门诊智慧药房的建设和运行效果分析

目的探讨门诊智慧药房的建设及对配发差错率、患者满意度的影响。方法娄底市中心医院从2021年9月中旬开始通过创新医药服务模式构建门诊智慧药房,选择2021年7月1日至28日(4周)医院门诊处方49097份为智慧药房实施前,设为对照组;2022年7月1日至28日(4周)医院门诊处方49206份为智慧药房实施后,设为观察组。比较两组的处方调剂差错率及满意度。结果观察组的处方调剂差错率为0.002%,低于对照组的0.024%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对取药等候时间满意度为93.48%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对窗口服务态度满意度为92.48%,高于对照组的83.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过创新医药服务模式构建门诊智慧药房可以减少处方调剂差错率,缩短患者取药等候时间,提升患者取药满意度,值得临床推广借鉴。

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的促进医院门诊药房的智能化建设。方法评价自动化发药系统引入后(2021年)的效果,并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果与系统引入前(2020年)比较,系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%,处方直发率达38.88%;增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中,自动发药系统的年均自动化率为38.43%,参与调配处方的年均比例达69.49%;每张处方的平均调配时间由(5.52±0.81)min缩短至(1.84±0.36)min,患者取药平均等候时间由(10.14±1.46)min缩短至(6.96±1.20)min。结论门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率,提升了医院的整体服务水平。

浅谈中药房智能调配煎药管理模式在基层中西医结合医院的探索及应用

目的介绍中药房智能调配煎药管理模式在基层中西医结合医院的探索及应用。方法建立中药房智能调配煎药管理模式;分别记录实施中药房智能管理模式前后的门诊中药处方差错情况,计算调配差错率并进行对比;分别抽取实施前后不同时段相同数量患者计算门诊平均等候取药时间,并进行对比。结果通过该管理模式的建立与实施,实现了中药处方在调配、发药、煎药、膏方、配送等过程的智能管理,全程数据可追溯;实施前后中药调配差错率由5.41%降至1.40%,患者等候取药时间各时段均缩短明显,对比差异均有统计学意义,P<0.05。结论实施中药房智能调配煎药管理模式可降低中药调剂差错率,缩短患者等候取药时间,进而促进中药安全使用,改善医疗质量。

门诊患者药物认知度及与患者满意度的相关性调查

目的:调查门诊患者的药物认知程度和对医务人员的满意度,并分析两者间的相关性。方法:采取现场问卷调查方式,对处方医师、调剂药师和患者进行调查。使用量化评分表对患者药物认知情况、患者对医务人员满意度进行评分,应用线性相关分析法分析两者的相关性。结果:处方医师和调剂药师均能给予患者必要的用药指导,但大多集中在用法用量、用药方法等方面,仅有不足20%的患者得到了有关药物潜在风险和用药注意事项等方面的指导。约14%的患者尽管被告知,但仍不能正确掌握药物的使用方法。患者对医务人员的满意度与药物认知得分之间表现出明显的相关性(r=0.76)。结论:医务人员对门诊患者的用药指导需要进一步加强,患者的药物认知水平直接影响到对医务人员的满意率。

品管圈缩短门诊药房高峰时段取药时间实践

目的缩短门诊药房高峰时段患者取药时间,提高药学服务质量。方法通过开展品管圈(QCC)活动,找出影响门诊药房高峰时段患者取药时间的因素,提出改进措施,确认活动效果。结果有形成果,取药高峰时段每百人取药时间超过10 min的人次从活动前(2019年6月)的43人次降为活动后(2019年12月)的24人次,基本达到目标值(23人次);高峰时段患者平均取药时间从活动前的9.6 min缩短为6.4 min,降幅达33.33%。无形成果,提高了圈员的综合素质,有助于进一步提高药学服务质量。结论通过开展QCC活动,缩短了门诊药房高峰时段患者取药时间,提高了患者的满意度。

