具有耐烦服务员和N-策略的M/G/1可中断休假排队系统

考虑具有耐烦服务员和N-策略的M/G/1休假排队系统,其中服务员的假期可中断.运用全概率分解技术、更新理论和拉普拉斯变换工具,分析了系统的瞬态队长分布和稳态队长分布,获得了瞬态队长分布的拉普拉斯变换表达式和稳态队长分布的递推表达式,并进一步证明了稳态队长的随机分解性质.最后,通过建立费用结构模型,结合数值实例,讨论了使系统在长期单位时间内的期望费用最小的最优控制策略N*.

基于SQL Server与C#患者信息管理系统的研究与实现

本研究从实际临床问题出发,对患者信息管理系统的结构设计、功能设计以及开发工具等多方面进行了深入的研究与探讨。本系统采用Microsoft Visual Studio2017作为主要的系统开发工具,设计语言使用面向对象的C#作为开发语言,后台数据库选择微软公司的SQLServer2012作为数据库基础。临床工作者能对患者的信息进行录入、更改、查询,针对具体疾病可进行相应检验单的申请,药物处方的开具以及会诊单的申请等多种功能。系统设计的自动定时备份、导入导出功能,可以及时备份患者数据信息,有效提高数据的安全性。本系统的应用极大地优化了医务工作者的工作流程,提高了其临床工作效率。

双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用

目的：探究甲状腺良性肿瘤手术患者护理的双轨路径带教效果。方法以本院2013年6月～2014年10月的32名护理学生为研究对象，随机分为实验组与对照组，各组16名学生，对照组实施临床路径带教，实验组在实施临床路径带教的基础上，实施专科疾病临床护理路径带教，实习结束时对两组学生进行考核，并调查两组带教方法的满意度。结果实验组考核成绩显著高于对照组（P=0.000＜0.01）；实验组的护理满意度显著优于对照组（P=0.023＜0.05）；实验组学生对带教方法的满意度显著高于对照组（P=0.011＜0.05）；实验组住院时间显著短于对照组（P=0.003＜0.01）。差异均具有统计学意义。结论：对甲状腺良性肿瘤手术患者护理进行双轨路径带教，教学效果显著。

C/S体系结构下医院病历数据库管理系统的建立

在医疗信息管理中病人病历信息管理具有非常重要的意义。对医生而言,通过病历了解病人的病史以便提出有效的治疗指导和建议,承传有序的治疗方案是获得最佳疗效的必要条件。对医学研究而言,完整的病历资料对于临床科研深入有着不可或缺的地位。文中针对传统的病历纸式登记给医疗咨询及科研调阅造成很多难以克服的问题,详细讨论了与建立病历数据库管理系统相关的数据库相关的知识-SQLserver访问技术以及系统的C/S体系结构。全面介绍病人病历查询系统的数据库设计与实现。根据数据库管理系统的需求分析,给出病历访问系统的设计与实现的过程。通过讨论可以看出适当的病历数据库管理系统的数学模型是完全能够满足医疗系统关于病历管理的要求。

基于C/S、B/S混合模式的医院门诊信息系统的设计与实现

通过对门诊信息管理系统需求和门诊业务特点的分析,将门诊信息管理系统分成门诊业务管理和信息查询两部分.由于门诊业务管理部分对系统实时性和安全性的要求较高,因此,设计实现时采用了两层C/S结构,它包括门诊挂号管理系统、门诊划价收费管理系统和门诊药房管理系统.信息查询部分完成专家门诊、特色门诊、门诊医师和门诊科室等信息的查询任务,采用B/S结构.

B/S架构下基于JSP技术的病人信息查询系统设计

目前,医院信息查询系统广泛采用C/S架构实现,部署、维护和升级等问题十分突出。基于B/S架构并采用JSP技术设计的病人信息查询系统极大地简化了客户端的部署、维护和升级工作,提高了实际工作效率。由于JSP程序代码不需作任何修改就可很容易地移植到不同类型操作系统平台的Web服务器上,因此本系统真正实现了系统的跨平台性。病人信息查询系统的应用为医院医疗、科研和教学活动提供了良好的工作平台。

