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硬膜外程控间歇脉冲式联合PCEA在分娩镇痛中的应用效果及对产妇运动神经阻滞程度的影响 被引量:2
1
作者 刘秀祥 鲍建中 +1 位作者 王圣华 李晨 《临床和实验医学杂志》 2023年第6期666-669,共4页
目的探究硬膜外程控间歇脉冲式联合硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中应用效果及对产妇运动神经阻滞程度的影响。方法采用前瞻性研究,选择2019年7月至2022年3月沧州市人民医院收治待分娩产妇82例为研究对象,以随机数字表法行分组处理,... 目的探究硬膜外程控间歇脉冲式联合硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中应用效果及对产妇运动神经阻滞程度的影响。方法采用前瞻性研究,选择2019年7月至2022年3月沧州市人民医院收治待分娩产妇82例为研究对象,以随机数字表法行分组处理,对照组、观察组每组各41例。对照组接受连续硬膜外注入联合PCEA镇痛,观察组以硬膜外程控间歇脉冲式联合PCEA镇痛。比较两组镇痛前、镇静后10 min(T1)、镇静后30 min(T2)、麻醉后1 h(T3)、分娩时(T4)的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、SpO_(2)和呼吸频率,并统计两组产妇的运动神经阻滞程度、不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3、T4时段VAS评分为(4.33±0.67)、(1.89±0.34)、(1.60±0.31)、(1.77±0.38)分,均较对照组[(4.91±0.50)、(2.40±0.42)、(2.77±0.39)、(3.80±0.44)分]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时段SpO_(2)为(97.24±1.15)%、(97.88±1.13)%、(97.62±1.17)%、(97.59±1.13)%,均较对照组[(93.83±1.08)%、(93.05±1.05)%、(93.11±1.08)%、(94.30±1.01)%]高,观察组T1、T2、T3、T4时段呼吸频率为(20.05±1.13)、(20.37±1.12)、(20.55±1.09)、(21.45±1.17)次/min,均较对照组[(18.16±1.15)、(17.80±1.09)、(17.90±1.04)、(18.40±1.10)次/min]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩1 h后Bromage评分为(1.03±0.10)分,较对照组[(1.03±0.10)分]低,且观察组运动恢复时间为(1.03±0.10)min,较对照组[(180.72±13.80)min]短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、寒战、心动过速、高热、呕吐等不良反应发生率为7.32%,较对照组(24.39%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外程控间歇脉冲式联合PCEA用于产妇分娩镇痛中,不仅可缓解疼痛,稳定呼吸循环功能,还能改善产妇运动神经阻滞程度,降低不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外程控间歇脉冲式 pcea 分娩镇痛 呼吸循环功能 不良反应
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HANS辅助PCEA在分娩镇痛中的作用 被引量:10
2
作者 徐铭军 张国刚 +1 位作者 陈丽 张剑宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期284-287,共4页
目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS... 目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS,通过VAS评分测算,使产痛降低26.7%,效果明显优于Ⅳ组(P<0.05),但差于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似(P>0.05),但局麻药用量和PCA按压次数有显著性差异(P<0.05),Ⅲ组可减少罗哌卡因用量的35%,按压次数减少40.2%。结论:HANS单独进行分娩镇痛,尚不能达到理想的效果,但HANS可以起辅助镇痛的作用,与PCEA联合用于分娩镇痛,可减少局麻药用量,减少PCA按压次数,是一种理想的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 韩氏穴位神经刺激仪 病人自控硬膜外镇痛 分娩镇痛
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)应用于腹部手术病人术后PCEA镇痛的临床研究 被引量:6
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作者 赵国栋 林派冲 +3 位作者 马薇涛 黄玫洁 王越洪 花柱明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期203-206,共4页
本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理,应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(HANS组)与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(对照组)比较。结果表明:吗啡用... 本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理,应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(HANS组)与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(对照组)比较。结果表明:吗啡用量HANS组150±192.6μg与对照组465±478.2μg相比有显著性差异(P<0.05),镇痛效果VAS评分HANS组0.5±05且分与对照组0.9±0.64分相比有显著性差异(P<0.05)。不良反应:胸闷、恶心,实验组与对照组相比有所减少。结论:HANS复合PCEA可使吗啡用量减少68%,提高镇痛效果并可减少不良反应,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 HANS 手术后 镇痛 腹部外科手术 自控镇痛
