医护患协同护理在卒中患者中的应用效果

目的:观察医护患协同护理在卒中患者中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年8月该院收治的138例卒中患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各69例。对照组采用常规护理,研究组采用医护患协同护理,比较两组护理前后症状自评量表(SCL-90)评分、自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、南安普顿卒中患者自我管理能力量表(SSSMQ)评分,以及护理依从率和护理满意度。结果:护理后,两组SCL-90评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组GSES、ESCA、SSSMQ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理依从率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为92.75%,明显高于对照组的63.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护患协同护理应用于卒中患者可提高GSES、ESCA、SSSMQ评分、护理依从率和护理满意度,以及降低SCL-90评分,效果优于常规护理。

头颈癌放疗患者营养相关症状及饮食干扰的纵向研究

目的探讨头颈癌患者放疗不同时期营养相关症状的纵向变化,以期获得对营养相关症状管理的最佳时机和方案。方法运用头颈患者症状清单,对111例头颈癌放疗患者进行动态观察。结果头颈癌患者放疗各阶段营养相关症状发生率最高为口干(64.86%~96.40%),最低为腹泻(0~5.41%)。放疗第1周、第3周、第5周、第7周和放疗结束后1个月营养相关症状的严重程度总评分分别为3(2,8)、11(8,14)、14(11,19)、17(13,21)和9(7,13),不同时期评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);放疗各阶段营养相关症状对进食的干扰总评分分别为2(1,4)、7(4,10)、10(7,13)、11(8,14)和6(4,8),不同时期评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中味觉改变症状的严重程度得分及对饮食摄入的干扰得分高于其他症状。结论头颈癌放疗患者营养相关症状的发生率、严重程度及对饮食的干扰程度均随着放疗进程而进行性加重。味觉改变是最严重且对饮食干扰最大的症状,医护人员应引起重视并及早进行症状管理。

神经外科住院患者心理健康状况与社会支持的调查及其相关性分析

目的：调查神经外科住院患者心理健康状况与社会支持,并对二者的相关性进行分析。方法选取2013年9月~2014年9月在河北医科大学第二医院神经外科进行治疗的50例住院患者作为观察组,并选取2012年6月~2013年6月在河北医科大学第二医院进行健康体检者50名作为对照组,采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表对患者和健康体检者进行评估,对所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理。结果①两组调查对象的SCL-90评分结果：除妄想、精神病性评分比较差异无统计学意义（t=0.53、0.71,均P〉0.05）外,其他各项目因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖）比较,差异均有高度统计学意义（t=9.87、5.74、4.56、4.48、4.88、4.21、6.69,均P〈0.01）。②观察组社会支持各项因子主观支持、客观支持、支持利用度及总分与对照组比较,差异均有高度统计学意义（t=8.36、8.39、4.27、11.84,均P〈0.01）。③社会支持与SCL-90各症状因子及总均分的相关性分析结果显示,人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及总均分与社会支持各项目呈负相关（P〈0.05）。结论住院患者心理健康水低于健康体检者,与住院患者的社会支持程度较低有关。临床医护人员应加强对住院患者心理健康状况及社会支持的关注。

118例体外受精—胚胎移植助孕患者心理症状分析

目的对体外受精—胚胎移植助孕患者的心理症状水平和特点进行分析,为制定干预对策提供参考依据。方法采用症状自评量表,对118例进行体外受精—胚胎移植助孕患者进行评估,将量表各因子得分与全国女性常模进行比较分析,比较不同年龄段、不同学历及不孕年限组得分的差异。结果本组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9项因子分均高于全国女性常模(P<0.05)。结论体外受精—胚胎移植助孕患者在9个心理症状因子存在一定的自觉症状,提示医护人员应从多角度关注其心理健康状况,及早进行心理干预和心理调适,避免心理问题对助孕成功率产生影响。

