月。结果:20例患者手术获得成功,仅有1例于19个月后肿瘤复发,4例出现味觉出汗综合征。结论:在腮腺良性肿瘤切除手术中完好地保留腮腺咬肌筋膜,对预防术后味觉出汗综合征有明显效果,并且是安全、可靠的。

保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣在腮腺手术中的应用

目的：探讨保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣对预防面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果。方法选择腮腺良性肿瘤的患者110例，随机分为治疗组56例和对照组54例，治疗组保留腮腺咬肌筋膜并即刻行胸锁乳突肌肌瓣充填，对照组常规方法行腮腺肿瘤切除术，术后随访观察疗效。结果经术后3-24个月随访，所有手术均获得成功，保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣的手术方法在面部凹陷畸形的改善效果及味觉出汗综合征发生率均优于对照组（P〈0.01）。结论保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣可作为修复腮腺术后畸形及预防味觉出汗综合征的优先选择。

传统S形切口皮瓣转移修复术与改良S形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比

目的探讨传统s形切口皮瓣转移修复术与改良s形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比。方法选取本院于2014年4月至2016年11月期间收治的82例腮腺肿瘤患者，将所有患者随机均分为试验组和对照组。其中试验组患者采用改良的s形切口进行腮腺手术并且实行腮腺筋膜缝合术，而对照组患者则采取传统的s形切口实行腮腺手术和皮瓣转移修复术进行治疗，随后进行为期1年的随访，同时统计分析两组患者术后并发症的发生率以及对切口愈合外观的满意情况。结果术后试验组患者中出现并发症共有21例（51．2％），显著低于对照组的30例（73．2％），两组患者数据比较差异有统计学意义（χ2=15．021，P〈0．05）；试验组患者对手术切口外观的满意度为75．6％，显著高于对照组患者的58．5％（P〈0．05）。结论传统s形切口皮瓣转移修复术与改良s形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比，后者优势明显，值得在临床上加以推广运用。

胸锁乳突肌肌筋膜瓣在腮腺手术中的应用

目的探讨预防腮腺手术后发生耳颞神经综合征(auriculotemporal syndrome)的简便方法。方法对11例患行腮腺肿块术后用胸锁乳突肌肌筋膜瓣覆盖创面:另外收集15例腮腺手术后未行胸锁乳突肌肌筋膜瓣修补的患者为对照组,比较两组耳颞神经综合征发生率。结果 11例用肌筋膜瓣覆盖的患者随访半年至1年,术后均未发生耳颞神经综合征:对照组有13例在3个月至半年内发生此综合征。结论胸锁乳突肌肌筋膜瓣覆盖创面,是防治耳颞神经综合征的有效方法之一。

腮腺改良术式预防味觉出汗综合症的临床研究

目的:探讨胸锁乳突肌瓣即刻充填腮腺手术术区,同时保留腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合症的临床效果。方法:选择45例已行腮腺良性肿瘤切除术病例进行回顾性分析。观察组21例,腮腺肿瘤切除术后行胸锁乳突肌瓣即刻充填+保留腮腺咬肌筋膜预防味觉出汗综合症;对照组24例,单纯行腮腺浅叶切除术。45例均按期随访,做碘-淀粉试验检查(Minor试验)进行客观评价。结果:经术后6～24个月随访,所有手术均获得成功,观察组Minor试验3例阳性,对照组Minor试验18例阳性,两组之间发病率有显著性差异(P<0.01)。结论:腮腺术后术区胸锁乳突肌瓣即刻填塞+同期保留腮腺咬肌筋膜可明显降低味觉出汗综合症的发病率。