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A Judicial Empirical Study on the Principle of “the Best Interests of the Child”——From the Principles of National Conventions to the Building of Adjudication Norms
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作者 王德志 王必行 LIU Haile(译) 《The Journal of Human Rights》 2021年第6期1012-1033,共22页
“The best interests of the child”is an essential principle of the Convention on the Rights of the Child.Due to the abstractness and ambiguity of this principle,its application is inevitably subject to the judge’s p... “The best interests of the child”is an essential principle of the Convention on the Rights of the Child.Due to the abstractness and ambiguity of this principle,its application is inevitably subject to the judge’s personality.Through empirical analysis,we can find that the judicial documents invoking the principle of“the best interests of the child”by Chinese courts show a significant increase in the number of disputes,types of disputes,and pronounced regional characteristics.The application of this principle by the courts is highly consistent with the judicial interpretative documents issued by the Supreme People’s Court.The invocation of this principle plays the role of interpreting the provisions of the law,the value basis for discretion,and the value orientation for shaping new rules in adjudication.At the same time,it is plagued by a lack of guidelines for the application of principles,invocations that serve the will of judges,and imperfect thinking in weighing the various factors involved.The application of this principle should be improved by setting normative standards for the principle of“the best interests of the child”,increasing case guidance for invoking the principle,and enhancing the professionalism of judges. 展开更多
关键词 the principle of“the best interests of the child” The Convention on the Rights of the Child the protection of children’s rights the application of justice
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论临床代理决策中的“患者最佳利益原则” 被引量:13
2
作者 陈化 徐喜荣 《医学与哲学(B)》 2013年第6期5-8,共4页
