腹腔镜技术在肝包虫病治疗中的应用

目的:总结腹腔镜治疗肝包虫病的经验,探讨其安全性、可行性及适应证。方法:回顾分析17例腹腔镜治疗肝包虫病患者的临床资料,分别行腹腔镜肝包虫内囊摘除及残腔处理、外囊切除或肝部分切除术。结果:本组除1例中转开腹外余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间约50min,平均出血量约120ml,术后当天患者可下床活动,平均住院6d,术后1例出现胆漏,1例1年后复发,无腹腔种植。结论:严格选择手术适应证,腹腔镜手术治疗肝包虫病安全可行。

腹腔镜下切除肝包虫13例

目的总结腹腔镜下肝包虫切除术的经验,探讨其安全性及其可行性。方法回顾性分析我院13例肝包虫腹腔镜下切除术的临床资料,其中8例行腹腔镜下肝包虫外囊切除,5例行肝部分切除术。结果本组病例均在腹腔镜下完成手术治疗,平均手术时间约90 min,平均出血量约350 ml,术后第2天均下地活动,并进流质饮食,术后平均住院时间5 d,术后无胆漏、出血,无复发及腹腔种植。结论腹腔镜下切除肝包虫安全可行,效果优于内囊摘除加残腔处理。

腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液12例临床应用

目的探讨腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液(ASH)的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月—2020年5月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的12例ASH患儿的病历,对临床表现、术前诊断、术中所见、合并其他异常、术后结果进行总结。结果9例术前诊断为ASH,3例腹腔镜鞘膜积液术中发现。12例患侧内环口均呈宽大洞穴状,患侧均发现未闭合鞘状突。5例合并对侧异常,其中鞘膜积液4例,腹股沟斜疝1例。12例均采用腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复完成。术后随访6~37个月,未发现鞘膜积液或斜疝复发,睾丸无萎缩。结论腹腔镜囊壁部分切除联合内环口修复治疗小儿腹阴囊鞘膜积液疗效确切、安全可行。

改良双后内侧入路关节镜治疗腘窝囊肿

目的评估改良双后内侧入路关节镜治疗腘窝囊肿的手术效果。方法收集2019年4月—2021年6月间在门诊诊断为腘窝囊肿的210例患者的临床资料,其中62例患者选择手术治疗。将手术患者随机分成2组,一组行切开手术,另一组行关节镜手术治疗,同时纳入31例保守治疗患者为保守治疗组。对比三组患者术前与术后3个月膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分和美国膝关节协会(KSS)评分差异。结果开放手术组术前VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(3.69±0.93)、(63.75±4.76)、(60.87±5.85)分,术后VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(2.04±1.04)、(76.81±6.35)、(70.42±4.87)分;关节镜组术前VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(3.81±0.84)、(62.84±4.85)、(58.95±4.79)分,术后VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(1.47±0.85)、(82.35±7.34)、(78.52±5.67)分;保守治疗组术前VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(3.92±1.02)、(61.39±3.92)、(62.42±6.78)分,术后VAS评分、Lysholm评分、KSS评分分别为(3.94±1.14)、(61.85±7.48)、(60.52±6.37)分。与术前比较,关节镜组和开放手术组患者术后3个月的膝关节VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、KSS评分均有显著改善(P<0.001);与开放手术组比较,关节镜组改善的更好(P<0.05)。结论改良双后内侧入路关节镜治疗腘窝囊肿的手术效果满意。

三种手术方法治疗肝囊型包虫病疗效对比分析

目的对比分析内囊摘除联合外囊缝闭引流术、完整外囊剥除术和肝部分切除术治疗肝囊型包虫病的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年12月收治肝囊型包虫病患者81例的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术方式分为A、B和C组,每组27例。A组行内囊摘除联合外囊缝闭引流术,B组行完整外囊剥除术,C组行肝部分切除术。观察并比较3组的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,并观察术后并发症情况,分析各手术方式的临床疗效。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B、C组,而腹腔引流时间明显多于B、C组(P<0.05);B组手术时间和术中出血量均少于C组,腹腔引流时间明显多于C(P<0.05)。3组进食时间、肛门排气时间、住院时间以及各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。且3组均无术后死亡病例。结论临床上治疗肝囊型包虫病需根据患者的具体病情选择合适的个体手术方案,从而取得较好的手术疗效。