银翘散合麻杏石甘汤加减联合西医治疗邪犯肺卫证风温肺热病患者效果分析

目的:分析在常规西医用药方案的基础上配合使用中药银翘散合麻杏石甘汤加减治疗分风温肺热病的效果和优势。方法:将2021年4月—2023年6月松桃苗族自治县民族中医院接受诊治的125例风温肺热病患者进行研究,根据在治疗中是否使用中药方案将病例分成观察组(n=66)及对照组(n=59);对照组在对症支持治疗的基础上使用利巴韦林和氯化钠注射液;观察组则在上述基础上加入银翘散合麻杏石甘汤加减,然后对比两组患者的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的发热、咳嗽、头痛等临床症状的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、咳嗽和肺部啰音评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的肺功能改善程度更好,FVC、FEV1和PEF三项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后C反应蛋白和白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在邪犯肺卫型风温肺热的治疗中加入银翘散及麻杏石甘汤效果显著并能缩短患者的康复进程。

清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床观察

目的观察清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2022年2月—2024年2月界首市中医院PCCM科92例诊断为咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的门诊患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组的基础上联合使用清咳利咽汤。2组均治疗2周后并停止治疗2周,对比2组治疗前后临床疗效、炎性指标与不良反应情况等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、FeNO明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽证候积分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组复发次数低于对照组(P<0.05)。结论清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效明显,可较好改善该类患者气道炎性指标,减轻患者症状,降低患者复发次数,提高患者生活质量。

金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的随机双盲临床试验

目的 观察金叶败毒颗粒治疗风温肺热病 (热在肺卫证 )的疗效 ,并对其安全性作出客观评价。方法 采用多中心双盲双模拟随机对照试验 ,选择风温肺热病 (热在肺卫证 )患者 2 0 0例 ,随机分为金叶败毒颗粒组 (治疗组 ) 10 0例 ,双黄连颗粒组 (对照组 ) 10 0例。治疗组给予金叶败毒颗粒每日 3次 ,每次 10 g ,对照组给予双黄连颗粒每日 3次 ,每次5 g ,疗程均为 5天。 结果 临床综合疗效 :意向性分析 (intention -to -treat,ITT)显示 :治疗组总显效率 72 6 4 % ,总有效率 94 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 6 3% ,总有效率 90 2 0 %。符合方案数据分析 (per -protocolpopulation ,PP)疗效 :治疗组总显效率 75 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组临床综合疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。中医证候疗效 :ITT分析显示 :治疗组总显效率 71 70 % ,总有效率 93 4 5 % ;对照组总显效率6 6 6 7% ,总有效率 89 2 2 %。PP疗效 :治疗组总显效率 74 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组中医证候疗效比较差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。ITT疗效与PP疗效具有一致性。临床观察中 ,未发现明显不良反应。结论 金叶败毒颗粒临?

风湿之邪对寒邪犯肺证大鼠肺脏细胞因子的影响

目的:研究风湿之邪对不同温度梯度变化的寒邪犯肺证大鼠肺脏组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)等细胞因子的影响。方法:将104只SPF级Wistar大鼠随机分为13组:常温对照组、寒邪6组和风寒湿邪(寒邪夹5级左右风力,相对湿度为90%～100%)6组,寒邪包括恒定低温(10℃、0℃、-10℃)和温差(20～10℃、20～0℃、20～-10℃)。第1天将大鼠置于相应环境的调温箱中饲养2h后取出,置常温下饲养4d,观察大鼠的整体状况。放射免疫法测肺组织匀浆中TNF-α、IL-6和IL-4含量,酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆中IFN-γ含量。结果:与相同温度的寒邪组相比,风寒湿各组大鼠肺组织匀浆中TNF-α、IL-6和IL-4水平明显升高(P<0.01),IFN-γ水平显著下降(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值显著下降(P<0.01)。结论:风湿之邪能够明显加重寒邪对肺脏的损害,加重寒邪犯肺所导致的机体Th1/Th2免疫应答失衡。

止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎临床观察

[目的]观察止得咳颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎(风热犯肺型)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组根据入院时的临床和实验室检查结果给予抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在对照组治疗的基础上予止得咳颗粒口服,两组疗程均为7 d。比较两组的疗效以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)等水平变化。[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咳痰、发热、口干等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后SAA、NLR、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。[结论]止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎能有效缓解临床症状,降低炎症因子水平,改善预后。

宣肺止嗽合剂辅助治疗咳嗽变异性哮喘的风邪犯肺证患者

目的观察宣肺止嗽合剂(荆芥、前胡、桔梗等)辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者的疗效。方法使用Stata 12.0软件将采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂48例患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者加服宣肺止嗽合剂。比较2组患者的咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量、血嗜酸性粒细胞计数及不良反应。结果治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量方面要优于对照组,2组差异有统计学意义。2组血嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义。在治疗过程中,治疗组1例患者出现声嘶、口咽部真菌感染;对照组有1例患者出现心悸、震颤。结论宣肺止嗽合剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证时疗效良好。

苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法将感冒后咳嗽的患者63例,随机分成治疗组32例和对照组31例。对照组口服复方甘草片治疗,治疗组口服中成药苏黄止咳胶囊治疗,观察两组患者的咳嗽等症状缓解情况及治疗效果。结果两组患者治疗前和治疗后咳嗽积分的组内比较以及治疗后组间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床总有效率达93.8%,对照组总有效率为74.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽,能明显缓解咳嗽等临床症状,具有很好的临床疗效,适合门诊应用。

辨别外感病机,学用伤寒经方治疗热邪伤肺型咳嗽

治疗外感咳嗽,首要的是辨别外感病机,"得其机要,则动小而功大,用浅而功深"。肺一方面能将卫气和津液等布散于周身体表,温润肌腠和皮毛;一方面皮毛参与肺"一呼一吸,消息自然"的气体交换。肺外合皮毛的生理关系,决定了外感引发咳嗽的病理关系。正气强盛,邪不可干;外邪袭人致病,必乘其虚;寒暑湿燥火,多依附于风而侵犯人体,且多兼风夹气为患,故称"风为六淫之首,百邪之先"。内有伏饮,即是病理产物,也是致病因素,是易招外邪的内在原因;而究伏饮所由生,仍是之前遭遇六淫侵袭所致。学用伤寒经方治疗热邪伤肺咳嗽,要在辨别病机,循证辨因,对症选方,灵活用药,每可应手取效。

利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性研究

目的 :评估柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性。方法 :采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的研究方法,将280例上呼吸道感染发热患者随机分为试验组和对照组各140例。试验组予以柴芩清宁胶囊,对照组予以清开灵胶囊,均口服给药,3次/d,疗程3 d。观察用药后体温变化、单项中医症状积分、中医证候疗效及安全性指标。结果 :经治疗,试验组自3 h后的体温低于对照组;咽痛、咳嗽、咳痰等3个中医症状积分的治疗前后差值均高于对照组;中医证候疗效优于对照组(均P <0.05)。两组发热症状完全消失,无明显不良反应发生。结论:柴芩清宁胶囊能缩短退热时间,改善疾病症状,提高疾病疗效,在治疗上呼吸道感染方面较清开灵胶囊更具优势。

热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证30例

目的:观察热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证的临床疗效。方法:选取2015年6—12月太和县中医院肺病科门诊和病房治疗的风温肺热病风热犯肺证患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以常规西药抗感染、化痰等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用热毒宁口服液治疗。结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证疗效显著。

基于临床回顾性研究的上气道咳嗽综合征证候分布特点探析

目的探讨上气道咳嗽综合征的中医证候分布规律。方法选取2009年1月至2023年8月于北京中医药大学东方医院呼吸热病科就诊的上气道咳嗽综合征患者117例为研究对象,统计分析其性别、年龄、病史及证候特征,并对高频症状、常用中药进行系统聚类。结果117例患者共159诊次,其中风邪伏肺证最多,湿热郁肺证、痰湿蕴肺证次之。上气道咳嗽综合征患者的中医证型与年龄有关(P<0.05),与性别、常见鼻炎疾病类型无关(P>0.05)。中医证候特征以肺系症状及风、痰、湿、热多见,系统聚类可分为3个关联结合,包括风邪伏肺证、湿热蕴肺证、痰湿蕴肺证。常用中药经系统聚类可分为行气化痰通窍、清热化湿、祛风止咳药3组。结论上气道咳嗽综合征证型以风邪伏肺证为主,湿热郁肺、痰湿蕴肺证次之;证候以风、痰、湿、热多见,临床中可据此进行针对性治疗。

基于“风、痰、虚”理论辨证治疗支气管哮喘的新思路

支气管哮喘是呼吸科常见疾病,属中医“哮病”范畴。古代文献多认为本病的核心病机为宿痰伏肺。何明教授在临床中发现,痰饮伏肺虽为哮病之“夙根”,但“风邪”和“脏腑虚损”是哮病重要的发病因素,更是难治性哮喘反复发作的重要原因。据此总结出“三因”致哮的理论,提出了以“风、痰、虚”为核心的哮病辨证治疗新思路,在治疗重症、难治性哮喘方面取得了良好效果。

祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效评价

目的:探究祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的92例过敏性咳嗽风邪犯肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予氯雷他定糖浆口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风宣肺健脾法治疗,对比分析两组患儿疗效、咳嗽症状评分、临床指标恢复时间及血清炎性因子水平。结果:观察组治疗显效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05)。治疗后,,观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证,有利于提高治疗效果,减轻患者咳嗽症状,缩减临床恢复时间,降低炎性因子水平。

