Clinical study of preoperative fT4/fT3 quotient and thyroid function test in distinguishing benign from malignant thyroid nodules

Objective:To analyze the clinical and pathological characteristics of thyroid nodules and to explore the related risk factors of malignant thyroid nodules.Methods: According to the criteria of inclusion and exclusion, a total of 283 patients with thyroid nodules during January 2015 and December 2017 were divided into benign group (benign nodule,n =172) and malignant group (malignant nodule,n = 111) based on postoperative histopathological results. The age, sex, serum thyroglobulin antibody (TgAb), thyroid peroxidase antibody (TPOAb), thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), free three iodine thyroxine (fT3) and fT4/ fT3 ratio were subjected to univariate analysis, and the risk factors of malignant thyroid nodule were screened by multivariate logistic regression analysis.Results:Univariate analysis showed that age, TgAb, fT4 (P < 0.05) and fT4/ fT3 quotient (P < 0.01) were significantly different between the two groups. The fT4/fT3 quotient is a risk factor of malignant nodules. Multivariate logistic regression analysis indicated that the risk factors of malignant thyroid nodule were age (0R: 0.934,95% CI:0.911-0.957), TgAb(0R: 2.069,95% CI: 1.008-4.247) and fT4 (0R: 1.206,95% CI: 1.038-1.401).Conclusion: The fT4/fT3 quotient has important diagnostic value in differentiating benign and malignant thyroid nodules. When fT4 / fT3 > 3, it increases the risk of malignancy. The age, TgAb and fT4 are independent risk factors for malignant thyroid nodule, which is of great value in distinguishing benign from malignant thyroid nodules.

C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像鉴别诊断不同大小甲状腺结节的临床价值

目的 探讨C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断不同大小甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取经病理确诊的甲状腺结节患者139例(共139个结节),根据结节大小分为最大径≤10 mm组(58个结节)和最大径>10 mm组(81个结节)。术前均行常规超声检查并进行C-TIRADS分类;SWE获得结节杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),比较两组SWE参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析C-TIRADS分类、SWE定量参数单独及联合应用鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断最大径≤10 mm组结节良性19个,恶性39个;诊断最大径>10 mm组结节良性50个,恶性31个。最大径≤10 mm组、最大径>10 mm组中良性结节与恶性结节Emax、Emean比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径≤10 mm结节良恶性的AUC为0.950,均大于二者单独应用(0.866、0.840),差异均有统计学意义(均P<0.05);C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径>10 mm结节良恶性的AUC为0.952,大于Emax(0.777),差异有统计学意义(P<0.05),但与C-TIRADS分类(0.932)比较差异无统计学意义。C-TIRADS 4A类结节中有5个经病理确诊为恶性,其中4个结节的Emax均大于截断值。结论 C-TIRADS分类联合SWE可提高对最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,SWE可优化C-TIRADS 4A类结节的诊断准确率。

细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析

目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P<0.05)。与非优良组相比,优良组诊断敏感性、特异性、准确性更高(P<0.05)。与诊断优良组相比,非优良组>1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P<0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。

DCE-MRI定量参数联合小视野弥散加权成像对甲状腺良恶性结节鉴别的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数联合小视野弥散加权成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。材料与方法收集2022年1月至2023年10月于滨州医学院附属医院诊治并经手术病理证实为甲状腺结节的患者38例(52个结节),将其分为良性结节组和恶性结节组。术前患者均行3.0 T MRI扫描,包括常规MRI、小视野弥散加权成像(b值取0、800 s/mm^(2))和DCE-MRI检查,并测量其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和DCE-MRI定量参数,包括对比剂容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))。对甲状腺良恶性结节组的ADC、K_(ep)、V_(e)、K^(trans)采用独立样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义,后将差异有统计学意义的变量进行逐步logistic回归模型分析,得到甲状腺良恶性结节的独立预测因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ADC、K^(trans)独立诊断模型及ADC与K^(trans)联合诊断模型的诊断效能。结果良性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.659±0.370)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.427±0.214)min^(-1)、(0.966±0.225)min^(-1),恶性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.182±0.195)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.178±0.073)min^(-1)、(0.600±0.248)min^(-1)。良性结节组的ADC、K^(trans)、K_(ep)值均高于恶性结节组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经过独立样本t检验及逐步logistic回归分析显示,ADC值和K^(trans)差异具有统计学意义(P<0.05),是鉴别甲状腺结节良恶性的独立预测因子。单独ADC值曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.915、单独K^(trans)值AUC为0.827。ADC值与K^(trans)联合诊断模型AUC为0.973,较二者单独应用明显增高,联合诊断模型诊断效能最高。经DeLong检验,联合诊断模型与单独K^(trans)诊断差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与K^(trans)联合诊断模型在鉴别甲状腺良恶性结节中敏感度为97.3%,较ADC、K^(trans)更高,特异度为84.6%,较ADC值更高。结论ADC值和K^(trans)是鉴别甲状腺良恶性结节的重要参数,两者联合诊断可提高临床诊断准确性,为术前诊断提供重要依据。

SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象,共检出224个甲状腺结节(病理学明确诊断良性结节74个,恶性结节150个)。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查,并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果,比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异(均P<0.05),但二者平均直径比较无统计学差异(P>0.05)。与甲状腺恶性结节比较,甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性最大值曲线下面积最大,截断值为29.52 kPa;微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示,SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高,分别为94.67%、94.59%。结论SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能,并可实现病灶的量化评估与动态观察,具有应用及推广价值。

基于超声图像评估甲状腺和乳腺病变的通用计算方法

甲状腺和乳腺病变是影响女性身心健康的两类常见疾病。为了深入挖掘两类病变在超声图像上的个性差异和共性特征,提出一种通用的计算方法识别甲状腺和乳腺病变。先利用小波包变换将超声图像分解为4个子图;再借助灰度共生矩阵提取不含高频噪声的3个子图的纹理特征;最后利用最大相关最小冗余算法筛选特征,输入4种机器学习模型,完成甲状腺、乳腺结节良恶二分类和四分类。将方法应用于来自不同平台的甲状腺和乳腺超声图像,随机排列交叉验证二分类AUC达到0.88~0.99,准确率ACC达到0.84~0.98,均优于已有研究结果;四分类AUC达到0.95~0.97,ACC达到0.88~0.92,优于深度残差网络ResNet50。基于甲状腺(乳腺)图像训练的四种模型在交叉识别乳腺(甲状腺)良恶结节方面也取得了理想的分类结果,进一步验证了所提方法的稳定性和通用性。同时,T检验结果显示:甲状腺和乳腺恶性结节超声图像的近似子图存在非常显著的纹理差异,垂直细节子图展示出6个潜在的共性特征。

人工智能辅助评分联合剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨人工智能辅助评分(AIAS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理确诊的甲状腺结节患者231例,共检出327个结节,其中良性结节135个,恶性结节192个,比较甲状腺良恶性结节SWE参数[应变率比值(SR)]和AIAS的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SR、AIAS单独及联合鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果甲状腺恶性结节SR和AIAS均明显高于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SR、AIAS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.885、0.845,灵敏度分别为75.00%、78.12%,特异度分别为97.78%、93.33%;二者联合鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.917,灵敏度为82.81%,特异度为91.11%,均高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AIAS联合SWE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中有一定的临床价值。

甲状腺影像报告与数据系统联合超声微血管成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月就诊于东莞市东南部中心医院的112例甲状腺结节患者,所有患者术前均进行常规超声检查及SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以病理检查为金标准,对比以上两种检查方式单独及联合诊断对甲状腺结节的鉴别价值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线验证检查的诊断价值。结果 本研究112例(112个结节)患者中,良性结节70个(62.50%),恶性结节42个(37.50%)。112个结节中,TI-RADS分类诊断为1类、2类、3类、4类及5类结节数分别为11、32、25、16及28个。112个结节中,SMI技术诊断为0、1级、2级及3级的结节数分别为40、25、12及35个。以病理结果为金标准,TI-RADS分类诊断误诊16例,漏诊14例;SMI误诊13例,漏诊8例。二者联合的敏感度及阴性预测值均高于单独TI-RADS分类及SMI技术,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合的准确性高于单独TI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,二者联合时对甲状腺恶性结节的诊断价值最高,此时曲线下面积(AUC)为0.874,95%CI为0.771~0.905。结论 TI-RADS与SMI二者联合能进一步提高甲状腺结节诊断的敏感度与准确性,可为临床医师的医疗决策提供更多参考。

