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Patient-controlled intravenous fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate
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作者 Wang Shunhong Zhou Yi Xiong Yuanchang 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2008年第6期352-357,共6页
Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hy... Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hyperplasia (BPH) patients scheduled for transurethral resection of the prostate (TURP) under general anesthesia with laryngeal mask airway (LMA) were randomly divided into groups F and S. Group F (n=30) received PCIA device with fentanyl 10 μg/kg+8 mg ondansetron, and Group S (n=30) received placebo (PCIA device with 8 mg ondansetron). The visual analog scale (VAS) scores for pain were evaluated at 0, 2, 4, 8, 16, 24, and 48 h by the same staff. And recorded were incidence of cystospasm, side effects, application of hemostatic, duration of drawing Foley catheter and continuous bladder irrigation, time of exhaust after operation, time of post-operative stay and cost of hospitalization. Results: The incidence of cystospasm in Group F was significantly lower than that in Group S in the 48 h after operation (P<0.05), the VAS scores for pain in Group F was significantly lower than that in Group S within the 48 h after operation (P<0.01). The time of exhaust after operation in Group F was significantly later than in Group S (P<0.05). No significant difference was observed in applications of hemostatic, duration of drawing Foley catheter, duration of continuous bladder irrigation, time of post-operative stay and cost of hospitalization between the 2 groups. Conclusion: PCIA with fentanyl (10 μg/kg) relieves pain with little side effect and reduces cystospasm satisfactorily. 展开更多
关键词 静脉镇痛 前列腺切除术 感觉缺失 肠功能
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纳布啡不同镇痛泵参数用于剖宫产术后镇痛的比较
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作者 叶卉 孙杰 +2 位作者 汪佳佳 黄露欣 谢珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期252-256,共5页
目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10... 目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10 ml/h)。将产妇随机分成三组:对照组(C组,背景量2 ml/h,单次按压2 ml,n=60)、低背景量组(L组,背景量1 ml/h,单次按压3 ml,n=62)和无背景量组(N组,背景量0 ml/h,单次按压4 ml,n=57)。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、纳布啡消耗量。记录术后48 h内PCIA按压情况、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、头晕、感染等不良反应的发生情况。结果与C组比较,N组术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05),L组和N组术后24、48 h纳布啡消耗量明显减少,术后首次肛门排气时间明显缩短,头晕发生率明显降低(P<0.05),N组术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与L组比较,N组术后12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显升高,术后48 h纳布啡消耗量明显减少,总按压次数和有效按压次数明显增加,术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。三组Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、感染发生率差异无统计学意义。结论低背景量(1 ml/h)纳布啡PCIA可在充分镇痛的同时,减少阿片类药物用量,降低相关不良反应发生率,缩短术后首次肛门排气时间,可作为纳布啡PCIA用于剖宫产术后镇痛参数设置的优先选择。 展开更多
关键词 剖宫产 纳布啡 术后镇痛 患者自控静脉镇痛 参数设置
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Effect of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Nausea and Vomiting Induced by Patient Controlled Intravenous Analgesia with Tramadol 被引量:2
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作者 郑丽宏 孙红 +2 位作者 王国年 梁洁 吴华星 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2008年第1期61-64,共4页
Objective: To observe the effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) on nausea and vomiting (N&V) induced by patient controlled intravenous analgesia (PCIA) with Tramadol. Methods: Sixty ... Objective: To observe the effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) on nausea and vomiting (N&V) induced by patient controlled intravenous analgesia (PCIA) with Tramadol. Methods: Sixty patients who were ready to receive scheduled operation for tumor in the head-neck region and post-operation PCIA, aged 39-65 years, with the physique grades Ⅰ -Ⅱ of ASA, were randomized into two groups, A and B, 30 in each group. The pre-operation medication, induction of analgesia and continuous anesthesia used in the two groups were the same. TEAS on bilateral Hegu (LI4) and Neiguan (PC6) points was intermittently applied to the patients in group A starting from 30 min before analgesia induction to 24 h after operation, and the incidence and score of nausea and vomiting, antiemetic used, visual analogue scores (VAS), and PCIA pressing times in 4 time segments (0-4, 4-8, 8-12 and 12-24 h after the operation was finished) were determined. The same management was applied to patients in Group B, with sham TEAS for control. Results: The incidence and degree of N&V, as well as the number of patients who needed remedial antiemetic in Group A were less than those in Group B. The VAS score and PCIA pressing time were lower in Group A than those in Group B in the corresponding time segments respectively. Conclusion: TEAS could prevent N&V induced by PCIA with Tramadol. 展开更多
