结直肠癌免疫组化图像分级诊断方法

人体组织病理学检查主要应用于各类肿瘤诊断和治疗,免疫组织化学技术在结直肠癌早期筛查中具有重要的临床意义。为准确判断结直肠癌抑癌基因p53表达程度,文中提出一种基于逐块释放微调策略迁移学习的分级诊断方法,通过图像预处理、有监督模型预训练以及逐块释放微调等步骤将细胞核分割模型的参数迁移至诊断框架中。生成的细胞核分割掩膜进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)降维和支持向量机(Support Vector Machine,SVM)多元分类最终得到图像诊断结果。该方法在结直肠癌p53蛋白免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)图像数据集上进行了验证,模型的Dice值可达到0.8876,分级准确率达到90.28%。结果表明,所提方法能够对结直肠癌免疫组化图像有效分级,为医生阅片提供可靠的辅助信息。

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的诊治现状

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是近年发现的一种具有独特病理特征的慢性非哺乳期乳腺炎。目前临床上将CNGM的诊断与治疗归于肉芽肿性乳腺炎,但CNGM与棒状杆菌感染具有一定相关性,且具有独特的临床特征,表现为更剧烈的炎症反应及较差的预后,因此需要更长周期的治疗和密切的随访。目前关于CNGM的报道多为小样本、回顾性的病例研究,未来还需开展较大样本量的临床及机制研究,同时还应进一步明确CNGM的病因、临床表现、影像学及微生物学特点,从而为CNGM规范化诊治措施的制订奠定基础。

真实世界多原发癌的临床病理特征及其诊疗策略

目的:回顾分析真实世界多原发癌(MPC)的临床病理特征及传统治疗联合生物治疗诊疗策略,以期提高对MPC的诊治水平。方法:选取南京市第一医院肿瘤科及江苏省中医院普外科2016年1月2021年12月间收治的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者经病理学检查确诊为恶性肿瘤,就MPC的发病率、病理特征、临床治疗及预后进行归纳分析。结果:总计收治2 550例恶性肿瘤患者中,筛选出MPC 24例,MPC的总体发生率为0.94%(24/2 550);其中双重癌发生率为0.86%(22/2550)、三重癌发生率为0.08%(2/2 550)。第二原发癌发病间隔时间在3年以内者有15例(占62.5%,15/24),在5年以内者有18例(占75%,18/24),最长间隔时间为30年。首发癌和第二原发癌均以消化系统肿瘤最常见,其次是呼吸系统肿瘤。经外科手术或放、化疗后的3年生存率为58.3%(14/24)、5年生存率为45.8%(11/24)。结论:通过对MPC临床病例特征及传统治疗联合生物治疗诊疗策略的探讨,做到早期诊断(避免误漏诊),延长患者生存期、改善患者生活质量。

健康中国战略与分级诊疗制度建设

当前,我国实施健康中国战略面临的主要挑战是卫生发展不平衡不充分,表现为结构性矛盾和总量性矛盾,其中结构性矛盾更为突出和关键。因此,要以供给侧改革为抓手,通过分级诊疗制度的落实,逐步构建合理的医疗卫生服务体系,推进有序诊疗,最终实现健康中国战略。

基层医院病理诊断工作中的矛盾及解决对策

通过对目前地市级及以下医院病理诊断工作处于艰难处境,严重制约临床各科发展的现状进行分析。提出了四个方面突出的矛盾,临床技术飞速发展与病理工作条件滞后的矛盾;病理、临床医师间信息不对称的矛盾;日益升温的冰冻切片需求与其固有局限性的矛盾;临床对诊断高准确性要求与病理诊断高复杂性现实的矛盾。探讨了相应解决对策。

脐孔子宫内膜异位症4例报道并文献复习

目的探讨脐孔子宫内膜异位症临床发病特点、诊断和治疗策略。方法分析4例脐孔子宫内膜异位症患者的临床资料,并进行相关文献复习回顾。结果4例患者行脐部异位内膜切除术,病理组织学提示真皮下纤维组织内存在子宫内膜腺体、间质和含铁血黄素的巨噬细胞,证实为脐孔子宫内膜异位症,术后随访无复发。结论脐孔子宫内膜异位症发病率较低,但存在复发和恶性转化的可能,临床上应重视妇科体检,早发现早治疗,并结合病理活检予以确诊,减少漏诊和提高治愈率。