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的临床观察 被引量:3
4
作者 唐晓宁 闵苏 唐万碧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期354-355,359,共3页
目的 :研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应。方法 :4 0例ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除手术患者 ,随机分成R1组与R2 组。术后均采用PCEA治疗。R1组用 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2... 目的 :研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应。方法 :4 0例ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除手术患者 ,随机分成R1组与R2 组。术后均采用PCEA治疗。R1组用 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml;R2 组用 0 .2 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml。镇痛时间术后 4 8h。PCEA设置 :负荷量 6ml,bolus5ml/次 ,锁定时间 2 0min ,4h限量 4 0ml。镇痛效果和副作用评定 :( 1)采用视觉模拟评分 (VAS)。 ( 2 )记录不良反应。结果 :两组镇痛效果相似 (P >0 .0 5 ) ,但运动神经阻滞的程度不同 ,R2 组明显强于R1组 (P <0 .0 5 =。两组副作用均较轻。结论 :浓度为 0 .15 %罗哌卡因 - 2 μg/ml芬太尼用于下腹部手术PCEA的镇痛效果良好且运动神经阻滞发生少 ; 展开更多
关键词 硬膜外白控镇痛 pcea 罗哌卡因 芬太尼
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罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察 被引量:11
5
作者 任银 张利萍 《北京医学》 CAS 2011年第8期660-664,共5页
目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。... 目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=30):0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;RS组(n=30):0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。镇痛泵设定持续输注背景剂量2ml/h,PCA单次剂量3ml,锁定时间20min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h观察并记录产妇镇痛效果(VAS评分),下肢运动状况评估(改良Bromage评分),镇静情况(Ramsay评分),PCEA泵按压次数、按压次数比、总用药量以及不良反应。结果 84例患者完成该观察。在静息状态下,RS组术后12h时的镇痛效果优于R组(P<0.05);活动状态下,RF组术后24h时的镇痛效果优于R组(P<0.05)。其余各时点VAS评分3组间无显著性差异。术后0~4hRS组的镇痛药消耗量及实际按压次数均低于RF组(P<0.05),术后12~24hRS组的镇痛药消耗量低于R组(P<0.05)。3组的下肢运动情况,镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应均无显著性差异。3组无一例出现呼吸抑制及尿潴留,且均在术后48h内排气。结论 0.15%罗哌卡因及0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml采用PCEA技术用于剖宫产术后的患者均可获得满意的镇痛效果。芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml复合0.125%罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后患者的PCEA,镇痛效果优于单纯0.15%罗哌卡因组,且不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产术 患者硬膜外自控镇痛 术后镇痛
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PCEA技术在前列腺摘除术后的应用
6
作者 王祥云 文学锦 +1 位作者 谢建梅 苏亚海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第6期522-524,共3页
目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段... 目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段的镇痛效果及术后48h内发生膀胱痉挛次数、持续时间及膀胱冲洗量、冲洗时间等。结果:两组各时间段的镇痛评分呈显著性差异(P<0.01);48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗量、冲洗时间等有显著性差异(P<0.01);实验组所有患者均无明显伤口疼痛等症状,镇痛良好,心血管系统、呼吸系统与术前相比均无明显变化。结论:前列腺摘除术后利用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛效果确切,可以减轻或消除病人因手术创伤引起的疼痛和减少并发症,有利于病人生理功能的稳定和康复。 展开更多
关键词 前列腺摘除术 病人自控镇痛 罗哌卡因 吗啡
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PCEA联合规律间断注入联合不同剂量罗哌卡因对产妇分娩镇痛效果及母婴结局的影响 被引量:7
7
作者 刘旺生 王金鸿 黄欢 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第7期41-46,共6页