关键词 transcutaneous electrical acupoint stimulation patient controlled intravenous analgesia TRAMADOL nausea and vomiting
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不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛患者中的应用效果对比 被引量:1
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作者 程丽莎 王照飞 +1 位作者 徐韡韡 陈花如 《实用癌症杂志》 2024年第7期1155-1158,1166,共5页
目的 分析不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法 选取87例食管癌患者,按随机数字表法分为常规组、对照组与观察组,各29例。所有患者均行食管癌根治术,术后均运用PCIA,常规组镇痛液配方为... 目的 分析不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法 选取87例食管癌患者,按随机数字表法分为常规组、对照组与观察组,各29例。所有患者均行食管癌根治术,术后均运用PCIA,常规组镇痛液配方为100μg右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼+0.25 mg帕洛诺+氯化钠注射液100 ml,对照组则在常规组基础上加以0.03 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,观察组则在常规组基础上加以0.015 mg/(kg·h)艾司氯胺酮。对比3组镇痛效果、炎性因子水平、应激反应、抑郁症状、不良反应。结果 术后12 h、24 h,对照组的VAS评分低于观察组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,3组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、术毕时,对照组CRP、IL-6、PCT、NE、Cor低于观察组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,3组抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组SDS评分低于对照组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量的艾司氯胺酮复合右美托咪定用于食管癌术后PCIA可取得更强的镇痛效果,能够更有效地控制机体的炎症反应与应激反应,但小剂量的艾司氯胺酮不良反应更少,且抗抑郁效果更强。 展开更多
关键词 食管癌 自控静脉镇痛 艾司氯胺酮 右美托咪定 不良反应
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手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析
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作者 吴觉伦 田园 +2 位作者 聂卫华 张越伦 申乐 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期366-374,共9页
目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协... 目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。 展开更多
关键词 患者自控静脉镇痛 术后恶心呕吐 危险因素
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静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果
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作者 刘新 夏海禄 +3 位作者 崔静静 王建华 井郁陌 柳洁 《河北医药》 CAS 2024年第13期1994-1997,共4页
目的 探讨静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2023年1~8月行全髋关节置换术的患者50例,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉复合髋关节囊周围神... 目的 探讨静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2023年1~8月行全髋关节置换术的患者50例,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛。比较2组患者的镇痛效果、术后炎性反应、不良事件发生情况、术后康复质量。结果 观察组术后24、36、48 h时静息与运动状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.00%低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),且观察组术后4周恢复质量量表(QoR-15)、髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛用于全髋关节置换术中,可进一步提升镇痛效果,减少不良事件的发生,并降低术后炎性反应,提升术后康复质量。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 髋关节囊周围神经阻滞 全髋关节置换术 疼痛 康复
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艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛患者中的应用效果 被引量:1
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作者 孙剑伟 《中国民康医学》 2024年第1期55-57,共3页
目的:观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年8月该院收治的80例剖宫产术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组术后PCIA采用枸橼... 目的:观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年8月该院收治的80例剖宫产术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组术后PCIA采用枸橼酸舒芬太尼注射液治疗,观察组术后PCIA在对照组基础上联合盐酸艾司氯胺酮注射液治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、PCIA按压次数、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和不良反应发生率。结果:术后2、6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCIA按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组EPDS评分均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后PCIA期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼应用于剖宫产术后PCIA患者可降低术后VAS评分和EPDS评分,减少PCIA按压次数,效果优于单纯应用舒芬太尼。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 静脉自控镇痛 剖宫产 效果 视觉模拟评分法 爱丁堡产后抑郁量表
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氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性
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作者 石静 谢军 +2 位作者 袁玉山 李琳娜 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-244,共5页