对于无行为能力患者的代理决策,传统的预先指令与替代决策模式已暴露其局限性,如误读患者利益或者掺杂代理人的利益。基于最佳利益原则的决策模式能最大限度维护他们的利益,医学最佳利益与拓展的最佳利益是其两种模式。前者将生命质量... 对于无行为能力患者的代理决策,传统的预先指令与替代决策模式已暴露其局限性,如误读患者利益或者掺杂代理人的利益。基于最佳利益原则的决策模式能最大限度维护他们的利益,医学最佳利益与拓展的最佳利益是其两种模式。前者将生命质量作为核心要素;后者还包括患者个体的价值观与宗教信仰等个体利益。在我国社会语境中,应当实施医学最佳利益标准。在临床实践中,判断最佳利益依然遭遇不少障碍,包括理性人视角、代理人情感投射等。因此,需要合理的医疗判断、明确其构成要素、设置必要的程序以及完善的法律制度。 展开更多
关键词 代理知情同意 患者最佳利益 无行为能力患者
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离婚诉讼前处理子女抚养纠纷的一种新机制——澳大利亚“家庭关系中心”评介及其启示 被引量:9
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作者 陈苇 胡苷用 《吉林大学社会科学学报》 CSSCI 北大核心 2007年第4期72-78,共7页
儿童最大利益原则,是联合国1989年《儿童权利公约》所倡导和现代许多国家处理儿童抚养和监护问题所遵循的首要原则。澳大利亚"家庭关系中心"设立的根本目的,就是为了指导和帮助分居后或离婚诉讼前的夫妻妥善处理其子女的照顾... 儿童最大利益原则,是联合国1989年《儿童权利公约》所倡导和现代许多国家处理儿童抚养和监护问题所遵循的首要原则。澳大利亚"家庭关系中心"设立的根本目的,就是为了指导和帮助分居后或离婚诉讼前的夫妻妥善处理其子女的照顾、抚养和探视等问题。澳大利亚"家庭关系中心"是处理分居后或离婚诉讼前的夫妻之子女抚养和监护等纠纷的一种新机制。其成功的实践经验对我国具有较大的借鉴意义。 展开更多
关键词 澳大利亚 家庭关系中心(FRCs) 子女抚养纠纷 处理新机制 儿童最大利益原则
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医患“共享决策”核心概念解析 被引量:53
4
作者 张新庆 《医学与哲学(A)》 北大核心 2017年第10期12-15,61,共5页
识别了九种临床决策类型及其适用范围,指出临床决策不应该是医生主导型一统天下,而需要为体现了病人平等参与的决策模式留有足够的实施空间。在辨析了"共享决策"与"共同决策"主要差别的基础上,引出了共享决策的两... 识别了九种临床决策类型及其适用范围,指出临床决策不应该是医生主导型一统天下,而需要为体现了病人平等参与的决策模式留有足够的实施空间。在辨析了"共享决策"与"共同决策"主要差别的基础上,引出了共享决策的两层含义。为了消解人们对共享决策的质疑,解析了共享决策相关的"病人需要"、"病人期望"、"病人偏好"和"最佳利益"等核心概念,对比分析了共享决策与知情同意的异同。严格界定和辨析"共享决策"相关的概念有助于准确判定共享决策的临床价值和适用范围。 展开更多
关键词 共享决策 病人需要 病人偏好 最佳利益 知情同意
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必要性、正当性、知情同意兼顾的患者利益最佳:一例男性性腺发育不良患儿诊治的伦理视角 被引量:1
5
作者 施敏 李劲松 +4 位作者 黄琦程 陈周彤 邱文娟 夏卫萍 童剑云 《中国医学伦理学》 2021年第9期1198-1202,共5页
性腺发育不良以及相关的性别选择与决定问题涉及遗传、解剖、生理、心理和社会学等诸多方面,同时会引发一系列伦理问题。结合一例罕见的男性性腺发育不良、17β-羟类固醇脱氢酶缺陷症3型患儿手术治疗的伦理讨论案例,从医学伦理学角度进... 性腺发育不良以及相关的性别选择与决定问题涉及遗传、解剖、生理、心理和社会学等诸多方面,同时会引发一系列伦理问题。结合一例罕见的男性性腺发育不良、17β-羟类固醇脱氢酶缺陷症3型患儿手术治疗的伦理讨论案例,从医学伦理学角度进行多维度的分析与探讨,得出如下结论:性别的选择是性腺发育不良治疗的关键,治疗应在充分沟通和考虑患者及其监护人的意愿后尽早进行,应始终把患者的利益放在首位。伦理考虑的要点在于:遵循必要性、正当性原则、知情同意原则兼顾患儿利益最佳原则。 展开更多
关键词 性腺发育不良 伦理原则 患者利益最佳
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替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的比较分析 被引量:4
6
作者 王科 魏巍 《实用癌症杂志》 2013年第2期161-162,185,共3页
