卵巢冠囊肿的病理类型及治疗

目的探讨卵巢冠囊肿的发病率、临床表现、病理类型及治疗。方法回顾性分析腹腔镜手术剔除的191例卵巢冠囊肿患者的临床资料。结果191例卵巢冠囊肿患者中有175例（91．62％）为单纯囊肿；15例（7．85％）为上皮性囊肿（其中13例为浆液性囊腺瘤，1例为浆液性乳头状囊腺瘤灶性交界，1例为副中肾管源囊腺瘤、腺体增生并中重度非典型性增生）；1例（0．53％）为高分化乳头状间皮瘤。共有6例发生扭转，占3．1％，其中右侧4例，左侧2例。扭转囊肿直径为6～12．67cm，平均（8．66±2．73）cm，扭转度为360。～720°。育龄妇女为主要发病人群，发病高发年龄为（34．0±11．4）岁。I临床多无症状，肿瘤标记物CA125。检查均正常，所有患者根据年龄选择相应的手术。结论卵巢冠囊肿并非单纯良性病变，亦有恶变可能，当囊肿直径超过5cm时可能发生扭转。卵巢冠囊肿恶变绝大部分为浆液性，属低度恶性肿瘤，对恶变的卵巢冠囊肿应根据患者年龄及有无生育要求，采取与早期卵巢肿瘤治疗相同的分期手术方式。

超声介入与开腹或腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿的比较

目的探讨卵巢冠囊肿超声介入治疗的可行性。方法分析82例术前诊断为卵巢冠囊肿的诊断特征,比较超声介入治疗27例与开腹或腹腔镜手术治疗55例的临床资料。结果超声诊断是卵巢冠囊肿术前诊断的主要依据,诊断正确率953%(82/86);超声介入组手术时间、术中出血量及医疗费用均较开腹或腹腔镜手术组明显减少(t=-20798,65356,-184533;P=0000);2组术后囊肿复发率及术后病率无显著性差异(χ2=0000,P=1000;χ2=0373,P=1000)。结论超声介入治疗卵巢冠囊肿可行,效果满意。

卵巢冠囊肿90例分析

目的通过对卵巢冠囊肿的超声声像图特征及误诊原因的探讨,以提高超声对该病的诊断水平。方法回顾性分析了在我院经手术病理证实了的90例卵巢冠囊肿的超声声像图表现及临床资料。结果 90例卵巢冠囊肿,术前正确诊断30例,20例诊断为附件区囊肿,另外40例分别误诊为卵巢囊肿26例,合并蒂扭转1例,输卵管积水5例,巧克力囊肿5例,卵巢乳头状囊腺瘤2例,黄体囊肿1例。结论卵巢冠囊肿有其特征性的声像图表现,超声对其有一定的诊断及鉴别诊断价值。

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义（χ2值分别为6.135、5.555,均P〈0.05）;两组冠囊肿直径〈6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义（χ2=15.132,P〈0.01）;③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛（＋）的差异有统计学意义（χ2分别为39.035、213.822,均P〈0.01）.结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿（年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm）应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.

487例盆腔非肿瘤性囊肿临床病理分析

目的 :探讨盆腔非肿瘤性囊肿的相关病因、发病机制、临床特点及其手术指征。方法 :对 487例手术切除标本中直径≥ 3cm、病理诊断为盆腔非肿瘤性囊肿病例进行组织学类型与临床特征及囊肿直径的分析 ,对其中 6 8例非生理性囊肿 (非功能性囊肿 )进行雌、孕激素受体 (ER、PR)的免疫组化检测。结果 :盆腔非肿瘤性囊肿伴有性激素相关症状的 81例 (16 6 % ) ,合并子宫肌瘤等雌激素相关疾病的 132例 (2 7% ) ;囊肿直径≥ 6cm 175例 (35 9% ) ;合并囊肿扭转、破裂 35例 (7 2 % ) ;ER 38例(5 8% )、PR 40例 (41% )表达阳性。结论 :性激素对盆腔非肿瘤性囊肿起直接或间接的调节作用 ,囊肿在病因未消除、影响因素持续作用下 ,在一定时间内会继续增大、不变或缩小缓慢 。

超声检查和磁共振成像对卵巢冠囊肿诊断价值的比较研究

目的:比较超声检查和磁共振成像(MRI)对卵巢冠囊肿诊断价值的差异。方法:选取2016年1月—2022年3月在南京市妇幼保健院经临床手术和病理证实为卵巢冠囊肿的38例患者的临床资料,对比分析卵巢冠囊肿在超声和MRI中的影像学表现,统计两种检查方法在卵巢冠囊肿诊断中的差异。结果:38例患者经手术确认共43个病灶,病理诊断单纯型卵巢冠囊肿38个(其中卵巢冠囊肿扭转3个),卵巢冠浆液性囊腺瘤5个(其中浆液性乳头状囊腺瘤2个),双侧发病5例,单侧发病33例。MRI和超声检查卵巢冠囊肿影像学征象差异无统计学意义(P>0.05),两种检查对卵巢冠囊肿诊断准确率有显著差异(P<0.05)。结论:卵巢冠囊肿在超声和MRI均表现出一定的特异性,MRI可清晰显示囊肿与邻近组织器官的关系,并能发现超声不能显示的较小病灶,对包块性质的判断及发现扭转的诊断价值更高。