目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果 观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后0.5、4、8、12、24、48 h BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者嗜睡、皮肤瘙痒、低氧或呼吸抑制等并发症比较差异无统计学差异(P>0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 静脉自控镇痛 镇痛
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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果
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作者 杨惠茹 刘永飞 +6 位作者 李侃 张琰 马贞华 尹健 边兴花 蔡怿超 李佳 《中国医刊》 CAS 2024年第3期284-288,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,B组、C组、D组患者的SBP、HR均低于A组,MAP、镇静良好率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的SBP、HR、MAP、镇静良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 烧伤 艾司氯胺酮 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛 应激反应 血流动力学
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腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合经静脉患者自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用
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作者 姚富 税云华 +1 位作者 向继林 杨波 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期482-487,共6页
目的:比较经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后的应用效果。方法:2019年6月至2021年6月84例老年患者接受髋关节置换术,其中42例以PCIA镇痛作为对... 目的:比较经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后的应用效果。方法:2019年6月至2021年6月84例老年患者接受髋关节置换术,其中42例以PCIA镇痛作为对照组,男18例,女24例;年龄60~78(70.43±3.67)岁;股骨颈骨折28例,股骨头坏死14例;另42例以腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA镇痛作为研究组,男20例,女22例;年龄61~76(69.68±3.74)岁;股骨颈骨折25例,股骨头坏死17例。分别于术后2、6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramesay镇静评分。观察比较两组术后48 h的舒芬太尼总消耗量、PCIA总按压次数、术后首次下地时间、住院时间、不良反应发生率、镇痛满意度等随访结果。结果:两组术后随访9~24(13.85±2.67)个月。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2h的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、6、12 h的Ramesay镇静评分均高于对照组(P<0.05),两组术后24、48 h的Ramesay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48 h内舒芬太尼消耗量、PICA按压次数少于对照组(P<0.05),术后首次下地时间早于对照组(P<0.05)。研究组镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。两组住院时间、不良反应发生率、随访期间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后镇痛和镇静效果显著,可减少舒芬太尼使用量及PCIA总按压次数,有利于患者早期下床活动,提高镇痛满意度。 展开更多
关键词 腹股沟韧带 髂筋膜阻滞 经静脉自控镇痛 老年人 髋关节置换术
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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果
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作者 张芳 李善快 +1 位作者 周丹 林国雄 《中国当代医药》 CAS 2024年第21期94-98,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月上饶市人民医院进行剖宫产术的148例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组(74例)和低剂量组(74例)。低剂量... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月上饶市人民医院进行剖宫产术的148例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组(74例)和低剂量组(74例)。低剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.1mg/kg的艾司氯胺酮,高剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.2mg/kg的艾司氯胺酮。比较两组产妇术毕,术后1、2d时血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛情况[McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]差异,分析两组产妇麻醉相关不良反应发生差异。结果术后1、2d时,两组产妇的HR、MAP高于本组术毕时,高剂量组产妇的HR、MAP低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,高剂量组产妇的SpO_(2),低于本组术毕时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2d时,低剂量组的SpO_(2),均低于本组术毕时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2d时,高剂量组产妇的SpO_(2),与本组术毕时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2d时,高剂量组产妇的SpO_(2),均高于低剂量组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2d时,两组产妇的SF-MPQ评分均低于本组术毕时,且高剂量组产妇低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组的不良反应总发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.2mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后PCIA中的效果优于0.1mg/kg的艾司氯胺酮,能更有效维持血流动力学指标水平稳定,镇痛效果确切,安全性不受艾司氯胺酮剂量影响。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 剖宫产术 静脉自控镇痛 血流动力学
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连续菱形肌-肋间肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果的评价
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作者 夏佳怡 许亚辉 +2 位作者 晁亚丽 王爽 贾梦醒 《上海医学》 CAS 2024年第3期170-176,共7页