北京市癌症患者康复期心理健康状况调查

目的探讨在北京市癌症康复期患者的心理健康状况以及影响其心理健康的因素。方法针对2010年10月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院治疗后出院的研究对象进行问卷调查,然后用SCL-90自评量表评价其心理健康状态,结果与1986年全国常模进行比较分析。结果相比于全国常模,742例癌症康复患者的总分(137.48±38.16)、总均分(1.53±0.42)、阳性项目数(31.64±18.61)、躯体化(1.61±0.47)、强迫(1.80±0.60)、抑郁(1.59±0.54)、焦虑(1.45±0.48)、恐怖(1.35±0.48)和精神病性(1.34±0.42)因子得分较高(P<0.01);而阳性症状分(2.43±0.43)、人际关系敏感(1.52±0.54)、敌对(1.44±0.45)和偏执(1.38±0.48)因子得分较低(P<0.01)。配偶的存在与各因子得分呈负相关(P<0.05),且影响因子阳性率。年龄的增长与敌对和精神病性得分呈负相关(P<0.01和P<0.05),初中以上文化与焦虑呈负相关(P<0.05)且影响敌对和偏执因子阳性率(P<0.05和P<0.01)。结论癌症康复患者的心理健康状态明显低于常模,为了帮助患者康复、改善预后,有必要进行适当的心理干预。

基于中医五行理论的情绪护理策略应用于ICU清醒患者对其躯体症状及睡眠质量的影响探究

目的：探究基于中医五行理论的情绪护理策略对ICU清醒患者躯体症状及睡眠质量的影响。方法：选取我院ICU于2013年4月~2015年10月收治的76例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各38例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入五行情绪护理措施。2组患者均于干预前1 d及干预后第7 d末接受症状自评量表及匹茨堡睡眠量表测评,记录数据并做好对比。结果：2组患者干预前的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者干预前的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物及日间功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物及日间功能评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICU清醒患者引入基于中医五行理论的情绪管理策略,能有效改善患者的负性情感状况,且能缓解患者不良的躯体功能,提高睡眠质量,值得在临床上进一步研究及推广。

APN排班模式对护士激素水平和心理状况的影响

目的探讨APN排班模式对护士激素水平、心理健康的影响,以评估APN排班模式的利弊。方法将300名护士按病区分为传统组和APN组各150名,传统组按传统排班方式,APN组采取APN排班。结果 APN组护士血清皮质醇浓度和血清促甲状腺激素明显低于传统组(均P<0.01);APN组护士SCL-90评分(除外偏执因子)及患者满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施APN排班模式对护士的生理节律影响小,有助于维持护士身心健康,提高患者满意度。

脑电生物反馈治疗失眠32例疗效分析

目的分析并评价脑电生物反馈对失眠病人的临床治疗效果。方法对我院自2009-01～2010-12期间收治的32例失眠患者采用脑电波反馈方法进行治疗,在治疗前及治疗后分别应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人睡眠质量进行评定,应用症状自评量表(SCL-90)对病人心理健康水平进行评定。结果治疗前实验组与对照组的各波功率值相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实验组治疗后脑电波总波功率以及β波值均比治疗前有明显降低(P<0.05),而且也比对照组有明显降低(P<0.05),均具有统计学意义。通过脑电波反馈进行治疗后,失眠病人SCL-90总分值、各因子分值以及PSQI分值均比治疗前明显降低(P<0.01),具有统计学意义。结论采用脑电生物反馈治疗能够明显改善失眠病人的脑电波,在提高失眠病人的睡眠质量方面疗效较为理想。

“非典”对神经外科住院病人心理健康的影响

目的 了解在山西疫区,“非典”对神经外科住院病人心理健康的影响。方法 山西发生“非典”疫情后,对2003年4月1日—2003年5月20日在我院神经外科住院的36名病人用SCL-90量表进行测量,结果与中国成人成模组比较。结果 36名住院病人的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等标准分显著高于成模组(P<0.05～0.01)。结论 “非典”流行期,由于医院的特殊环境、对“非典”的恐惧等原因,普通住院病人的心理健康水平明显低于成模。

妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组(n=52)采用常规护理,而研究组(n=52)采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表(SCL-90)测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显著性(P<0.05),而对照组患者的抑郁和焦虑因子分的差异有显著性(P<0.05)。研究组患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子分的下降幅度显著高于对照组(P>0.05)。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量。

乌鲁木齐“7·5”事件75例伤员早期心理健康状况调查分析

目的调查“7·5”事件伤员心理健康状况及相关因素，并制定相应的干预措施，达到早干预、早辅导、早恢复的目的。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）对我院救治伤员中的75例进行心理评估并与中国常模比较。结果受试者SAS、SDS及SCL-90评分均高于我国常模，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论伤员均存在不同程度的心理应激反应，如：焦虑、抑郁、恐惧等。需针对个体不同的心理特点实施相应的心理干预措施。