256层螺旋CT在成人先天性心脏病心血管成像的技术应用

目的探讨256层螺旋CT在成人先天性心脏病心血管成像的方法及应用。方法对19例临床诊断为先天性心脏病的成人患者行256层CT心血管成像检查,使用两种扫描方式,其中7例为检查方法一:从胸廓入口到心底的扫描方式;另外12例为检查方法二:从心底至胸廓入口的扫描方式,把两种方式的检查结果加以比较分析。结果方法一中有2例由于肺动脉高压致使右心至左心的循环时间加长,最终注药总量不够,右心未显影或显影欠佳,另5例心脏及大血管显影良好;方法二中12例心血管均能达到满意的成像。结论成人先天性心脏病心血管成像时予胸部从心底至胸廓入口的扫描方式更能充分的把握扫描时间,且能减少上腔静脉造成的伪影。

卵巢冠囊肿26例临床分析

本文对我院1984年10月～1988年9月四年中妇科收治的卵巢冠囊肿26例进行了临床分析。探讨了其组织发生及可能的诱发因素;较详尽的描写了其临床表现特点以及诊断上存在的困难及问题;并讨论了常用的手术方式及手术中的注意事项。

经腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除的临床效果观察

目的评价经腹腔镜行卵巢囊肿剥除手术的可行性,总结微创治疗卵巢冠囊肿的外科策略。方法对48例行腹腔镜手术剥除卵巢冠囊肿的患者进行回顾性分析,与100例经开腹手术行卵巢囊肿剥除术的患者进行比较,对手术时间、出血量、术后自肛门排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症率、镇痛药使用等指标进行对比。结果腹腔镜组住院时间较短、出血量较少、术后肛门排气、术后并发症f发生率低和镇痛药物使用少,但手术费用偏高。结论腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除是安全可行的治疗手段。

78例卵巢冠囊肿的临床分析

目的:探讨卵巢冠囊肿来源及预后。方法:对78例卵巢冠囊肿进行回顾性分析。结果:卵巢冠囊肿来源于中肾管,副中肾管及间皮组织,以副中肾管为多见。临床多无症状,预后良好。

卵巢冠囊肿的超声分型及病理对照

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点及分型,并与病理结果进行对照。方法:对121例125个囊肿经手术病理证实的卵巢冠囊肿患者的相关资料进行回顾性分析,分析卵巢冠囊肿的超声声像图特点并进行分型。结果:121例患者共125个囊肿,单侧117例,双侧4例,超声诊断符合率72%,根据囊肿内部回声不同分为单纯性囊肿84例(86个囊肿)、复杂性囊肿37例(39个囊肿),两者病理结果构成差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢冠囊肿超声分型对术前定性诊断及临床处理方案的选择有重要的临床价值。

腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿254例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析经腹腔镜手术治疗的254例卵巢冠囊肿患者的临床资料。结果:254例全部在腹腔镜下顺利完成,其中行卵巢冠囊肿剥除术219例,卵巢冠囊肿剥除加输卵管切除术18例,附件切除术17例。囊肿最大者直径约40cm,直径>12cm者31例(12.2%)。手术时间在10～100min之间,平均(37.1±3.9)min;术中出血约2～50ml,平均(12.1±1.5)ml;术后平均住院日(3.9±0.5)d,均无术中、术后并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗卵巢冠囊肿的首选治疗方法。

输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨

目的规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊断编码。方法在实际工作中发现的问题。结果输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿实际是同一个疾病的这两个不同诊断,在疾病编码中却有两个不同的疾病编码,而且卵巢冠囊肿的疾病编码还属于非医保报销范围内疾病,输卵管系膜囊肿却属于医保报销范畴。结论建议,应尽快统一规范这两个疾病编码,以确保医疗统计数据的可靠性和医保报销的一致性。

超声引导下介入性治疗卵巢冠囊肿的临床应用效果观察

目的:分析超声引导下介入性治疗卵巢冠囊肿的临床应用效果及价值。方法:研究对象为本院在2018年1月~2021年12月收治的卵巢冠囊肿患者,共计120例入选,以随机抽样法将其分为对照组和观察组,治疗方法分别为腹腔镜手术治疗和超声引导下介入性治疗,每组患者例数均为60例。比较组间治疗后的临床疗效差异,同时观察两组患者手术治疗安全性以及手术时间和术后住院时间,统计其治疗满意度。结果:对照组患者经过腹腔镜手术治疗后,治疗疗效为显效的患者例数为27例,有效的患者例数为20例,无效的患者例数为13例,总治疗有效率为78.33%(47/60)。观察组患者经过超声引导下介入性治疗后,治疗疗效为显效的患者例数为32例、有效的患者例数为25例、无效的患者例数为3例,总治疗有效率为95.00%(57/60),组间治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间手术安全性比较,对照组术后并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);组间手术时间以及术后住院时间比较,对照组时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗总满意率比较,对照组和观察组分别为78.33%和93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢冠囊肿患者的临床治疗方案选择上,超声引导下介入性治疗可以帮助患者取得良好的治疗效果,且具备更高的治疗安全性,可以进一步减少术后并发症的发生,促进患者早日康复出院,提高患者治疗满意度。