目的评价连续菱形肌-肋间肌平面阻滞(RIB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选择2020年10月—2021年5月择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,男23例、女37例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为连续RIB镇痛组和常规患... 目的评价连续菱形肌-肋间肌平面阻滞(RIB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选择2020年10月—2021年5月择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,男23例、女37例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为连续RIB镇痛组和常规患者静脉自控镇痛(常规PCIA)组,每组各30例。连续RIB镇痛组患者在超声引导下行RIB并置管,后实施全身麻醉气管插管,术后予0.2%罗哌卡因自控镇痛;PCIA组患者直接行全身麻醉气管插管,不实施神经阻滞,术后予舒芬太尼常规静脉自控镇痛。记录连续RIB镇痛组行RIB后30 min时的感觉平面。分别于术后1、6、12、24、48 h记录两组患者静息和咳嗽时疼痛VAS评分,分别于术前、术后24 h、术后48 h记录40项术后恢复质量量表(QoR-40)评分。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后48 h内补救镇痛药物(布桂嗪)用量、行补救镇痛患者例数,术后不良反应发生情况,以及胸腔引流管拔除时间和术后住院时间。术后48 h进行患者满意度评分。结果连续RIB镇痛组、PCIA组分别有1、3例被剔除本研究。与PCIA组比较,连续RIB镇痛组患者术后各时间点的静息、咳嗽时疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.01)。两组间术前QoR-40总分,以及各项评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后24 h,连续RIB镇痛组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、自理能力、疼痛控制评分均显著高于PCIA组(P值分别<0.01或0.05);术后48 h,连续RIB镇痛组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、疼痛控制评分均显著高于PCIA组(P值分别<0.01或0.05)。两组间术中丙泊酚用量的差异无统计学意义(P>0.05)。连续RIB镇痛组术中瑞芬太尼用量和术后补救镇痛药物布桂嗪用量均显著少于PCIA组(P值均<0.05),术后行补救镇痛的患者比例显著低于PCIA组(P<0.05)。连续RIB镇痛组患者术后恶心、呕吐发生率均显著低于PCIA组(P值均<0.05),两组间术后皮肤瘙痒、嗜睡、头晕发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间患者引流管拔除时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。连续RIB镇痛组术后患者满意度评分显著高于PCIA组(P<0.05)。结论与PCIA相比,连续RIB可为胸腔镜肺叶切除术患者提供更好的镇痛效果,减少术后不良反应发生,提高短期恢复质量,改善患者预后。 展开更多
关键词 超声引导神经阻滞 菱形肌-肋间肌平面阻滞 胸腔镜肺叶切除术 患者静脉自控镇痛
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舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术后患者静脉自控镇痛中的应用效果观察
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作者 高青 陈丽荣 季英龙 《中国实用医药》 2024年第7期132-135,共4页
目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬... 目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA。对比两组镇痛效果、镇静效果、应激反应、PCIA使用情况及不良反应发生率。结果观察组术后3、6、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.58±0.42)、(2.39±0.32)、(1.85±0.24)分,Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)为(4.24±0.45)、(3.46±0.37)、(2.83±0.22)分,均低于对照组的(4.12±0.51)、(3.08±0.41)、(2.31±0.29)分和(4.95±0.59)、(4.01±0.38)、(3.39±0.35)分(P<0.05);观察组术后24 h时皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平分别为(181.62±18.74)μg/L、(230.14±25.59)ng/L、(10.12±1.53)ng/L,均低于对照组的(204.36±19.75)μg/L、(251.52±26.43)ng/L、(12.96±1.62)ng/L(P<0.05);观察组按压次数、实际有效进药次数分别为(7.41±1.12)、(4.15±0.67)次/24 h,少于对照组的(9.69±1.27)、(5.25±1.05)次/24 h(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯在FESS患者术后PCIA中应用价值高,可提高患者镇痛、镇静效果,减轻机体应激反应,减少PCIA按压次数,安全可靠。 展开更多
关键词 功能性内窥镜鼻窦手术 舒芬太尼 氟比洛芬酯 患者静脉自控镇痛
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舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响
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作者 林静 陈海 《中外医学研究》 2024年第8期26-29,共4页
目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA... 目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA,观察组给予舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮。比较两组术后不同时点疼痛评分、疲劳状况评分及术后不良反应发生情况。结果:术后24 h、48 h、72 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期疲劳测评量表(ICFS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮可缓解胸腔镜下肺癌根治术患者术后疼痛程度,改善术后疲劳状况,且可减少术后不良反应的发生,安全性更高。 展开更多
关键词 胸腔镜下肺癌根治术 舒芬太尼 艾司氯胺酮 自控静脉镇痛 疲劳
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硬膜外自控镇痛在初产妇无痛分娩中的应用效果
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作者 刘喜梅 《中国民康医学》 2024年第7期68-70,74,共4页
目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的156例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各78例。对照组采用静脉自控镇痛,研究组采用PCEA。比较两... 目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的156例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各78例。对照组采用静脉自控镇痛,研究组采用PCEA。比较两组总产程、产后出血量、住院时间,不同时间[镇痛前(T0)、镇痛后20 min(T1)、宫口全开(T2)、分娩后即刻(T3)]疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,分娩前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]水平及新生儿Apgar评分。结果:研究组总产程、住院时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,两组VAS评分均低于T0时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,两组APTT、PT均长于分娩前,且研究组长于对照组,两组FIB水平均高于分娩前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GSH-Px、CAT、AOPP水平均高于分娩前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCEA应用于初产妇无痛分娩,可缩短总产程和住院时间,减少产后出血量,缓解产妇疼痛,改善凝血功能,减轻机体氧化应激反应,提高新生儿Apgar评分,效果优于静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 静脉自控镇痛 无痛分娩 凝血功能 氧化应激
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酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术超前镇痛中的应用探讨
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作者 秦翠萍 宋继国 《中外医疗》 2024年第18期16-19,共4页
