配合早期部分肠内营养对犬急性胰腺炎治疗效果观察

犬胰腺炎是一种由于多种原因引起的体内胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、弹性蛋白酶原、前磷脂酶A.前辅脂肪酶等受刺激后对身体和其他组织器官的消化,导致水肿,出血,甚至坏死。急性胰腺炎通常发生于中年过度肥胖的犬、猫,幼年和老年动物也有发病的可能。犬胰腺炎的发病原因有很多种,饮食不当(高脂肪食物成分),胰腺局部缺血(体液流失和麻醉导致的低血压),体重超标,胆管阻塞等。该文是以一只有呕吐、腹痛症状的犬为研究对象,结合临床实践,采用问诊、视诊;血常规、生化、犬胰腺特异性脂肪酶(CPL)等实验室检查;结合B超辅助诊断,最后诊断出所得疾病为急性胰腺炎。在治疗过程中以部分肠外营养(PPN)配合早期部分肠内营养对患犬进行治疗,1周后进行复诊,观察治疗效果。

全胃肠道外营养药在危重早产儿中的应用

目的 :应用全胃肠道外营养 (TPN)抢救危重早产儿。方法 :3 0例危重早产儿采用以葡萄糖、5 %复合氨基酸、2 0 %中 长脂肪乳剂、水溶性维生素、脂溶性维生素混合的营养液用输液泵经周围静脉 2 4h均匀泵入 ,早产儿出生后 2～ 7d应用 ,持续 5～ 2 8d。结果 :3 0例患儿全部治愈出院 ,5例出现高胆红素血症 ,减少脂肪乳剂后恢复正常。结论 :TPN应用于早产儿疗效好 ,副作用小。

肝硬化失代偿期患者的营养管理分析

目的研究和探讨肝硬化失代偿期患者的营养管理方法,为肝硬化失代偿期患者提供优良有效的营养管理。方法选择肝硬化失代偿期患者总计80例作为研究对象。将患者随机分为4组,每组各20例。在部分肠内营养加部分肠外营养的原则下,根据患者个体情况进行肠内营养加肠外营养治疗。结果通过对肝硬化失代偿期患者进行有效的营养管理,D组(试验组)患者的生化指标情况显著好于其他3组对照组(P<0.05)。结论在肝硬化失代偿期患者的治疗中采用部分肠内营养(PEN)结合部分肠外营养(PPN)的方法,最大程度改善患者营养状况,降低并发症,延长生存期,有着十分积极的意义。

部分胃肠外营养在早产儿中的应用

目的探讨部分胃肠外营养(partial parenteral nutrition,PPN)在早产儿临床应用中的价值。方法将45例早产儿随机分为两组,治疗组24例,在患儿入院后2～3d内,排除禁忌症后即采用PPN;对照组21例,为同期入院的患儿,按照早产儿的综合性治疗措施处理。两组患儿在治疗的同时尽量早开奶,通过胃肠道进食,尽可能增加喂养奶量。于治疗第3天和第7天分别比较两组患儿的体重和血清前清蛋白(prealbumin,PA)。结果治疗组患儿第3天血清PA水平较对照组增加明显;第7天,治疗组患儿的体重增长和血清PA水平均较对照组明显增加,差异有统计学意义。结论早产儿早期外周PPN可以使患儿获得更多营养支持,并可较早增加体重,改善预后。

部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较

目的：比较部分静脉营养（PPN）与全静脉营养（TPN）治疗极低体重儿（VLBWI）的疗效及并发症情况。方法：治疗组、对照组均于生后48小时内开始静脉内营养。治疗组在静脉内营养同时，经口滴喂母乳或早产配方乳0．5～1．0mL／kg·h（5～20mL／kg·d）；对照组禁食。结果：两组患儿每日体重增长相近（p〉0．05）；与对照组相比，治疗组静脉内营养时间明显缩短（p〈0．05），黄疸持续时间短（p〈0．05），大便通畅（p〈0．05）。结论：PPN和TPN均能明显增加极低体重儿的体重；PPN能使极低体重儿较早脱离静脉内营养,减少感染、便秘、胆汁淤积性黄疽等并发症。

不同配方胃肠外营养对大鼠肝部分切除术后肝再生的影响

为探讨不同配方胃肠外营养支持对肝部分切除术后肝再生的影响及其机理，将大鼠随机分为４组， Ａ 组正常切肝后用强化支链氨基酸胃肠外营养（强化 Ｂ Ｃ Ａ Ａ Ｔ Ｐ Ｎ）治疗； Ｂ组正常肝切除后用标准胃肠外营养（标准 Ｔ Ｐ Ｎ）治疗； Ｃ、 Ｄ组制成肝硬化模型后切肝和营养支持分别同 Ａ、 Ｂ组；术后第三天处死动物测定肝再生情况。结果：肝 Ｄ Ｎ Ａ 合成率和有丝分裂率在 Ａ、 Ｂ组分别显著高于 Ｃ、 Ｄ组；肝再生率、 Ｄ Ｎ Ａ 合成率及有丝分裂率在 Ａ、 Ｃ组分别显著高于 Ｂ、 Ｄ组。以上提示：切肝后在相同胃肠外营养支持下硬化肝再生较正常肝差；在强化 Ｂ Ｃ Ａ Ａ Ｔ Ｐ Ｎ 支持下正常肝和硬化肝的再生均优于标准 Ｔ Ｐ Ｎ

新生儿部分肠道外营养的临床应用

本文对 9例新生儿肠吸收不良综合征及低体重早产儿行PPN支持治疗 ,并选同期相同病种新生儿 10例以常规治疗作对照。结果表明 ,治疗组每周体重增长及治疗后血浆白蛋白等营养指标 ,均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且未出现早产儿TPN治疗时常见的胆汁郁积。

