分级诊疗视角下居民对基层中医药服务的利用及认同度调查

目的:了解浙江省居民的基层中医药服务利用现状、认同度及其影响因素。方法:于2021年7月~9月,采用分层抽样方法,根据经济发展水平选取杭州、绍兴、湖州作为调查地区,采用方便抽样在3个地区各选取6个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为调查机构,对调查当日就医居民进行拦截式调查。结果:45.5%的居民在近一个月内没有接受过基层中医药服务;居民选择在基层医疗机构接受中医药服务最主要的原因是“有信任的医生”(36%);居民对医生对待病人的态度认同度得分最高(4.33±0.77),对基层医疗机构的环境认同度得分最低(3.60±1.08);年龄、文化程度、职业、医保类型在居民对基层中医药服务的认同度上的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:基层医疗机构要充分发挥中医药的优势,创新宣传方式,重视医生的医德培养;政府要完善中医药价格,加大医保对中医药服务项目的支持力度;同时,要加强基层中医药人才队伍建设,从而提高居民的基层首诊意愿,更好地利用基层中医药服务推进分级诊疗建设。

气相色谱保留指数谱用于中药材鉴别的研究

本文根据规范化的色谱条件测定了６种常用中药－砂仁、当归、苍术、柴胡、藁本和香附的挥发油成分的气相色谱保留指数（ＧＣＲＩ），并从中选择若干代表性成分的ＧＣＲＩ值组成各自的气相色谱保留指数谱（ＧＣＲＩｓ）。实验测得的ＧＣＲＩ值重现性好，３个实验室所测保留指数的ＲＳＤ＜１．０％，研究表明，ＧＣＲＩｓ对于鉴别中药是一种很有前途的手段，特别在中药混乱品种的澄清、指导加工炮制和进行质量评价方面均具有可供实用的前景。本文并利用ＧＣ－ＭＳ和ＧＣ－ＦＴＩＲ对各品种的主要挥发性成分作出了定性鉴别。

医疗行业顾客-企业认同形成机理分析与改进——以中医药服务为例

顾客-企业认同是顾客关系管理领域的核心概念之一,建立顾客—企业认同是顾客—企业关系由经济型向社会型转变的重要路径。文章基于顾客—企业认同的定义及基本特征,结合医疗服务市场特征,以中医药服务为例,对"患者-中医药服务组织认同"进行界定,一方面基于理论分析探索患者-中医药服务组织认同形成的机理,另一方面,针对患者-中医药服务组织认同的特征,提出改进建议。

我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层医疗机构处方医生对基本药物制度的知信行调查

目的 :了解我国中西部贫困边远地区农村基层医疗机构处方医生对基本药物制度的知识、态度、行为以及基本药物标识的态度。方法 :采用自编的基本药物制度认知知识-态度-行为问卷,经信效度分析,信度系数α=0.907,效度KMO=0.854,问卷的信效度良好。采用典型抽样法,按乡镇卫生院1∶3、村卫生室1∶30的比例,在湖北、广西、江西抽取73家有代表性的农村基层医疗机构(26家乡镇卫生院、47家村卫生室)。调查处方医生400人,有效问卷370份,有效率92.5%。采用基本药物使用率和添加基本药物标识率等指标进行分析。采用SAS 8.0进行描述性分析,包括均数、标准差和率等。结果 :86.5%的人对基本药物制度有较高认知,约80%的人对基本药物制度持积极态度,92.2%的人开处方时首选基本药物,70.8%的人希望增加基本药物的标识。结论 :贫困边远地区农村基层医疗机构的处方医生对基本药物制度的认知中高,虽普遍支持基本药物制度,但缺乏系统、合理的认知渠道。因此,加强基本药物制度的宣传、增加基本药物的标识对提高处方医生的基本药物制度认知度、促进合理用药有重要意义。

中国黑龙江斑点热立克次体和日本斑点热立克次体基因型和血清型的比较

中国黑龙江斑点热立克次体和日本斑点热立克次体先后被鉴定为斑点热群中的两个新种。通过采用微量免疫荧光方法和聚合酶链扩增／限制性内切酶片段长度多态性分析技术，对两株斑点热立克次体进行了比较。结果显示，黑龙江立克次体抗血清与日本株抗原无交叉反应，黑龙江立克次体抗原与日本株抗血清仅呈低滴度反应。同时采用获自主氏立克次体蛋白抗原Ｒｒ１９０序列的一对寡核苷酸序列作为引物扩增上述两株立克次体后，用限制性内切酶ＲｓａＩ消化扩增产物，其Ｒｒ１９０－ＲｓａＩ图谱说明，两株的酶切带的迁移率明显不同。