目的:评价经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的疗效及安全性。方法:计算机检索万方、中国知网、维普数据库及Pubmed、Web of science、Cochrane library,搜集所有比较TROPIS术与瘘管切开挂线术治疗高位肛瘘的随机对照试验,检索语...目的:评价经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的疗效及安全性。方法:计算机检索万方、中国知网、维普数据库及Pubmed、Web of science、Cochrane library,搜集所有比较TROPIS术与瘘管切开挂线术治疗高位肛瘘的随机对照试验,检索语种包括中文和英文,中文检索词包括:经肛括约肌间切开术、括约肌间切开术、高位肛瘘;英文检索词包括:Transanal opening of intersphincteric space、TROPIS、Anal fistula、Seton、Incision and drainage,检索时限均从建库至2023年2月1日。按照纳入标准选择文献、提取数据和系统评价纳入研究的方法学质量后,共纳入10篇文献,包含1587例患者,采用Review Manager 5.3软件对TROPIS术治疗高位肛瘘的临床研究进行系统评价,对结果进行异质性分析,并对纳入的文献进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果:两种术式的治愈率差异无统计意义(OR=1.78,95%CI:0.46~6.90,P=0.40)。TROPIS术在创面愈合时间(MD=-12.83,95%CI:-15.31~-10.35,P<0.05)、不良事件发生率(OR=0.22,95%CI:0.10~0.47,P<0.05)、疼痛程度评分(MD=-1.67,95%CI:-1.92~-1.41,P<0.05)、肛门失禁评分(MD=-1.67,95%CI:-1.92~-1.41,P<0.01)方面优于瘘管切开挂线术,差异有统计学意义。结论:瘘管切开挂线术治愈率高,TROPIS术的术后创面愈合快、并发症少、疼痛程度减轻、肛门功能保护良好,应用于临床更安全。展开更多
文摘目的:评价经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的疗效及安全性。方法:计算机检索万方、中国知网、维普数据库及Pubmed、Web of science、Cochrane library,搜集所有比较TROPIS术与瘘管切开挂线术治疗高位肛瘘的随机对照试验,检索语种包括中文和英文,中文检索词包括:经肛括约肌间切开术、括约肌间切开术、高位肛瘘;英文检索词包括:Transanal opening of intersphincteric space、TROPIS、Anal fistula、Seton、Incision and drainage,检索时限均从建库至2023年2月1日。按照纳入标准选择文献、提取数据和系统评价纳入研究的方法学质量后,共纳入10篇文献,包含1587例患者,采用Review Manager 5.3软件对TROPIS术治疗高位肛瘘的临床研究进行系统评价,对结果进行异质性分析,并对纳入的文献进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果:两种术式的治愈率差异无统计意义(OR=1.78,95%CI:0.46~6.90,P=0.40)。TROPIS术在创面愈合时间(MD=-12.83,95%CI:-15.31~-10.35,P<0.05)、不良事件发生率(OR=0.22,95%CI:0.10~0.47,P<0.05)、疼痛程度评分(MD=-1.67,95%CI:-1.92~-1.41,P<0.05)、肛门失禁评分(MD=-1.67,95%CI:-1.92~-1.41,P<0.01)方面优于瘘管切开挂线术,差异有统计学意义。结论:瘘管切开挂线术治愈率高,TROPIS术的术后创面愈合快、并发症少、疼痛程度减轻、肛门功能保护良好,应用于临床更安全。