三维超声评价甲状腺结节良恶性的研究进展

甲状腺结节是常见甲状腺疾病,是局部细胞异常增长所引起的病变。恶性甲状腺结节是高发的内分泌系统恶性肿瘤,其诊断方式除了金标准外,超声是临床评估甲状腺结节良恶性的重要手段。三维超声成像技术将计算机三维成像技术和二维超声图像相结合,形成甲状腺结节的三维影像,对于病灶处的观察更加细致、准确。本文旨在对三维超声应用于甲状腺结节良恶性评估等方面研究进行综述,以期为甲状腺结节良恶性诊断提供一定科学依据。

超声造影与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的价值

目的探讨超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月咸阳市第一人民医院收治的110例甲状腺富血供实性结节患者的病例资料,所有患者均行CEUS与UE检查,并以穿刺病理学活检结果为“金标准”。比较良恶性结节间CEUS指标[最大灌注强度(SImax)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PEAK)、平均通过时间(MTT)]、UE指标(图像蓝色面积占比、弹性评分、弹性应变比值)的差异,比较CEUS、UE检查及两者联合检查在鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的准确度。结果病理结果显示110例甲状腺富血供实性结节患者中共121个结节,其中恶性结节48个(39.67%),良性结节73个(60.33%)。CEUS检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为89.26%(108/121),Kappa值为0.771;UE检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为87.60%(106/121),Kappa值为0.734;CEUS检查与UE检查诊断准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合UE诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为96.69%(117/121),Kappa值为0.932。准确度明确高于CEUS检查和UE检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与UE检查在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中均具有较高诊断价值,且两者联合检查可显著提高诊断准确性。

基于CT特征构建预测肺结节良恶性的机器学习模型

目的:基于CT特征构建预测肺结节良恶性的机器学习模型。方法:选取海安市人民医院于2021年1月至2023年1月间CT上表现单发亚实性结节的患者129例,所有病例均行胸部CT扫描,记录病灶定量参数、形态学和影像组学特征。根据相关诊断标准进行肺结节良恶性分型,病例用于划分训练集、内部测试集。模型包括组学标签、形态学模型、CT模型、综合模型。结果:研究纳入训练集98例(恶性27例,良性71例),内部测试集31例(恶性7例,良性24例)。单因素分析显示,年龄、病灶直径、平均密度、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征在恶性组和良性组间差异有统计学意义(P<0.05),恶性组平均密度、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、病灶直径大于良性组(P<0.05);LinkDocAI-肺结节智能诊断系统勾画感兴趣区域并提取其中的1000个组学特征,从98例病例里面予以相应的特征挑选,特征剔除缺失、标准化处理、低度重要特征值、高度相关特征、相关性检验结束后挑选特征共20个。利用十折交叉验证及LASSO回归,以λ1se为最优的λ构建组学标签,最终将Gradient_Shape_MinorAxis、LBP_Glszm_ZoneEntropy两个最有意义特征纳入;本研究选CT模型为最优模型,该模型在训练集、内部测试集的受试者特征曲线下面积分别为0.912、0.889。结论:基于CT特征构建预测肺结节良恶性的机器学习模型具有较好的预测效能,能对肺结节良恶性分型进行鉴别诊断。

甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用分析

目的分析甲状腺超声(US)影像报告联合甲状腺功能(简称甲功)检测在甲状腺结节(TN)良恶性鉴别中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年2月在本院就诊的170例TN患者,以术后病理穿刺结果为依据分成良性组(121例)和恶性组(49例)。所有患者均接受US检查,并通过化学发光法测定甲功检测指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CT)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析甲功检测指标对TN的诊断效能,并以四格表对US联合甲功检测指标的诊断效能予以分析。结果良性组TG水平和恶性组相比明显更高(P<0.05),TSH、TGAb水平和恶性组相比明显更低(P<0.05);TSH水平和甲状腺癌患者TNM分期、淋巴结转移与否有关(P<0.05);TSH、TG、TGAb及US联合诊断TN良恶性的灵敏度为91.84%,准确度为79.41%,均高于四者单独诊断。结论TSH和甲状腺癌患者TNM分期、淋巴结转移与否有关,其联合TG、TGAb及US联合可提高对甲状腺癌的诊断效能。