目的探讨PCEA(自控硬膜外镇痛)联合规律间断注入联合不同剂量罗哌卡因对产妇分娩镇痛效果及母婴结局的影响。方法随机选择2016年1月至2018年12月在海南现代妇女儿童医院分娩的产妇320例,按随机数字表法分为4组,A组PCEA联合规律间断注射... 目的探讨PCEA(自控硬膜外镇痛)联合规律间断注入联合不同剂量罗哌卡因对产妇分娩镇痛效果及母婴结局的影响。方法随机选择2016年1月至2018年12月在海南现代妇女儿童医院分娩的产妇320例,按随机数字表法分为4组,A组PCEA联合规律间断注射、B组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因3mg、C组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因4mg,D组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因5mg。观察4组产妇的镇痛情况、分娩情况、新生儿情况等等。结果A组、B组、C组、D组中随着罗哌卡因剂量的增加镇痛起效时间依次缩短,维持时间依次延长,PCEA用药量依次减少,差异有统计学意义(P<0.05),4组间阻滞平面比较差异较小(P>0.05);镇痛前4组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩镇痛后4组产妇的VAS评分均降低,各时间点随着罗哌卡因剂量的增加VAS评分逐渐下降,镇痛后1h、2h、3h、宫口开全时以及分娩时、分娩后1h的VAS评分各组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组中随着罗哌卡因剂量的增加,下肢运动阻滞程度评分逐渐增加,组间差异有统计学意义(P<0.05),但是均未发生明显的运动阻滞;4组产妇的各个产程、分娩方式、新生儿1min、5minApgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);4组产妇的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCEA联合规律间断注射联合罗哌卡因的镇痛效果较好,可有效降低VAS评分,降低PCEA药物用量,并且合适剂量的罗哌卡因对运动神经无明显的阻滞作用。 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 规律间断注入 罗哌卡因 孕妇分娩 镇痛 母婴结局
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探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后PCEA的影响 被引量:1
8
作者 陈瑞华 麦迎斌 +1 位作者 柳月金 陈秀群 《海南医学》 CAS 2006年第9期46-47,57,共3页
目的探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的可行性。方法选择60例ASAⅠ一Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术。术毕随机分为三组:Ⅰ组(非PCEA)术毕拔除硬膜外导管回病房... 目的探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的可行性。方法选择60例ASAⅠ一Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术。术毕随机分为三组:Ⅰ组(非PCEA)术毕拔除硬膜外导管回病房;Ⅱ组(用吗啡的PCEA):0.15%布比卡因+吗啡0.05mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml,Ⅲ组(用曲马多的PCEA组):0.15%布比卡因+曲马多2mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml。两组设置都为负荷量10ml,持续量为2ml/h,PCA为0.5ml/次,锁定时间为15分钟。记录术后24h、48h两时间点疼痛视觉模拟评分,子宫高度,泌乳量。记录满意视觉模拟评分,初乳时间,肠蠕动恢复时间,PCA次数及病人主观不适。结果Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组镇痛效果差异有显著性意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果差异无显著性意义(P>0.05);而满意视觉模拟评分、初乳时间、24h泌乳量、肠蠕动恢复时间,Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅰ组,均差异有显著性意义(P<0.05)。Ⅱ组嗜睡皮肤瘙痒发生率多于Ⅲ组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。而48h泌乳量,三组差异无显著性意义(P>0.05):在恶心呕吐、呼吸抑制、腹胀的发生率Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P>0.05)。结论曲马多替代吗啡用于剖宫产术后PCEA是安全有效的,有利于产妇产后健康的恢复和哺乳。 展开更多
关键词 曲马多 吗啡 剖宫产 硬膜外自控镇痛 替代
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双管法PCEA对胎位不正初产妇分娩结局的影响 被引量:1
9
作者 盛芝敏 杨月琴 滕永军 《中国妇幼健康研究》 2018年第4期507-510,共4页
目的分析双管法硬膜外镇痛分娩(PCEA)对胎位不正初产妇不同产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产发生的影响。方法选取2015年1月至2017年6月,浙江省温岭市妇幼保健院851例胎位不正的单胎足月初产妇作为研究对象。根据镇痛方法的不同,将其... 目的分析双管法硬膜外镇痛分娩(PCEA)对胎位不正初产妇不同产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产发生的影响。方法选取2015年1月至2017年6月,浙江省温岭市妇幼保健院851例胎位不正的单胎足月初产妇作为研究对象。根据镇痛方法的不同,将其中414例行单管法PCEA分为单管组,437例行双管法PCEA分为双管组。比较两组初产妇产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产率的差异。结果双管组第一、二产程时间较单管组显著缩短(t值分别为3.06、4.14,均P<0.05);而两组初产妇第三产程时间比较无显著性差异(t=0.25,P>0.05)。双管组胎位转复分娩率(62.01%)较单管组(78.50%)明显降低(χ~2=4.24,P<0.05);双管组中转剖宫产率(17.16%)较单管组(30.92%)亦明显降低(χ~2=5.02,P<0.05)。结论双管法PCEA可明显缩短胎位不正初产妇的产程时间,降低胎位转复分娩率及中转剖宫产率,有利于改善分娩结局,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 双管法 硬膜外镇痛分娩 胎位不正 初产妇 剖宫产