目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术中超前镇痛的应用效果。方法单纯随机选取昌乐齐城中医院于2022年6月—2023年6月行全麻腹腔镜下子宫全切术的130例子宫内膜癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=... 目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术中超前镇痛的应用效果。方法单纯随机选取昌乐齐城中医院于2022年6月—2023年6月行全麻腹腔镜下子宫全切术的130例子宫内膜癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=65)与研究组(n=65)。两组患者均接受常规麻醉诱导及麻醉维持,对照组在此基础上行酒石酸布托啡诺镇痛,研究组行酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺镇痛。对比两组患者术后恢复情况及镇痛泵使用情况、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果两组术后苏醒时间与呼吸恢复时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,两组血清炎症因子水平较术前显著改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后不良反应总发生率为6.15%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺的镇痛方法对行腹腔镜全子宫切除术的患者镇痛效果良好。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 镇痛效果 炎症因子水平 不良反应
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SAPB与PCIA对胃癌根治术后镇痛效果、疼痛介质、血流动力学及炎性介质的影响比较
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作者 刘玉红 党炳文 +3 位作者 惠勇 延柏文 崔小丽 呼延美 《临床医学研究与实践》 2024年第9期47-50,共4页
目的比较前锯肌平面阻滞(SAPB)与静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术后镇痛效果、疼痛介质、血流动力学及炎性介质的影响。方法选取2022年5月至2023年5月行胃癌根治术的72例患者为研究对象,按镇痛方式不同将其分为研究组(n=37)及对照组(n=... 目的比较前锯肌平面阻滞(SAPB)与静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术后镇痛效果、疼痛介质、血流动力学及炎性介质的影响。方法选取2022年5月至2023年5月行胃癌根治术的72例患者为研究对象,按镇痛方式不同将其分为研究组(n=37)及对照组(n=35)。两组患者均使用相同的麻醉方式。术后,研究组采用SAPB,对照组采用PCIA。比较两组的镇痛效果。结果术后4、24 h,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。术后4 h,两组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05)。术后4 h,两组的心率(HR)、收缩压(SBP)均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后4 h,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论SAPB在胃癌根治术后的镇痛、镇静效果优于PCIA,可以抑制疼痛介质产生,稳定血流动力学,减轻炎性反应,值得推广。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 静脉自控镇痛 胃癌根治术 疼痛介质
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帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果
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作者 何迎春 《中国民康医学》 2024年第15期63-65,69,共4页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进行全身麻醉,在此基础上,对照组术后予以枸橼酸舒芬太尼注射液静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组麻醉相关指标(麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间),术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、苏醒期躁动[Riker镇静和躁动(SAS)]评分、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平和不良反应发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组Cor、NE水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛应用于下肢骨折手术患者可降低苏醒期SAS评分和应激指标水平,其效果优于单纯术后舒芬太尼静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 舒芬太尼 静脉自控镇痛 下肢骨折手术 应激反应
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酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液在全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛中的应用效果
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作者 颜惠敏 谈金凤 《中国民康医学》 2024年第6期58-60,共3页
目的:观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液在全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的120例全膝关节置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)... 目的:观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液在全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的120例全膝关节置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组术后均行静脉自控镇痛,对照组用药为枸橼酸舒芬太尼注射液,观察组用药为酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、简易精神状态量表(MMSE)评分和不良反应发生率。结果:术后2、4、8、24、48 h,两组静息与活动(咳嗽)状态下VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4、8 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组不良反应发生率为21.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液用于全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛可提高其MMSE评分,降低其不良反应发生率和炎性因子水平,效果优于单纯枸橼酸舒芬太尼注射液静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后 静脉自控镇痛 酮咯酸氨丁三醇 枸橼酸舒芬太尼 MMSE评分 炎性因子
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连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果比较
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作者 蔡雪梅 《中国民康医学》 2024年第6期133-135,共3页
目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用... 目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组术后采用连续股神经阻滞镇痛,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节最大屈曲度和术后谵妄发生率。结果:术后12、24、48 h,研究组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组主动、被动膝关节最大屈曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组谵妄发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续股神经阻滞镇痛用于全膝关节置换术后患者可增大其膝关节最大屈曲度,降低VAS评分和谵妄发生率,效果优于静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 连续股神经阻滞镇痛 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 膝关节最大屈曲度 谵妄
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