基于超声指标的甲状腺结节良恶性Nomogram预测模型的建立与验证

目的 建立基于超声指标的甲状腺结节良恶性Nomogram预测模型并进行验证。方法 收集2021-04/2023-07月在作者医院行甲状腺结节手术、病历完整且术后甲状腺结节良恶性病理诊断明确的423例患者的临床资料。根据入院时间将患者分为模型组(n=296)和验证组(n=127)。收集所有患者的一般资料、常规超声、实时弹性成像与超声造影检查结果。根据病理检查结果将模型组患者分为良性组(n=93)与恶性组(n=203),比较两组患者的一般资料、常规超声、实时弹性成像及超声造影指标,以最小绝对值收敛和选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选潜在变量后行多因素Logisitic回归,然后建立Nomogram预测模型并进行验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、结节数目、结节纵横比、结节边界、平均弹性值(elasticity mean,Emean)、均匀度、峰值强度(peak intensity,PI)、曲线下面积(area under the curve,AUC)为甲状腺结节良恶性的独立影响因素(P均<0.05)。根据多因素回归分析结果,以R软件建立列线图模型。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示模型组列线图预测甲状腺结节良恶性的AUC为0.836,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.787~0.886,特异度为68.80%,灵敏度为81.80%;验证组列线图预测甲状腺结节的良恶性的AUC为0.808,95%CI为0.752~0.863,特异度为72.00%,灵敏度为82.10%。校准曲线分析结果显示:模型组与验证组的预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线结果显示当模型预测值为18.20%~88.50%时患者净获益率>0。结论 甲状腺结节的良恶性与年龄、结节数目、结节纵横比等因素有关,基于超声指标的Nomogram预测模型可预测甲状腺结节的良恶性。

血清Tg-Ab、TSH及TPO-Ab联合检测对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的分析抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)联合检测对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取67例甲状腺结节患者,按病理结果划分为良性组共46例及恶性组共21例。检测并对比两组血清Tg-Ab、TSH、TPO-Ab水平;描绘受试者工作特征曲线(ROC),分析三项指标诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果恶性组的Tg-Ab为(129.81±9.63)IU/ml、TSH为(5.89±1.41)mIU/L、TPO-Ab为(37.46±3.58)IU/ml,高于良性组的(65.40±5.37)IU/ml、(1.71±0.53)mIU/L、(21.57±2.39)IU/ml(P<0.05)。ROC结果显示:Tg-Ab、TSH、TPO-Ab联合检测甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.913[95%CI=(0.840,0.985)],大于Tg-Ab单独检测的0.798[95%CI=(0.693,0.902)]、TSH单独检测的0.806[95%CI=(0.701,0.910)]、TPO-Ab单独检测的0.874[95%CI=(0.793,0.955)]。结论Tg-Ab、TSH、TPO-Ab联合检测可有效鉴别诊断出甲状腺结节的良恶性,有一定的诊断效能,值得临床推广应用。

CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析惠安县医院2021年6月至2024年6月收治的144例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均行64排螺旋CT检查、彩色多普勒超声检查,采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白抗体,以活检穿刺病理作为甲状腺结节良恶性肿瘤金标准,比较良性患者和恶性患者血清甲状腺球蛋白抗体水平差异,分析单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查及联合检查在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果144例甲状腺结节患者经活检穿刺病理确诊为甲状腺良性结节101例(70.14%),包括结节性甲状腺肿47例(32.64%)、甲状腺瘤30例(20.83%)、桥本甲状腺炎24例(16.67%)。恶性结节43例(29.86%),包括甲状腺乳头状癌31例(21.53%)、滤泡状癌8例(5.56%)、髓样癌4例(2.78%)。甲状腺良性和恶性结节甲状腺球蛋白抗体水平分别为(68.65±16.50)U/ml和(107.86±17.10)U/ml,t=12.910,P<0.001。联合检查对甲状腺恶性结节及良性结节的诊断结果与病理诊断符合率高于单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查,P<0.05。联合检查的灵敏度97.67%、特异度97.03%、准确度97.22%、阳性预测值93.33%、阴性预测值98.99%,均高于单一CT检查(72.09%、80.20%、77.78%、60.78%、87.10%)、单一彩色多普勒超声检查(81.40%、82.18%、81.94%、66.04%、91.21%)、单一血清甲状腺球蛋白抗体(79.07%、79.21%、79.17%、61.82%、89.89%),均P<0.05。结论甲状腺结节良恶性患者采用CT、彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体检查进行鉴别诊断有效提高诊断效能,提高临床诊断灵敏度与准确率,降低误诊、漏诊的发生。