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PCEA联合硬膜外间歇脉冲输注镇痛对分娩产妇运动功能及新生儿窒息的影响 被引量:1
10
作者 宋毅文 王志力 +3 位作者 邱玲玲 叶智荣 曾淑衡 张智煜 《医学食疗与健康》 2019年第17期58-59,共2页
目的:探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇运动功能及新生儿窒息的影响。方法:选择2018年1月~2019年12月收治入院的足... 目的:探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇运动功能及新生儿窒息的影响。方法:选择2018年1月~2019年12月收治入院的足月产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=100例)和对照组(n=100例)。对照组产妇采用PCEA联合持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)治疗,观察组产妇采用PCEA联合IEB治疗。观察2组的镇痛效果、产妇术中及术后手术情况指标、运动阻滞情况及新生儿窒息情况。结果:观察组宫口开全时间、产程均短于对照组,出血量低于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间短于对照组,平均麻醉药用量、自控按压次数和有效的给药次数低于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组停止泵输注后Bromage运动评分明显优于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组分娩后1 min、5 min新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA联合IEB对分娩产妇镇痛效果显著,有助于减少运动阻滞的发生,降低剖宫产率,值得推广应用。 展开更多
关键词 pcea 硬膜外间歇脉冲输注镇痛 分娩 产妇 运动功能 新生儿窒息
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Effect of hydromorphone hydrochloride combined with ropivacaine for PCEA after transurethral resection of prostate on pain mediators and stress response
11
作者 Yu-Lin Ma Yong-Juan Gong +1 位作者 Ling Li Lei Shi 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第15期73-76,共4页
Objective: To study the effect of hydromorphone hydrochloride combined with ropivacaine for patient-controlled epidural analgesia (PCEA) after transurethral resection of prostate on pain mediators and stress response.... Objective: To study the effect of hydromorphone hydrochloride combined with ropivacaine for patient-controlled epidural analgesia (PCEA) after transurethral resection of prostate on pain mediators and stress response. Methods: A total of 138 patients who received transurethral resection of prostate in Ankang Central Hospital between May 2014 and October 2016 were selected and randomly divided into group A and group B, group A received postoperative hydromorphone hydrochloride combined with ropivacaine for PCEA, and group B received postoperative morphine hydrochloride combined with ropivacaine for PCEA. The serum contents of pain mediators, inflammatory response cytokines and stress hormones of the two groups were detected before surgery as well as 12 h, 24 h and 48 h after surgery. Results: 12 h, 24 h and 48 h after surgery, serum SP, BK, HIS, CX3CL1, CCL2, IL-1β, TNF-α, IL-10, ACTH, CORT, TSH, FT3, FT4 and GH levels of both groups of patients were significantly higher than those before surgery, and serum SP, BK, HIS, CX3CL1, CCL2, IL-1β, TNF-α, IL-10, ACTH, CORT, TSH, FT3, FT4 and GH levels of group A were significantly lower than those of group B. Conclusion: Hydromorphone hydrochloride combined with ropivacaine for PCEA can effectively reduce the pain and stress after transurethral resection of prostate. 展开更多