护理干预对预防经外周静脉营养致静脉炎的效果观察

目的探讨预防经外周静脉营养导致注射局部静脉炎发生的有效方法。方法将我科160例需外周静脉营养住院患者，按每月单双号第一次执行外周静脉营养输注分组，分为观察组82例，对照组78例，对照组采用渭良伤科油纱持续湿敷营养液输注的肢体；观察组在对照组的基础上增加肢体按摩，在营养液输注前5min、输注中4h、输注后5min配合渭良伤科油按摩输液肢体；对比两组患者静脉炎发生率、发生时间和其他并发症以及病人满意度效果评价。结果观察组静脉炎的发生率小于对照组（P=0．01），发生静脉炎的时间大于对照组（P=0．01），病人满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论采用渭良伤科油持续湿敷并配合伤科油肢体按摩能有效预防经外周静脉营养引起静脉炎，减少静脉炎的发生，提高病人满意度，值得临床推广应用。

静脉营养在低出生体重儿中的临床应用和观察

目的观察静脉营养对低出生体重儿(LBW)生长发育的影响。方法将78例低出生体重儿随机分为2组,分别给予全静脉营养(TPN)和部分静脉营养(PPN),观察平均体重增长、并发症,静脉营养应用时间、黄疸持续时间等指标。结果TPN组与PPN组在平均体重增长上无显著性差异(P>0.05)。2组在并发症上无明显差别。PPN组在静脉营养持续时间和黄疸持续时间上明显低于TPN组(P<0.01)。结论静脉营养对低出生体重儿生长发育均有明显效果,其中部分静脉营养效果较好,值得推广。

部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析

目的 :探讨部分静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体重儿的治疗效果。 方法 :对 2 0例极低出生体重儿 (VLBWI)采用部分静脉营养 (PPN)及早期微量喂养。观察体重增长情况及PPN前后电解质、血糖、肝肾能功变化。 结果 :(1) 2 0例极低出生体重儿体重均有所增加 ,平均每天体重增加 (16 .91± 6 .5 7) g。 (2 )PPN前后血钾、血钙、血糖、BUN、血浆总蛋白、血浆白蛋白差异均有统计学意义 ,而血钠、氯及CO2 CP无统计学意义。 结论 :PPN联合早期微量喂养能补充热能、营养物质、液体及电解质 ,纠正体内代谢紊乱 ,使内环境稳定 ,有利于VLBWI体重增加和生长发育。

喉癌部分喉切除术后患者的营养风险筛查及营养支持

目的利用营养风险筛查工具(NRS-2002)对喉癌部分切除术后营养情况进行评价,探讨营养支持的效果。方法采用整群抽样法选取2015年2月—2016年12月耳鼻喉科收治的首次行喉部分切除术的喉癌患者98例设为NRS指导组,进行NRS指导下的营养支持,比较其行营养支持治疗前后的营养指标,并调取2012年1月—2015年1月行初次部分喉切除术的喉癌患者在院期间临床资料进行配对,纳入98例患者,设为非NRS指导组,比较2组术后并发症情况,比较NRS指导组营养支持前后营养指标变化。结果 NRS指导组术后切口感染、术区出血、咽瘘、肺部感染发生率均低于非NRS指导组,差异有统计学意义(P<0.05),NRS指导组营养支持后总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均高于营养支持治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用NRS2002指导喉癌部分切除术后患者的营养支持,有利于提升患者的整体营养水平,降低术后并发症发生率。

原发性肝癌患者术后两种营养支持的疗效对比及对免疫功能的影响研究

目的:研究原发性肝癌患者术后两种营养支持的疗效及对免疫功能的影响。方法:病例选自2010年10月至2012年11月在我院就诊治疗的90例经诊断为原发性肝癌并进行肝部分切除的患者,随机分为EN组和PN组,每组各45例,分别进行肠内和肠外营养支持治疗,观察术前及术后患者的营养状况、住院时间、肠道功能恢复时间、并发症情况及免疫功能的变化,经统计学处理,探讨两种不同营养支持疗法的临床疗效及对免疫功能的影响。结果:相对于PN组,EN组患者术后营养明显改善,胃肠道功能恢复相对较快,免疫功能明显提高,术后并发症明显减少,且P<0.05。差异具有统计学意义。结论:早期EN比PN更能改善肝癌病人术后肠道功能及营养状况,降低术后并发症,提高患者的免疫功能,有利于患者术后恢复。

150例肠外营养疗效的记分评定法

本组对150例肠外营养病人采用记分法评定疗效,以化验监测为基础,结合临床症状、病情转归和并发症全面考核评分。若获得80～100分者为Ⅰ级疗效;60～79分为Ⅱ级疗效;<60分为Ⅲ级疗效。

部分胃肠外营养补充治疗对肝硬化患者血清转铁蛋白水平的影响

经对38例肝硬化患者进行为期2周的胃肠外营养支持，发现各营养治疗组血清转铁蛋白水平均有升高。统计分析表明：进食加胃肠外营养支持期间人体测量值与血清转铁蛋白值呈正相关。结果证实：胃肠外营养可使肝硬化患者血清转铁蛋白升高，营养不良改善。提示：营养素不足是肝硬化患者低蛋白血症的主要原因。

普外科外周静脉营养支持研究及探讨

目的研究外周静脉营养在普外科危重症患者中的疗效。方法2001年1月至2008年9月，收治危重症170例，随机分成两组，实验组80例，对照组90例。结果实验组的血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、体重等均升高，优于对照组（P〈0．05）。血糖控制较对照组好（P〈0．05）。结论外周静脉营养疗效可靠、实用性强、费用低。