超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的研究甲状腺良恶性结节按照超声恶性风险分层鉴别诊断的价值。方法选择漳州正兴医院超声医学科2022年6月至2023年12月收治的甲状腺结节患者140例,均进行常规超声及超声恶性风险分层方法鉴别诊断,以手术病理诊断作为金标准,评估超声恶性风险分层方法鉴别诊断的效能。结果通过病理诊断,本组病例80例恶性结节,60例良性结节。常规超声诊断中,检出80例良性结节、60例恶性结节;超声恶性风险分层诊断中,检出75例恶性结节,65例良性结节。超声恶性风险分层方法鉴别诊断灵敏度、特异度及准确率均高于常规超声诊断(均P<0.05)。良性结节与恶性结节风险分层评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯超声诊断,通过超声恶性风险分层进行诊断可以更加准确对甲状腺结节良恶性进行鉴别,可以有效提升临床对该疾病的正确诊断率。

B超下环状钙化征联合结节峰值强度对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨B超下环状钙化征联合结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年8月赣州市第三人民医院收治的62例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理活检结果分为良性组(n=32)与恶性组(n=30)。两组均予以B超检查和病理活检,分析两组B超下环状钙化征、结节峰值强度,二者联合对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果恶性组有连续钙化环者73.33%,高于良性组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);环状钙化征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为73.33%,特异度为87.50%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值为77.78%,准确度为80.65%。恶性组结节峰值强度为(4.29±1.04)db,明显高于良性组的(2.41±0.57)db,差异有统计学意义(P<0.05),结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.934(95%CI:0.841~0.982),诊断截断值为2.605 db,灵敏度为86.20%,特异度为87.90%。B超下环状钙化征联合结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度70.00%,特异度为96.88%,阳性预测值为95.45%,阴性预测值为77.50%,准确度为83.87%。结论B超下环状钙化征、结节峰值强度可为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供可靠依据,二者联合具有较高诊断价值。

高频彩超联合超声弹性成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值

目的:探讨高频彩超联合超声弹性成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年12月仁怀市人民医院收治的89例甲状腺结节患者。所有患者均行高频彩超、超声弹性成像技术检查。分析甲状腺结节诊断情况及其与金标准的一致性。比较不同方法对甲状腺结节诊断价值。比较良恶性甲状腺结节高频彩超影像学特征。结果:89例甲状腺结节患者经金标准确诊40例恶性,49例良性。高频彩超检出36例恶性,检出率为90.00%(36/40);超声弹性成像技术检出37例恶性,检出率为92.50%(37/40);联合检查检出39例恶性,检出率为97.50%(39/40)。Kappa检验显示,高频彩超、超声弹性成像技术、联合检查与金标准的Kappa值分别为0.725、0.703、0.977(P<0.001)。联合检查敏感度、准确度、阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1、微钙化占比均高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超与超声弹性成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中具有一定价值,联合检查可提高诊断准确性,便于精准治疗工作的开展。

影像学检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究进展

甲状腺是人体最大的内分泌器官,当细胞出现异常增生后会产生结节。结节根据病理结果分为良性和恶性,良性包括滤泡性腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿等,恶性包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、嗜酸性细胞癌等,早期有效鉴别良恶性结节有利于患者的治疗和预后。目前,鉴别诊断甲状腺结节良恶性的方法主要包括超声、计算机断层扫描、磁共振成像、单光子发射型计算机断层显像和正电子发射型计算机断层显像等。该文综述近年来影像学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用的最新研究进展,为临床医生制定更有效诊疗策略提供新思路和理论基础。

超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析

目的:探讨超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2020年9月-2021年10月甘肃省第二人民医院收治的70例疑似恶性甲状腺结节患者作为研究对象,均进行超声检查,以病理检查结果为“金标准”,分析超声检查诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果:70例疑似恶性甲状腺结节患者经病理检查诊断为甲状腺恶性病变62例,超声检查诊断恶性甲状腺结节58例。超声检查诊断恶性甲状腺结节的准确度为82.90%(58/70),灵敏度为87.10%(54/62),特异度为50.00%(4/8),阳性预测值93.10%(54/58),阴性预测值33.33%(4/12)。超声检查与病理检查诊断结果的一致性一般(Kappa=0.703,P<0.001)。结论:超声检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度和灵敏度较高,与病理检查诊断结果的一致性一般,能够作为临床鉴别甲状腺结节良恶性的辅助检查。