妇科门诊患者中药汤剂煎服依从性现状及影响因素调查

目的中药汤剂在妇科门诊中具有重要的治疗价值,本研究旨在通过首次调查患者中药汤剂煎服依从性现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供理论依据。方法采用抽样法选取本院妇科门诊227例患者,使用临床资料调查表、焦虑自评量表以及中药汤剂煎服依从性量表对患者进行调查,使用线性回归对影响因素进行分析。结果 227例患者的中药依从性得分为4~17分,平均(11.62±2.92)分,其中是否初诊、医生态度、理解程度及学历水平是影响患者中药汤剂煎服依从性的因素(P<0.05)。结论本院妇科门诊患者的中药汤剂煎服依从性处于中等偏上水平且有待提高,对于学历水平较高、对医生诊疗表示不理解、非初次就诊的患者进行加强健康教育,同时医生持有良好的执医态度可成为提升患者中药汤剂煎服依从性实践方法。

门诊药房取药患者遗落药品情况分析

目的:分析门诊药房取药患者遗落药品情况,查找原因,提出建议,以减少此类情况的发生。方法:调取2013-2016年北京协和医院东院门诊药房遗落药品登记表,从遗落药品次数、金额、药品遗落类型及遗落药品的认领等方面进行统计,分析遗落原因,提出相应建议。结果:2013-2016年共遗落药品586次,总计金额50640.66元,遗落地点主要在发药窗口四周。尽管与确定遗落药品的患者取得联系,但仅有25.48%的药品被认领。结论:嘈杂的环境及焦虑的就诊心理是导致患者遗落药品的主要原因。建议取药窗口前摆放座椅,设立一米线,为患者提供轻松舒适的取药环境,让患者有充足的时间整理、核对药品;提醒患者在办理就诊卡时应提供准确、有效的联系方式,以便遗落药品后及时联系,避免延误治疗,确保医疗的完整性。

关于智能分区门诊药房方案的探讨

目的:探讨改善医院门诊及取药慢、差错的现状。方法:以南方医院为样本进行研究开发,设计分区式门诊药房管理模式。结果:达到减少患者在医院的停留时间和就医过程的走动距离。解决医院通常无法改变的首层大厅嘈杂纷乱问题。结论:分区式门诊药房管理模式更好为门诊患者服务,提升医院形象。

优化门诊药房服务流程对缩短患者等候时间及提高满意度的影响

目的探讨优化门诊药房服务流程对缩短患者取药等候时间及提高满意度的影响。方法收集门诊药房2018年平均每日各时间段取药人数与上班人数的情况。抽取我院2018年1月至2019年5月门诊患者作为研究对象,收集优化服务流程后的患者取药等候时间、完成取药时间、取药效率、患者满意度情况、处方出现频率。结果与调整前取药高峰上班人数比较,调整后高峰上班人数增加,患者取药等候时间缩短;近800种药品中,关联度较高的有120余种;有150余种在处方中出现的频率远高于其他品种;优化服务流程后,高峰期取药时间缩短,取药效率提升;与服务流程优化前相比,在10 min内完成取药比例大幅提升;优化服务流程后,患者取药的等候时间由超过15 min下降到10 min以内,差异有统计学意义(P<0.05),患者各项满意度评分均较优化前高(P<0.05)。结论通过对医院门诊处方量进行深入分析和深层次挖掘,有助于管理者改善门诊服务流程;同时,通过对门诊处方量的实时监测、提前预警,实现了动态安排上岗人员。以上措施有助于医院实现数字化、精细化、智能化的管理。

我院门诊药房药品拆零服务模式探索

目的探讨医院门诊药房拆零给药服务模式。方法通过调研政策法规,调查民众意见,落实门诊药房拆零给药可行性,通过制订门诊药房拆零给药制度,确定首批拆零药品目录,调整与测试医院信息系统(HIS),多方面、分步骤、分阶段、按节点实施门诊药房拆零给药作业。结果 77.92%的患者表示支持并接受门诊药房拆零,门诊药房拆零给药服务态度方面患者满意度高达93.78%;该院门诊药房执行拆零给药半年期间,涉及拆零处方占比12.30%,平均每张拆零处方为患者节省费用15.70元。结论拆零给药的实施,可减轻患者的医药费用,节省医疗资源,其服务模式符合国情,顺应民意,值得推广。