目的观察替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应。方法经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予最佳支持治疗。治疗3周为1个周期,完成4个周期。结果本研... 目的观察替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应。方法经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予最佳支持治疗。治疗3周为1个周期,完成4个周期。结果本研究观察组31例有效率48.4%(15/31),对照组为0(0/21)。观察组中位疾病进展时间(TTP)为9.3个月,中位生存期(MST)为11.2个月,明显优于对照组的5.6个月和8.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要不良反应包括消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为Ⅰ~Ⅱ度,绝大多数患者均能耐受。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应发生程度轻,对老年晚期胃癌治疗有着积极的意义。 展开更多
关键词 替吉奥 最佳支持治疗 老年晚期胃癌
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医务人员在医疗活动中的利益边界与道德责任分析 被引量:6
7
作者 郑大喜 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2008年第7期32-33,36,共3页
当今是一个以利益为轴心的时代,利益伦理是医学伦理学不可怎视的课题.欲望是无穷的,利益是有限的,任何利益都有其边界和限度,我们必须设王利益的道德界限。医忠双方未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突,利苴冲突不仅影响... 当今是一个以利益为轴心的时代,利益伦理是医学伦理学不可怎视的课题.欲望是无穷的,利益是有限的,任何利益都有其边界和限度,我们必须设王利益的道德界限。医忠双方未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突,利苴冲突不仅影响医生的专业判断。而且影响了其医疗决定。医生既是医疗职业者,也是社会的一员,社会公众利益最大化是医疗服务的基本目标,为病人曩大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任. 展开更多
关键词 医疗活动 利益边界 道德责任 利益冲突 患者利益优先
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基于马斯洛需求层次理论的医患利益冲突分析 被引量:5
8
作者 安民兵 《重庆理工大学学报(社会科学)》 CAS 2014年第4期77-82,共6页
利益是医患冲突的直接动力和根源,协调平衡医患双方的利益是解决问题的关键。根据马斯洛的需求层次理论,医患双方均具有生理、安全、社交、尊重和自我实现的需要,在满足各自需要的过程中,医患之间的利益冲突先后经历了从潜在利益冲突向... 利益是医患冲突的直接动力和根源,协调平衡医患双方的利益是解决问题的关键。根据马斯洛的需求层次理论,医患双方均具有生理、安全、社交、尊重和自我实现的需要,在满足各自需要的过程中,医患之间的利益冲突先后经历了从潜在利益冲突向显现利益冲突、直接利益冲突向非直接利益冲突的演变。协调医患利益关系,必须通过加强体制机制改革和危机管理、引入第三方力量等宏观和微观层面相结合的综合干预措施。 展开更多
关键词 马斯洛需求层次理论 医患关系 利益冲突 人文关怀
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孕妇医疗决定权的法律原则 被引量:2
9
作者 孙也龙 《池州学院学报》 2016年第4期31-33,共3页
由于身怀胎儿,孕妇的医疗决定权具有其特殊性。虽然胎儿的利益应当得到尊重,但胎儿的法律地位决定了其利益不足以推翻孕妇的医疗决定权,故应坚持孕妇医疗决定权高于胎儿利益原则。在孕妇不具备决定能力的情形,首先应遵循尊重孕妇预先医... 由于身怀胎儿,孕妇的医疗决定权具有其特殊性。虽然胎儿的利益应当得到尊重,但胎儿的法律地位决定了其利益不足以推翻孕妇的医疗决定权,故应坚持孕妇医疗决定权高于胎儿利益原则。在孕妇不具备决定能力的情形,首先应遵循尊重孕妇预先医疗指示原则,特别是当该指示是以拒绝治疗为内容。如果孕妇无决定能力并且她未订立预先医疗指示,那么就应适用最佳利益原则。 展开更多
关键词 医疗决定权 胎儿利益 预先医疗指示 患者最佳利益
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生命伦理学中的自主与信任 被引量:1
10
作者 郝文君 李杰 《玉林师范学院学报》 2014年第3期56-61,共6页
针对当前医患信任危机的一种典型的解决方案来自于生命伦理学中所提出的尊重自主原则,知情同意是其在制度上的表现。但在医疗实践中,制度化知情同意的实施本身就面临着理论和实践上的困难,在利益冲突的情况下,这些困难都可能转变为医患... 针对当前医患信任危机的一种典型的解决方案来自于生命伦理学中所提出的尊重自主原则,知情同意是其在制度上的表现。但在医疗实践中,制度化知情同意的实施本身就面临着理论和实践上的困难,在利益冲突的情况下,这些困难都可能转变为医患信任的破坏力量,因此,我们必须在更加积极的意义上理解病人的自主,把它看作伦理规范,而不仅仅是法律条文,只有这样才能增进医患信任。 展开更多