关键词 TRANSURETHRAL resection of prostate patient-controlled epidural analgesia PAIN mediator Stress hormone Inflammatory response
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分娩镇痛应用罗哌卡因剂量预测模型的建立
12
作者 杨成亮 李成锐 《中国妇幼健康研究》 2023年第10期80-86,共7页
目的建立硬膜外自控镇痛(PCEA)中罗哌卡因剂量的预测模型。方法选择2021年1月至2022年4月在扬州大学附属医院行PCEA分娩的初产妇(120例)为研究对象;单盲随机分为ALR组(一元线性回归方程模型)、MLR组(多元线性回归方程模型)和DBN组(人工... 目的建立硬膜外自控镇痛(PCEA)中罗哌卡因剂量的预测模型。方法选择2021年1月至2022年4月在扬州大学附属医院行PCEA分娩的初产妇(120例)为研究对象;单盲随机分为ALR组(一元线性回归方程模型)、MLR组(多元线性回归方程模型)和DBN组(人工神经网络模型),每组40例。比较3组产妇的临床资料、镇痛效果、镇痛药物使用情况及满意度。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线分析3组产妇的总产程时间。结果ALR组、MLR组与DBN组T1时疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间、镇痛维持时间、PCEA按压次数、舒芬太尼用量比较差异均有统计学意义(F值分别为2.390、2.402、2.507、2.125、2.361,P<0.05),进一步比较,DBN组T2时疼痛VAS评分、PCEA按压次数均较ALR组更低(P<0.05)。生存曲线结果显示,3组总产程时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.150,P<0.05);ALR组与DBN组总产程时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.146,P<0.05)。DBN组满意度为优的产妇比例最高(90.00%),但3组产妇满意度比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.032,P>0.05)。结论DBN组、MLR组罗哌卡因剂量在PCEA分娩镇痛中的有效性、满意度均优于ALR组,以DBN组最优。 展开更多
关键词 分娩 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 预测模型
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右旋美托咪啶对罗哌卡因配伍喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响 被引量:9
13
作者 王喜连 周忠群 +1 位作者 陈素昌 何平平 《海南医学》 CAS 2013年第12期1764-1766,共3页
目的观察右旋美托咪啶对0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于经腹子宫全切术后患者的镇痛效应的影响。方法 120例择期经腹子宫全切术患者随机分成P1、P2、P3组(n=40),均采用0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛的配药方... 目的观察右旋美托咪啶对0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于经腹子宫全切术后患者的镇痛效应的影响。方法 120例择期经腹子宫全切术患者随机分成P1、P2、P3组(n=40),均采用0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛的配药方式,镇痛泵模式为负荷剂量(LD)+持续输注剂量(CI)+PCA追加剂量(Bolus)模式(LCP模式)行硬膜外患者自控镇痛(PCEA);P1、P2组负荷剂量为生理盐水5ml,P3组为静脉注射右旋美托咪啶0.5μg/kg共5ml,P1组及P3组采用持续剂量(1ml)+PCA追加剂量(3ml),P2组采用持续剂量(2ml)+PCA追加剂量(2ml),分别记录患者运动阻滞功能恢复至0级时间及各组患者硬膜外用药量,以及开启PCA泵后1h、2h、4h、8h、16h、24h各时点的VAS评分,记录患者对PCA的综合满意度及不良反应。结果与P1组比较,P3组患者运动阻滞时间延长、硬膜外药物用量减少、寒颤的发生率降低(P<0.05);各时段VAS评分P2、P3组低于P1组(P<0.05),P2、P3组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硬膜外单次注射右旋美托咪啶0.5ug/kg能增强罗哌卡因配伍喷他佐辛的硬膜外镇痛效应,降低硬膜外用药量及降低寒颤等不良反应的发生率。 展开更多
关键词 镇痛 患者自控 硬膜外 右旋美托咪啶 罗哌卡因 喷他佐辛
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芬太尼复合罗哌卡因用于分娩妇女自控镇痛的安全性研究 被引量:5
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作者 曲元 吴新民 +1 位作者 赵国立 王薇 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第2期109-111,共3页
目的 评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性。方法 随机选择 90例进入活跃期单胎初产妇 ,均采用腰麻硬膜外联合镇痛 (CSEA)和硬膜外患者自控镇痛 (PCEA)的分娩镇痛技术 ,蛛网膜下腔注射 2 g/L罗哌卡因3mg后 30min ,随机分为三组行自控镇痛... 目的 评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性。方法 随机选择 90例进入活跃期单胎初产妇 ,均采用腰麻硬膜外联合镇痛 (CSEA)和硬膜外患者自控镇痛 (PCEA)的分娩镇痛技术 ,蛛网膜下腔注射 2 g/L罗哌卡因3mg后 30min ,随机分为三组行自控镇痛观察。用放射性免疫分析法 (RIA)于宫口开全时测定母体血浆和新生儿出生即刻脐静脉血中芬太尼的血药浓度。结果 A组罗哌卡因用药量和PCA次数显著多于B组及C组 (P <0 .0 5 ) ,C组 2例 (2 5 % )、B组 3例 (37.5 % )母体血浆芬太尼含量为 (0 .0 2 72± 0 .0 2 6 )ng/ml;B组 2例 (2 5 % )脐静脉血中测定出芬太尼 ,1例为 0 .0 0 0 5ng/ml,另 1例为 0 .0 0 7ng/ml。新生儿Apgar评分、产程及镇痛时间、宫缩及运动神经阻滞情况组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 硬膜外罗哌卡因伍用 2 μg/ml芬太尼 ,芬太尼通过胎盘微乎其微 。 展开更多