“6S管理”在缩短高峰期门诊病人取药等待时间中的应用

目的:探讨“6S管理”在缩短高峰期门诊病人取药等待时间中的应用。方法:搜集实施“6S管理”前后各1年医院门诊药房调剂处方24740张和30369张,比较实施“6S管理”前后影响门诊病人总取药等待时间主要因素所占比例变化、人均日调剂处方量、调剂差错发生率、失效药品发生次数及门诊药房工作人员工作质量。结果:实施“6S管理”后病人排队等候时间和药品调配时间的影响明显降低(78.64%vs 69.35%),高峰期门诊病人总取药等待时间明显缩短(P<0.05)。实施“6S管理”后门诊药房人均日调剂处方量增加,调剂差错发生率及失效药品发生次数均明显下降(P<0.05),门诊药房人员素质、分诊质量、责任心、积极性、环境管理、协调沟通能力及解决问题能力的自我评分均有所提高。结论:在门诊药房引入“6S管理”可有效降低高峰时段门诊病人取药等待时间,降低调剂差错发生率,提升药房整体工作质量及服务水平,值得在医院门诊药房推荐使用。

自动发药机在某院门急诊药房的实践与探讨

目的 结合实际使用情况探讨自动发药机在门急诊药房工作中发挥的作用。方法 通过Consis His Center统计分析2011年11月~2022年4月门急诊处方调配量。结果 自动发药机虽提高了部分处方的调配速率,但在客观因素影响下应用受限,品种自动化率23.78%,发药量自动化率30.93%,平均每张处方调配时间为51 s,患者平均取药时间约541 s。结论 自动发药机虽带来一定便捷,但跟不上药品更迭速度,对药学服务进一步提高不显著。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用分析

目的 分析和探讨精细化管理在医院门诊西药房管理中的应用.方法 以该医院2018年1—10月在门诊西药房中1000张药方作为该次研究对象,试验组500张,来自实行门诊西药房精细化管理期间,观察组500张,来自门诊西药房常规管理期间.将两组按照门诊西药方合格率、取药等候时间、单方配药时间以及人员日调剂量等方面来进行对比.结果 试验组门诊西药方合格率为98.80%,观察组为92.60%,试验组合格率占有极大优势,差异有统计学意义(P<0.05).试验组门诊西药房工作人员日调剂量要远远大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);同时试验组取药等候时间和单方调剂时间与观察组相比得到了有效的缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院门诊西药房中开展精细化管理工作,可以有效缩短患者取药时间及药师的配药时间,进一步提升患者满意度,使门诊西药房工作质量及效率都得到明显提升.

医药分开改革试点后门诊患者满意度问卷调查

目的 分析我国医药分开改革试点下的门诊患者满意度变化,为医药卫生体制改革提供建议.方法 采用随机抽取门诊患者进行问卷调查的方法分析门诊患者在医药分开改革试点下满意度的变化.结果 启动医药分开改革试点前后,医师诊疗时间由小于5分钟占主导变为6分钟～10分钟占主导;患者对诊疗时间满意度逐步提升;门诊医保患者占比由68.3％变为76.5％.结论 医药分开改革试点,切实降低患者看病负担,引导患者理性选医,对患者和试点医院的工作产生了积极影响,建议继续不断推广,保证医药分开改革试点工作取得更好的成效.

由我院门诊西药房患者投诉原因谈药品包装、规格的合理性

目的:为提高患者满意度及药品包装、规格合理性提供参考。方法:通过收集我院2011年1-6月门诊西药房患者投诉登记本记载的96起投诉案例,按患者年龄段分类投诉患者,同时归纳投诉原因,并分析其与药品包装、规格的关系。结果:儿童患者投诉25起(主要为患儿家长投诉,26.1%)、中青年患者投诉39起(40.6%)、老年患者投诉32起(33.3%)。投诉原因包括发错药、取药等待时间长、发变质药品、服务态度差。其中发错药与药品外包装相似有一定关系;调配拆零药品耗时多可导致取药等待时间长;药品未采用泡罩包装可导致药品易变质。结论:药师应提高综合素质、业务能力及加强工作责任心,为患者提供优质药学服务;建议药品生产企业在药品包装设计、规格、装量方面提高合理性。