精神科开放病房住院患者家属的症状自评量表调查

目的 了解精神科开放病房住院患者家属的心理压力状况,分析原因,探讨对策.方法 采用症状自评量表（SCL-90）对192名精神科开放病房住院患者家属和200名综合科住院患者家属进行调查,运用χ2检验对结果进行统计分析.结果 症状自评量表评分,精神科开放病房住院患者家属中躯体化、强迫、抑郁、敌对、偏执因子分高于综合科住院患者家属（P＜0.05） 精神科开放病房住院患者家属SCL-90各因子分均高于国内常模,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分差异显著（P＜0.05） 精神科开放病房中高中及中专以下学历组家属中抑郁、焦虑、偏执因子评分较大专及本科以上学历组家属高,差异有统计学意义（P＜0.05） 精神科开放病房住院患者女性家属中躯体化、抑郁因子分显著高于男性家属（P＜0.05）.结论 神科开放病房住院患者家属为心理问题多发人群,对他们进行针对性的心理健康教育非常必要.

理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响

目的探讨理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响。方法将60例女性精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组各30例,对照组接受常规健康教育,研究组在此基础上接受6周的理性情绪疗法,在入院时和6周后采用症状自评量表(SCL-90)焦虑自评量表(SAS)对2组进行评定。结果干预前2组SCL-90、SAS量表评分分值无显著差异(P>0.05);6周后研究组SCL-90、SAS量表评分分值比干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经干预6周后,研究组SCL-90、SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论理性情绪疗法对改善女性精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义。

居家精神分裂症患者监护人心理健康状况调查

目的探究居家精神分裂症患者监护人的心理健康状况水平及相关影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制基本情况调查表对辖区310名居家精神分裂症患者监护人进行调查分析。结果居家精神分裂症患者监护人总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性SCL-90评分均显著高于全国常模(P<0.05)。父母的总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、偏执SCL-90评分最高(P<0.05),其他监护人焦虑、恐怖、精神病性SCL-90评分最高(P<0.05);女性监护人的强迫症状和焦虑因子评分高于男性监护人(P<0.05);60岁及以上监护人的总均分及各因子SCL-90评分均显著高于60岁以下监护人(P<0.05);初中以下监护人的总均分、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性SCL-90评分均显著高于初中及以上监护人(P<0.05);农村监护人的躯体化因子评分显著高于城市监护人(P<0.05),城市监护人的精神病性因子评分显著高于农村监护人(P<0.05)。结论居家精神分裂症患者监护人普遍存在不同程度的心理健康问题,要重视监护人的心理健康状况,及时采取针对性的心理干预。

106例HIV/AIDS患者心理健康状况变化调查

目的调查分析106例HIV/AIDS患者1年内心理健康状况的变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90),分别对HIV/AIDS患者入组时和入组后12个月的心理健康状况进行调查,并按量表因子分进行比较分析。结果HIV/AIDS患者入组时和入组后12个月心理健康各项因子得分均显著高于全国常模(P均<0.01)。入组后12个月,HIV/AIDS患者躯体化、强迫症状和偏执3项因子明显改善。但敌对、恐怖和精神病性等因子加重。结论 HIV/AIDS患者存在心理问题。要全面提高和改善患者的心理健康水平,需进一步研究,同时针对性开展防治工作。

2017年济南市HIV/AIDS患者心理状况分析

目的了解济南市2017年确诊的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的心理状况,为提高艾滋病患者随访、抗病毒治疗依从性,改进各级疾控中心、抗病毒治疗医疗机构的服务质量提供依据。方法采用方便抽样方法,利用症状自评量表(SCL-90)对济南市2017年确诊的HIV/AIDS患者(PLWHA)进行心理状况评定。结果济南市2017年确诊为HIV/AIDS患者的SCL-90量表在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5个因子显著高于全国常模(P<0.01或<0.05),心理健康问题检出率为22.83%,心理状况在不同年龄、不同职业差异有统计学意义(P<0.05),表现为低年龄组、学生和家政家务及待业组心理症状相对严重,婚姻状况对HIV/AIDS患者的心理状况影响与普通人群差异无统计学意义(P>0.05)。结论济南市2017年确诊的HIV/AIDS患者心理健康水平显著低于普通人群,年龄、职业等是影响因素。