关键词 芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛 安全性 放射性免疫分析法 腰麻硬膜外联合麻醉
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价 被引量:31
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作者 苏心镜 安建雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期89-93,共5页
目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ... 目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果 :Ⅰ组产妇应用HANS ,通过VAS评分推断 ,使分娩痛降低 33% ,其效果虽明显好于Ⅳ组 (P <0 .0 5) ,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 5)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似 ,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异 (P <0 .0 5) ,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的 38%。结论 :以HANS镇痛 ,并以药物弥补其镇痛不全 ,即针药结合用于分娩 ,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。 展开更多
关键词 体表神经电刺激 自控硬膜外镇痛 分娩 HANS
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静脉及硬膜外自控镇痛的镇痛效应及对剖胸术后患者肺功能的影响 被引量:4
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作者 刘靖 米卫东 张宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第2期165-166,共2页
目的比较静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、副作用及对剖胸术后患者肺功能的影响。方法33例(ASAⅠ~Ⅱ级)食道癌择期手术患者随机分为两组;PCEA组(n=16)镇痛用药为吗啡(0.1mg/ml)+布比卡因(0.125... 目的比较静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、副作用及对剖胸术后患者肺功能的影响。方法33例(ASAⅠ~Ⅱ级)食道癌择期手术患者随机分为两组;PCEA组(n=16)镇痛用药为吗啡(0.1mg/ml)+布比卡因(0.125%);PCIA组(n=17)镇痛用药为吗啡(1mg/ml)+氟哌利多(0.1mg/ml)。测量术前及术后镇痛期间患者呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、肺活量(Vc)及脉搏氧饱和度(SpO2);记录术后患者疼痛评分(VAS)及副作用。结果两组患者术后RR均明显快于术前(P〈0.01),而Vt、Vc及SpO2均较术前显著降低(P〈0.001),但各指标的组间差异均无显著性(P〉0.05)。PCEA组VAS评分明显低于PCIA组。尤其是在患者咳嗽和深呼吸时(P〈0.001)。结论剖胸术后PCEA镇痛效果明显优于PCIA,但对术后早期患者肺功能的影响两者相似。 展开更多
关键词 镇痛 患者自控 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛 肺功能
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硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响 被引量:2
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作者 张永福 劳建新 +2 位作者 刘文兴 李煜 王琼 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第16期2216-2217,共2页
目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量... 目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量100ml,背景输注2ml/h。Ⅱ组为对照组共29例,未作术后镇痛。观察两组产妇术后24h、48h的VAS评分及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况;记录术后1~6天清晨血压、心率、呼吸、SpO2及尿蛋白情况。结果两组病人术后24h、48hVAS评分有显著差异(P<0.01)。镇痛组术后收缩压、舒张压和尿蛋白含量均显著下降(P<0.01),且未发生产后子痫。结论:硬膜外自控镇痛有利于子痫前期患者剖宫产术后的恢复。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 子痫前期 剖宫产术
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妊娠期高血压疾病患者无痛分娩中麻醉应用效果比较 被引量:17
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作者 可焱 郑凌 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1454-1457,共4页
