加味四物汤对血小板减少性紫癜小鼠影响的实验研究

目的观察加味四物汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的药效及免疫方面的影响。方法用豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立免疫性ITP模型,并用相应药物进行治疗,按用药情况分模型生理盐水组,西药组(泼尼松治疗),中药组(加味四物汤治疗)。观察各组小鼠、骨髓有核细胞计数、血清IL-6含量变化及胸腺、脾脏指数等的变化情况。结果与模型生理盐水组相比西药组与中药组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数,骨髓有核细胞计数均显著升高(P<0.01),血清IL-6含量也显著上升(P<0.01),胸腺、脾脏指数明显升高(P<0.05);西药组和中药组的外周血WBC、PLT,骨髓有核细胞计数,血清IL-6组间差异无统计意义(P>0.05)。结论加味四物汤可能通过调节细胞免疫、上调血清IL-6含量、提高机体免疫功能、改善骨髓造血微环境来实现对ITP模型小鼠的治疗作用。

国际工作组免疫性血小板减少新分期标准与糖皮质激素疗效的关系

目的 探讨免疫性血小板减少（ITP）在新的诊断标准与分期下的规范化一线治疗方案.方法 对山东大学齐鲁医院2004年3月至2009年11月间使用大剂量地塞米松冲击治疗或泼尼松方案治疗的178例成人ITP患者进行回顾性分析.结果 178例患者中位年龄41岁;按新分期标准,在可评价分期的175例患者中,新诊断ITP 87例（49.7%）,持续性ITP 30例（17.1%）,慢性ITP58例（33.1%）;其中可评估疗效者167例,有效率分别为77.4%（65/84）、64.0%（16/25）、62.1%（36/58）,完全缓解率分别为57.1%（48/84）、36.0%（9/25）、32.8%（19/58）;新诊断ITP组的有效率及完全缓解率均显著高于慢性ITP组（χ^2=3.917,P＜0.05;χ^2=8.186,P＜0.01）;大剂量地塞米松治疗组与泼尼松治疗组在性别、年龄、治疗前血小板计数等方面差异均无统计学意义,两种治疗方案近、远期有效率及完全缓解率差异无统计学意义而前者的起效时间显著短于后者（F=10.34,P＜0.01）,且副作用小.结论 新的分期标准规范科学.大剂量地塞米松冲击治疗可作为首选治疗方案.