关键词 尊重自主 知情同意 最佳利益 医患信任
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浅论医疗行为中的同意权
11
作者 付传军 《河南公安高等专科学校学报》 2009年第4期75-79,共5页
对于医疗行为的同意权,应以在医方充分告知的前提下由患者本人行使为原则,这是尊重患者人格自主决定权的必然要求。在患者本人同意不可能的情况下,应在患者最大利益原则的指导下,对其同意权作出妥善安排,以最大限度地维护患者的利益。
关键词 医疗行为 同意权 告知说明义务 患者最大利益原则
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患方知情同意权与医疗紧急救治行为之冲突的平衡探究 被引量:5
12
作者 汪晓杰 何狄洲 龙柯宇 《医学与法学》 2022年第6期84-91,共8页
患方知情同意权与医疗紧急救治行为发生冲突时究竟应以何者为优?引起二者冲突的主要原因是信息的错位、利益的错位和伦理观念的错位;而平衡冲突,应以保护患者生命健康权为基础,合理履行医方的告知义务,以患者最佳利益原则为最终评判标... 患方知情同意权与医疗紧急救治行为发生冲突时究竟应以何者为优?引起二者冲突的主要原因是信息的错位、利益的错位和伦理观念的错位;而平衡冲突,应以保护患者生命健康权为基础,合理履行医方的告知义务,以患者最佳利益原则为最终评判标准来指导医方行为;在实际操作层面,则应以患者意见为最终意见,当患者无法表达意见时则采用意定优于法定的顺序,建立预先医疗指示制度,让患者事先对可能发生的医疗情况作出选择或指令代理人代为作出医疗决策,若患者来不及指令时则由法定代理人作出医疗决定、由医方监督决定是否利于患者利益。 展开更多
关键词 知情同意权 紧急救治行为 患者最佳利益原则 预先医疗指示
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基于患者最佳利益原则完善我国医疗委托代理制度 被引量:3
13
作者 李小松 苟雪 罗刚 《中国医院》 北大核心 2022年第5期59-63,共5页
医疗决定权是以患者的人格利益为客体,不仅与患者的生命健康密切相关,更是患者主体性和人格尊严的体现,应以患者本人行使为原则。医疗决定权代理行使的理论基础在于委托代理理论和私法领域的意思自治原则,但其代理行使仍应当有着严格的... 医疗决定权是以患者的人格利益为客体,不仅与患者的生命健康密切相关,更是患者主体性和人格尊严的体现,应以患者本人行使为原则。医疗决定权代理行使的理论基础在于委托代理理论和私法领域的意思自治原则,但其代理行使仍应当有着严格的限制。然而当前国内医疗委托代理制度在对患者自主决定权的法律确认与保障、委托代理双方主体范围确定、授权委托的时间效力、代理权行使的限制等方面还存在着缺陷。作者以“患者最佳利益”原则为出发点和落脚点,针对制度的现有缺陷,从明确授权委托主体、委托行为效力认定、限制代理权行使等方面来探讨医疗委托代理制度,以期在医疗委托代理中最大程度保障患者生命健康权的同时,尽最大可能保障其作为法律关系主体的人格尊严需求。 展开更多
关键词 医疗委托 委托代理 患者最佳利益 自主决定 知情同意权
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患者自主决定权保护之困境与出路 被引量:8
14
作者 朱芮奕 《医学与法学》 2019年第3期27-33,共7页
《医疗纠纷预防和处理条例》虽精细化地规定了医疗纠纷的处理,但仍未解决我国医疗卫生法律体系对患者自主决定权保护太大而化之的问题。对未成年患者,应采用“识别能力说”,以兼顾民法上的监护制度;对成年患者,则应区分特殊群体的成年... 《医疗纠纷预防和处理条例》虽精细化地规定了医疗纠纷的处理,但仍未解决我国医疗卫生法律体系对患者自主决定权保护太大而化之的问题。对未成年患者,应采用“识别能力说”,以兼顾民法上的监护制度;对成年患者,则应区分特殊群体的成年患者与一般成年患者,前者应构建事先医疗指令制度辅之以成年监护制度,后者则应完善授权委托制度、构建事前风险告知制度与考虑患者最佳利益原则;此外,针对紧急状况下近亲属意见与患者利益相左的情形,应对《侵权责任法》之紧急救治权予以扩大解释。 展开更多
关键词 患者自主决定权 事先医疗指令 授权委托 最佳利益原则
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论紧急情况下“不能取得患者意见”的主观解释
15
作者 王子月 张静 《中国卫生法制》 2023年第5期65-69,共5页
当患者处于生命垂危等紧急情况时,其真实意愿常常被淹没在自身非理性表达和近亲属及医疗机构的意见中,这种现象源于我国现有法律规范对有效患者意见的范围的规定过于单一和不明确。为了更好地保护符合患者本人价值序列的最佳利益,紧急... 当患者处于生命垂危等紧急情况时,其真实意愿常常被淹没在自身非理性表达和近亲属及医疗机构的意见中,这种现象源于我国现有法律规范对有效患者意见的范围的规定过于单一和不明确。为了更好地保护符合患者本人价值序列的最佳利益,紧急情况下“不能取得患者意见”的理解不应停留在客观解释层面,应当作出更能体现患者在医疗活动中主体地位的主观解释,并在司法解释中成文体现。 展开更多