目的探讨低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)+自控硬膜外镇痛泵(PCEA)在妊娠期高血压疾病患者无痛分娩中的应用效果。方法选择陕西省西安市第四医院2016年6月至2017年2月119例妊娠期高血压疾病产妇随机分为3组,先椎管内... 目的探讨低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)+自控硬膜外镇痛泵(PCEA)在妊娠期高血压疾病患者无痛分娩中的应用效果。方法选择陕西省西安市第四医院2016年6月至2017年2月119例妊娠期高血压疾病产妇随机分为3组,先椎管内单纯预注不同浓度的舒芬太尼,A组37例0μg/mL、B组42例0.4μg/mL、C组40例0.6μg/mL,后用舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因行PCEA。比较三组镇痛前、镇痛后10min、20min、30min视觉模拟评分(VAS)评分,第一、二产程的时间及血压变化,产后1h内出血量,剖宫产率,先兆子痫和不良反应发生率及新生儿Apgar评分。结果三组镇痛后各时间点VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为6.138、10.142、3.341、5.883,均P<0.05),B组镇痛后10min、20minVAS评分与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.525、9.418,均P<0.05),镇痛后30min、宫口开全与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组镇痛后10min、20min、30min VAS评分与A组差异有统计学意义(t值分别为5.376、13.650、2.365,均P<0.05),宫口开全与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组镇痛后各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组第一产程收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(F分别为7.119、6.202,均P<0.05),B、C组与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为12.989、7.536;13.650、6.281,均P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);三组第二产程收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(F分别为6.703、5.113,均P<0.05),B、C组与A组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.938、8.627;7.489、7.343,均P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.115、0.042,均P>0.05)。三组第一、二产程时间、产后1h内出血量比较差异均有统计学意义(F值分别为2.572、4.589、2.664,均P<0.05),且剖宫产率比较差异有统计学意义(χ~2=8.438,P<0.05),A组均最高。C组恶心呕吐发生率均明显高于A、B组(χ~2值分别为7.112、5.319,均P<0.05),瘙痒发生率明显高于A、B组(χ~2值分别为3.902、6.794,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者分娩镇痛以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL为最佳,不仅镇痛效果好,而且可有效维持血压平稳、缩短产程进展,降低剖宫产率,减少不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 自控硬膜外镇痛泵 妊娠期高血压疾病
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甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛浓度的临床研究 被引量:8
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作者 韩玉龙 李彦平 《临床和实验医学杂志》 2013年第8期606-608,共3页
目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量... 目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外自控镇痛 甲磺酸罗哌卡因 舒芬太尼
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脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析 被引量:6
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作者 陶瑞雪 刘荃 +1 位作者 苏燕 温洁 《中国妇产科临床杂志》 2007年第6期418-420,共3页
目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并... 目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较。结果镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P<0.01);镇痛组与对照组的活跃期、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P<0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P<0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P>0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P>0.05)。镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P<0.05),镇痛组明显低于PCEA组。结论GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 GT-4A分娩镇痛工作站 硬膜外自控镇痛 疼痛评分
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