82例常德市新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标分析

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)患者首次入院的临床特征和相关实验室检测结果。方法收集2020年1月20日至2020年3月9日期间常德地区82例COVID⁃19患者首次入院时一般临床资料、患者入院后首次实验室检查结果,包括血常规、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、生化检查、凝血功能、D-二聚体等。将入组患者分为非重症组和重症组,比较两组之间实验室检查的差异,寻找新冠肺炎重症患者的危险因素。结果82例COVID-19患者中非重症患者60例、重症患者22例。首诊症状主要为发热(52例)、咳嗽(48例)、咳痰(12例)、乏力(20例)、厌食(11例)等。与非重症组相比,重症组血常规中的淋巴细胞计数显著降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ESR显著增加(P<0.05);重症组白蛋白显著减少,天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体显著增加(P<0.05)。NLR为分析新型冠状病毒肺炎重症的显著影响因素,即NLR每增加1个单位,患重症新型冠状病毒肺炎概率增加1.212(1.003,1.465)倍。NLR、ESR、PCT为联合预测重症新冠肺炎的最优模型,其AUC为0.767,灵敏度为66.7%,特异度为87.3%。结论COVID⁃19患者首次入院部分实验室指标出现特征性改变,且重症患者实验室指标改变也具有特异性,NLR、ESR、PCT可作为联合预测重症新冠肺炎的模型。本结果为新冠肺炎重症患者的早期识别和治疗方案的制定提供实验室参考依据。

具有耐烦服务员的M/G/1休假排队系统性能分析与容量优化设计

考虑服务员具有耐烦行为的M/G/1休假排队系统.运用全概率分解技术和拉普拉斯变换工具,研究了系统从任意初始状态出发的瞬态队长分布,获得了瞬态队长分布的拉普拉斯变换表达式,并在此基础上导出了稳态队长分布的递推表达式.进一步给出了稳态队长的随机分解结构和一些重要的稳态性能指标.同时得到了一些特殊排队系统相应的结果.最后,通过数值实例讨论了系统的容量优化设计问题.

皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果观察

目的探讨皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果，并观察其不同牵拉速度在不同部位瘢痕中的治疗效果。 方法2014年1月—2015年6月，笔者单位收治符合入选标准的104例瘢痕患者，按随机数字表法分为2 mm/d组和4 mm/d组，每组52例。入院后针对2组患者面颈部、躯干及四肢瘢痕，粘贴皮肤牵张器，使粘贴板内缘紧贴于瘢痕长轴方向外缘，2 mm/d组和4 mm/d组分别以2 mm/d、4 mm/d的速度向瘢痕中轴线牵拉皮肤。牵拉时间为瘢痕宽度除以速度。牵拉结束后行瘢痕切除术，术后即刻再次粘贴皮肤牵张器，使粘贴板内缘紧贴于切口长轴方向外缘，拆线时拆除。术前和术后1年，运用温哥华瘢痕量表（VSS）对患者瘢痕进行评分，运用患者和观察者瘢痕评价量表（POSAS）对患者瘢痕进行患者瘢痕评价量表（PSAS）评分、观察者瘢痕评价量表（OSAS）评分、患者总体评分及观察者总体评分。对数据行χ2检验、独立样本t检验、配对样本t检验、独立样本非参数秩和检验及配对样本非参数秩和检验。 结果（1）2组患者术前瘢痕总体各项评分相近（t值为－1.384～0.622，P值均大于0.05），均显著高于术后1年（t值为11.085～24.835，P值均小于0.01）。2组患者术前面颈部、躯干及四肢瘢痕各项评分相近（Z值为－1.651～－0.035，t值为－1.549～0.219，P值均大于0.05），均显著高于术后1年（Z值为－2.992～－2.555，t值为8.739～19.076，P值均小于0.01）。（2）2 mm/d组患者术后1年瘢痕总体各项评分均低于4 mm/d组（t值为－2.583～－2.018，P值均小于0.05）。2 mm/d组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕PSAS评分低于4 mm/d组（Z值分别为－2.385、－2.198，P值均小于0.05），2组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕其余各项评分相近（Z值为－1.841～－0.363，P值均大于0.05）。2 mm/d组患者术后1年四肢瘢痕VSS评分、PSAS评分、OSAS评分、患者总体评分、观察者总体评分分别为（4.6±0.8）、（28±4）、（28±4）、（4.7±0.7）、（4.8±1.4）分，均低于4 mm/d组的（5.2±0.8）、（32±4）、（31±6）、（5.5±1.2）、（5.5±1.0）分（t值为－3.712～－2.105，P〈0.05或P〈0.01）。 结论皮肤牵张器的瘢痕治疗效果良好，以2 mm/d的速度牵拉治疗四肢瘢痕效果较4 mm/d更佳。