关键词 紧急情况 知情同意权 同意能力 患者最佳利益
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论儿童最佳利益原则——以离婚后未成年子女最大利益保护为视角 被引量:17
16
作者 张伟 《当代法学》 CSSCI 北大核心 2008年第6期117-121,共5页
本文对现行立法及司法实践存在的对未成年子女利益考虑不够和保护不足及缺乏有效监管与救助问题,尤其是针对父母离婚后未成年子女财产的性质界定和保护,抚养费的合理使用、监督与救济,以及人工生育子女的法律地位和离婚时抚养等问题现... 本文对现行立法及司法实践存在的对未成年子女利益考虑不够和保护不足及缺乏有效监管与救助问题,尤其是针对父母离婚后未成年子女财产的性质界定和保护,抚养费的合理使用、监督与救济,以及人工生育子女的法律地位和离婚时抚养等问题现行立法或呈现空白或很不完善的状况,进行了分析和思考。借鉴外国婚姻家庭制度的有益规则,提出了一些立法建议和具体对策,着重强调在完善离婚立法中应最大限度地凸显保护未成年子女的合法权益,以充分体现儿童最佳利益原则。 展开更多
关键词 儿童最佳利益原则 未成年子女财产 抚养费 人工生育子女
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从两则案例析英国未成年患者知情同意权的行使 被引量:5
17
作者 郭飞飞 《中国卫生法制》 2020年第1期22-26,共5页
未成年患者知情同意权的行使具有特殊性与复杂性。一方面未成年患者是知情同意权的享有主体;另一方面其知情同意权行使中可能需要监护人(主要是父母)的介入,其中就会产生未成年患者医疗决定权、隐私权与父母的监护权关系如何处理的问题... 未成年患者知情同意权的行使具有特殊性与复杂性。一方面未成年患者是知情同意权的享有主体;另一方面其知情同意权行使中可能需要监护人(主要是父母)的介入,其中就会产生未成年患者医疗决定权、隐私权与父母的监护权关系如何处理的问题。我国当前未成年患者知情同意权的行使存在立法保障不足,难以满足未成年患者的最佳利益保护。文章结合英国Gillick、Sue Axon案,比较分析英国未成年患者知情同意权的行使与保障,以期对我国未成年患者知情同意权保障有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 未成年患者 知情同意权 最佳利益
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病人自治、尊严死亡与最佳利益原则 被引量:14
18
作者 刘静坤 《中外法学》 CSSCI 北大核心 2022年第4期904-923,共20页
传统的父权型医疗模式面临病人缺乏自治、医患关系紧张等挑战,有必要基于病人自治理念,确立病人自主权的权利体系,推动由医生主导向病人自治的医患关系转型。在病人自治体系中,临终自治牵涉生命安全与生命尊严,是最重要也是最需要法律... 传统的父权型医疗模式面临病人缺乏自治、医患关系紧张等挑战,有必要基于病人自治理念,确立病人自主权的权利体系,推动由医生主导向病人自治的医患关系转型。在病人自治体系中,临终自治牵涉生命安全与生命尊严,是最重要也是最需要法律保障的自治。从松解自杀禁令,到允许撤除延命医疗措施,再到允许医生协助自杀,以临终自治为核心的尊严死亡法律制度不断发展演变。立足尊严死亡理念,为避免无效、过度医疗,需要确立和保障病人的临终自治权利,包括拒绝侵入性过度抢救措施,拒绝或者撤除延命医疗措施,选择临终安宁疗护方案,以及选择医生协助终止生命等。鉴于病人临终自治面临失能后的决策能力困境,以及自身的理性决策局限,需要基于病人最佳利益原则,系统地构建尊严死亡法律制度。 展开更多
关键词 医患关系 病人自治 临终自治 尊严死亡 最佳利益
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医事法基本原则论要 被引量:2
19
作者 赵敏 《中国卫生法制》 2021年第1期14-20,111,共8页
医事法是卫生法的重要组成部分,主要调整个体健康权保障中的法律关系,其基本原则体现医事法的灵魂与独特价值追求,凸显医事法的独特地位(相对独立性),具有重要意义。知情同意、诚信、信赖及患者最佳利益等基本范畴,在医事法中导入了伦... 医事法是卫生法的重要组成部分,主要调整个体健康权保障中的法律关系,其基本原则体现医事法的灵魂与独特价值追求,凸显医事法的独特地位(相对独立性),具有重要意义。知情同意、诚信、信赖及患者最佳利益等基本范畴,在医事法中导入了伦理元素或者价值尺度,具有基础性、统率性、概括性等作用,为医事法的制定与适用提供了价值引领,应当成为医事法的基本原则。 展开更多
关键词 医事法 知情同意 诚信 信赖 患者最佳利益 基本原则
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