祛风通窍止咳汤治疗风邪犯肺型上气道咳嗽综合征的临床疗效探析

目的:观察祛风通窍止咳汤对风邪犯肺型上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例风邪犯肺型上气道咳嗽综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以依巴斯汀、复方甘草片治疗,观察组在对照组基础上加用祛风通窍止咳汤治疗。两组均治疗3 d,疗程结束后比较两组临床疗效、咳嗽视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、咳嗽症状积分。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:祛风通窍止咳汤治疗风邪犯肺型上气道咳嗽综合征可提高临床疗效,改善咳嗽症状,值得推广。

干咳辨治刍议

干咳可分为8型进行论治,风邪闭肺者,治以疏风宣肺,风寒为主者,辛温宣肺,方选三拗汤加减;风热为主者,治以辛凉宣肺,方选桑菊饮为主;风邪伏肺者,治以疏风解痉,选用苏黄止咳方。燥邪犯肺者,应轻宣温润,治以甘润为主。凉燥者,治以辛甘温润,多选杏苏散为主方;温燥者,治以辛凉清热润肺,方选桑杏汤加减。火热闭肺者,宜宣肺泻热,邪热闭肺早期,宜使用辛凉或辛寒泻热之品,采用银翘散或白虎汤合麻杏甘石汤;外感肺病后期,应宣肺泻热,佐以养阴,方选清络饮、竹叶石膏汤类。肺阴不足者,治以养阴润燥,常选用沙参麦冬汤治疗。肝气郁滞者,宜平肝降逆,可选用四逆散合半夏厚朴汤或旋覆代赭汤治疗。湿热闭肺者,宜清化宣肺,可选用清化湿热、宣畅气机的方法,以恢复肺的宣肃功能。水饮停滞者,当温阳化饮,可采用真武汤、苓桂术甘汤、肾气丸之类。燥湿犯肺者,治以甘寒味薄之品,方选麦门冬汤、竹叶石膏汤等。

化痰祛风方治疗小儿痰湿证慢性咳嗽临床观察

目的 以风邪犯肺与痰湿蕴肺共治为基础,探讨自拟化痰祛风方在小儿痰湿证慢性咳嗽中的应用价值。方法 选取2020年1月-2021年12月收治的90例慢性咳嗽患儿,按随机数字表法分组,对照组(45例)采用常规西医治疗方法;观察组(45例)给予化痰祛风方治疗,对比2组临床疗效。结果 治疗后,观察组的主症积分、次症积分与总积分均低于对照组,咳嗽症状评分与体征量化结果均优于对照组,总有效率高于对照组,免疫球蛋白水平均优于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰祛风方对小儿痰湿证慢性咳嗽有良好疗效,可显著改善患儿的中医证候积分、症状、体征与免疫球蛋白水平。

捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽的效果

目的研究和探讨小儿风邪犯肺型咳嗽患儿采用捏脊推拿联合磁贴护理的临床治疗情况和效果。方法按照抽签法将随机选取的2017年6月—2018年6月期间在该院儿科进行诊疗的106例小儿风邪犯肺型咳嗽患儿进行分组治疗护理,对照组(53例)予以常规治疗,观察组(53例)予以捏脊推拿联合磁贴护理,并就其临床治疗效果进行回顾性分析对比。结果经过治疗后,观察组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间和哮鸣音消失时间均显著短于对照组,临床治疗总有效率(96.23%)明显高于对照组患儿(83.02%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊推拿联合磁贴护理治疗小儿风邪犯肺型咳嗽患儿,其临床效果显著,患儿症状改善良好,具有较高的临床应用价值。

中药外洗方联合西药治疗小儿邪犯肺卫型水痘临床观察

目的探讨中药外洗方联合西药治疗小儿邪犯肺卫型水痘的临床效果。方法选取2018年1月—2019年3月茂名市中医院门诊收治的60例邪犯肺卫型水痘患儿,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组口服阿昔洛韦片常规治疗及清水坐浴,每日1次;试验组口服阿昔洛韦片联合茂名市中医院门诊儿科经验中药外洗方熏洗,每日1次。1个疗程(5 d)后比较2组患儿的治疗效果、主要症状改善情况、中医证候总积分及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分。结果试验组的治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的皮疹消退时间、热退时间、止痒时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后的中医证候总积分和HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药外洗方联合西药治疗小儿邪犯肺卫型水痘,能提高患儿的临床治疗效果,改善患儿的主要症状和负面情绪,值得临床推广应用。

祛风宁肺散辅助丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果

目的:研究祛风宁肺散辅助丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果。方法:回顾性选取2021年9月—2022年9月舞钢市人民医院收治的咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患儿92例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各46例。对照组采用丙酸氟替卡松治疗,观察组采用祛风宁肺散辅助丙酸氟替卡松治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)水平、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为96.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE、TGF-β_(1)、TLR4水平低于对照组,sPD-L1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风宁肺散辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证疗效显著,可有效缓解临床症状,调节血气指标,促进病情恢复,且安全可行。